Биохимический анализ крови перед лапароскопией
1469
Комментарии к записи Какие нужно сдать анализы перед проведением лапароскопии отключены
Для лапароскопии сложной подготовки не требуется. Перед операцией врач обязан проверить состояние пациентки, чтобы убедиться в отсутствии возможного риска осложнений. Больному необходимо сдать анализы, на которые врач дает направления. Без них пациент не получит допуск на лапароскопию.
Список анализов для лапароскопии
Основные анализы перед лапароскопией, результаты которых нужны для допуска к операции:
- Общий анализ крови (ОАК).
- Биохимический анализ.
- Общий анализ мочи (ОАМ).
- Общий мазок на флору.
- Коагулограмма.
- Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C.
- Реакция Вассермана (анализ на сифилис).
- Онкоцитология.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ.
- Группа крови, резус-фактор (для исключения ошибок и перестраховки во время лапароскопии).
В зависимости от наличия других заболеваний или цели лапароскопической операции, врач решает, какие анализы и исследования нужно пройти дополнительно.
Предоперационная подготовка может включать в себя посещение других специалистов для оценки противопоказаний. При заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и ЖКТ пациент предварительно отправляется на прием к другим докторам, чтобы подтвердить или опровергнуть противопоказания.
Дополнительные исследования:
- Флюорография.
- Исследование кала на наличие гельминтов.
Каждый общий анализ (кровь, моча, мазок) действителен 2 недели. По истечении срока пациенту необходимо сдавать анализы повторно. Мазок на онкоцитологию и кал на гельминты действительны год. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ и гепатиты действительны 3 месяца. Срок действительности ЭКГ – 1 месяц, флюорографии – 11 месяцев.
Особое внимание уделяется количеству тромбоцитов и содержанию протромбина, фибриногена, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка в крови.
Общий анализ крови
Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.
Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):
- лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
- гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
- эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
- тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
- СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
- гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.
Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы. Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.
Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения
Биохимический анализ крови
Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:
- Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
- Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
- Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
- Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
- Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.
Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.
Общий анализ мочи
Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения
ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.
Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:
- Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, поликистозе, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
- Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
- Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
- Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
- Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
- Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
- Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
- Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
Сдача общего анализа мочи необходима для оценки функционирования мочеполовой системы и почек.
Общий мазок
Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:
- Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
- Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
- Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
- Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
- Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
- Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
- Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Гонококки. Появление – признак гонореи.
- Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
- Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.
Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.
Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения
Коагулограмма
Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:
- ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
- АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
- ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
- Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
- РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.
Расшифровывать данный анализ умеют далеко не все врачи.
Цитологический анализ мазка
Онкоцитология – метод диагностики онкологии в репродуктивных органах. Цель – выявить наличие онкологических клеток или других вирусных заболеваний.
Отклонения от норм в анализе не всегда подразумевают наличие рака. Положительный результат может быть следствием патологий:
- ВПЧ;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- грибковые заболевания.
При найденных инфекциях назначают терапию, после которой повторно сдают анализ для слежения за динамикой.
Электрокардиограмма и УЗИ
ЭКГ назначается для исследования работы сердца, чтобы оценить степень готовности пациента к лапароскопии. Противопоказанием к проведению лапароскопической операции являются заболевания сердца, дыхательной системы, печени и почек.
Если оперативное вмешательство назначено из-за заболеваний женских органов, делают УЗИ малого таза. В других случаях могут назначить УЗИ брюшной полости.
Сколько бы исследований не назначил врач, проводятся они в кратчайшие сроки. ОАК, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ на резус-фактор, группу крови, ВИЧ и гепатиты – материал берется из вены один раз, проверяется по всем необходимым показателям, а это уже означает, что половина анализов сдана.
Источник
Существуют такие диагностические исследования, перед которыми требуется сдать ряд анализов. К таковым относится лапароскопия, которая является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Какие анализы перед лапароскопией потребует сдать врач?
