Биохимический анализ крови на витамин д у грудничков

Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.

Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение

Для чего нужно исследование

Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.

В каких случаях необходимо обследование

Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.

Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:

подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;
желтуха новорожденных;
предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;
необходимость подтверждения предварительного диагноза;
повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;
боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;
выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.

Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.

Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;
поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;
не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Как проводится процедура

При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Перед проведением биохимического анализа у детей берется кровь из вены

Интерпретация результатов

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

Блки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;
С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.
Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.
Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.
Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.
Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.
Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата.

Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.

Также интересно почитать: общий анализ мочи у детей

Источник

Информация об исследовании

Лабораторное исследование для определения уровня основного метаболита витамина D в крови. Показатель отражает, насколько удовлетворены потребности организма в витамине D.

Человек получает витамин D двумя путями: из пищи и при попадании на кожу ультрафиолетового излучения. Витамин D необходим для хорошего состояния костей и мышц – он помогает кальцию и фосфору, «строительному материалу» нашего организма, всасываться в тонком кишечнике.

Также витамин D используют лейкоциты – белые клетки крови, которые борются с внутренними и внешними угрозами: раковыми клетками, вирусами и бактериями. Даже минимальное снижение его уровня приводит к тому, что иммунная защита ослабевает.

Проверьте уровень витамина D и узнайте, хватает ли вашему организму ресурсов для защиты от сезонных эпидемий, сохранения жизненного тонуса и поддержания здоровья костей.

Витамин D, или кальциферол– это собирательное название группы жирорастворимых веществ, обладающих биологической активностью. В организме витамин D присутствует преимущественно в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол поступает в организм только с пищей, а холекальциферол образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения.

Основная функция витамина D – регуляция обмена кальция и фосфора, от которого зависят процессы минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, метаболические реакции. Умеренная недостаточность витамина D считается причиной сниженной эффективности для усвоения кальция, поступающего в организм с пищей. Дефицит витамина D у детей приводит к остеомаляции, также известной как рахит. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с гиперпаратиреоидизмом, который может развиваться вторично. У пожилых людей дефицит витамина D, особенно в сочетании с повышением уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), может привести к развитию остеомаляции, ремоделированию костной ткани, снижению костной массы и повышению риску переломов.

Кальциферол играет важную роль не только в процессах формирования костной ткани. Исследования, проведенные в последние два десятилетия, отчетливо свидетельствуют о том, что уровень витамина D ассоциирован с иммунной активностью и частотой простудных заболеваний. Это объясняется участием кальциферола в активации иммунных клеток. Также витамин D необходим организму для поддержания нормального уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина. Витамин D воздействует на экспрессию более 200 различных генов. Исследования последних лет демонстрируют, что достаточное количество витамина D снижает риск развития ряда онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, туберкулеза.

Избыток витамина D возможен при ненормированном потреблении препаратов, содержащих D2 или D3. Он может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется гиперкальциемией, гиперфосфатемией, кальцификацией мягких тканей, тошнотой, рвотой, запорами, анорексией, задержкой роста и развития. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. Наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.

Показания к назначению исследования

Проживание в регионах со сниженной инсоляцией (средняя полоса и северные регионы России)
Детский возраст
Пожилой возраст
Беременность
Менопауза
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания костей и суставов
Аутоиммунные заболевания
Онкологические заболевания
Мониторинг терапии препаратами, содержащими витамин D

Исследование может быть дополнено определением уровня кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), а также мочевины, креатинина и магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния.

Подготовка к исследованию

Предпочтительно выдержать минимум 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. За 12 часов до исследования необходимо исключить алкоголь и жирную пищу. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Референсные значения (нормы)

< 10 нг/мл – выраженный дефицит
< 20 – дефицит
20–30 – недостаточность
30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60)
> 150 – возможен токсический эффект

Факторы, влияющие на результаты исследований

Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
Беременность.

Интерпретация результата

Повышение значения

Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.

Понижение значения

Нехватка солнечного света
Недостаточное поступление витамина D с пищей
Нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции
Нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка)
Заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D)
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D)

Синонимы русские

Витамин Д; Общий витамин Д; 25-гидроксивитамин

Синонимы английские

Vitamin D; 25-Hydroxy

Источник

Автор Елена Иванова На чтение 8 мин. Просмотров 783

Анализ на витамин D – процедура необязательная, но желательная. Позволяет выяснить причину некоторых неприятных симптомов, а также определить, насколько велика потребность организма в кальцифероле. Исследование мало отличается от обычной биохимии крови, сделать его можно в Invitro, KDL и других подобных лабораториях. В этой статье мы рассмотрим, что такое анализ крови 25-ОН витамин D, кому он нужен и как подготовиться к исследованию.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, 5000 МЕ, 120 мягких таблеток

★★★★★

от 475 ₽

Зачем определять уровень кальциферола

Витамин D – комплекс биологически активных веществ, из которых для человека наиболее важны: эргокальциферол (D2), поступающий в организм с продуктами питания, и холекальциферол (D3), образующийся в коже под влиянием солнечного света. Передозировки витамина не возникает – излишек метаболизируется в неактивные соединения люмистерол и тахистерол.

