Биохимический анализ крови кальций натрий
Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.
Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).
Ионограмма: что это, показания к обследованию
Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).
Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:
- заболеваниях почек, недостаточности их функции;
- в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
- восстановлении после операций, родов, кровопотери;
- нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
- декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
- лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
- обезвоживании;
Забор крови из вены на анализ
- ожоговой болезни;
- тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
- отравлении, в том числе и алкоголем;
- проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
- введении средств для наркоза;
- анемии;
- судорожном синдроме;
- гипертонической болезни;
- нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
- отеках;
- поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- миопатии (мышечной слабости);
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
- определении кислотности (ацидоз или алкалоз).
Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.
Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови.
А здесь подробнее об электролитах крови.
Противопоказания
Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.
Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:
- применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
- острый период инфекции;
- работа в условиях высокой температуры;
- интенсивные занятия спортом;
- резкие изменения диеты;
- донорство;
- перенесенные травмы, операции или кровопотери.
Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма
Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.
Подготовка к процедуре
В период подготовки вводят ограничения на:
- использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
- прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
- курение (за час);
- занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
- употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).
Методика проведения
Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:
- не перетягивать сильно плечо жгутом;
- не работать активно мышцами руки;
- быстро взять материал;
- как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
- добавить противосвертывающие вещества;
- на протяжении часа доставить в лабораторию;
- не хранить кровь в холодильнике.
Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.
Принципиальная схема фотометрического анализа
В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.
Цена анализа крови
Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.
Расшифровка ионограммы: норма
При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,2 | 5,1 |
Кальций | 2,05 | 2,5 |
Натрий | 132 | 147 |
Хлор | 96 | 111 |
Фосфор | 0,87 | 1,34 |
Железо | Женщины – 7,2, мужчины – 10,7 | Женщины – 25,9, мужчины – 28,6 |
Магний | 0,67 | 1,1 |
Норма микроэлементов в крови у новорожденного
Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,7 | 5,6 |
Магний | 0,6 | 0,92 |
Кальций | 1,9 | 2,75 |
Натрий | 133 | 146 |
Хлор | 98 | 113 |
Фосфор | 1,45 | 2,16 |
Железо | 7,17 | 17,9 |
Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей
При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.
Название и обозначение в анализе | Причины снижения | Причины повышения |
Калий, К+ | Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек | Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ) |
Магний, Mg+ | Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация | Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание |
Натрий, Na+ | Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени | Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов |
Хлор, Cl- | Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови | Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон) |
Кальций, Са+ | Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови | Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена |
Фосфор, Р- | Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста | Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени |
Железо, Fe+ | Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов | Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых |
Питание для нормализации ионограммы
Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:
- калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
- магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
- железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
- кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
- натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
- хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
- фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.
При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.
Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита.
А здесь подробнее о кислотности крови.
Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:
Источник
| Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
| Метод исследования | ионоселективные электроды |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Взятие крови: 195 Р
Описание
Изучение электролитного состава крови позволяет оценить состояние гомеостаза организма. Применяется для исключения или подтверждения состояния ацидоза/алкалоза, мониторинга общего состояния организма, нарушений работы почек, надпочечников, печени, кишечника.
Кальций (Са2+). – биологически активная форма кальция. Ионизированный кальций играет ключевую роль в регуляции внутриклеточных процессов. Является антагонистом магния. Уровень ионизированного кальция может существенно меняться при изменениях кислотно-щелочного состояния крови: при алкалозе – снижается, при ацидозе – повышается. Исследование уровня ионов кальция играет значимую роль у беременных, при симптомах гиперпаратиреоза (также у детей, рожденных матерями с признаками гиперпаратиреоза), при почечной или печеночной недостаточности, после переливания компонентов крови.
Натрий (Na+) — главный катион внеклеточной жидкости. Баланс вне- и внутриклеточного уровня натрия детерминирует изменения осмотического давления, при его нарушении могут развиваться отеки и обезвоживание. Натрий участвует в проведении нервных импульсов и генерации костной ткани. Баланс натрия определяется в первую очередь нормальным функционированием почек, секрецией альдостерона корой надпочечников, работой желудочно-кишечного тракта.
Калий (К+) — главный катион внутриклеточной жидкости. Концентрация калия в крови напрямую зависит от состояния системы кровообращения и кислотно-основного баланса. Самая частая причина гипокалиемии — избыточное выведение калия почками, а также его потеря при рвоте. Гиперкалиемия развивается при избыточном поступлении или недостаточном выведении калия.
Хлор (C-) — главный анион внеклеточной жидкости. Имеет большое значение в поддержании кислотно-щелочного баланса, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, ликвора, содержании воды в организме, входит с состав желудочного сока. Хлор участвует в формировании мембранного клеточного потенциала, в реакциях активации ряд ферментов. При недостатке хлоридов развивается алкалоз, при избытке — ацидоз. Уровень хлора в организме зависит от его поступления с пищей, тканевого распределения и выведении почками.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
Интерпретация результата
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.
Источник
Метод исследования: ионообменная хроматография
В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.
Кальций (Ca2+). В сыворотке крови 50% кальция присутствует в свободной (ионизированной) форме (Са2+), 40% кальция циркулирует в комплексе с белками, 9% в виде солей. Именно свободный кальций является регулятором внутриклеточных процессов, измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.
Натрий (Na+) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.
Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.
Хлор (Cl-) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Кальций (Ca2+)
- Оценка содержания кальция в организме
- Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки
- Диагностика заболеваний почек
- Диагностика остеопороза
- Диагностика злокачественных заболеваний
Натрий (Na+)
- Нарушение водно-электроитного баланса
- Диагностика заболеваний почек
Хлор (Cl-)
- Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий
- Диагностика заболеваний щитовидной железы
- Диагностика заболеваний почек и надпочечников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Кальций (Са2+) ммоль/л
| Мужчины | Женщины | Единицы измерения | ||
|---|---|---|---|---|
| 1–20 лет | 1,22–1,37 | 1–18 лет | 1,22–1,37 | ммоль/л |
| >20 лет | 1,18–1,32 | >18 лет | 1,18–1,32 | |
Натрий (Na+), ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 133-146 | ммоль/л | |
| 30 сут-1 год | 139-146 | ||
| 1-14 лет | 138-145 | ||
| 14-90 лет | 136-145 | ||
| >90 лет | 132-146 | ||
Калий (К+),ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 3,7-5,9 | ммоль/л | |
| 1 мес-1 год | 4,1-5,3 | ||
| 1-14 лет | 3,4-4,7 | ||
| >14 лет | 3,5-5,1 | 3,5-5,1 | |
Хлор(Cl-), ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 98-113 | ммоль/л | |
| 30 сут-14 лет | 98,00-107,00 | ||
| 14-90 лет | 98-107 | ||
| >90 лет | 98-111 | ||
Кальций (Са2+)
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Калий (К+)
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
