Биохимический анализ крови калий кальций
Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.
Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).
Ионограмма: что это, показания к обследованию
Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).
Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:
- заболеваниях почек, недостаточности их функции;
- в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
- восстановлении после операций, родов, кровопотери;
- нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
- декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
- лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
- обезвоживании;
Забор крови из вены на анализ
- ожоговой болезни;
- тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
- отравлении, в том числе и алкоголем;
- проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
- введении средств для наркоза;
- анемии;
- судорожном синдроме;
- гипертонической болезни;
- нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
- отеках;
- поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- миопатии (мышечной слабости);
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
- определении кислотности (ацидоз или алкалоз).
Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.
Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови.
А здесь подробнее об электролитах крови.
Противопоказания
Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.
Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:
- применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
- острый период инфекции;
- работа в условиях высокой температуры;
- интенсивные занятия спортом;
- резкие изменения диеты;
- донорство;
- перенесенные травмы, операции или кровопотери.
Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма
Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.
Подготовка к процедуре
В период подготовки вводят ограничения на:
- использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
- прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
- курение (за час);
- занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
- употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).
Методика проведения
Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:
- не перетягивать сильно плечо жгутом;
- не работать активно мышцами руки;
- быстро взять материал;
- как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
- добавить противосвертывающие вещества;
- на протяжении часа доставить в лабораторию;
- не хранить кровь в холодильнике.
Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.
Принципиальная схема фотометрического анализа
В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.
Цена анализа крови
Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.
Расшифровка ионограммы: норма
При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,2 | 5,1 |
Кальций | 2,05 | 2,5 |
Натрий | 132 | 147 |
Хлор | 96 | 111 |
Фосфор | 0,87 | 1,34 |
Железо | Женщины – 7,2, мужчины – 10,7 | Женщины – 25,9, мужчины – 28,6 |
Магний | 0,67 | 1,1 |
Норма микроэлементов в крови у новорожденного
Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,7 | 5,6 |
Магний | 0,6 | 0,92 |
Кальций | 1,9 | 2,75 |
Натрий | 133 | 146 |
Хлор | 98 | 113 |
Фосфор | 1,45 | 2,16 |
Железо | 7,17 | 17,9 |
Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей
При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.
Название и обозначение в анализе | Причины снижения | Причины повышения |
Калий, К+ | Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек | Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ) |
Магний, Mg+ | Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация | Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание |
Натрий, Na+ | Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени | Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов |
Хлор, Cl- | Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови | Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон) |
Кальций, Са+ | Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови | Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена |
Фосфор, Р- | Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста | Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени |
Железо, Fe+ | Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов | Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых |
Питание для нормализации ионограммы
Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:
- калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
- магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
- железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
- кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
- натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
- хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
- фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.
При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.
Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита.
А здесь подробнее о кислотности крови.
Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:
Источник
Метод исследования: ионообменная хроматография
В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.
Кальций (Ca2+). В сыворотке крови 50% кальция присутствует в свободной (ионизированной) форме (Са2+), 40% кальция циркулирует в комплексе с белками, 9% в виде солей. Именно свободный кальций является регулятором внутриклеточных процессов, измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.
Натрий (Na+) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.
Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.
Хлор (Cl-) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Кальций (Ca2+)
- Оценка содержания кальция в организме
- Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки
- Диагностика заболеваний почек
- Диагностика остеопороза
- Диагностика злокачественных заболеваний
Натрий (Na+)
- Нарушение водно-электроитного баланса
- Диагностика заболеваний почек
Хлор (Cl-)
- Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий
- Диагностика заболеваний щитовидной железы
- Диагностика заболеваний почек и надпочечников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Кальций (Са2+) ммоль/л
| Мужчины | Женщины | Единицы измерения | ||
|---|---|---|---|---|
| 1–20 лет | 1,22–1,37 | 1–18 лет | 1,22–1,37 | ммоль/л |
| >20 лет | 1,18–1,32 | >18 лет | 1,18–1,32 | |
Натрий (Na+), ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 133-146 | ммоль/л | |
| 30 сут-1 год | 139-146 | ||
| 1-14 лет | 138-145 | ||
| 14-90 лет | 136-145 | ||
| >90 лет | 132-146 | ||
Калий (К+),ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 3,7-5,9 | ммоль/л | |
| 1 мес-1 год | 4,1-5,3 | ||
| 1-14 лет | 3,4-4,7 | ||
| >14 лет | 3,5-5,1 | 3,5-5,1 | |
Хлор(Cl-), ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 98-113 | ммоль/л | |
| 30 сут-14 лет | 98,00-107,00 | ||
| 14-90 лет | 98-107 | ||
| >90 лет | 98-111 | ||
Кальций (Са2+)
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Калий (К+)
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Норма калия в крови – 3,5-5,1 ммоль/л. Его определяют (в ммоль/л) с магнием (0,66-1,07), натрием (138-145), хлором (98-107) при обезвоживании, внутривенной терапии, неотложных состояниях, гипертонии, аритмии, лечении мочегонными и гормонами. С продуктами питания в сутки должно поступать не менее 2-3,5 г калия, он содержится преимущественно в растительной пище.