Для чего нужна лапароскопия
Лапароскопия – это диагностическая и лечебная манипуляция, применяемая во многих отраслях медицины. Этим методом пользуются гинекологи и хирурги.
Лапароскопия позволяет установить острую патологию в брюшной полости, диагностировать острые и хронические заболевания гинекологического характера. Манипуляция эта относится к инвазивным методикам, так как производится прокол брюшной стенки.
Диагностическая лапароскопия позволяет выявить следующие патологии:
- осложнения язвенной болезни – перфорация и прободение;
- воспаление аппендикса;
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- грыжи брюшной полости;
- кисты яичника;
- внематочная беременность;
- апоплексия яичника.
При лечебной лапароскопии проводится устранение вышеперечисленных заболеваний.
Для лучшей визуализации брюшная полость наполняется воздухом, после чего врач осматривает её с помощью лапароскопа. После проведения оперативного вмешательства пациента выписывают уже на третий день, что гораздо раньше, чем при операции с расширенным доступом.
Лапароскопия проводится в условиях операционного блока с участием хирурга, анестезиолога и медсестры
Что потребуется для подготовки
Так как методика является инвазивной, для её осуществления потребуется сдать ряд анализов. Это необходимо для того, чтобы оценить риск от проведения процедуры, выявить наличие противопоказаний и предотвратить осложнения.
Это касается плановой лапароскопии, к которой пациента можно полноценно подготовить. В случае необходимости экстренной процедуры подготовка не проводится.
Противопоказания к лапароскопии
Процедура эта менее травматичная, чем операция с лапаротомическим доступом. Тем не менее для неё тоже существует несколько противопоказаний:
- большое количество спаек в брюшной полости;
- выраженная коагулопатия;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Какие нужно сдать анализы для проведения лапароскопии?
- Общеклинические анализы – кровь и моча. Они позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса, анемии и некоторых других состояний, которые могут осложнить течение процедуры.
- Биохимический анализ крови. Более точно выявляет воспалительный процесс, указывает на возможную патологию свёртываемости крови. Также можно обнаружить дефицит белка, железа, электролитов.
- Кровь на вирусные гепатиты. Стандартное обследование перед любой операцией.
- Реакция Вассермана для исключения сифилиса.
- В гинекологической практике требуется взятие мазка на степень чистоты влагалища.
- Исследование крови на ВИЧ.
- Флюорографическое исследование лёгких. Для исключения активного туберкулеза лёгких.
- Электрокардиографическое исследование – для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
- Ультразвуковое обследование – его надо сделать для выявления спаечного процесса в брюшной полости.
- Коагулограмма – для выявления патологии свёртываемости крови. Это необходимо для оценки риска развития кровотечения во время манипуляции.
Электрокардиография необходима для исключения сердечной патологии
Помимо лабораторных и инструментальных методов обследования, может потребоваться заключение терапевта и хирурга. Это необходимо в тех случаях, когда у человека есть хроническая патология в брюшной полости.
Все требуемые анализы нужно сдавать заранее, поскольку некоторые из них делаются достаточно долго. Оптимальнее всего начинать сдавать их за 7-10 дней до предполагаемой операции. Дольше всего придётся ждать результатов обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты.
Сроки действия у всех результатов разные. Самый длительный срок действия – у флюорографического обследования. Он составляет полгода. Кровь на гепатиты, ВИЧ, реакция Вассермана действительна в течение месяца. Общеклинические анализы, биохимия крови, коагулограмма могут быть приняты не позднее, чем за три дня до операции. Заключения инструментальных методов обследования действительны в течение двух недель.
Сдать все требуемые анализы можно в том лечебном учреждении, где будет проводиться операция. Это удобно и для пациентки, и для врача.
Достаточно большой набор исследований перед лапароскопией необходим для повышения безопасности процедуры. На основании полученных данных врач сможет правильно оценить риск от лапароскопии и соотнести его с вероятной пользой.
Источник
Лапароскопия, хоть и является малотравматичной процедурой, относится к категории полноценных хирургических вмешательств, проводимых с использованием общего наркоза и влекущих нарушение целостности тканей и органов. Поэтому перед началом процедуры врачу нужно убедиться, что организм пациента сможет перенести его без тяжелых последствий. Для этого назначаются анализы для лапароскопии, которые необходимо сдать заблаговременно. Обычно их перечень можно узнать на предварительном приеме у специалиста, выдавшего направление на операцию.
Как правильно подготовиться к лапароскопии
Основная цель исследований перед лапароскопией кисты яичника, вмешательствами в желчный пузырь и другие органы — выявление скрыто протекающих патологий, которые могут привести к осложнениям в послеоперационный период. Кроме того, важно привести организм в состояние, при котором врач сможет с минимальными трудностями провести хирургические манипуляции.
Чтобы исследования показали достоверный результат, а организм оказался готовым к вмешательству, подготовка к лапароскопической операции начинается с коррекции рациона пациента:
- Из меню удаляют продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и метеоризм — все виды капусты, черный хлеб и свежее молоко, овощи и фрукты, в которых содержится много клетчатки, а также бобовые. Особенно важны такие ограничения, если лапароскопия проводится на органах брюшной полости.
- Минимум за неделю до лапароскопии исключают алкоголь, крепкий кофе, энергетические напитки. Эти продукты разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение во время и после вмешательства.
- За сутки до операции употреблять разрешено только прозрачный бульон, кисломолочные напитки и воду. Минимум за 16 часов до операции прием пищи следует прекратить. За 6-8 часов до лапароскопии прекращают пить.
- Вечером накануне операции врач может посоветовать сделать очистительную клизму и при необходимости повторить процедуру утром за 2-3 часа до вмешательства.
Что касается сдачи анализов для лапароскопии, их следует сдавать не раньше, чем за 2 недели до назначенной процедуры. Многие исследования также требуют подготовки: соблюдения диеты за 2-3 дня до сбора биологического материала, сдачи анализов натощак и т.д.
Какие анализы необходимо сделать пациенту
Незадолго до назначенной даты операции пациенту требуется сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование. Узнать, какие анализы сдают перед вмешательством, можно на предварительном приеме у специалиста, который направляет на операцию. Как правило, в списке анализов перед лапароскопией значатся следующие виды лабораторных исследований:
- биохимический и общий (клинический) анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование на степень свертываемости крови;
- кровь на резус-фактор и группу крови (необходим для возникновения экстренных случаев, когда требуется переливание донорской крови);
- кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- мазок из половых органов на флору и гонорею.
Помимо этого в перечень необходимых исследований у женщин включен цитологический мазок с шейки матки.
Сдать анализы перед лапароскопией необходимо в установленные сроки, чтобы до начала операции врач смог проанализировать результаты и решить, можно ли делать операцию. В большинстве случаев сроки их проведения ограничены двумя неделями. Именно такой период времени действительно большинство исследований.
Помимо лабораторных исследований в течение одной недели до операции нужно пройти комплексную диагностику, которая включает:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- флюорографию.
Кроме того, пациенту необходимо заранее, минимум за 2 недели до вмешательства сообщить врачу о лекарствах, которые он принимает. Возможно, потребуется их отмена, замена аналогами или корректировка дозы.
Общий анализ крови
Сдавать биологический материал рекомендуется натощак. Материал забирается из пальца или из вены. Расшифровка содержит информацию о содержании в крови основных компонентов:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- гемоглобина;
- тромбоцитов.
Кроме того, в нем указывают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Любое отклонение от нормы, будь то уменьшение или увеличение — признак сбоев в работе органов, инфекций или других патологических процессов в зависимости от наименования компонента крови.
Биохимический анализ крови
Биохимию крови рекомендуется делать натощак, материал забирается из вены. Как правило, сдавать анализы такого типа необходимо примерно за неделю до операции. В расшифровке указываются количественные показатели следующих компонентов крови:
- холестерин и триглицериды;
- мочевина и остаточный азот;
- глюкоза;
- общие билирубин и белок;
- ферменты и катализаторы;
- калий, кальций, хлор, железо и другие элементы.
