Биохимический анализ крови на црб
Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.
Что показывает анализ
При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.
Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.
У здорового человека СРБ в норме отрицательный.
Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ
Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:
- Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
- Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
- Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
- Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
- Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
- Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
- Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
- Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
- Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
- Новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
Как подготовиться к анализу
На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:
- Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
- Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
- Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
- Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
- Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.
Расшифровка анализа
Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.
Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.
| Показатель СРБ | Расшифровка |
| < 1 мг/л | низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений |
| 1 < СРБ < 3 мг/л | средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений |
| СРБ > 3 мг/л | высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных |
| СРБ > 10 мг/л | проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни |
| Группа людей | норма |
| дети в возрасте до 12 лет | 0-5 мг/л |
| подростки в возрасте 12-20 лет | 0-5 мг/л |
| мужчины | 0-5 мг/л |
| женщины | 0-5 мг/л |
| новорожденные | 0-1,6 мг/л |
С-реактивный белок при беременности
Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).
Причины отклонений
- Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
- Менингит.
- Послеоперационные осложнения.
- Нейтропения.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
- Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет.
- Избыточная масса тела.
- Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
- Системные ревматические заболевания.
- Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
- Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
- Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
- Реакция отторжение трансплантата.
- Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
- Вторичный амилоидоз.
Что может повлиять на результат анализа
Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.
Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.
Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.
Источник
Подтвердить воспалительный процесс в организме сможет биохимический анализ на C-реактивный белок (в английском языке он может обозначаться Ultra-sensitive crp). Этот тест помогает врачам узнать о начале развития какого-либо заболевания так же достоверно, как и индекс РОЭ при общем анализе крови. Такой показатель как ЦРБ, не считается инновационным методом в определении воспалительных процессов и, тем не менее, до сих пор практикуется для точного диагностирования начала течения болезни. По существу, СРБ что это такое в анализе крови – определение концентрации, увеличение α-глобулинов, вместе с другими острофазными протеинами. И только биохимический анализ способен выявить CRP.
О С-реактивном белке
Этот показатель, ЦРБ, синтезируется в печени и считается иммунным ответом на агрессию чужеродных микроорганизмов. Маркер быстрой фазы начинает стимулировать биохимические процессы для обеспечения полноценной защиты организма. Активизируются звенья иммунной реакции, системы комплемента, повышается фагоцитоз. Маркер с-реактивный белок в крови, присутствует в любом случае, однако при воспалительных процессах, некрозах, травмах, после бактериального или вирусного заражения, его уровень возрастает.
Маркер содержит пять отдельных субединиц, объединенных в пентамерную структуру методом ковалентных связей. В здоровом организме его присутствие незначительно – до 5мг/л. Эта норма справедлива для мужчин, женщин и детей. При воспалениях печени, почек, злокачественных образований, нарушения метаболизма, CRP возрастает в несколько раз. И такое состояние продержится до тех пор, пока очаг заражения не будет локализован. Однако уровень индикатора поднимается не только при наличии воспалений. У женщин в стадии беременности, С-реактивный белок также повышен.
Спустя 4-6 часов с момента инфицирования, синтез белка в печени многократно увеличивается. А уже через 14 часов, его уровень возрастает в несколько раз. Пиковые значения отмечаются на вторые, третьи сутки со дня течения заболевания, воспалительного процесса и т.д. После того как будет сдан биохимический анализ на С-реактивный протеин, расшифровка обязательно покажет его высокую концентрацию в крови. При грамотном лечении уже на пятые-седьмые сутки, процент содержания ЦРБ нормализуется.
Если патология перетекла из острой фазы в хроническую, ЦРБ в сыворотке крови упадет до минимального значения, но при рецидиве его уровень снова поднимется. В отличие от теста РОЭ, на показатель С-реактивного белка не влияют физиологические процессы, не относящиеся к воспалительным реакциям, поэтому ЦРБ ставят в ряд к наиболее точным маркерам, потому что расшифровка анализа окажется достоверной.
Повышение С-протеина быстрой фазы
По концентрации ЦРБ в крови врачи часто судят о характере развивающейся патологии. Это можно сделать, когда расшифровка анализа крови будет готова. С-реактивный белок незначительно повышается при заболеваниях вирусной природы, но значительно возрастает:
- при бактериальной инфекции;
- после травмы;
- при гипертонии;
- при воспалении новообразований;
- при некрозах;
- при нарушениях липидного обмена;
- у женщин в стадии беременности.
Уровень ЦРБ поднимается при сахарном диабете, ожирении, заболеваниях эндокринной системы. Можно подчеркнуть, что в зависимости от болезни, СРБ в крови будет позиционироваться конкретными значениями, следовательно, и дальнейшая расшифровка поможет с определением диагноза. После того как пациент сдал биохимический анализ крови, врач сможет констатировать развитие той или иной патологии. Если с женщиной в состоянии беременности более или менее ясно, то есть, С-реактивный белок повышен, то с другими заболеваниями не все так просто.
При хронических или вирусных болезнях, уровень ЦРБ возрастает до 10-30мг/л. Если инфекция бактериальной природы или речь идет о воспалительных процессах, травках, то содержание С-реактивного белка достигает 40-100мг/л. У женщин при беременности и людей с инфарктом миокарда он тоже повышается. Сложная генерализованная инфекция, заражение, ожог спровоцируют рост маркера быстрой фазы до 300мг/л. Если у новорожденного ребенка уровень ЦРБ поднимается до 12мг/л, младенцу пропишут противомикробную терапию, так как данная клиническая картина свидетельствует в пользу сепсиса.
На протяжении скринингового обследования и дальнейшего лечения, придется сдать контрольный тест на содержание С-реактивного белка, чтобы врач смог оценить динамику выздоровления. Если ЦРБ падает – лечение назначено верное. В противном случае, терапию придется корректировать. Как правило, на фоне благоприятного, постепенного угнетения патологии, уровень маркера нормализуется на 6-10 сутки. В качестве подстраховки, врач обращает внимание еще на один показатель – РОЭ. Он, при наличии инфекции также повышается.
Когда направляют на исследование
Биохимический анализ на С-реактивный протеин нужно сдавать не только в критических ситуациях относительно здоровья. Исследование назначают в следующих случаях:
- женщинам в стадии беременности;
- людям с заболеванием сахарного диабета;
- больным, проходящим гемодиализ;
- после хирургических манипуляций;
- пожилым людям;
- при требуемой оценке эффективности лечения;
- тем, у которых повышен риск заболевания атеросклерозом.
Тест на уровень СРБ в крови, в обязательном порядке проходят лица с заболеваниями: ССС, при таком состоянии как коллагеноз, гипертонии, ишемической болезни сердца, определения сепсиса, менингита. Анализ на С-реактивный протеин не требует специальной подготовки. Просто нужно выполнить несколько условий.
Накануне исследования не употреблять в пищу жареных, копченых, жирных продуктов. Также:
- Отказаться от алкогольных напитков за 24 часа до процедуры.
- Избегать стрессов, физических нагрузок.
- За 8 часов до момента забора крови не употреблять никакой пищи.
- За полчаса до посещения процедурного кабинета воздержаться от курения.
- Допускается пить немного чистой воды.
В зависимости от методов исследования и применяемых реактивов, результаты в разных лабораториях незначительно отличаются. В целом, уровень ЦРБ должен быть: у новорожденных не больше 0,6мг/л, у детей одной недели жизни не больше 1,6мг/л, у взрослых женщин и мужчин не больше 5мг/л. У женщин при беременности он достигает значения 20мг/л. Также расшифровка полученных данных может предупредить врача о наличии в организме сердечно-сосудистых заболеваний. При концентрации маркера быстрой фазы 1мг/л или ниже, вероятность заболеваний или осложнений, низкая. При значении 1-3, степень риска повышается. Если уровень оказался выше 5мг/л, возможно развитие патологий сердца или сосудов. Высокая норма С-реактивного белка может быть следствием уже имеющихся заболеваний или осложнений.
Прочие условия повышения ЦРБ
Не лишне подчеркнуть, что при повышенном значении ЦРБ, допустим, 10мг/л и больше, назначается повторный анализ. Возможно, лаборантом был нарушен механизм забора венозной крови или условий при проведении исследования. Однако есть вполне объективные причины высокого уровня С-реактивного белка. Помимо беременности, воспалений, криза, рецидивов, заболеваний, инфекций различной природы, сепсиса, травм, некроза — норма ЦРБ поднимется из-за других условий.
Большие и частые физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, прием контрацептивов. Курение тоже может стать причиной высокого ЦРБ.
Снижают уровень маркера: аспирин, бета-блокаторы, кортикостероиды, ибупрофен, статиновые медикаменты. У детей повышенная норма С-реактивного белка наблюдается на фоне лихорадочных состояний или высокой температуры. При неопределенных или ярко выраженных симптомах, ребенку дадут направление на прохождение биохимического анализа крови, поскольку дети часто болеют корью, гриппом, сезонными вирусными заболеваниями, краснухой, ветрянкой. Подготовка к процедуре такая же, как и у взрослых.
Есть смысл отметить еще одно условие, при котором уровень ЦРБ повышается при внешнем благополучном состоянии здоровья. Это признак развития онкологических заболеваний. Когда отсутствуют выраженные симптомы патологий, но С-реактивный белок растет, пациент обязан пройти комплексное обследование.
Источник
