Биохимический анализ крови нормы таблица трансаминазы
Биохимический анализ крови («биохимия») входит в
большинство стандартов обследования пациента. Он отражает функцию внутренних
органов — сердца, печени, почек. Биохимия крови — важный диагностический метод.
Чтобы он был достоверным, следует правильно подготовиться к сдаче крови.
Что такое биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови — это исследование химических
элементов, которые циркулируют в живом организме. Это ферменты, минеральные
вещества, аминокислоты и их соединения. Все эти вещества образуются при
функционировании внутренних органов, выходят в кровь. По их количеству судят о
работе отдельных органов.
Перед взятием крови на биохимический анализ требуется подготовка пациента. Прием пищи, физическая нагрузка, употребление лекарств приводят к изменению биохимических показателей, что затрудняет постановку диагноза.
У биохимического анализа крови есть срок годности. Обменные и ферментативные процессы в организме протекают постоянно, поэтому показатели крови меняются.
Стандартный срок действия анализа крови на биохимию составляет 10 дней.
Биохимию крови часто назначают сдавать перед операциями, госпитализацией в стационар. Следует учитывать указанный временной промежуток.
Показания к анализу крови на биохимию
Биохимический анализ крови применяется как метод обследования для оценки здоровья человека. У него есть профилактические и диагностические показания. Профилактические показания:
- обследование перед плановой госпитализацией в стационар;
- обследование
перед плановыми операциями; - подготовка к инвазивным диагностическим процедурам — компьютерная
томография с внутривенным введением контрастного вещества, коронарография; - медицинские осмотры при трудоустройстве, поступлении на военную службу;
- плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учёте.
Диагностические показания к сдаче биохимического анализа крови — это жалобы на здоровье, указывающие на развитие какого-либо заболевания. Биохимия показана для диагностики патологии:
- печени
— гепатит, холецистит, описторхоз; - почек
— гломерулонефрит, почечная недостаточность; - сердца
— инфаркт, атеросклероз; - поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет.
Биохимические показатели крови меняются при общих заболеваниях: онкологические, инфекционные, аутоиммунные, генетические. Биохимический анализ крови у взрослых не является единственным диагностическим методом, его нужно использовать в совокупности с другими методами обследования.
На анализ берут венозную кровь. Подготовка к сдаче крови
проводится накануне процедуры:
- исключить употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
- исключить
курение; - отменить
прием лекарственных препаратов; - ограничить
физическую нагрузку.
Кровь сдают натощак, поэтому анализ назначают обычно на
утро. Перед сдачей крови есть нельзя, но можно выпить стакан воды. Если
процедура назначена вечером, есть можно только утром, чтобы до сдачи крови
прошло не менее 8 часов.
Показания биохимии крови у детей
Показания для взятия биохимии у детей практически те же,
что у взрослых. Профилактические обследования проводят:
- перед
плановыми госпитализациями, операциями; - детям
с хроническими заболеваниями; - подросткам перед поступлением в учебные заведения.
Диагностический забор крови проводят при подозрении на
различные заболевания.
Подготовка к биохимическому анализу крови для детей
проводится так же, как для взрослых. Нужно придерживаться легкой диеты,
отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Есть перед биохимическим
анализом крови нельзя. Если ребенок маленький, находится на грудном
вскармливании, диету нужно соблюдать маме.
Таблица норм показателей биохимии крови
Результат биохимического анализа обычно представлен таблицей, где указаны поочередно проверяемые показатели, нормы и результаты обследуемого. Показатели имеют русское или латинское обозначение. Нормы представлены референтными значениями, то есть выявленными у большинства здоровых людей.
