Биохимический анализ крови когда назначают детям

КреатининОстрые и хронические болезни почек;

Употребление некоторых лекарственных средств;

Вместо заключения

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

источник

Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей: показатели норм и отклонений в таблице

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

• подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
• синдром желтухи новорожденных;
• предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
• необходимость подтвердить предварительный диагноз;
• сильная боль в животе без видимых причин;
• длительная рвота или диарея;
• затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
• поверка эффективности назначенной терапии.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

• Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
• Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
• Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
• Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

• Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
• АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
• При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
• Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
• При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
• Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
• Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
• Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Зачем детей направляют на биохимический анализ крови и как его расшифровать?

Биохимический анализ крови у детей назначается лишь в исключительных случаях. Исследование позволяет диагностировать у малыша заболевание, которое на раннем этапе не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. Самую первую биохимию грудничку выполняют сразу после рождения.

Исследование позволяет определить дефицит микроэлементов и оценить течение метаболических процессов. Кроме этого, расшифровка теста дает возможность поставить/подтвердить диагноз, выявить срытые патологии. Повторный анализ назначается для отслеживания эффективности подобранной медикаментозной терапии.

Когда назначается тестирование

Показанием для проведения анализа становятся:

• подозрение на скрытые патологии;
• выяснение причины развития желтушки новорожденного;
• подозрение на внутриутробное инфицирование;
• уточнение предварительно установленного диагноза;
• проверка результативности подобранной терапии.

Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.

Подготовка к анализу и забор крови

Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.

Расшифровка результатов

Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.

Общий белок крови (ОБ)

Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:

• 0-2 месяца – 45,0-70,0;
• 2-12 месяца – 51,0-73,0;
• 1-2 года – 56,-75,0;
• старше 2 лет – 62,0-82,0.

• истощение организма;
• заболевания печени и ЖКТ;
• онкопроцессы;
• внутренние кровотечения;
• лихорадочные состояния;
• воспаления;
• заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
• интоксикация;
• травмирование.

Альбумины

Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 30,0-45,0;
• 212 мес. – 35,0-50,0;
• старше 1 года – 37,0-55,0.

• печеночные патологии;
• гломерулонефрит;
• травмирование, сопровождающееся кровотечением;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• строгая диета;
• сепсис.

Глобулины

Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 25,0-35,0;
• 2-12 мес. – 25,0-35,0;
• старше года – 25,0-35,0.

• воспаления;
• онкопроцессы;
• состояние после оперативного вмешательства;
• инфекции.

• анемия (гемолитическая);
• печеночные и почечные патологии;
• иммунодефицитные состояния;
• опухоли злокачественного происхождения.

С-реактивный белок

Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.

Билирубин (общий)

Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяца – 17,0-68,0;
• 2-12 месяца – 8,50-21,40;
• старше года – 8,50-21,40.

Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.

Билирубин (прямой)

Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
• старше 2 месяцев – 0,83-3,40.

• желтуха обтурационного происхождения;
• поражения печени.

Билирубин (свободный)

Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяца – 12,80-55,20;
• старше 2 месяцев – 2,56-17,30.

• желтуха гемолитического происхождения;
• поражения печени.

АЛТ и АСТ

Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:

• желтуха гемолитического происхождения;
• повреждение гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза

Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:

• 0-2 мес. – менее 150;
• старше 2 месяцев – менее 644.

Глюкоза

Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 1,70-4,70;
• старше 2 месяцев – 3,30-6,10.

• чрезмерное потребление сладостей;
• стрессовая ситуация;
• заболевания нейроэндокринного происхождения;
• сахарный диабет;
• патологии гипофиза;
• активизация щитовидной железы;
• болезни печени;
• феохромацитома.

• нерациональное питание;
• дегидратация;
• повышенная физическая нагрузка;
• строгая диета;
• инсулинома;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушение продуцирования инсулина;
• сепсис.

Креатинин

Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов – 35,0-110,0 мкмоль/л. Причины повышения:

• заболевания почек (острые и хронические);
• тиреотоксикоз;
• прием некоторых лекарственных средств;
• мышечные травмы.

Мочевина

В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 2,50-4,50;
• 2-12 мес. – 3,50-5,80;
• старше года – 4,30-7,30.

• дегидратация;
• несбалансированный рацион;
• почечная недостаточность;
• заболевания почек;
• ожог;
• кишечная непроходимость;
• внутренние кровотечения;
• желтуха (паранхиматозная).

• дефицит белка, поступаемого с пищей;
• ускоренный процесс распада белка;
• цилиакия;
• поражение гепатоцитов.

Липиды

Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:

Холестерин

Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 1,60-3,00;
• 2-12 мес. – 1,80-4,90;
• старше 1 года – 3,70-6,50.

Триглецириды

Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 0,20-0,86;
• 2-12 мес. – 0,39-0,93;
• старше 1 года – 0,40-1,86.

Бета-липопротеиды

Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 1,50-3,50;
• 2-12 мес. – 1,40-4,50;
• старше 1 года –