Биохимический анализ крови из вены из пальца
Доктор направил вас на биохимический анализ крови. Что это за исследование? Что оно выявляет и как может помочь в установлении диагноза?
Об этом мы побеседовали с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт» Тула Потаповой Еленой Владимировной.
— Елена Владимировна, есть клинический анализ крови, а есть биохимический. В чём между ними разница?
Отличие биохимического и общего анализа крови — в исследуемых компонентах. В общем анализе крови оцениваются клетки крови: эритроциты, лейкоциты (и соотношение их отдельных фракций), тромбоциты. Также измеряется содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ряд других параметров.
В биохимическом анализе оценивается содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов. С его помощью можно также получить информацию об обмене веществ.
«Общий и биохимический анализ крови нельзя взаимно заменить. Биохимический не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови»
— В каких случаях общего анализа крови недостаточно и назначается биохимический?
Как я говорила ранее, общий анализ крови включает лишь определённый спектр параметров, которого может быть недостаточно для оценки, в частности, функционирования внутренних органов, особенностей обмена веществ. Более того, для многих заболеваний необходимо именно сочетание этих анализов. Например, при железодефицитной анемии общий анализ крови покажет характерное изменение уровня гемоглобина, эритроцитов, а биохимический сможет определить, что анемия связана именно с дефицитом железа. Поэтому показаний к проведению биохимического анализа крови чрезвычайно много.
Хотите подробнее узнать о гемоглобине? Читайте нашу статью здесь
— Какие показатели входят в биохимический анализ крови?
Их великое множество. Если говорить об основных показателях биохимии крови, то это:
— глюкоза;
— мочевина;
— креатинин;
— общий холестерин;
— общий белок;
— общий билирубин;
— калий;
— натрий;
— хлор.
Кровь для выполнения биохимического
анализа берётся исключительно из вены
— Иногда врач назначает расширенный биохимический анализ крови. Что включает в себя этот анализ?
Из часто используемых:
— липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Эти параметры дают дополнительную информацию о холестерине;
— альбумин. Это одна из разновидностей белков;
— прямой и непрямой билирубин. Из них складывается общий билирубин;
— липаза;
— амилаза;
— ревматоидный фактор;
— C-реактивный белок;
— антистрептолизин-O;
— железо.
— Биохимический анализ крови берётся из пальца или из вены?
Кровь для исследования берётся исключительно из вены.
— Елена Владимировна, существуют ли свои нормы показателей биохимического анализа крови по возрастам и полу?
В отношении некоторых компонентов — да. Приведу некоторые примеры. У женщин и мужчин, в том числе и разного возраста — свои показатели креатинина. Разницу по полу имеет мочевая кислота, по возрасту — холестерин.
— Расскажите об основных причинах отклонений от нормы показателей биохимического анализа крови
Причины разные. Среди них:
— неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, человек плотно поел и сдал кровь. Это может привести к искажению результатов;
— особенности питания, в том числе и регионоспецифичные;
— заболевания. Привести их список в рамках одного интервью практически нереально, так как он огромен. Например, показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина могут повышаться при ряде заболеваний печени. Уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины — при некоторых болезнях почек. Глюкоза повышается при сахарном диабете. Примеры можно перечислять очень долго.
— В каких случаях может быть допущена ошибка при расшифровке биохимического анализа крови?
Такое, в частности, возможно, если доктор не учтёт моменты, которые могут отражаться на показателях. Это те, о которых я говорила ранее, т.е. правильность подготовки к анализу, особенности питания, регион проживания и ряд других. Также имеет значение учёт уже имеющейся у человека патологии.
— Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?
Подготовка несложная. Анализ выполняется с утра, натощак. Можно выпить стакан чистой питьевой воды без газа. Кроме того, в зависимости от лаборатории и спектра выполняемых тестов могут быть и другие моменты в подготовке. Поэтому перед сдачей любых анализов рекомендуется подробно узнать в лаборатории правила подготовки к исследованию.
О некоторых особенностях подготовки к общему анализу крови можно узнать здесь
Беседовал: Энвер Алиев
Редакция рекомендует:
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к эндокринологу?
Пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение
Для справки:
Потапова Елена Владимировна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
Автор | Сообщение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Medan Ясельки На сайте с 22.10.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Птица Говорун Стендфордская выхухоль На сайте с 05.11.04 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
Medan Ясельки На сайте с 22.10.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
ValenTina Академик На сайте с 17.09.03 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
Medan Ясельки На сайте с 22.10.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
ValenTina Академик На сайте с 17.09.03 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
GMG Студент На сайте с 02.02.06 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
=Натулька= Сибпара 2006! На сайте с 26.05.04 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Topolek Умница 2010 На сайте с 04.05.06 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
=Натулька= Сибпара 2006! На сайте с 26.05.04 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Medan Ясельки На сайте с 22.10.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Половинк@ Студент На сайте с 19.12.06 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Свет-Уля Студент На сайте с 29.04.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Свет-Уля Студент На сайте с 29.04.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Dantosik Студент На сайте с 02.09.08 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник