Биохимический анализ крови коды расшифровка
При выявлении различных заболеваний врачи рекомендуют сдать кровь на биохимию. Биохимический анализ крови является исследование в лабораторных условиях, применяемое в диагностике различных заболеваний. Он определяет различные химические соединения, которые относятся к разным группам.
Она включает в себя 45% форменных плазменных элементов и 55% самой плазмы. Это вещество является многофункциональной биологической средой, содержащей 92% воды, 1% жиров и 7% белков, а так же минеральные соли калия, магния, натрия, хлора и железа. Их показатели меняются, если в организме присутствуют изменения.
Забор биохимического кровяного анализа берется утром на голодный желудок. Перед процедурой нельзя кушать, пить жидкости, кроме воды, в период с 6 до 12 часов. Правильность анализа зависит от точных выполнений рекомендаций врача. Время его исследования 24 часа, возможна расшифровка по экспресс-методу.
Биохимический анализ крови и его расшифровка
Фруктозамин и глюкоза — это углеводы.
Глюкоза
Количество глюкозы в плазме показывает, какой углеводный обмен происходит в теле человека. Она возрастает при сильном возбуждении, стрессах, принятии еды и болевом ощущении. Ее норма не должна превышать 3,5-5,5 моль.
Этот анализ выявит в организме сахарный диабет. Когда у вас присутствует эндокринное заболевание, то сахар будет долгое время держаться в увеличенной дозе.
При повышенной глюкозе это говорит о развитии сахарного диабета и неправильном углеводном обмене. Благодаря глюкозе все клетки в теле людей получают жизненную энергию. Адреналин – это гормон стресса, увеличивающий энергетическую дозу в клетках организма, при физических и эмоциональных нагрузках, а значит, людям нужна глюкоза. Увеличивается сахар и при выздоровлении, развитии и увеличении роста организма.
Гормон поджелудочной железы, называемый инсулином должен тоже быть в определенных пределах. Присутствие его недостатка показывает, что глюкоза мало проникает в клетки крови, поэтому норма при этом повышается, а они испытывают голод.
Патологии, при которых ее уровень в крови повышен:
- сахарный диабет;
- разнообразные физические и психологические нагрузки;
- муковисцидозе, панкреатит и рак;
- синдром Кушинга;
- феохромоцитом;
- увеличение щитовидки – тиреотоксикоз;
- гигантизм – увеличение гормона роста.
Если количество глюкозы снижено, то возможно присутствие:
- болезни поджелудочной железы;
- избытки инсулина;
- любых опухолей;
- эндокринные железы мало функционируют.
Фруктозамин
Это вещество образуется благодаря небольшому и короткому увеличению сахара из альбумина плазы, что показывает биохимический анализ. У ребятишек меньше норма, чем у людей, более старшего возраста и измеряется от 205 до 285 мкмоль/л.
Пигменты, присутствующие в биохимическом анализе
Существует 3 главных вещества – билирубин прямой, билирубин и билирубин общий.
Билирубин
Распадаясь, гемоглобин, выделяет оранжевое вещество с коричневым оттенком желчи – билирубин. Пигмент выделяется в печенке и попадает с желчным соком в кишечный отдел.
Расшифровка его анализа позволяет выявить стадию и причину гепатита.
Существуют 2 вида этого распада – непрямое вещество и прямое. При печеночных заболеваниях прямой билирубин сильно повышается, а если у больного гемолитическая желтуха, то наблюдается наращивание непрямого.
Общий билирубин
Показатели пигмента варируется с 5 до 20 мкмоль/л.
Когда его результат увеличивается до 27 мкмоль/л, то это признак желтухи. При очень высокой концентрации в теле организма может присутствовать раковая опухоль, цирроз печени, малое количество витамина В12 или гепатит.
Билирубин прямой
Таблица для этого пигмента показывает уровень, не превышающий 3,4 мкмоль/л.
Его рост может предположить, что у пациента вирусный гепатит, определенные разновидности сифилиса и гипотиреоз у новорожденных.
Липиды или жиры
К ним относятся – холестерин ЛПНП, общий холестерин, триглицериды и холестерин ЛПВП.
