Биохимический анализ крови как обозначается холестерин
Повышенный уровень холестерина встречается сейчас даже у людей младше 30 лет. Вследствие этого может развиться атеросклероз и нарушиться кровоснабжение тканей. Поэтому всем взрослым рекомендуется проверять уровень холестерина каждые 5 лет, а после 40 – каждый год. Это поможет вовремя обнаружить отклонения от нормы и принять меры. Когда врач направляет пациента проверить холестерин, как обозначается в анализах это вещество, он не говорит. Конечно, специалист лучше может расшифровать результаты. Но знать, где искать на бланке показатели холестерина и какими должны быть его нормы, нужно каждому.
Для чего нужен анализ крови
От состава крови сильно зависит состояние здоровья человека. Поэтому анализы помогают врачу поставить диагноз или предотвратить серьезные патологии. Для этого сдается общий анализ, позволяющий оценить клеточный состав крови, которая берется из пальца. Подробные сведения о наличии гормонов, ферментов и других веществ дает биохимический анализ. Он обязательно включает холестерин.
Это вещество относится к липидам. Оно используется для построения мембран клеток, участвует в синтезе гормонов, пищеварении и выводе токсинов. Поэтому холестерин нужен организму для нормальной жизнедеятельности. Но он приносит пользу только в том случае, когда количество в пределах нормы. Если этот уровень повышается, излишки накапливаются в сосудах. Из-за этого развивается ишемическая болезнь сердца, повышается артериальное давление, нарушается мозговое кровообращение.
Чтобы избежать опасных последствий, каждому взрослому рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина. Анализ крови может назначить врач также в таких случаях:
- людям с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
- при диагностике атеросклероза или причин повышенного артериального давления;
- при болезнях печени;
- сахарном диабете;
- для диагностики болезней эндокринной системы;
- при нарушении обмена веществ;
- для оценки эффективности проводимого лечения.
Человек сам может попросить направление на такой анализ крови, если испытывает частое недомогание, снижение работоспособности, ухудшение настроения. На то, что повышен уровень холестерина, может указывать ухудшение памяти, тяжесть в ногах, появление желтых пятен под кожей. Кроме того, ежегодно рекомендуется сдавать кровь даже при нормальном самочувствии в таких случаях:
- курении;
- наличии лишнего веса;
- частом повышении артериального давления;
- людям, которые мало двигаются;
- тем, кому больше 40 лет.
Обозначение холестерина
Обычно при диагностике различных заболеваний или для профилактики сдается биохимический анализ крови. Он позволяет определить общий уровень холестерина. Обозначается в бланке он Chol. Его норма отличается у людей в зависимости от возраста, вида деятельности, у мужчин и женщин. Если результаты превышают 5,2 ммоль/л, врач рекомендуется сдать расширенную липидограмму.
Она отражает кроме общего холестерина еще несколько показателей:
- липопротеины высокой плотности – ЛПВП;
- липопротеины низкой плотности ЛПНП;
- липопротеины очень низкой плотности;
- триглицериды;
- индекс атерогенности.
Для обозначения этих показателей используется латынь. Применяют первые буквы латинского названия или аббревиатуру. Людям, которые не знают латинского языка, сложно понять, что означают те или иные символы. Поэтому расшифровкой анализов должен заниматься врач.
Сдается биохимический анализ из вены утром натощак. Чтобы результаты были достоверными, за 12 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, за неделю нужно отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Перед самим анализом нельзя курить, нужно избегать физических нагрузок и успокоиться. Кровь берется в количестве 5 мл и отправляется в лабораторию для исследования.
Расшифровка значений
Получая бланк с результатом анализа, многие пациенты не понимают, что там написано. Расшифровка анализа крови на холестерин сложная, так как нужно учитывать многие факторы и несколько показателей сразу. Например, если Chol повышен за счет ЛПНП и триглицеридов, потребуется снижать его. Но если это произошло из-за повышения ЛПВП, нет ничего страшного, так как это вещество освобождает сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому только врач может определить, нужна ли коррекция уровня холестерина.
Chol или ТС
Уровень общего холестерина обозначается в анализах, как Chol или TC. Этот показатель обязательно входит в любой биохимический анализ. Его определяют с профилактической или диагностической целью. Он показывает, сколько его присутствует в крови. Это позволяет сделать вывод о состоянии обменных процессов. Нормальный показатель у взрослого человека должен быть не больше 5,2 ммоль/л.
Холестерол синтезируется в печени, оттуда поступает в кровь. Это вещество растворяется только в жирах, поэтому в крови не присутствует в свободном виде, а входит в состав липопротеинов – соединений молекул холестерина с белками.
TRIG или TG
У женщин расшифровка анализа крови на холестерин часто содержит показатели количества триглицеридов. Они обозначаются буквами TRIG или TG. Это соединение жирных кислот и глицерина. Они поступают с жирными продуктами питания и находятся в жировой ткани. Если их много, это грозит закупоркой сосудов. Часто повышение уровня TG бывает при сахарном диабете. У здоровых людей их количество не должно быть больше 1,7 ммоль/л.
HDL
Это обозначение определяет количество липопротеинов высокой плотности. Их основная задача – связывать ЛПНП и транспортировать их в печень для утилизации. Поэтому ЛПВП очищают сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому их количество не должно быть меньше нормы. А у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чем он больше, тем лучше. Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, уровень ЛПВП должен быть не меньше 1,6 ммоль/л.
VLDL
Этими буквами обозначаются липопротеины очень низкой плотности. Они содержат большое количество молекул холестерина, поэтому часто откладываются на стенках сосудов. Из них образуются липопротеины низкой плотности. Это строительный материал и источник энергии. Количество ЛПОНП не должно быть больше 1 ммоль/л.
LDL
Этими буквами определяется уровень липопротеинов низкой плотности. Это соединение называют «плохим» холестерином. Его не должно быть больше 3,5 ммоль/л. Небольшое увеличение количества приводит к накоплению его в сосудах. Такое происходит, когда очень много жиров поступает с пищей, ведь ЛПНП еще вырабатывается в печени. Сужение просвета сосудов может привести к повышению артериального давления и нарушению кровоснабжения тканей.
IA
Для оценки риска атеросклероза необходимо также определить индекс атерогенности. Он обозначается IA. Иногда можно встретить буквы КА или CATR. Это соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности. Рассчитывается индекс атерогенности на основании остальных результатов. Нужно из общего Chol вычесть количество ЛПВП, а потом результат разделить на ЛПВП. Должно получиться меньше 3. Это означает, что количество липопротеинов высокой плотности таково, что они справляются с выведением «плохого» холестерина.
Таблица нормы значений
Когда назначают подробный анализ крови на холестерин, расшифровка должна учитывать многие факторы. Норма у взрослых отражена в таблице:
| Показатель | Количество в моль/л | ||
| Нормальный | Пограничный | Опасный | |
| Общий холестерин | 5,2 | 5,2-6,5 | Больше 6,5 |
| Триглицериды | Меньше 2 | 2-2,5 | Больше 2,5 |
| ЛПНП | Меньше 3,5 | 3,5-4,5 | Больше 4,5 |
| ЛПВП | Больше 1 | 0,9-1 | Меньше 0,9 |
| Индекс атерогенности | Меньше 3 | 3-5 | Более 5 |
Эта таблица позволяет понять, когда нужно принимать меры. Но нормальные значения могут колебаться в зависимости от возраста человека, пола, его образа жизни и рациона питания. Патологией считается отклонение от нормы в любую сторону.
Результаты позволяют определить, есть ли нарушение липидного обмена, насколько велик риск развития атеросклероза. Обычно наблюдается превышение нормы. Это случается в таких случаях:
- при закупорке желчных протоков;
- обильном употреблении жирных продуктов;
- гипотиреозе;
- сахарном диабете;
- патологиях печени;
- гормональных сбоях.
Повышение показателей Chol выше 6,5 ммоль/л опасно, так как в этом случае образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Такое состояние может привести к развитию ишемической болезни сердца, повышению артериального давления.
Но не менее опасно пониженное содержание холестерина. Если такое наблюдается не на фоне недостаточного питания, то может указывать на некроз печени, гипертиреоз, ревматизм или тяжелую инфекцию.
