Биохимический анализ крови хлор это
Хлор в обязательном порядке присутствует в крови человека. Он является внеклеточным анионом и помогает в поддержании правильного кислотно-щелочного баланса. При нарушении показателя вещества требуется проведение обследования человека для выявления причины проблемы и своевременного начала лечения.
Функции хлора в организме
Поддержание кислотности — главная функция хлора
Хлор находится во всех жидкостях в организме, в том числе в крови. Главной функцией вещества является поддержание правильной кислотности. Также вещество необходимо для переваривания пищи, так как входит в состав сока, вырабатываемого желудком. Важен хлор для сохранения нормального кровяного давления в организме и предупреждения развития отеков. Без присутствия элемента не будет и здоровой работы печени, так как он участвует в процессе удаления вредных веществ из организма, связывая их в межклеточном пространстве, в которое они переходят из клеток, преодолевая мембрану.
Норма содержания хлора в крови
Показатель вещества изменяется по возрасту человека. Разделения в зависимости от пола нет, так как гормональный фон или особенности физиологии не влияют на объемы хлора. При расшифровке результатов анализа крови на хлор используется таблица, в которой отражены верхние и нижние границы нормы. Результат выше или ниже их является поводом для полноценного обследования.
- С рождения и до 2 месяцев — 97-117 ммоль/л.
- С 2 месяцев до 12 месяцев — 94-114 ммоль/л.
- С 12 месяцев до 15 лет — 95-109 ммоль/л.
- С 15 лет — 96-106 ммоль/л.
Для определения уровня вещества в организме не редко проводится исследование не только крови, а также мочи. Это позволяет получить максимум данных о состоянии человека.
Повышение уровня хлора: причины, симптомы и признаки
Бесконтрольный прием медикаментов может нарушить уровень хлора
Повышенная концентрация хлора в крови называется гиперхлоремия. Это состояние обычно развивается в том случае, если в рационе человека присутствуют в чрезмерном количестве продукты, обогащенные данным элементом, или принимаются препараты с ним без врачебного контроля и предписания. Также причиной нарушения картины крови могут стать заболевания мочевыделительной системы и обезвоживание.
Основными проявлениями данного нарушения являются:
- учащенное мочеиспускание;
- постоянное чувство жажды;
- боли в почках слабой или умеренной интенсивности;
- сильная потливость.
При появлении симптомов нарушения требуется срочное обращение за врачебной помощью.
Пониженный уровень хлора: причины, симптомы и признаки
Скачки давления — не специфический признак гипохлоремии
У человека иногда наблюдается и пониженный уровень хлора. Это состояние также может указывать на опасные патологии. Чаще всего причиной такого явления оказываются патологии желудочно-кишечного тракта воспалительной природы. Полная точная картина дефицита хлора в организме человека пока не определена, но в качестве наиболее характерных проявлений состоянии выделяют:
- тяжелое истощение, приводящее к анорексии;
- недостаточное количество позывов на дефекацию;
- потеря волос;
- утрата зубов (в особенно тяжелых случаях);
- отеки;
- постоянные выраженные скачки кровяного давления;
- алкалоз.
При появлении хотя бы части симптомов нарушения обязательно требуется пройти обследование, включающее выявление уровня хлора в крови.
Чем опасны отклонения показателя от нормы
Отклонения от нормы — явление не безобидное
Нарушения картины крови в течение длительного времени приводит к негативным последствиям для организма. У больного могут развиваться такие нарушения: тяжелая форма анемии, опасные скачки давления, общая интоксикация организма, сбои в работе желудка, сопровождающиеся сильными болями.
В тяжелых случаях для жизни человека, страдающего от нарушений уровня хлора, может возникать опасность. При этом в обязательном порядке назначается госпитализация и проводятся мероприятия для нормализации состояния. Терапия осуществляется направленная на нормализацию уровня хлора и симптоматическая для предупреждения ухудшения состояния.
Показания для проведения анализа
Анализ для определения уровня хлора в крови обязательно назначается, если у человека отмечаются симптомы переизбытка или недостатка вещества. Также процедура проводится в следующих случаях:
- оценка обмена микроэлементов в организме;
- диагностика патологий почек;
- парентеральное питание у пациентов отделения интенсивной терапии;
- повышенный уровень калия в организме;
- выявление причины судорог и обмороков;
- внутривенные вливания в течение длительного времени;
- длительные понос и рвота, которые сопровождаются дыхательными нарушениями.
У беременных женщин анализ крови на хлор входит в комплексное обследование для определения общего состояния.
Подготовка
Правильная подготовка обеспечивает верный результат
Правильная подготовка к анализу требуется для получения достоверных данных исследования крови. Главными этапами подготовки являются:
- отказ от приема пищи за 12 часов до сдачи материала;
- отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
- консультация с врачом относительно возможности приема лекарственных препаратов перед анализом.
Если имеются хронические патологии, необходимо предварительно сообщить об этом врачу.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализа занимается лечащий врач. В лаборатории дают только заключение, в котором фиксируют все определенные в ходе исследования крови показатели. Для их расшифровки применяется таблица, в которой отражены границы нормы — верхние и нижние.
Источник
Биохимическое исследование – это анализ, во время которого определяется количественное значение элементов, принимающих участие в основных биохимических реакциях. Составляющей такого анализа может быть определение концентрации хлора в крови. Рассмотрим, какие функции выполняет это вещество в организме, какова норма его содержания и что значит, если уровень элемента повышен или понижен.
Хлор – это элемент, который входит в состав не только желудочного сока, но и межклеточной жидкости. Представлен этот элемент в виде свободных, отрицательно заряженных ионов (анионов). Функции этого элемента весьма разнообразны, благодаря ему поддерживается нормальное гидростатическое давление и кислотно-щелочной баланс.
Общая информация
Этот элемент необходим для:
- поддержания кислотно-основного баланса;
- сохранения стабильного гидростатического давления;
- поддержания нормального уровня жидкости в организме;
- активации амилазы и образования пищеварительных соков.
Поступает элемент в организм, в основном, с пищей. Основным органом накопления выступает кожа, в клетках которой депонируется более половины поступающего хлора. При нормальном функционировании организма изменения концентрации хлоридов направлены на поддержание нейтральности среды. Выводится организм через мочевыделительную систему (до 90%), в небольшом количестве выводится через поры кожи с потом и через ЖКТ.
Поддержание оптимальной концентрации элемента регулируется стероидными и тиреоидными гормонами.
Совет! Содержание ионов хлора зависит от концентрации натрия, чем больше натрия, тем меньше хлора и наоборот.
Показания
Основные причины необходимости направления на анализ на концентрацию хлора:
- отслеживание изменений кислотно-щелочного баланса;
- недостаточность функций почек;
- патологии надпочечников или щитовидной железы;
- заболевания, сопровождающиеся диурезом, например, диабет несахарный.
Процедура
Для проведения анализа требуется произвести забор пробы (объемом около 10 мл) венозной крови. Особенности подготовки:
- сдавать материал для исследования нужно в утреннее время;
- приходить в лабораторию нужно строго натощак, нельзя ничего есть и пить (кроме простой воды) минимум 8 часов до сдачи материала;
- до забора проб важно исключить курение;
- при обследовании женщин нет необходимости учитывать день цикла, сдавать пробы можно в любое удобное время;
- если пациент принимает любые лекарства, в том числе и гормональные конрацептивы для женщин, необходимо сообщить об этом врачу, так как многие препараты оказывают влияние на содержание хлора.
Нормальные показатели и отклонения
Какова норма содержания хлора? Нормальные показатели не зависят от пола, норма содержания одинакова и для мужчин, и для женщин. В том числе и для женщин во время беременности. Принятая норма содержания хлора составляет 98-107 ммоль/л.
Совет! Следует учитывать, что норма содержания того или иного вещества может несколько отличаться при проведении анализов в разных лабораториях, причины этих расхождений заключаются в использовании разных реактивов и способов проведения анализа. Поэтому нужно обязательно обращать внимание на значения, которые указаны в бланке лаборатории в колонке «норма».
Низкий уровень – причины и симптомы
Если содержание хлора в биологических жидкостях снижено, то развивается состояние, называемое гипохлоридемия. Симптомы этого состояния:
- усиленная потливость;
- тошнота и рвота;
- образование отеков;
- истончение ногтей, выпадение волос;
- частые запоры.
Основные причины того, что содержание хлора в биологических жидкостях снижено, заключается в следующем:
- дефицит этого вещества в пище;
- его усиленное выведение.
Возможные причины усиленного выведения хлора:
- усиленное выделение пота в непривычно жарком климате или при лихорадке;
- выведение элемента при обильной рвоте, при упорных поносах;
- заболевания почек, связанные с нарушением обратной абсорбции хлора в почках;
- алкалоз, вызванный низким содержанием в организме калия;
- патологи надпочечников, в результате которых нарушается синтез гормонов, регулирующих выведение элемента;
- почечный диабет, при котором отмечается усиленное выведение элементов с мочой.
Вызывать развитие гипохлоридемии могут и медикаментозные причины. Чаще всего, к снижению уровня хлора приводит бесконтрольный прием мочегонных препаратов.
Повышение уровня
Если будет выявлено повышенное содержание хлоридов, то речь идет о развитии состояния, называемом гиперхлоридемии. Развивается это состояние, если в организм резко поступает большое количество соединений хлора.
Совет! Критическая суточная доза поступления хлоридов в организм составляет 15 граммов. Это не просто вызывает повышенное содержание элемента, а может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до комы и летального исхода. Нужно помнить, что хлор – вещество токсичное и значительное повышение концентрации приводит к гибели клеток.