Повышение калия возникает при снижении работы почек, обезвоживании, обширном разрушении тканей. Оно опасно нарушением сердечного ритма – возникает фибрилляция и остановка сердца. Калий снижается при потере с мочой, кишечным содержимым, переходе из крови в клетки при введении инсулина, в момент приступа астмы, инфаркта. Резкое понижение вызывает дыхательную и сердечную недостаточность.
Норма калия в крови
Норма калия в крови у мужчины и у женщин – 3,5-5,1 ммоль/л, у детей в возрасте до 14 лет в биохимическом анализе допускается уровень 3,5-4,8 ммоль/л. Уровень калия показывает состояние водно-солевого баланса, наличие разрушения клеток. Он меняется при болезнях почек, нарушениях кровообращения, гормональном сбое. Чаще всего исследуют основные электролиты крови (калий, натрий и хлор), комплекс магния и калия. Их нормы в ммоль/л:
- магний – 0,66-1,07,
- натрий – 138-145,
- хлор – 98-107.
Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах у взрослых и детей, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики, а также о лечении гиперкалиемии и мерах профилактики.
А здесь подробнее об электролитах крови.
Калий в сыворотке крови что показывает
Калий в сыворотке крови показывает состояние обмена электролитов (ионов основных солей). Так как его 98% от всего количества в организме находится внутри клеток, то при их обширном разрушении концентрация резко возрастает. Этот ион отвечает за:
- проведение нервного импульса, сокращение мышечных волокон, в том числе и сердца;
- поддержание нужной полярности (заряда) клеточной мембраны (оболочки);
- давление жидкости внутри клетки;
- обменные реакции, особенно белков и углеводов;
- работу нервной системы.
Показатель калия в крови изменяется при:
- применении препаратов – калийсодержащие, мочегонные, гормоны, от высокого давления, антибиотики;
- потере жидкости – потение, сильный понос, рвота, обильное мочеиспускание;
- гормональном дисбалансе из-за болезней надпочечников, гипофиза;
- сахарном диабете;
- ощелачивании или закислении крови;
- поступлении с пищей, основные источники растительная пища, особенно свежие ягоды, овощи и фрукты.
Нарушения калиевого обмена приводят к недостаточности сердечной деятельности, дыхательной функции, при серьезном отклонении от нормы бывает шок и остановка сердца.
Как проверить калий в организме
Чтобы проверить калий в организме, рекомендуется сдать анализы крови, мочи. Их назначают при болезнях почек, инфекциях, гормональных нарушениях, травмах. Исследования востребованы в кардиологии, а также при нарушении пищеварения, обменных процессов.
Показания для определения калия в крови
Калий в крови входит в биохимический анализ, определение его проводится при таких состояниях:
- нарушение фильтрации мочи в почках;
- аритмия, особенно при типичных признаках нехватки или избытка калиевых ионов на ЭКГ (плоские или острые зубцы Т);
- артериальная гипертензия, лечение ее препаратами, которые задерживают или выводят калий;
- обширный ожог;
- операция;
- применение сердечных гликозидов (например, Дигоксин), мочегонных (Лазикс, Гипотиазид);
- введение растворов калия внутривенно;
- заболевания надпочечников;
- очистка крови на аппарате для гемодиализа (искусственная почка).
Аритмия — одно из показаний для определения калия в крови
Показаниями к диагностике бывают и клинические признаки:
- двигательное, нервное возбуждение;
- судорожные подергивания мышц;
- понос;
- снижение объема мочи;
- перебои ритма сердца;
- резкая общая, мышечная слабость, паралич при исключении болезней нервной системы;
- сухость в ротовой полости;
- многократная рвота.
Анализ крови на калий: как сдавать
Анализ на калий крови сдается натощак в утреннее время, но по неотложным показаниям его проводят вне зависимости от любых факторов.