Таблица норм и расшифровки результатов биохимии крови у
взрослых.
| Показатель с расшифровкой | Сокращенное название | Норма у взрослых мужчин | Норма у взрослых женщин |
|---|---|---|---|
| Общий белок | Tp | 67-87 г/л | 67-87 г/л |
| Глюкоза | Glu | 3,3-5,5 ммоль/л | |
| Холестерин | Chol | Менее 6,18 ммоль/л | |
| Билирубин | Tbil | Общий 5,1-17 мкмоль/л Свободный 3,4-12 мкмоль/л Связанный 1,7-5,1 мкмоль/л | Общий 5,1-17 мкмоль/л Свободный 3,4-12 мкмоль/л Связанный 1,7-5,1 мкмоль/л |
| АЛТ, аланинаминотрансфераза/ALT | Alt | 10-37 МЕ/л | 7-31 МЕ/л |
| АСТ, аспартатаминотрансфераза/AST | Ast | 8-46 МЕ/л | 7-34 МЕ/л |
| Гамма-ГТП, гамма-глютамилтранспептидаза/GGT | Ggt | 11-50 Ед/л | 7-32 Ед/л |
| Щелочная фосфатаза | Alp | 30-120 Ед/л | |
| Мочевина | Urea | 2,8-7,5 ммоль/л | |
| Креатинин | Crea | 74-110 мкмоль/л | 60-100 мкмоль/л |
| Альфа-амилаза | Amyl | 27-131 Ед/л | 27-131 Ед/л |
| ЛДГ, лактатдегидрогеназа/LDH | Ldh | Менее 250 Ед/л | |
| Кальций | 2,2-2,6 ммоль/л | ||
| Железо сывороточное | 10,7-30,4 мкмоль/л | 9-23,3 мкмоль/л | |
| Магний | 0,8-1,2 ммоль/л |
Расшифровка результата биохимического анализа крови
Показателей биохимического анализа крови много, каждый
имеет свое значение. Интерпретации подвергают отдельные показатели, а также их
совокупность. При расшифровке биохимии учитывают жалобы, с которыми человек
обратился к врачу, данные других исследований.
Общий белок крови
Сумма всех белков крови. Сюда входят альбумины,
глобулины. Повышение уровня белка наблюдается при:
- обезвоживании
— рвота, диарея, ожоги; - инфекционных
заболеваниях; - аутоиммунных болезнях — красная волчанка, ревматоидный артрит;
- онкопатологии
— миеломная болезнь.
Снижается общий белок при низкобелковом рационе питания,
хроническом гепатите, циррозе печени, гломерулонефрите.
Глюкоза
Углевод, основной источник энергии для организма. Повышение
глюкозы:
- сахарный
диабет; - болезни
надпочечников, щитовидной железы; - панкреатит;
- цирроз
печени; - травмы,
опухоли головного мозга; - инфаркт
миокарда.
Бывает физиологическое увеличение глюкозы — после приема
пищи, физической нагрузки, стресса. Показатель приобретает нормальное значение
через 30-60 минут после подъёма.
Снижение глюкозы:
- опухоли
поджелудочной железы; - цирроз
печени; - лекарственные
отравления.
Физиологическое снижение связано с голоданием, длительной
физической нагрузкой.
Общий холестерин
Компонент желчных кислот. Образуется в печени, поступает
с пищей животного происхождения. Повышение холестерина:
- первичные
и вторичные гиперлипидемии; - алкоголизм;
- сахарный
диабет; - злоупотребление
жирной пищей.
Снижение холестерина наблюдается при голодании, ожогах.
Билирубин
Пигмент, получающийся при распаде гемоглобина, имеет
желтый цвет. Основной компонент желчи. В крови есть два типа билирубина:
- связанный
с белком; - свободный.
Вместе они составляют общий билирубин. Свободный вид
токсичный, разрушает клетки. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой,
становится водорастворимым и нетоксичным.
Повышение билирубина:
- анемии, сопровождающиеся усиленным разрушением гемоглобина;
- нехватка
витамина В12; - множественные
гематомы; - заболевания
печени; - паразитарные
инвазии; - отравления
лекарствами; - желчные
камни; - синдром
Жильбера.
Снижение билирубина встречается редко, не имеет клинического
значения.
АЛТ
Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрансфераза.
Это фермент, который участвует в обмене аминокислот внутри клетки. Фермент
располагается в клетках печени, сердца, мышц. Повреждение клеток при воспалении
или травме приводит к увеличению показателя АЛТ.
Клетки печени содержат наибольшее количество АЛТ. Поэтому
уровень фермента возрастает при острых и хронических гепатитах. АЛТ
растет также при:
- сердечной
недостаточности, инфаркте; - травме с обширным поражением мышечной ткани;
- раке
печени; - желчных
камнях; - алкогольном,
лекарственном гепатите; - ожогах;
- остром
панкреатите.
Уменьшение показателя наблюдается при циррозе печени,
нехватке пиридоксина.
АСТ
Расшифровка аббревиатуры — аспартатаминотрансфераза. Это
фермент, как и АЛТ, нужен для обмена аминокислот. Больше всего АСТ содержат
клетки миокарда. При инфаркте или других заболеваниях сердца происходит резкое
повышение АСТ. Фермент АЛТ тоже увеличивается, но не так заметно.
Чтобы различить поражение сердца и печени, когда повышены
оба фермента, используют коэффициент де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ. Если
коэффициент больше 1,3 — идет поражение сердца. Если коэффициент равен 0,6-0,8
и меньше — это признак поражения печени.
Уменьшается уровень АСТ при выраженном циррозе, разрыве
печени.
Гамма-ГТП
Расшифровка аббревиатуры — гамма-глутамилтранспептидаза.
Фермент печени и почек, участвует в обмене аминокислот. Повышенное
содержание фермента связано с заболеваниями печени:
- желчные
камни; - опухоли;
- гепатит;
- побочное
действие лекарств; - алкоголизм;
- обострение
гломерулонефрита, пиелонефрита; - рак
предстательной железы.
Снижение гамма-ГТП не имеет клинического значения.
Щелочная фосфатаза
Основной показатель обмена фосфора и кальция, поражения
печени. Повышается при:
- разрушении
костей; - рахите;
- злокачественных
опухолях костей; - циррозе;
- раке
печени; - желчных
камнях.
Физиологическое повышение наблюдается у детей и
беременных женщин. Снижение связано с нарушением синтеза костной ткани,
дефицитом магния.
Мочевина
Образуется вследствие распада белка. В биохимии отражает
функцию почек. Повышение мочевины означает различные заболевания почек, ожоги,
задержку мочи. Снижение мочевины наблюдается при беременности, болезнях печени.
Креатинин
Образуется из креатина, служит источником энергии для
мышц. Повышение креатинина:
- почечная
недостаточность; - избыток
соматотропина; - прием препаратов, токсичных для почек;
- массивные
повреждения мышц; - последствие
облучения; - обезвоживание.
Физиологическое увеличение креатинина наблюдается после
употребления обильной мясной пищи. Снижение креатинина характерно для
вегетарианцев, беременных женщин.
Альфа-амилаза
Фермент слюны и сока поджелудочной железы. В биохимии
крови смотрят оба вида фермента. Амилаза слюны составляет 60%, панкреатическая
— 40% от общего количества. Амилаза расщепляет углеводы пищи.
Увеличение уровня амилазы происходит при:
- остром
панкреатите — до 5-10 норм; - свинке;
- внематочной
беременности; - кистах,
опухолях поджелудочной железы; - злоупотреблении
алкоголем; - почечной
недостаточности.
Уменьшается содержание амилазы при муковисцидозе, циррозе
печени, отсутствии поджелудочной железы.
ЛДГ
Расшифровка аббревиатуры — лактатдегидрогеназа. Фермент,
содержится во всех тканях организма. Специфический маркер поражения сердца.
Фермент повышается при:
- инфаркте;
- болезнях
печени; - болезнях
крови; - злоупотреблении
алкоголем.
Снижение ЛДГ не имеет клинического значения.
