Биохимический анализ крови хс срб рф мочевая кислота
Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.
Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.
В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:
- Ревматоидного фактора.
- СРБ (С-реактивного белка).
- Антистрептолизина-О.
Также могут включаться дополнительные исследования на:
- Антитела к ЦЦП.
- Уровень общего белок.
- Циркулирующие иммунные комплексы.
- Мочевую кислоту.
Показания к проведению
Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:
- Боль в суставах, отечность.
- Нарушение работоспособности суставов.
- Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
- Частые и продолжительные головные боли.
- Субфебрильная температура.
Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:
- Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
- Злокачественные опухоли.
- Болезни печени.
- Сепсис.
- Хронический тонзиллит.
Предварительная подготовка
Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:
- Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
- За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
- В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.
Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.
Основные показатели и их нормальные значения
Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.
Ревматоидный фактор (РФ)
Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.
Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.
Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:
- Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
- Дети — менее 12,3 МЕ/мл.
Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.
Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.
Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)
Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.
Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.
Норма по данному критерию:
- Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
- Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.
Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:
| Изменение | Причины |
| Повышение | Гнойные воспаления |
| ОРВИ | |
| Чрезмерные физические нагрузки | |
| Высокий уровень холестерина в крови | |
| Заболевания почек или печени | |
| Понижение | Прием препаратов, содержащих гормоны |
| Антибиотики |
С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)
Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.
Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.
Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.
На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.
Общий белок
Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.
| Возраст | Норма |
| Новорожденные | 46-71 грамм/литр |
| Младенцы до 1 года | 51-76 грамм/литр |
| Дети от 3-лет | 61-82 грамм/литр |
| Взрослые люди | 65-88 грамм/литр |
| Пожилые люди | 61-81 грамм/литр |
Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.
Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:
- Заболевания инфекционного характера.
- Болезнь Ходжкина.
- Болезни печени (гепатит, цирроз).
- Заражение крови.
- Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.
Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).
Альбумин
Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.
Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:
- Болезни печени (гепатит, цирроз).
- Нефрит и диабет.
- Кишечная непроходимость.
- Холера.
- Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.
При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.
Мочевая кислота (МК)
При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.
Нормальные показатели представлены в таблице:
| Пол/Возраст | Норма |
| Женщины | 0,15-0,45 ммоль/литр |
| Мужчины | 0,17-0,52 ммоль/литр |
| Дети | 0,12-0,3 ммоль/литр |
Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.
На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.
Циркулирующие иммунные комплексы
Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.
Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.
Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:
- Препараты, содержащие гормоны.
- «L-аспарагиназа».
- Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
- Противосудорожные препараты.
Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)
Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.
Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.
Как его сдавать?
Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.
Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.
У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.
Расшифровка результатов
При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.
Результат положительный
| Высокий уровень АСЛО | Высокий уровень РФ | Высокий уровень СРБ |
| Ревматоидный артрит | Ревматоидный артрит | Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей |
| Хронический тонзиллит | Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха) | |
| Скарлатина | Злокачественные опухоли | |
| Остеомиелит | Полимиозит | |
| Красная волчанка | ||
| Травмы стенок сосудов |
Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.
Результат отрицательный
Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.
На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.
Средние цены
Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник
Анна
, Читинская область
1165 просмотров
28 января 2019
Здравствуйте. Муж иногда жалуется на суставы решили сдать биохимический анализ крови. Результат СРБ (+), РФ(+), МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 458 ММОЛЬ/Л. ЛЕЧЕНИЕ: Мелоксикам в/м N3, хондролон 1.0 в/м N 10. Пересдали анализи все тоже самое СРБ РФ и мочевая повышены. Что это значит? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сделайте ещё УЗИ почек на моче-половую болезнь. Рентген беспокоящих суставов
Гематолог, Терапевт
Ревматолог
Мочевая кислота не особо увеличена, не обязательно о чем-то говорит. А по поводу остального…нельзя по анализам делать выводы. Необходимо подробно уточнить жалобы, а потом уже решать вопрос об объеме дообследования. «Иногда жалуется на суставы»-это можно расценить и как отсутствие жалоб, так как все иногда жалуются на суставы. А может тут кроется что-то, на что стоит обратить внимание. Пока неясно,
Ревматолог
в представленном анализе нет РФ и СРБ.
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте. У нас в поликлинике СРБ (+) И РФ(+) так обозначается. У него по одному плюсу.
Педиатр
Здравствуйте у вас глюкоза и холестерин
Повышены
Это впервые или уже был?
Анна, 28 января 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Холестерин да было. А сахар это погрешность с утра перед тем как сдать попил чай
Педиатр
Суставы какие у мужа болят и как?
Анна, 28 января 2019
Клиент
Елена, суставы кистей , пальцы особенно мизинец на левой руке. Ноют, тянет, жаловался что мизинец как будто выворачивает.
Педиатр
Онемение есть?
Возможно есть остеохондроз позвоночника в шоп или грудном отделе поможет в диагностике МРТ
В бх нужно достать аццп ,асло , липидограмму, сделать рентген кистей или кт
Ревматолог
Какие именно суставы на кистях болят? Мизинец, если болит целиком, это не сустав. Такие боли обычно бывает на фоне проблем неврологических. Есть ли у вас суставы которые сильнее болят с утра, опухают ? Что провоцирует боли? СРБ и ревмофактор лучше сдать в другой лаборатории, там ,где его делают количественно а не в плюсах. Потому что т результаты в плюсах крайне не информативны
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, суставы пальцев.
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, сустав в мизинце отекал и была как будто шишка отекший и горячий на ощупь. Натерали мазями все прошло
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, боли провоцирует физические нагрузки и погодные условия.
Педиатр
Здравствуйте! Каков рост, вес мужа?что с АД? Тут более интересны повышения холестерина и глюкозы. Он должен быть на диете. НЕ исключен метаболический синдром , и незначительное повышение мочевой кислот ы и срб -как часть его.
Анна, 28 января 2019
Клиент
Маргуба, рост178 вес 92 кг АД 120/80 130/80
Педиатр
неплохо. хорошо, если объем талии меньше 94 см.
Ревматолог
Это не артрит, артрит по-другому болит. Надо сделать снимки, скорее всего артроз беспокоит . В мизинце три сустава)) Если тот, что около ногтя болел, то артроз однозначно .
Ортопед, Травматолог
Если уровень мочевой кислоты определяли после появления болей в мизинце и других суставах, то есть после появления болевого синдрома, это имеет малую диагностическую ценность. Поясню.
Мочевая кислота при подагре накапливается в крови до какого-то критического значения (может быть повышена в 2-3 раза и более) — это бессимптомный период — больного ничего не беспокоит. Потом она кристаллизуется в крови и под действием силы тяжести кристаллы падают вниз, поражая суставы и вызывая боль. При этом, уровень мочевой кислоты в крови снижается практически до нормальных значений. То есть когда болит — уровень мочевой кислоты может быть нормальным или слегка повышен — как у Вас.
Чаще поражаются суставы пальцев стоп (1-й палец), колени. Но вполне могут быть и суставы кистей.
Если суставы болят периодически и периоды обострения болей чередуются с периодами ремиссии, подагру пока исключить нельзя. Сейчас пролечитесь, тем, что назначено. Боли пройдут. Затем сдайте анализ на мочевую кислоту через два-три мес после прекращения болей (не раньше, чем через месяц). Тогда мы увидим истинное ее значение. Можно будет исключить или подтвердить подагру.
Разобравшись с подагрой, можно будет двигаться в плане диагностики дальше или остановиться и лечить.
СРБ — неспецифический показатель воспаления. Он ни о чем не говорит, кроме того, что проблема есть.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а что беспокоит?какие суставы больше болят?и когда больше суставы беспокоят — утром, днем, вечером или ночью?
В плане анализов: исключить сладкое, жирное, жирные сорта мяса, бобовые, пиво, томаты, кофе. Советую попить нимесил 100 мг 2 раза в день после еды 5-7 дней под прикрытием омеза или омепразола 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Сделайте рентгенографию стоп и кистей, и контроль анализов крови и мочи через месяц.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
советую вам пройти узи суставов и рентген, с рузультатами обратиться на прием к ревматологу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
