Биохимический анализ крови на альбумин

Биохимический анализ крови относится к наиболее информативным диагностическим методам. Полученные результаты позволяют оценить общее состояние организма и степень функциональности внутренних органов. В лабораторных условиях оценивается каждый составляющий элемент биологической жидкости.

Лидирующие позиции в оценочной таблице биохимии крови занимает общий белок и белковые фракции, представленные альбумином, глобулинами, фибриногеном. На долю альбумина приходится более 60% от общего количества плазмы. Оценка результатов микроскопии всех элементов крови проводится посредством сравнения полученных данных с референсными значениями (усредненной нормой).

Если альбумин в крови повышен, используется термин гиперальбуминемия, пониженное его количество определяется как гипоальбуминемия. Процентное соотношение других белковых фракций (глобулинов) в плазме крови следующее: альфа-1(α1) – от 2 до 5%, альфа-2 (α2) – от 7 до 13%, бета (β) – от 8 до 15%, гамма ( γ) –12 до 22%.

Роль альбумина в организме

Альбумин – это белковый продукт внутрисекреторной деятельности гепатоцитов (клеток печени). Объем выработки белковой фракции составляет 13–18 гр/сутки. Для удобства исследования разделяют альбумин сыворотки (сывороточный), содержащийся в плазме, и спинномозговой, располагающийся в жидкости межклеточного пространства (интерстициальной) и жидкости спинного мозга.

Молекулярная структура альбумина состоит из многочисленных аминокислот, синтезируемых непосредственно в организме. Временной интервал жизнедеятельности белковой фракции варьируется от 15 до 20 суток. Циркулируя по организму с общим кровотоком, альбумин отвечает за несколько важнейших биологических процессов.

В его обязанности входит:

• Поддержание стабильного уровня коллоидно-осмотического (иначе, онкотического) давления, которое регулирует водный обмен в организме, удерживает жидкость в кровяном русле, контролирует процесс всасывания воды из кишечника.
• Доставка по назначению и распределение биологически активных веществ (гормонов надпочечников и щитовидной железы), органических соединений, кислот, витаминов и минералов.
• Транспортировка некоторых лекарств (липидных гормонов, пенициллина и др.).
• Связывание и обезвреживание опасных для здоровья веществ (липотропов низкой плотности, свободного билирубина, солей тяжелых металлов).
• Предохранение эритроцитов (красных кровяных телец) от разрушения посредством связывания жирных кислот и холестерина.
• Защита эндотелия (внутреннего слоя сосудов) от образования атеросклеротических наростов.
• Поддержание динамического равновесие ионизированного кальция посредством корреляции с обычным кальцием, поступающим в организм.
• Предупреждение жирового гепатоза (перерождение гепатоцитов в жировую ткань).
• Участие в строительстве новых белков мышечной ткани (протеинов).
• Обеспечение аминокислотного резерва организма (на случай недостаточного поступления пищи).

Альбумин в биохимическом анализе крови прежде всего отражает уровень дееспособности печени и почек. Кроме этого, колебания белковой фракции учитываются при диагностике онкологических болезней. Не следует пренебрегать врачебным назначением биохимического анализа. Своевременное выявление патологических отклонений в показателях крови дает возможность диагностировать заболевание на раннем этапе его развития.

Анализ на содержание альбумина

Показатели альбумина определяются в анализе крови при проверке ее на общий биохимический состав. В некоторых случаях врач может назначить отдельную процедуру микроскопии только для оценки содержания белковых фракций. Основными показаниями являются:

• функциональные нарушения почечного аппарата;
• болезни печени;
• злокачественные опухоли;
• расстройство пищеварительного процесса, обусловленное недостаточностью всасывания питательных веществ кишечником (мальабсорбция);
• некоторые инфекционные болезни.

Забор крови производится в лечебном учреждении. Перед процедурой пациент обязан соблюдать следующие правила: отказаться от жирной пищи за 2–3 дня до анализа, соблюдать режим голодания не менее восьми часов, исключить спортивные тренировки и другие физические нагрузки накануне процедуры.

При некорректной подготовке результаты могут быть искажены

Референсные значения вещества в крови

Концентрация альбумина в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме в тот или иной период развития. При этом в определенные периоды жизни показатели белковой фракции в сыворотке повышаются, затем идут на снижение и далее увеличиваются вновь. Усредненной нормой альбуминовой фракции для взрослого человека старше 21 года (независимо от пола) считается от 40 гр./л до 50 гр./л.

Справка! Принятое лабораторное измерение альбумина – граммы на литр (гр/л).

Результаты анализа не группируются по гендерной принадлежности, поскольку норма альбумина в крови у мужчин и женщин одинаковая. Исключение составляет перинатальный и лактационный период, когда концентрация белка крови у женщин понижена. После родоразрешения и периода грудного вскармливания показатели альбумина должны вернуться к референсным значениям.

У людей в возрасте старше 60 лет пониженный альбумин в крови не считается патологией. Это обусловлено спадом функциональных возможностей гепатоцитов синтезировать белок. Нормативы для детей имеют более детальную градацию по возрасту. Разделение связано с периодами интенсивного роста ребенка.

Таблица детских референсных значений альбумина (в гр./л)

У недоношенных детей нормативы альбумина в крови составляют от 18 до 30 гр/л. Допускается незначительная вариация референсных значений, в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Расшифровка цифровых значений проводится медицинским специалистом, который направил пациента на биохимию крови.

Отклонения от нормы и их причины

Норма альбумина в крови может быть нарушена в сторону его увеличения или снижения. Очевидными психосоматическими симптомами отклонения от нормативов могут не сопровождаться, поэтому нередко определяются на диспансеризации, по самостоятельной инициативе пациента или в рамках общего биохимического анализа, назначенного терапевтом.

Повышенные показатели альбуминовой фракции

Высокий уровень белка вызывает дегидрация организма (обезвоживание). Такое состояние развивается вследствие гипертермии, вызванной интенсивным тепловым воздействием на организм, или интоксикации (отравления). Гиперальбуминемия как самостоятельный диагноз встречается нечасто, однако может сопровождать следующие острые и хронические заболевания:

• острая кишечная инфекция из группы антропонозных (холера);
• различные болезни инфекционного генеза;
• нарушение продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость);
• группа аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Крона и т.д.);
• цирроз печени;
• системное поражение соединительной ткани мелких суставов (ревматоидный артрит);
• рак крови;
• инфекционное воспалительное заболевание почек (пиелонефрит);
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• ожоговые поражения эпидермиса (кожи) и более глубоких тканей;
• некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.

Повышенный уровень альбумина не требует медикаментозной терапии, лечить следует заболевание, на фоне которого выявлено отклонение от нормы. При отдельно диагностированной гиперальбуминемии понизить содержание белка помогают:

• Коррекция рациона. Необходимо минимизировать в меню количество белковых продуктов (мяса, рыбы, грибов, яиц) и простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков). Исключить кулинарную обработку пищи посредством жарки.
• Отказ от никотиновой зависимости и алкогольных напитков.

Восстановлению концентрации альбумина в сыворотке крови способствует увеличение дневной порции выпитой жидкости (не менее 2,5 л в сутки).

Пониженные показатели

Низкий уровень альбуминовой фракции в плазме фиксируется при значениях ⩽ 25 гр/л. Различают физиологическую и патологическую гипоальбуминемию. Физиологическое понижение белка происходит у женщин в третьем триместре перинатального периода из-за необходимости обеспечивать питание двух организмов. Если у будущей мамы во время скрининга биохимический анализ показывает значения от 30 до 35 гр/л, патологическим отклонением это не считается.

Уровень альбумина может быть снижен при вынужденном голодании в постоперационный период или при использовании агрессивных методик снижения веса, исключающих белковые продукты. Восполнить дефицит альбумина в этих случаях можно при помощи правильной организации питания. Если гипоальбуминемия носит патологический характер, значит, в организме имеются нарушения или патологии, сопровождаемые снижением концентрации белка в составе плазмы крови.

Основные причины альбуминового дефицита:

• новообразования онкологической природы;
• диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
• воспалительное заболевание почечных клубочков (нефрит);
• инфекционные и токсические гепатиты;
• печеночная декомпенсация, цирроз печени;
• гипергидратация (избыточное содержание жидкости в организме);
• лейкоз (рак крови) и сепсис (заражение крови);
• хронические патологии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в то числе мальабсорбция;
• сердечная декомпенсация;
• системное воспалительное заболевание соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, иначе – ревматизм);
• обильная кровопотеря;
• легочная недостаточность с накоплением жидкости в альвеолах (отек легких);
• термические, химические, электрические ожоги обширной площади и глубины;
• герпетиформная экзема и некоторые виды хронических дерматозов;
• хронический алкоголизм;
• бесконтрольное применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Понижение уровня альбумина может вызвать терапия гормоносодержащими медикаментами. Новорожденным детям диагноз гипоальбуминемия ставится при незрелости печеночных клеток и врожденных генетических отклонениях альбуминовой структуры. Патологически пониженный альбумин восстанавливается при правильной тактике лечения основного заболевания. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для выяснения причины отклонений результатов от нормы.

Если биохимический анализ показал низкие значения белка, но при этом у человека отсутствуют хронические или острые заболевания, увеличить концентрацию альбумина поможет низкоуглеводная диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество белка за счет сокращения простых углеводов и жиров, ограничить употребление поваренной соли, исключить алкогольные напитки.

Важно! Не следует назначать диетотерапию самостоятельно. Чрезмерное употребление белковых продуктов может негативно отразиться на работе печени, а недостаток клетчатки вызовет затруднения при переваривании пищи и обстипацию (запор).

В случаях, когда уровень альбуминовой фракции понижен до критических значений, но это не имеет патологических причин, назначаются внутривенные инъекции медицинского препарата Альбумин человеческий 20%. Дозировка лекарства определяется доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента. Как вспомогательное средство, обеспечивающее нормализацию белка, используется печеночный травяной чай. В аптечной сети представлено несколько вариантов лекарственных сборов, поэтому перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом.

Медикамент не используется при гипертонической болезни, анемии, тромбозах, хронической сердечной недостаточности

Дополнительно

При выявлении отклонений содержания белка в крови назначается лабораторная микроскопия мочи. Фильтрация альбумина осуществляется почечным аппаратом (канальцами и клубочками). Суточная норма общего белка в моче должна укладываться в рамки 30–300 мг/л, из которых альбумин составляет не более 30 мг/л. Повышение показателей диагностируется как микроальбуминурия – один из клинических признаков нефрита, пиелонефрита, нефропатии и других болезней почек.

Итоги

Определение концентрации альбумина является важной составляющей частью диагностики многочисленных печеночных, почечных, желудочно-кишечных патологий, а также онкологических заболеваний. Усредненная норма данной белковой фракции для взрослых людей составляет от 40 гр/л до 50 гр/л. Незначительное смещение показателей в сторону уменьшения допускается в пожилом возрасте и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.