Биохимический анализ крови форум врачей

01.06.2018, 20:55

Здравствуйте. М, 28, 180/98
Сдавал биохимию месяц назад — все показатели были в пределах нормы. Вчера была силовая тренировка.
Сегодня сдал биохимию без показаний и увидел следующее:
Глюкоза — 5,08
Мочевина — 3,9
Креатинин — 73
Биллирубин общий — 34 (месяц назад 22)
Прямой — 4.3
Холестерин — 5.9 (месяц назад 5.8)
АЛТ — 86 (месяц назад 30)
АСТ — 111 (месяц назад 30)
Альфа-амилаза — 51.9
Ггт — 55

МРТ БП от 26.03.2018 — аномалия развития левой доли печени, простая киста левой почки, жировой гепатоз печени, диффузные изменения ПЖ.
Из симптомов — в последнее время низкая температура утром и вечером (в районе 35.5)
В последнее время есть дискомфорт в горле и за грудиной. В горле саднение, будто ниже кадыка какое-то неприятное чувство. За грудиной иногда перехватывает на 1-5 секунд.
В конце 2017-начале 2018 ЭХО-КГ, ЭКГ, тредмилтест, холтер — все отлично.
Год назад КТ Грудной клетки — без патологий. Рентген грудной клетки в 2 проекциях — в апреле — без патологий.
Осмотр ЛОРа позавчера — все в норме.

Как все это понимать и что делать? Может ли быть погрешность техники?

01.06.2018, 22:58

Спасибо большое. Вадим Валерьевич, позвольте пару уточнений.

Я тут «поднял» МРТ, там описан перегиб в области шейки. Вчера большая часть упражнений давала нагрузку на область печени и желчного: жим ногами лёжа, жим ногами сидя. Веса небольшие (30-60кг), но на 40-60 повторений. Может ли все это говорить в пользу синдрома Жильбера?

И ещё, полученные анализы, могут ли они говорить о гепатите или циррозе?

Получил вот ещё ОАК по почте — все в норме. Впервые настолько хороший ОАК. Есть незначительный сдвиг в лейкоцитарной формуле, но у меня болит горло.

По поводу жирового гепатоза. А почему тогда в прошлый раз не показало отклонений? Ведь прошлый анализ всего 25 дней назад.

Уточню ещё, что в социальном симптомов нет. Глаза и кожа не желтит, стул в норме, да и вообще а целом, все вроде ничего.

01.06.2018, 23:06

Да, это я понял.

А что по поводу АЛТ/АСТ, цирроза и гепатитов? Или повышения не столь серьёзны?

02.06.2018, 18:43

Здравствуйте. Оказывается, у меня вчера брали и анализы на гепатиты. Все отрицательные.
Сегодня утром ходил перездал, биллирубин уже 26 (вчера 34.5), АСТ-80, АЛТ-60. Т.е. на порядок ниже, чем было.

Это говорит в пользу жирового гепатоза + тренировки?
Нужно ли принимать гепатопротекторы или хватит коррекции питания и образа жизни?

Вообще, я так понимаю, что по сути, вся эта ситуация является спонтанной и особо ни на что не влияет? Т.е. если бы не пошел сам по себе и не сдал без показаний, то ничего бы и не обнаружилось, и по сути вел бы себе прежний образ жизни?

02.06.2018, 18:54

гепатопротекторы не нужны;

именно так и было

04.06.2018, 21:30

Прошел УЗИ брюшной полости.
Все почти в норме. Есть изгиб желчного, добавочная долька селезёнки, подтвердился жировой гепатоз, диффузные изменения в ПЖ.

Прописали диету 5.

Уважаемый, Вадим Валерьевич, спасибо большое за консультацию. Как я понял, по итогу всех анализов и УЗИ подтвердилась гепотеза о том, что отклонения в биохимии связаны с высокой нагрузкой, помноженной на жировой гепатоз печени?

04.06.2018, 22:42

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

именно так и было

——

05.06.2018, 20:29

Вас понял, спасибо большое.

И позвольте крайнее уточнение. Т.е. получается, что за исключением жирового гепатоза, я в общем то, здоров?