Если нарушается жировой обмен, то липиды и их соединения в крови увеличиваются. Это липопротеиды, эфиры холестерина и триглицериды. В связи с разнообразными патологиями почек и печени липиды являются показателями их функциональности, это можно выявить, сделав биохимию.
Такая расшифровка результатов показывает, что они увеличиваются после принятия пищи и длятся около 8-9 часов. Если же их норма постоянно высока, то это говорит о ряде заболеваний у людей:
- нефрозе;
- диабете;
- ожирении;
- желтухи;
- атеросклерозе.
Холестерин
Жировые вещества липиды очень полезны для организма людей. Из пищевых продуктов мы добываем главный пигмент – холестерин. Он поддерживает эластичность мембран клеток. Данное вещество способствует образованию стероидных гормонов, такого как гормон коры надпочечников, который помогает балансировать водный и солевой обмен в теле и приспосабливаться к различным условиям жизни людей.
В кишках жиры усваиваются при помощи желчной кислоты, образующейся из холестерина.
Кожные покровы впитывают в себя витамин D от солнца, благодаря синтезации холестерина в крови. Если присутствует его избыток, то жир оседает на стенках сосудов, и появляются холестериновые бляшки. Внутри организма развивается атеросклероз, при нем кровь не может свободно проходить по сосудам и это усиливает ее густоту, и появляются тромбы. Печень образует в себе различные виды жиров с белками, подразделяющимися на ЛПВП, ЛПОНП и ЛПНП. Холестерин делят между ними.
Низкая и совсем низкая плотность липидов приводит к усилению атеросклероза. Липиды с высокой плотностью защищают сосуды от бляшек и вытягивают их из них, что приводит к остановке атеросклероза. Для полной картины болезни смотрят не на общую сумму показателей холестерина, а какой результат фракций пигмента.
Общий холестерин в крови и его норма от 3 до 6 ммоль/л.
Количество у мужчин по ЛПНП от 2,25 до 4,82 ммоль/л, женщины имеют от 1,92 от 4,51 ммоль/л.
Холестерин общий
Если в организме в результате биохимического анализа он повышен, то это указывает на:
- алкоголизм;
- беременность;
- ишемия;
- употребление контрацептивов;
- гипотиреоз.
Липопротеиды высокой плотности
При хронических болезнях печени происходит увеличение ЛПВП.
Если происходит его снижение, то это указывает на:
- начальную стадию атеросклероза коронарных артерий;
- сахарный диабет декомпенсированный;
- постоянную почечную недостаточность.
Липопротеиды с низкой плотностью
Его повышение расскажет вам, что у вас могут быть:
- гипотиреоз;
- беременность;
- ранний атеросклероз;
- прием половых гормонов.
Белки, выявляющиеся из биохимического способа
В состав крови входят белки – это сложные соединения азота, содержащие около двух десятков аминокислот. Во всем организме находится 100 000 белковых молекул.
Не только аминокислоты присутствуют в соединениях с белками, но и гликопротеиды, липопротеиды, фосфопротеиды, нуклеиновые кислоты и т.д. У них множество функций:
- Они связывают Н2О. Регулируют коллоидно-осмотическое кровяное давление.
- Выполняют ферментную функцию. Благодаря им ускоряются химические процессы в теле.
- Транспортируют и поддерживают иммунитет человека.
- Свертывают кровь. Держат на определенном уровне кислотное равновесие.
Делая биохимический анализ, определяют не только значение показателей общего суммарного содержания белка, но и его соединений.
Нормы белка от 65 до 85 г/л.
Сниженный биохимический анализ говорит о том, что у человека возможны:
- желтуха;
- дистрофия печени;
- внутреннее кровотечение;
- нефротический синдром;
- раковая опухоль.
Повышение содержания белка говорит о болезнях, как:
- холера;
- ожоги;
- миеломная болезнь;
- травмы.
Существуют простые белки, к которым относятся глобулины, фибриноген и альбумины. В плазме их огромное количество. Другие виды этих соединений содержатся в крови совсем мало, поэтому для исследования применяют дополнительный анализ.