Симптомы, проявляющиеся, если уровень хлоридов повышен:
- обезвоживание;
- развитие мочекаменной болезни;
- развитие почечной недостаточности;
- постоянная жажда и обильное выделение мочи.
Основные причины, вызывающее повышение хлоридов:
- абсолютные гиперхлоредимии развиваются при нарушениях функций почек;
- относительные состояния, вызывающие повышение уровня хлоридов, связаны с обезвоживанием организма.
Итак, нормальная концентрация хлора в крови – это один из показателей стабильного кислотно-щелочного и электролитического баланса. Если норма содержания элемента будет существенно превышена или снижена, то у больного развиваются тяжелые поражения, вплоть до комы.
Источник
Содержание
- Показания
- Подготовка к анализу и забор материала
- Нормальные значения
- Повышение уровня хлора
- Снижение уровня хлора
- Лечение отклонений от нормы
Хлор – химический элемент, ионы которого участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия, водного баланса и осмотического давления. Определение его уровня в сыворотке выполняется в комплексе с биохимическим исследованием и тестами на электролиты и гормоны в крови и моче. Анализ широко применяется в кардиологической, нефрологической, неврологической и гастроэнтерологической практике. Его результаты используются для диагностики и динамического наблюдения за состоянием пациентов с нарушением баланса электролитов при различных заболеваниях почек, печени, надпочечников, сердца и сосудов. Материал для анализа – сыворотка венозной крови. Концентрация хлора определяется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные результаты находятся в промежутке от 98 до 107 ммоль/л. Исследование выполняется в течение 1 рабочего дня.
Хлор – химический элемент, ионы которого участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия, водного баланса и осмотического давления. Определение его уровня в сыворотке выполняется в комплексе с биохимическим исследованием и тестами на электролиты и гормоны в крови и моче. Анализ широко применяется в кардиологической, нефрологической, неврологической и гастроэнтерологической практике. Его результаты используются для диагностики и динамического наблюдения за состоянием пациентов с нарушением баланса электролитов при различных заболеваниях почек, печени, надпочечников, сердца и сосудов. Материал для анализа – сыворотка венозной крови. Концентрация хлора определяется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные результаты находятся в промежутке от 98 до 107 ммоль/л. Исследование выполняется в течение 1 рабочего дня.
Хлор в крови – биохимический показатель, который отражает количество анионов (Cl-) в сыворотке. Является индикатором нарушений водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия. В организме хлор регулирует количество жидкости, обеспечивает осмотическое давление в жидких средах, постоянство мембранного потенциала и потенциала действия, присутствует в составе соляной кислоты желудка и хлорной кислоты нейтрофилов, ликвидирующей микроорганизмы. Большей частью анионы хлора содержатся в плазме и межклеточной жидкости. Они связаны с положительно заряженными ионами натрия, калия и углекислым газом.
Хлор поступает в организм вместе с пищей, основной его источник – поваренная соль (NaCl). Всасывание происходит в тонком и частично толстом кишечнике. Когда кислотно-щелочной баланс нарушается, концентрация хлора становится самостоятельной буферной системой, обеспечивающей существование биоэлектрического потенциала на клеточном уровне. При ацидозе количество хлора увеличивается, при алкалозе – уменьшается. Выведение хлора происходит в основном с мочой, частично – с калом и потом.
В лабораториях уровень хлора определяется в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи, реже – в ликворе и в поте. Самый распространенный метод исследования – ионоселективный. Анализ находит широкое применение во многих областях медицины: в нефрологии, эндокринологии, кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, так как отражает особенности работы почек, желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции, состояние костной и мышечной систем.
Показания
Тест на количество хлора в крови выполняется в рамках комплексного исследования на электролиты или биохимического анализа крови. Он показан при подозрении на патологические изменения кислотно-щелочного равновесия – ацидоз (увеличение кислотности) или алкалоз (увеличение щелочности). Такие состояния сопровождаются тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, нарушением сердечного и дыхательного ритма, спутанностью сознания. Кроме того, анализ на хлор в крови показан для мониторинга заболеваний с расстройством кислотно-основного равновесия: патологий печени, почек и надпочечников, несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Периодически исследование назначается пациентам с высоким риском нарушения водно-электролитного баланса – тем, кому проводятся процедуры гемодиализа или вводится большой объем растворов внутривенно, страдающим от диареи или рвоты, получившим обширные ожоги.
Анализ на хлор в крови может быть недостаточно информативным при повышенной концентрации холестерина, триглицеридов и общего белка. В таких случаях определяется уровень хлора более низкий, чем в реальности, что связано со спецификой процедуры исследования. Во избежание ошибок интерпретации этот анализ всегда проводится вместе с тестом на натрий и бикарбонаты. Комплексная оценка результатов позволяет с высокой точностью определить нарушения кислотно-основного равновесия. Взятие крови для исследования противопоказано при очень низком кровяном давлении, выраженном малокровии, нарушениях свертываемости и состоянии психомоторного возбуждения.
Подготовка к анализу и забор материала
Биоматериалом для исследования уровня хлора является сыворотка, полученная из венозной крови. Обычно процедура забора производится с утра и натощак. Так как уровень хлора снижается после приема пищи из-за выделения в желудок соляной кислоты для переваривания, промежуток между взятием крови и ужином должен составлять не менее 8-10 часов. На результаты могут повлиять курение, физическая нагрузка и стресс – эти факторы нужно исключить за 30 минут до процедуры. Обо всех принимаемых лекарствах стоит предупредить врача при выписке направления на анализ, по необходимости они будут на время отменены.
При заборе крови мышечная нагрузка не требуется, пережатие вены жгутом выполняется на минимальное время. В течение нескольких часов материал направляется в лабораторию и как можно быстрее центрифугируется. Все эти меры необходимы для того, чтобы предупредить гемолиз – разрушение форменных элементов. Исследование сыворотки чаще всего проводится ионоселективным или фотоколориметрическим методом. В первом случае в исследуемый образец помещается ионоселективный в отношении хлора электрод-индикатор и электрод сравнения, уровень электролита определяется с учетом разности их потенциалов. Фотоколориметрический метод основан на способности хлора связываться с ртутью, при ее избытке раствор становится окрашенным, концентрация исследуемого электролита определяется фотометром по интенсивности окраски. Подготовка результатов анализа занимает не более 1 дня.
Нормальные значения
В норме концентрация хлора в крови у новорожденных колеблется от 98 до 113 ммоль/л. Для пациентов в возрасте от 1 месяца до 90 лет референсные значения составляют 101-110 ммоль/л, после 90 лет – 98-111 ммоль/л. Коридор нормы может немного изменяться в зависимости от условий проведения исследования, реагентов и оборудования конкретной лаборатории. По этой причине референсные значения стоит определять по бланку результатов в соответствующей графе. Временное физиологическое снижение уровня хлора в крови происходит после приема пищи, так как этот электролит входит в состав желудочного сока, выделяющегося для переваривания. Другой причиной может стать интенсивное выделение пота, например, при физической нагрузке, а также недостаточное поступление хлора вместе с пищей при бессолевой диете.
Повышение уровня хлора
Повышение уровня хлора в крови называется гиперхлоремией, ее частыми причинами становятся обезвоживание при недостаточном поступлении жидкости, метаболический ацидоз с потерей щелочных соединений, гипервентиляция, гормональные нарушения. Увеличение количества хлора в крови определяется при сердечной и почечной недостаточности, болезни Кушинга, несахарном диабете, гиперфункции коры надпочечников, эмфиземе легких, первичном гиперпаратиреоидизме и некоторых других заболеваниях. Кроме того, причиной повышения уровня хлора может быть инфузионное введение растворов хлорида натрия, прием ингибиторов карбоангидразы, гормональных средств, кортизона, НПВП и отравление аспирином.
Снижение уровня хлора
Снижение уровня хлора в крови называется гипохлоремией, причиной нередко является чрезмерное выведение хлоридов из организма при тяжелой многократной рвоте, диарее, усиленном потоотделении, хроническом респираторном ацидозе, метаболическом алкалозе, воспалительных заболеваниях почек, гормональных нарушениях, ожогах и травмах. Уменьшение концентрации электролита обнаруживается при токсикоинфекциях, булимии, бронхиальной астме, сахарном диабете с кетоацидозом, болезни Аддисона, синдроме Барттера, синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона, синдроме длительного сдавливания, хроническом пиелонефрите и некоторых других заболеваниях. Еще одной причиной сниженного уровня хлора в крови может стать недостаточное его поступление при бессолевой диете, отравление водой и гипергидратация, нарушение всасывания в кишечнике. Среди лекарственных средств к уменьшению количества хлора приводят слабительные, диуретики (некоторые), глюкокортикоиды, а также инфузионное введение гидрокарбоната и внутривенное введение глюкозы.
Лечение отклонений от нормы
Хлор в крови является важным показателем водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия. Анализ имеет важное диагностическое значение при алкалозах и ацидозах различного происхождения, поэтому широко используется в различных сферах медицины: в нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, травматологии, диетологии и неврологии. Лечением отклонений от нормы, как правило, занимается специалист, направивший на исследование. Чтобы избежать физиологического понижения значений и получить информативные результаты анализа, нужно сдавать кровь натощак (не менее 8 часов голода), не допускать интенсивного потоотделения, в том числе в результате физической нагрузки.
Источник
Источник