Что делать при отклонениях от нормы
Если пациент разбирается в обозначении уровня холестерина в анализах крови, он сможет понять, когда необходимо лечение. Если отклонения от нормальных значений небольшие, достаточно изменить образ жизни и рацион питания. Помогут нормализовать уровень холестерина такие меры:
- бросить курить и прекратить употреблять алкогольные напитки;
- исключить из рациона жирные продукты, соусы, жареные блюда, сладости, кондитерские изделия;
- больше есть овощей и фруктов;
- повысить двигательную активность, гулять, кататься на велосипеде, делать гимнастику;
- вовремя ложиться спать, избегать переутомления.
Этими методами можно снизить уровень холестерина на 10-15%. Но при серьезном отклонении они не помогут. Поэтому необходимо выполнять рекомендации врача и принимать назначенные препараты. Чаще всего применяются статины в сочетании с фибратами. Необходимые препараты выбирает врач.
Иногда требуется повысить холестерин. При этом увеличивается количество ЛПВП, что способствует профилактике атеросклероза. Для этого тоже нужно изменить рацион питания и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется больше употреблять полиненасыщенных жирных кислот, они есть в растительном масле, жирной рыбе. Назначаются препараты, содержащие витамин В3.
Каждому взрослому человеку для профилактики болезней сосудов нужно раз в 3-5 лет сдавать анализы крови на холестерин. При этом желательно знать, как он обозначается в бланке. Полностью расшифровать результаты самостоятельно не получится, но узнать, есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний, можно. С этим веществом связана работа многих органов. Поэтому любое отклонение от нормы указывает на серьезное нарушение обменных процессов.
Источник
Для контроля своего здоровья нужно периодически обследоваться. После 40 лет в список обязательных анализов входят биохимические показатели, в частности, холестерин (холестерол). Что же это такое и как показатель обозначается в анализе крови?
Для чего необходим анализ?
Многие при слове «холестерин» подразумевают вредное для организма вещество. На самом деле холестерол присутствует в клетках и участвует в важных процессах. В медицине определены нормативы его содержания в крови.
Важно следить за показателями и не допускать снижения или увеличения. Врачи рекомендуют проверять холестерин раз в пять лет, а после 40 лет – раз в три года.
Анализ назначают в ряде случаев:
- при профилактическом осмотре;
- при диспансерном обследовании;
- для диагностики патологий печени;
- при сахарном диабете;
- для контроля динамики холестерола при лечении медикаментами;
- для диагностики заболеваний щитовидной;
- для диагностирования нарушения липидного барьера;
- для диагностики атеросклероза;
- при оценке рисков возникновения инсультов и инфарктов.
Примечание! Холестерол не указывается в общем анализе крови. Для его определения исследуют биохимические показатели.
При исследовании определяется холестерол общий, также ЛПНП, ЛПВП и их соотношение между собой. Липидограмма нужна для полной картины состояния здоровья пациента.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), по-другому еще называют плохим холестерином, представляют опасность. Они практически нерастворимы и образуют бляшки на сосудах. Повышенные показатели увеличивают риск инфаркта, атеросклероза и инсульта.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), другими словами, полезный холестерол, играют важную роль в функционировании организма. Они избавляют от вредного холестерина, способствуют усваиванию жирорастворимых витаминов, не допускают образованию бляшек, участвуют в производстве гормонов.
Общий холестерин складывается из двух предыдущих показателей. Пониженный может говорить о нарушении липидного обмена, психофизических расстройствах, повышенный – о рисках атеросклероза и диабета.
Наиболее точную информацию о состоянии здоровья может дать липидограмма. Она позволяет определить заболевание и выявить возможные риски.
В состав липидного профиля включен холестерол (общий, плохой, хороший), коэффициент атерогенности и триглицериды.
Индекс атерогенности (ИА) – пропорция общего холестерола с ЛПВП и ЛПНП.
Показатель дает оценку состоянию жирового обмена и показывает возможные риски сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, играет роль при определении заболеваний печени и щитовидки. С помощью ИА контролируется динамика изменения холестерина при медикаментозном лечении.
Триглицериды, по-другому нейтральные жиры, — это важный источник энергии, который поступает с едой и синтезируется в тканях. Эти соединения могут давать дополнительную информацию при диагностике инфарктов, атеросклероза, тромбоза сосудов, ИБС и ряда других заболеваний.
Как сдается тест на холестерин?