На основании результатов диагностики врач может выявить скрыто протекающие патологии внутренних органов и систем. Действителен такой анализ 10 дней.
Общий анализ мочи
Чтобы общий анализ мочи показал достоверные результаты, сдавать необходимо утреннюю порцию мочи. В бланке с результатами указываются основные компоненты жидкости и ее физические свойства:
- цвет и прозрачность;
- наличие осадка и взвеси;
- Ph;
- плотность и пенистость;
- белок;
- уробилиноген;
- компоненты крови;
- цилиндрические тела;
- эпителий.
Отклонение от нормы перечисленных показателей говорит о серьезных заболеваниях мочевыделительной системы, печени, гнойных и воспалительных процессах в организме.
Коагулограмма
Анализ на свертываемость необходимо сдать натощак за 3-7 дней до назначенной операции. Перед сдачей крови необходимо отказаться от алкоголя и лекарств, которые разжижают кровь (прямые и непрямые антикоагулянты, НПВС и другие). Если отмена лекарств невозможна, необходимо предупредить врача и лаборанта о том, какие средства принимаются и в какой дозировке.
Помимо нарушений свертываемости крови (склонность к тромбозу или риск кровотечений) исследование позволяет выявить некоторые заболевания, включая злокачественные опухоли, реактивные системные патологии опорно-двигательного аппарата, воспалительные процессы и многое другое.
Цитологический анализ мазка
Мазок из половых органов для цитологического исследования берется у женщин. Он необходим при вмешательстве на органы малого таза и репродуктивную систему. Проблема в том, что онкологические заболевания могут являться противопоказанием к лапароскопии. Этот анализ помогает в ранней диагностике и лечении рака шейки матки.
Сдавать мазок на онкоцитологию рекомендуется примерно за 2 недели до операции, так как результат становится известен через несколько рабочих дней.
Электрокардиограмма и УЗИ
Исследование работы сердца и органов, на которые будет производиться вмешательство, обязательно для всех хирургических операций. ЭКГ сдают для того, чтобы проверить функциональное состояние сердца. Эта информация необходима во всех случаях, когда используется общий наркоз. Ультразвуковое обследование органов позволяет уточнить локализацию патологических очагов, что важно для эффективного проведения лапароскопии.
Результаты анализов или что может стать основанием для отмены операции
Так как противопоказания для проведения операции многочисленны, врач во время подготовки обращает внимание на следующие признаки изменений в организме:
- Увеличение лейкоцитов в крови и моче, наличие цилиндрических тел и белка в моче, которые бывают при наличии воспалительного процесса в организме. Операцию в этом случае отодвигают на более поздний срок, проводят необходимое лечение.
- Уменьшение гемоглобина и эритроцитов свидетельствуют об анемии, которая может дать осложнения после операции. При наличии таких нарушений операцию откладывают и проводят терапию.
- Наличие в мазках инфекций, положительная реакция Вассермана являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии. Операция возможна после полного курса лечения и реабилитации.
- Уменьшение или увеличение свертываемости крови являются относительным противопоказанием. Если патология не поддается терапии, рассматривается возможность проведения вмешательства с введением антикоагулянтов или препаратов, препятствующих возникновению кровотечений.
- При обнаружении патологических клеток в результатах анализов перед лапароскопией маточных труб (мазок на цитоонкологию) требуется пройти более детальное обследование на КТ или МРТ, а также сдать другие анализы (биопсию, повторную цитоонкологию, онкомаркеры).
Если отклонения незначительны, как, например, бывает при беременности, гормональном сбое или заболеваниях, которые не являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии, отмены операции не последует. Однако врач учтет имеющиеся сопутствующие заболевания и предпримет меры по предотвращению возможных негативных последствий.
Источник