Кальций
Основной компонент костей, придающий им прочность. В
крови циркулирует 1% общего запаса кальция. Его содержание
регулируется гормонами паращитовидных желез. Повышение кальция:
- злокачественные
опухоли; - тиреотоксикоз;
- передозировка
витамина Д; - саркоидоз;
- пересаженная
почка; - туберкулез;
- почечная
недостаточность.
К снижению кальция приводит нехватка витамина Д, почечная
недостаточность, острый панкреатит, переливание консервированной крови.
Железо сывороточное
Входит в состав гемоглобина, необходимо для
транспортировки кислорода. В сыворотке крови циркулирует менее 1% общего запаса
железа. Всегда связано с белком трансферрином.
Высокое содержание железа:
- избыточное
поступление с пищей; - бесконтрольный
прием препаратов железа; - гемохроматоз;
- анемии с быстрым распадом эритроцитов;
- дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
- острый
и хронический гепатит; - лейкемия;
- отравление
лекарствами.
Снижение железа связано с недостатком его в пище, частыми
кровотечениями, беременностью вследствие повышенного расхода.
Магний
Микроэлемент, участвует в обменных процессах. Повышается
при почечной недостаточности, гипотиреозе, обезвоживании. Снижается при
голодании, дефиците витамина Д, алкоголизме, беременности.
Нормы биохимического анализа крови у детей
Расшифровка биохимического анализа крови у детей
отличается от таковой у взрослых по отдельным показателям:
- общий
белок — 60-80 г/л; - холестерин
— 2,2-5,2 ммоль/л; - глюкоза
— 2,5-5,5 ммоль/л; - щелочная фосфатаза — до 600 Ед/л;
- мочевина
— 1,8-6,4 мкмоль/л.
Остальные показатели биохимии крови ребенка такие же, как
у взрослых.
Нормы биохимии крови для беременных
Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин:
- холестерин
— 6,16-13,7; - глюкоза
— 3,5-5,1; - щелочная
фосфатаза — до 150; - железо
— 8,9-30.
Остальные показатели должны быть такими же, как у не
беременных.
Биохимический анализ крови применяется для диагностики многих заболеваний.
Его показатели нужно рассматривать не по отдельности, а в совокупности с
другими компонентами анализа, данными осмотра, инструментального обследования.
Источник
Биохимический анализ крови — способ лабораторной диагностики человеческого организма, который помогает оценить функцию различных внутренних органов. Такое исследование желательно проводить раз в году в качестве профилактической проверки.
Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, касающиеся соматических заболеваний.
Что входит в развернутый биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, для чего вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, сдавать натощак или нет? Ответы на все интересующие вас вопросы — в этой статье.
Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены
Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.
- Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.
- За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
- Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
- Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
- Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
- Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
- Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.
Если биохимия проводится с целью наблюдения за динамикой заболевания, то такой анализ лучше проводить в одной и той же лаборатории в одинаковое время. Это повысит достоверность сравниваемых показателей.
Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.
Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:
- Выше места укола накладывается жгут.
- Обработка места прокола антисептическим раствором.
- После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
- После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.
Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.
Что показывает: характеристика пунктов биохимии
Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:
- глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
- билирубин:
- общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
- прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
- непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
- трансферазы:
- аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
- аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
- гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
- щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
- липиды:
- холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
- липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
- триглицериды — нейтральные липиды;
- белки:
- общий — количество протеина;
- альбумин — самый главный белок;
- электролитный обмен:
- калий — внутриклеточный электролит;
- натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
- хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
- креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
- мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
- мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
- С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
- ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.
Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин
С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.
Отклонение показателей биохимического анализа крови от установленных норм может свидетельствовать о различных патологиях.
Возможные отклонения показателей: на что они указывают
- Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
- Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
- АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
- Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.
- Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
- Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.
Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.
- Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
- Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
- Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
- Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
- Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
- С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.
Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы
Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.
Особое клиническое значение при диагностировании сердечно-сосудистых патологий имеют холестерин и липиды крови, трансферазы и фосфатаза, показатели электролитного обмена.
Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.
Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.
Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.
Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.
Источник