Сначала пациент сдает анализ на холестерол. При нормальных значениях в дополнительном исследовании нет необходимости.
При повышенных показателях назначается дополнительно анализ на определение липидного профиля.
В некоторых случаях липидограмму назначают при возможных рисках сердечнососудистых заболеваний, при приеме медикаментов для уменьшения липидов.
Тест на холестерол проводится утром (до 11.00) натощак. Кровь для исследования берется из вены.
Для достоверности результатов пациенту рекомендовано соблюдать правила:
- исключить жирную пищу за сутки до теста;
- не есть за 10 часов до исследования;
- за две недели до исследования отменить определенные лекарства, в частности, фибраты, статины, Ниацин;
- исключить в течение суток алкоголь.
Перед исследованием придерживаются стандартных правил подготовки.
Проверяют общий холестерол и при помощи специального тестового анализатора. При наличии прибора тестирование можно проводить дома. Для анализа берется капиллярная кровь.
Главное преимущество такого измерения – человек получает результаты уже через пять минут. Тестовый анализатор подходит, в большей степени, для периодического контроля показателя. Для полноценной диагностики необходимо сдавать лабораторный анализ.
Расшифровка значений
В норме уровень холестерола находится в пределах 3-5.4 ммоль/л. При показателях 5.5-6.5 ммоль/л определяется умеренная гиперхолистеринемия, более 7.9 ммоль – диагностируется высокая гиперхолистеринемия.
Допустимыми для ЛПВП считаются значения от 1.2 ммоль/л, для ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.
На латыни обозначается: холестерин – CHOL, вредный холестерин — LDL , хороший холестерин – HDL .
Норма индекса атерогенности – от 2 до 2.9. Максимально допустимое значение для женщин – 3.2 ед., для мужчин – 3.5 ед. У людей с выраженным атеросклерозом ИА — 4-7 ед.
Индекс атерогенности пишется в анализе латинскими буквами – CATR.
Допустимый уровень триглицеридов — 0.55 – 2.25 ммоль/л. При показателях около 2.27 ммоль/л опасности развития сердечно-сосудистых патологий нет, если холестериновый комплекс в норме.
Обозначение на латыни триглицеридов – TRIG.
Примечание! Показатели могут немного отличаться с учетом пола пациента. При менопаузе и беременности результаты немного разнятся. Иногда повышению холестерина способствует наследственность. Некоторые гормоны, статины и фибраты влияют на концентрацию вещества в крови.
О чем говорят отклонения от нормы?
При повышенном холестероле в обязательном порядке сдается липидограмма.
Какими причинами обусловлен увеличенный холестерин:
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца
; - заболевания печени;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с поджелудочной железой;
- заболевания почек;
- употребление жирной и вредной пищи.
К факторам, влияющим на снижение показателя, относят:
- анемии разной этиологии;
- стрессовые ситуации;
- нарушение липидного обмена;
- голодание, нарушение всасывания пищи.
При увеличении плохого или уменьшении хорошего холестерола содержание триглицеридов увеличивается.
Также изменение в большую сторону показателя наблюдается в следующих ситуациях:
- инфаркт;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- тромбоз сосудов мозга;
- панкреатит;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ишемическая болезнь сердца.
При приеме противозачаточных средств может наблюдаться повышение триглицеридов. Понижение показателей говорит о различных травмах, недостаточном питании, при ожогах, чрезмерном приеме Омега-3.
Повышенные показатели коэффициента атерогенности говорят о том, что в организме преобладает повышенный ЛПНП. Увеличенный ИА говорит также о наличии у пациента атеросклероза. Пониженный показатель не представляет особой опасности.
Важно! На основании только ИА не выдвигают диагноз «атеросклероз». Только в комплексе с другими показателями выносится диагноз.
Что делать при отклонениях?
При незначительных отклонениях в анализах рекомендовано скорректировать образ жизни. Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и спиртного. Они замедляют и нарушают жировой обмен. Низкая активность способствует образованию застойных процессов. Подобранные физические нагрузки приводят в норму показатели и улучшают липидный обмен.
На начальном этапе коррекции уровня холестерина уделяется внимание правильному питанию. Рекомендуется на время приостановить употребление колбас и других полуфабрикатов, продуктов с содержанием трансжиров (майонез, маргарин), жареных и копченых блюд, омлетов, жирных продуктов (сливки, сметана), картофеля.