Важно при плановой диагностике соблюдать правила:
- перерыв в приемах пищи от 8 до 10 часов;
- при применении препаратов нужно уточнить у врача возможность отмены;
- за сутки не рекомендуется изменять рацион питания или водный режим, не начинают диету, запрещен прием алкоголя и переедание;
- накануне исследования важно отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок;
- за 30 минут до сдачи крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать;
- когда берут кровь из вены, не следует напрягать мышцы руки.
Основные показатели по возрасту, у мужчин и женщин
У мужчин и женщин с 14 лет концентрация калия в крови стабильная – 3,5-5,1 ммоль /л, она не меняется в пожилом возрасте и в период беременности. У детей нормы приведены в таблице.
Возраст ребенка | Калий в ммоль/л |
С рождения до 1 месяца | 3,7-5,9 |
До 2 лет | 4,1-5,3 |
До 14 лет | 3,5-4,8 |
Анализ крови на калий и магний
Совместное исследование – анализ крови на калий и магний, чаще всего рекомендуется при болезнях сердечно-сосудистой системы:
- недостаточность кровообращения;
- слабость сокращений миокарда;
- нарушения проводимости в сердечной мышце, аритмии и блокады;
- стенокардия;
- миокардиодистрофия.
Норма магния в крови – 0,66-1,07 ммоль/л у взрослого, а для детей верхняя граница – 0,9 единиц. Причинами одновременного повышения магния и калия может быть обезвоживание, введение их в растворах (например, калия-магния аспарагинат, Панангин), почечной недостаточности и гемолизе (разрушение) эритроцитов. Снижение ионов бывает при уколах инсулина внутривенно, гемодиализе.
Анализ крови на калий и натрий: норма
Анализ крови на калий и натрий в норме, если показатели 3,5-5,1 ммоль/л и 136-145 ммоль/л. Исследование отражает баланс между внутриклеточным уровнем ионов (калиевые) и внеклеточными (натриевые). Оно рекомендовано при:
- нарушении функции почек;
- высоком артериальном давлении;
- потере крови;
- обезвоживании;
- лечении мочегонными;
- неотложных состояниях для контроля за кислотно-основным равновесием (рН крови).
Полученные результаты оценивают по отдельности, так как эти элементы имеют разнонаправленное действие. Натрий выше нормы при:
- обезвоживании (сильное потоотделение, рвота, понос);
- нарушении фильтрации почек;
- повышении функции надпочечников;
- прием гормонов из группы кортикостероидов (Дексаметазон), гормональных контрацептивов.
Снижение натрия провоцируют:
- недостаточность работы надпочечников, щитовидной железы;
- слабость сердечной мышцы с отеками и застоем крови;
- цирроз печени;
- применение мочегонных.
Калий, натрий и хлор в крови
Комплексный анализ калия, натрия и хлора в крови называется основными электролитами. Показания для их определения:
- оценка работы почек;
- изменение сердечного ритма;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения кровообращения;
- заболевания надпочечников;
- обезвоживание;
- кишечные инфекции с обильной рвотой, поносом;
- применение мочегонных, сердечных гликозидов;
- несахарный диабет (мочеизнурение из-за нехватки вазопрессина гипофиза).
Потери электролитов происходят при:
- усиленном выделении жидкости через почки;
- поносе, рвоте;
- ранней стадии почечной недостаточности;
- применении слабительных и мочегонных.
Их избыток чаще всего вызван сгущением крови на фоне сильного обезвоживания, он бывает и при слабой фильтрации мочи почками, усиленной инфузионной терапии. Норма для ионов хлора составляет 98-107 ммоль/л.
Суточная норма калия для человека: сколько должно поступать в организм
Суточная норма потребления калия для женщин и мужчин составляет 2-3,5 г в день. При занятиях спортом, интенсивном потении, в пожилом возрасте, на фоне приема мочегонных ее нужно повысить до 4,7 г. Для детей оптимальное количество рассчитывается на 1 кг веса тела и составляет 20-30 мг/кг.
Рекомендуется следить за поступлением калия в организм, так как доказано, что достаточное содержание в пище снижает повышенное давление в крови, предупреждает нарушения кровообращения в сердце (инфаркт) и головном мозге (инсульт), тормозит прогрессирование атеросклероза.
Необходимая норма калия в день может быть получена из овощей и фруктов. Максимально богаты ним:
- авокадо,
- сухофрукты,
- фасоль,
- соя,
- горох,
- орехи,
- свежая зелень,
- грибы,
- помидоры,
- томатная паста,
- капуста,
- картофель,
- свекла.
Повышенный калий в крови
Повышенной уровень ионизированного калия – от 5,1 ммоль/л у взрослых и 4,8-5,9 у ребенка в зависимости от возраста. Причины роста показателей – недостаточность почек, надпочечников, разрушение эритроцитов, обезвоживание, шоковое состояние, закисление крови. Опасность для жизни возникает при нарушении сердечного ритма – фибрилляция желудочков и остановка сердца.
Лечение: прекращение поступления, ускоренное выведение (инфузионная терапия, мочегонные, Калимейт, гемодиализ), перевод из крови в ткани – инсулин, кальций, аэрозоль Сальбутамол.
Много калия в крови: что это значит
Если много калия в крови, то анализ покажет его уровень выше верхней границы нормы – от 5,1 у взрослых и выше 4,2 ммоль/л у ребенка с 2 до 14 лет. Для младенцев высоким считается показатель от 5,3 единиц, до 2-х лет он не должен подниматься выше 5,9.
В норме даже при поступлении большого количества калия в организм с пищей он частично усваивается, а излишек выводится почками. Если они работают плохо, или есть гормональные нарушения, разрешение тканей, то этот элемент задерживается в организме, что вызывает рост показателей.
Смотрите на видео о норме калия в организме человека:
Повышенный калий в крови: причины и лечение
К причинам повышенного калия в крови относятся:
- почечная,
- надпочечниковая недостаточность,
- разрушение эритроцитов,
- опухолевые ткани,
- травмы, ожоги,
- обезвоживание.
Проявляется мышечной слабостью, падением давления, перебоями сердечного ритма. Избыток калия опасен последствиями для сердца – возможно замедление сокращений, фибрилляция и остановка. Лечение – снижение поступления, прием или введение жидкости, мочегонные, Калимейт, в более тяжелых случаях – инсулин, растворы кальция, гормоны, гемодиализ.
От чего повышается калий в крови
Калий в крови повышается из-за:
- почечной недостаточности – острой, тяжелой стадии хронической;
- массивного разрушения эритроцитов (гемолиз) при иммунных патологиях, отравлении, переливании несовместимой крови;
- введения медикаментов в вену в количестве выше фильтрационной способности почек, длительный прием больших доз калия в таблетках, Верошпирона, Энапа (и групповых аналогов), Ибупрофена, противоопухолевых, сердечных гликозидов, Гепарина;
- травмы, повреждение мышечных волокон при интенсивных тренировках;
- ожоговой болезни;
- разрушения ткани злокачественного новообразования;
- нехватки инсулина при сахарном диабете;
- обезвоживания, теплового удара;
- закисления крови (ацидоз);
- недостаточности надпочечников;
- затруднения оттока мочи – мочекаменная болезнь, увеличение простаты;
- шокового состояния (резкое падение притока крови к почкам вызывает превращение фильтрации мочи и выведение калия останавливается).
Симптомы гиперкалиемии
При росте показателей у пациентов появляется:
- сильная слабость мышц, вплоть до развития паралича;
- нечеткость произношения слов;
- заторможенность, вялость, сонливость;
- головокружение;
- учащенное дыхание, переходящее в дыхательную недостаточность;
- перебои ритма сердца, кратковременное учащение сокращений, потом замедление и остановка;
- тошнота, боль в животе;
- потливость;
- уменьшение, а затем прекращение выделения мочи;
- падение давления.
У младенца из-за недостаточного развития почечных канальцев или разрушения, закисления крови, поздней перевязки пуповины возрастает калий в крови. Из-за этого возникают:
- рвота, частые срыгивания;
- остановка сокращения кишечника;
- выраженная слабость, низкая двигательная активность, вялость;
- нарушения ритма сердца.
Последствия для сердца
При избытке калия возникает нарушение работы сердца, последствиями бывают:
- замедление пульса;
- снижение частоты и силы сокращений;
- падение объема крови, выбрасываемой из желудочков;
- фибрилляция мышечных волокон – хаотические сокращения, не приводящие к выбросу крови (опасно для жизни);
- остановка сердца.
Фибрилляция как следствие избытка калия в организме
Лечение сбоя
Для устранения легкой формы гиперкалиемии необходимо:
- снизить поступление калия с пищей (ограничить овощи и фрукты);
- обеспечить прием достаточного количества воды;
- отменить препараты, которые задерживают калий;
- внутрь – порошок Калимейт, Сорбистерит в виде водной суспензии.
В тяжелых случаях вводится инсулин с глюкозой, глюконат или хлористый кальций, Лазикс. Используют для первой помощи аэрозоль Сальбутамол, Преднизолон в уколах. При неэффективности показан гем?