Попав в печень, кальциферол превращается в кальцидиол или 25-ОН-гидроксихолекальциферол. Именно он используется для определения в организме количества витамина D. В почках при участии гормона околощитовидных желез 25-ОН-D преобразуется в кальцитриол (1,25-ОН(2)-D) – активный метаболит, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других процессов.

Анализ 25-ОН витамин D показывает насыщенность организма кальциферолом и помогает обнаружить дефицит или избыток вещества. Пациенты, страдающие обменным заболеванием скелета (остеопения, остеопороз) определяют количество кальцидиола в течение всего периода терапии для отслеживания эффективности лечения и коррекции дозы. Сдавать анализ также необходимо перед использованием витаминных препаратов для диагностики гипо- или гипервитаминоза D. Проходят тест и взрослые и дети при подозрении развития кальциноза или рахита.

Биохимический анализ на содержание в крови витамина D может называться по-разному. В большинстве лабораторий исследование обозначается как 25-ОН витамин D суммарный, 25-OH vitamin D, 25(OH)D или 25-hydroxycalciferol.

Кому и когда рекомендуют обследование

Решение о необходимости проведения теста чаще всего принимает врач. Причин для этого немало. Поскольку витамин D влияет на усвоение фосфора и кальция, показаниями для исследования могут стать повышенная ломкость костей у взрослых или отставание в развитии и искривление скелета у детей.

Определение уровня сывороточного 25 (OH) витамина D назначают в следующих случаях:

проживание в средних и северных широтах России;
темный цвет кожи от рождения;
период беременности и лактации;
патологии костно-связочного аппарата;
онкология;
проблемы с пищеварительным трактом (энтерит, болезни Крона и Уиппла, гастрит с пониженной кислотностью);
гипофосфатемия, гипокальциемия;
период менопаузы;
боли в костях и мышцах;
раздражительность, ухудшение работоспособности, утомляемость;
детский и пожилой возраст.

Контролировать уровень 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке рекомендуется пациентам, принимающим гормональные и противосудорожные препараты, а также женщинам при планировании беременности. Стоит провести исследование и людям, которые большую часть дня находятся в закрытых помещениях и страдают фотодерматитом. С профилактической целью тест можно сдавать раз в год, весной.

Смотрите в видео, кому необходимо определять уровень 25-гидроксикальциферола в первую очередь:

Как делается анализ 25(OH)D

Существует несколько способов определения нормы витамина D в крови. Самым точным является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), но не каждая лаборатория пользуется этим методом. Большинство медицинских учреждений делают иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА, ИХЛА или ХИАМ).

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к исследованию:

за 7 суток до прохождения теста прекратить прием препаратов с кальциферолом;
накануне воздержаться от рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур;
за 12 часов убрать из рациона спиртное, газированные напитки, жирные блюда;
за 1,5–2 часа оказаться от сигарет и любых напитков, кроме простой воды;
перед тестом необходимо несколько минут посидеть, успокоиться.

Сдавать анализ крови на витамин D нужно натощак, через 8–10 часов после последнего приема пищи. Биоматериал берется из вены с помощью шприца или вакуумной системы вакутейнера. Результаты исследования готовят в течение 1–5 суток, для удобства клиентов показатели отправляют на электронную почту или сообщают по телефону.

Получив документы на руки, не следует паниковать и заниматься самолечением, если уровень 25(OH)D понижен. Расшифровать значения и сделать правильные выводы может только врач-эндокринолог. Он же назначит терапию и подскажет, какие препараты лучше приобрести.

Внимание! Детям специальную подготовку к анализу крови на витамин D можно не проводить. Достаточно выдержать трехчасовой интервал между приемом пищи и забором биоматериала.

Расшифровка результатов

Уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови может колебаться. Его концентрация зависит от возраста (после 60 лет значения ниже), рациона, расовой и географической принадлежности, сезона. Уменьшение показателей наблюдается и у беременных. А вот пол на норму витамина D в крови не влияет – у мужчин и женщин, находящихся в однотипных условиях, показатели одинаковы.

Таблица 1 – Референсные значения, рекомендованные Ассоциацией эндокринологов России (2015 год)

Нормы 25-ОН витамин D, нг/мл	Расшифровка показателей
< 10	абсолютный дефицит
10–20	дефицит
20–30	недостаточность
30–100	нормальные значения
> 150	передозировка

Внимание! Содержание 25-гидроксикальциферола чаще измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Нанограмм – это 109 г (означает одна миллиардная часть грамма). Для перевода в нмоль/л полученное число нужно умножить на 2,5.

Нормальный уровень

Если концентрация витамина D в крови составляет 40–60 нг/мл или 100–150 нмоль/л, то необходимости в дополнительном приеме препаратов для повышения кальциферола нет. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, зимой включать в рацион больше жирной рыбы, печени, молочных изделий и чаще бывать на солнце. В качестве профилактики можно использовать минимальную дозу кальциферола – 400 МЕ в сутки.

Дефицит, его причины и как бороться

Уровень 25-ОН витамина D ниже 30 нг/мл говорит о дефиците вещества. Почему может быть снижен уровень кальциферола? У пациента наблюдается одно из приведенных ниже состояний:

дефект всасывания макро- и микроэлементов в тонкой кишке;
хронические патологии печени и почек;
старческий возраст.

Прием лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина D (противоэпилептических, седативных, противотуберкулезных, антикоагулянтов) также может спровоцировать снижение уровня кальциферола. Влияют пагубно на организм и недостаточное пребывание на солнце, плохое питание, резекция кишечника.

Снижение витамина D у детей приводит к развитию рахита, отставанию в умственном и физическом плане, изменению скелета. У взрослых недостаток вещества провоцирует тиреотоксикоз, воспаление костных тканей, гиперпаратиреоз, расстройство пищеварения, болезнь Альцгеймера.

Поднять уровень кальциферола в организме поможет прием витаминных добавок в дозировке от 500 до 1 000 МЕ ежедневно. Решение о необходимости увеличения порции принимает врач.

Высокий уровень, его причины и как бороться

Говорить об опасности избытка приходится, если значения 25-гидроксикальциферола превысили границу в 100 нг/мл или 250 нмоль/л.

Повышение уровня витамина D крови возникает от чрезмерного увлечения биодобавками, приема этидроната натрия. Избыток вещества может проявляться тошнотой, потерей аппетита, нарушением стула, привести к развитию гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Известны случаи формирования кальциноза мягких тканей и внутренних органов, хронической недостаточности почек.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо прекратить прием добавок, снизить потребление кальцийсодержащих продуктов, ограничить время нахождения на солнце. Если такие действия не улучшат самочувствие, нужно обратиться к врачу.

Больше информации о нормах витамина D и единицах его измерения можно получить из видео:

Где можно выполнить исследование

Проверить уровень сывороточного 25-OH-D можно в любой частной лаборатории или диагностическом центре, где анализ на витамин D3 входит в список оказываемых услуг. Для исследования не требуется направление врача – достаточно подойти к администратору и озвучить свои желания.

По полису ОМС

Сдать анализ 25-ОН витамин D по полису ОМС сегодня затруднительно. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ, тест не входит в перечень обязательных услуг, предоставляемых на бесплатной основе.

Однако базовый список медицинских исследований, оказываемых в России, может расширяться за счет региональных программ и пакетов работодателя. Весь перечень предоставляемых в регионе услуг можно посмотреть на сайте Минздрава. Если медицинская страховка дает работодатель – входящие в нее обследования должны быть перечислены в приложении к трудовому договору.

Внимание! Получить бесплатные услуги по ОМС могут только граждане, зарегистрированные в данном регионе и оформившие страховой полис в местной страховой компании.

На платной основе

Намного быстрее и проще сделать тест в одной из медицинских лабораторий. Процедура платная, в стоимость анализа входят забор биоматериала и выполнение самого исследования. За выезд специалиста на дом берется отдельная плата. Наличие ОМС необязательно.

Таблица 2 – Цены на анализ 25-OH витамин D в лабораториях Москвы (без учета забора крови)

Медицинское учреждение	Стоимость исследования	Метод	Срок исполнения, дней
Инвитро	2 710 ₽	ХИАМ	1
Гемотест	1 290 ₽		1
KDL	950 ₽		2
CMD	1 790 ₽	ИХЛА	1–2
Лаборатория ДНКОМ	3 200 ₽	ВЭЖХ-МС	5
НЛК Chromolab	1 980 ₽	ВЭЖХ-МС/МС	4
Ситилаб	2 500 ₽	ХИАМ	1

Многие лаборатории предоставляют бесплатную интерпретацию результатов своими специалистами. В срок выполнения анализа не включаются день забора крови, выходные и праздничные дни.

Внимание! Цены на исследование могут заметно отличаться в разных регионах. Поэтому стоимость в местной лаборатории лучше дополнительно уточнить по телефону или онлайн.

Анализ 25-OH на витамин D приобретает все большую популярность. Исследование недорого стоит, не требует специальной подготовки и проводится без направления врача. Сделать его может любой человек, в том числе и не испытывающий проблем с самочувствием. Результаты теста помогут оценить общее состояние здоровья, откорректировать диету и обнаружить только появившиеся проблемы в организме.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Источник