Сократить в своем рационе количество сладкого и мучного. Отдать предпочтение нужно продуктам с содержанием растительных жиров. В рационе должна присутствовать рыба разных сортов, орехи, злаковые. Овощи и фрукты способствуют регуляции уровня холестерина.
Видео-материал о способах снижения холестерина:
Спустя три недели после коррекции активности и изменения рациона, сдается повторный анализ. При отклонениях от нормативов врач проводит дообследование и, в зависимости от клинической картины, назначает лечение.
Тест на холестерол – важный момент для контроля своего здоровья. Он помогает вовремя определить заболевание, выявить существующие риски и принять профилактические меры. Полная информация содержится в биохимическом анализе.
Источник
Биохими́ческий ана́лиз кро́ви — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.
Показания к проведению[править | править код]
- Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год). Надо следить за тем, чтобы в течение года общее количество взятой крови у человека, в том числе и в диагностических целях, не превышало скорость образования эритроцитов.
- Перенесенные инфекционные или соматические заболевания.
Проведение анализа[править | править код]
Перед проведением биохимического анализа крови человека выполняются необходимые подготовительные действия. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла, и после наполнения локтевой вены кровью, осуществляется забор крови. При невозможности выполнить забор крови из локтевой вены забор крови осуществляется из других вен доступных для осмотра и фиксации. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.
Нормальные (референсные) значения биохимических показателей крови взрослого человека.
Результаты анализа[править | править код]
Параметры[править | править код]
- Глюкоза («сахар в крови») — норма 3,33—5,55 миллимолей на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.
- Мочевина — допустимое значение 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль/л.[1]
- Остаточный азот крови (небелковый азот крови) — азот веществ, остающихся после удаления белков плазмы крови. Остаточный азот состоит из азота мочевины (50 %), азота аминокислот (25 %), мочевой кислоты (4 %), креатина (5 %), креатинина (2,5 %), эрготианина (8 %), аммиака и индикана (0,5 %); 5 % азота содержится в полипептидах, глутатионе, билирубине и других небелковых соединениях. В норме содержание остаточного азота в сыворотке крови колеблется от 14,3 до 28,6 ммоль/л.
- Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.
- Общие липиды — содержание в крови 4—8 г/л.
- Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов.
При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности, LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности, HDL), триглицериды, общий холестерин.
Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза[2].
- Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.
- Холестерин-ЛПВП — липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.
- Коэффициент атерогенности (Ка) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: , где H — общий холестерин, HDL — холестерин-ЛПВП. Норма — не больше 3.
- Триглицериды — природные органические соединения, полные сложные эфиры глицерина и одноосновных жирных кислот; входят в класс липидов. В живых организмах выполняют структурную, энергетическую и др. функции.
Нормы сильно зависят от возраста и пола. Уровень триглицеридов измеряется в ммоль/л.
| Возраст | мужчины | женщины |
|---|---|---|
| до 10 | 0,34—1,13 | 0,40—1,24 |
| 10—15 лет | 0,36—1,41 | 0,42—1,48 |
| 15—20 лет | 0,45—1,81 | 0,40—1,53 |
| 20—25 лет | 0,50—2,27 | 0,41—1,48 |
| 25—30 лет | 0,52—2,81 | 0,42—1,63 |
| 30—35 лет | 0,56—3,01 | 0,44—1,70 |
| 35—40 лет | 0,61—3,62 | 0,45—1,99 |
| 40—45 лет | 0,62—3,61 | 0,51—2,16 |
| 45—50 лет | 0,65—3,70 | 0,52—2,42 |
| 50—55 лет | 0,65—3,61 | 0,59—2,63 |
| 55—60 лет | 0,65—3,23 | 0,62 −2,96 |
| 60—65 лет | 0,65—3,29 | 0,63—2,70 |
| 65—70 лет | 0,62—2,94 | 0,68—2,71 |
- Фосфолипиды — содержание в крови 2,52—2,91 ммоль/л. Повышение наблюдается в тех же случаях, что и ТАГ.
- Общий билирубин — является продуктом распада гемоглобина, в норме содержание в крови 8,5—20,55 мкмоль/литр. Знать уровень билирубина важно, поскольку повышение его уровня выше 27 мкмоль/л сопровождается появлением желтухи.
- Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, уровень белка резко понижается. Уровень белка повышается при заболеваниях печени.
Его норма:
| Возраст | грамм на литр |
|---|---|
| новорождённые | 48—73 |
| до года | 47—72 |
| от 1 до 4 лет | 61—75 |
| от 5 до 7 лет | 52—78 |
| от 8 до 15 лет | 58—76 |
| взрослые | 65—85 |
- Альбумин — основной белок плазмы крови, его содержание в сыворотке крови составляет около 60 % общего белка. Синтезируется в печени. Онкотическое давление плазмы крови на 65—80 % обусловлено альбумином. Выполняет важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ, в частности, гормонов. А также связывавается с холестерином, билирубином, кальцием, различными лекарственными веществами. Содержание в крови от 35 до 50 г/л. Повышается при дегидратации, снижается при недостаточном поступлении белка с пищей, заболеваниях ЖКТ, хронических заболеваниях почек, ожогах, травмах, беременности.
- АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — фермент, используемый для оценки функции сердца. Содержание в крови 10—38 МЕ/л. Повышается уровень АсАт при инфаркте миокарда, поражениях сердечной и соматической мускулатуры.
- АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени. Содержание в крови 7—41 МЕ/л, повышение его уровня — говорит о заболеваниях печени.
- Липаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.
- Амилаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.
- Гамма-ГТП — Гамма-глутамилтранспептидаза, фермент используемый для оценки функции печени. Норма: у мужчин — 15—106 мкмоль/л, у женщин — 10—66 мкмоль/л.
- Антистрептолизин-О — АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Используется в диагностике ревматизма.
- Ревмофактор (ревматоидный фактор) — вид антител, находящийся в крови многих больных аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).
- СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме.
- Щелочная фосфатаза — катализирует отщепление фосфорной кислоты от её органических соединений; название получила в связи с тем, что оптимум рН щелочной фосфатазы лежит в щелочной среде (рН 8,6—10,1). Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. У детей содержание щелочной фосфатазы в норме выше, чем у взрослых до периода полового созревания. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Резко возрастает её активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект (тетрациклин, парацетамол, фенацетин, 6-меркаптопурин, салицилаты и др.). Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты. Помимо названных, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, «почечном рахите», обусловленном витамин-Д-резистентным рахитом, сочетающимся с вторичным гиперпаратиреозом, цитомегаловирусной инфекции у детей, внепеченочном сепсисе, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе. Снижение активности фермента отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатаземии.
- Белковые фракции: альбумин — нормальный уровень у взрослых составляет от 35 до 50 г/л, для детей в возрасте менее 3-х лет нормальный уровень — в пределах 25—55 г/л; альфа—1-глобулины — во фракцию входят альфа—1-антитрипсин, альфа—1-липопротеин, кислый альфа—1-гликопротеин. Норма 2,1—3,5 г/л; альфа—2-глобулины — во фракцию входят альфа—2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины А,В,С, церулоплазмин. Норма 5,1—8,5 г/л; бета-глобулины — во фракцию входят трансферрин, гемопексин, компоненты комплимента, иммуноглобулины и липопротеины. Норма 6,0-9,4 г/л; гамма-глобулины — во фракцию входят иммуноглобулины G, A, M, D, E. Норма 8,0—13,5 г/л.
- Кальций — способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Норма: 2,15—2,50 ммоль/л.
- Калий — регулирует водный баланс и нормализует ритм сердца. Норма:
| Возраст | ммоль/л |
|---|---|
| до 12 мес | 4,1—5,3 |
| от 12 мес до 14 лет | 3,4—4,7 |
| старше 14 лет | 3,5—5,5 |
- Натрий — Регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Норма: 136—145 ммоль/л.
- Хлор — Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма: 98—107 ммоль/л.
- Железо — Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Норма:
| Возраст | мкмоль/л |
|---|---|
| до 12 мес | 7,16—17,90 |
| от 12 мес до 14 лет | 8,95—21,48 |
| мужчины старше 14 лет | 11,64—30,43 |
| женщины старше 14 лет | 8,95—30,43 |
См. также[править | править код]
- Клинический анализ крови
- Лабораторная диагностика
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.
Источник