При выполнении электрофореза выделяются 5 фракций белков:
- Альбумины. Норма составляет от 50 до 70% от 100% количества белков.
- Альфа-1-глобулины. Их процентное соотношение 3-6%.
- Альфа-2-глобулины. Они не превышают 9-15% от общего числа белков.
- Бета-глобулины. Норма от 8 до 18%.
- Гамма-глобулины. Составляют 15-25%.
Когда в организме увеличиваются альфа-глобулины, то это означает, что в нем происходит воспалительный процесс. Повышение альфа-2-глобулинов показывает гнойное воспаление и болезнь соединительной ткани.
Если в плазме увеличиваются липиды, то и уровень бета-глобулинов будет повышен. Гамма-глобулины увеличиваются при различных болезнях крови, инфекциях, циррозе печени и многих других человеческих недугах. Есть определенная таблица, которая показывает их показатели в плазме.
Билирубин в биохимии крови
С помощью расщепления гемоглобина внутри клеток в организме появляется вещество билирубин, присутствующее в печенке, костном мозге и селезенке. Хорошие результаты считаются, если у вас показатели этого пигмента в крови от 8,5 до 20,5 ммоль/л.
При различных проявлениях с диазореактивом в лаборатории выделяют прямой и непрямой пигмент. Прямой выделяет растворимые реактивы в печенке, а непрямой билирубин выделяется из РЭС клеток совместно с белками. Количество непрямого билирубина составляет 75- 80% от его суммарного количества.
Повышение непрямого вещества является показателем:
- малярии;
- эхинококкоза;
- абсцесса;
- хронического гепатита и т.д.
Прямой билирубин повышен если:
- механическая желтуха;
- поражение тканей печени.
Показатели мочевины в анализе
Норма мочевины варьируется от 2,5 до 8,3 ммоль/л. Рост показателей мочевины указывают на большое употребление белка в пищу, воспалении и в повышенном уровне распада тканей. Но при такой ситуации она сразу выходит из организма. Мочевина увеличена в плазме в десятки раз, показывает на почечную недостаточность.
Уровень креатинина, выявленный через биохимию крови
Креатинин является результатом азотистого обмена, и он более стойкий, чем мочевина. Этот продукт не подвергается действию соединений вне почек. Его результаты напрямую показывают состояние почек.
Определение мочевой кислоты
Мочевая кислота — это вещество, получаемое, благодаря реакции нуклеиновых кислот и выходит из организма полностью.
Гиперурикемия – повышение нормы кислоты в организме возникает при;
- миеломной болезни;
- тяжелом физическом труде;
- токсикозе беременных;
- подагре и т.д.
Гипоурикемия – снижение количества кислоты указывает на:
- диету с малым содержанием нуклеиновых кислот;
- синдром Фанкони;
- заболевание Вильсона-Коновалова.
Дети не старше 14 лет имеют норму 120-320 мкмоль/л, женщины 150-350 мкмоль/л, а мужчины 210-410 мкмоль/л.
Липаза
Липаза является специальным ферментом, который расщепляет жир, присутствующий в еде. Его вырабатывает поджелудочная железа. Если у вас обыкновенный паротит, то она не изменяет своих показателей.
Список последствий при повышенной липазе:
- перитонит, желчные колики;
- непроходимость в кишечнике;
- опухоли, панкреатит.
Взрослые должны получать результаты от 0-190 Ед/мл.
Показатели фосфатазы щелочной биохимического анализа крови
Фосфатаза щелочная зарождается в легких, костных тканях, кишках и печени.
Ферментные показатели повышены, при следующих патологиях:
- опухоли в костях, остеогенная саркома;
- инфекционный мононуклеоз;
- беременность;
- рахит, срастание костных тканей.
Если фосфатаза снижена, то возможно это:
- гипофосфатаземия;
- анемия;
- цинга.
Основная норма фосфатазы у женщин не больше 240 Ед/л, а мужчин 270 Ед/л. Он помогает костям расти, поэтому у детей ее уровень выше.
Источник
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 |
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник