Биохимический анализ крови что туда входит
Любое медицинское обследование начинается с лабораторных анализов. Проследить за работоспособностью внутренних органов помогает биохимический анализ крови. Рассмотрим подробнее, что входит в исследования и зачем его проводят.
Суть биохимического анализа крови
По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.
Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.
В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.
В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным.
Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.
Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.
Показания для проведения анализа
Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.
В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.
Биохимический анализ назначают при диагностике:
- Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
- Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
- Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
- Патологий гинекологической системы.
- Недугов кровеносной системы (лейкоз).
- Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
- Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.
К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.
В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.
Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.
Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.
Полезное видео о биохимическом анализе крови:
Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию
Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.
В стандартное обследование входят следующие показатели:
Показатель | Значение |
Глюкоза (сахар в крови) | Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ. |
Билирубин | Количество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени. |
Креатинин | Показывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины. |
Мочевина | Это продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности. |
Холестерин (холестерол) | Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах. |
АСТ | Небольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени. |
АЛТ | Элемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь. |
Общий белок | Отвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов. |
Амилаза | Уровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы. |
Альбумин | Один из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови. |
Электролиты (калий, хлор, натрий) | Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма. |
Ревматоидный фактор | Антитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом. |
Триглецириды | Являются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола. |
Сывороточное железо | Это часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови. |
О чем могут рассказать результаты?
Расшифровка полученных показателей анализа заключается в сравнении со значениями нормы каждого маркера. Сопоставив результаты, врач дает свое заключение. Дальнейшие действия будут зависеть от степени тяжести заболевания. Самолечением заниматься запрещено, ведь это может привести к непоправимым последствиям.
Расшифровка результатов анализа:
- Норма общего белка – 66-83 г/л. Повышение может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, обезвоживании или онкологии. Если значение находится ниже нормы, то это говорит о патологическом процессе в печени или серьезном внутреннем кровотечении.
- В настоящее время врачи борются с тяжелой болезнью, которая встречается все чаще – это сахарный диабет. Нормальные показатели находятся в пределах 3,330 –5,50 ммоль/л. Контролировать уровень сахара необходимо и абсолютно здоровым людям, сдавая кровь 2–3 раза в год. Повышение показателей может быть при нарушении работы эндокринной системы, надпочечников. Небольшое повышение значений встречается у беременных и склонных к полноте.
- Полноценная работа почек отражается на уровне билирубина. Норма прямого – 0–7,9 мкмоль/г, а норма непрямого билирубина не должна превышать 19 мкмоль/г. Повышенное значение говорит о нарушениях работы печени (желтухе, кровоизлиянии, лептоспирозе).
- Аспартатаминотрансфераза у женщин не должна быть выше 34 ед/л, у мужчин верхняя граница 37 ед/л. У представительниц женского пола значение может повыситься из-за длительной терапии гормональными (противозачаточными) средствами. Также существенное повышение наблюдается при патологии сердца или почечной недостаточности.
- Значения аланинаминотрансферазы увеличивается при отмирании печеночных клеток (цирроз, гепатит) или болезнях крови. Норма для женщин – не выше 34 ед/Мл, для мужчин – 45 ед/Мл. Повышение уровня ферментов может быть вызвано инфарктом, острым гепатитом, некрозом печени.
- За состоянием почек следят с помощью результатов анализов на мочевину и мочевую кислоту. Верхняя граница показателя мочевины (8,3 ммоль/л) превышается, если почки теряют работоспособность (пиелонефрит, функциональный сбой оттока мочи). Это может быть вызвано как болезнью, так и возрастом пациента. При плохом питании или диете может быть снижение значений. Избыток мочевой кислоты – это сигнал о возможной почечной недостаточности, лейкозе, истощении.
- Значения альбумина, находящиеся в области 32-52 г/л говорят о нормальном содержании белка в крови. Повышение может быть вызвано обезвоживанием организма или проблемами с почками, сердцем.
- Основываясь на данных о концентрации креатинина в крови, судят о функциональности почек. Для женщин норма – 53 – 97 мкмоль/л, для мужчин – 62 – 114 мкмоль/л.
- Норма натрия – 137–145 ммоль/л, хлора – 98–106 ммоль/л, калия – 3,5–5,5 ммоль/л.
- Амилаза, что входит в биохимический анализ крови, состоит из двух значений. Нормы альфа-амилазы – 27-100 Ед/л, амилаза панкреатическая – до 50 Ед/л. Увеличение показателей происходит при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (панкреатит, холецистит, перитонит). Снижение нормы возможно при беременности.
- Холестерин повышается при атеросклерозе, анемии, онкологических патологиях. Для мужчин и женщин эта величина различна и зависит также от сопутствующих заболеваний. В нормальном состоянии «хороший» холестерин (липиды с высокой плотностью) должен превышать «плохой».
- У беременных на раннем сроке можно выявить недостаток фолиевой кислоты по биохимическому анализу. Этот элемент важен для формирования нервной трубки будущего ребенка. Поэтому в период первого триместра врачи рекомендуют пить комплексы витаминов для беременных.
Диагностировать заболевания по одному анализу крови на биохимию не всегда возможно. Опытный специалист, при поставке диагноза, основывается не только на результатах лабораторного исследования, но и назначает дополнительное обследование пациента.
Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
Любой медицинский анализ требует подготовки и биохимия крови не исключения. Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.
Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов. За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений.
Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован. Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа. Физические нагрузки (занятия спортом) лучше отменить за 4–5 дней до исследования. За час до анализа необходимо полностью успокоиться и избегать эмоционального перевозбуждения.
Кровь (5–10 мл) берут из вены в положении сидя или лежа, затем из шприца перемещают в обработанную пробирку и отправляют в лабораторию.
В зависимости от лаборатории и типа оборудования, исследования проводят в течение 1–2 дней. В экстренных случаях (перед срочным оперативным вмешательством) анализ делают около получаса.
Направление на биохимический анализ крови выписывает лечащий врач с указанием конкретных маркеров для лабораторной диагностики. Возможно потребуется повторить анализ для подтверждения результатов. Контрольный забор крови делают после окончания терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить новый курс лечения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Первым обследованием, которое назначается при любом заболевании, является биохимическое исследование крови.
Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.
Что показывает биохимический анализ крови?
Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.
К основным показателям относятся:
- общий белок;
- аспартатаминотрасфераза (АСТ);
- аланинаминотрасфераза (АЛТ);
- прямой и общий билирубин;
- мочевина;
- глюкоза;
- холестерин;
- креатинин;
- электролиты.
В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:
- c-реактивный белок;
- глобулины;
- ферритин;
- фруктозамин;
- липопротеиды;
- витамины;
- микроэлементы.
Показания для сдачи крови из вены
Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.
Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:
- во время ежегодных профилактических обследований;
- в период беременности;
- для контроля эффективности проводимой терапии;
- при наличии симптомов нарушения работы любых органов.
Как сдавать кровь на биохимию?
Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:
- перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
- за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
- не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
- за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
- в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.
Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.
Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.
Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.
Что включает в себя биохимический анализ?
Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:
- уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
- печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
- белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
- мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
- липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
- содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
- натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.
Расшифровка анализа
Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.
Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.
Нормальные показатели
Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.
Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.
Таблица нормальных значений показателей крови:
Биохимический анализ крови | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Показатели | Дети | Взрослые | |||||
до 1 месяца | до 12 месяцев | 1-14 лет | мужчины | женщины | |||
Общий белок (г/л) | 46-68 | 56-73 | 63-82 | 68-83 | |||
Альбумины (г/л) | 35-44 | 35-49 | 36-55 | 25-40 | |||
Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л) | 30-75 | 15-51 | До 47 | До 41 | |||
Аланинаминотрасфераза АЛТ (ед./л) | 13-60 | 12-60 | До 55 | До 43 | |||
Фосфотаза щелочная (ед./л) | До 180 | До 650 | 35-130 | ||||
Холестерин (ммоль/л) | 1,5-5 | 2,1-4,5 | 3,1-7,4 | От 3 до 7 | |||
ЛПВП (ммоль/л) | 1-3,9 | Более 1,2 | Более 1,5 | ||||
ЛПНП (ммоль/л) | 2,6-4,5 | 2,5-4,7 | Менее 3 | ||||
Глюкоза (ммоль/л) | 2,7-4,6 | 3,4-7,2 | 3,5-7,3 | ||||
Билирубин прямой (мкмоль/л) | 4-13,7 | 0,8-4,3 | 0,3-4,2 | ||||
Билирубин общий (мкмоль/л) | 10-51 | 4,5-22,5 | 3-17,5 | ||||
Фолиевая кислота (нг/мл) | 3,27 | 3-17,5 | |||||
Витамин В 12 (нг/л) | 161-1300 | 182-910 | |||||
Железо (мкмоль/л) | 9,6-43 | 5,3-15 | 9,3-30 | 12,6-32 | 8,8-31,4 | ||
Калий (ммоль/л) | 3,7-7,5 | 3-6,6 | 2,9-6,4 | 2,4-6,5 | |||
Натрий (ммоль/л) | 126-156 | 122-150 | 132-165 | 126-145 | |||
Фосфор (ммоль/л) | 1,1-3,9 | 1,3-2,8 | 1-2,7 | 0,88-1,53 | |||
Кальций (ммоль/л) | 0,92-1,26 | 1,04-2,2 | 2,24-3,5 | ||||
Магний (ммоль/л) | 0,67-2,75 | 0,7-2,3 | 0,6-1,14 | ||||
Креатинин (мкмоль/л) | 35-130 | 57-125 | 45-87 | ||||
Мочевина (ммоль/л) | 1,5-6,4 | 3,4-7,5 | 2,4-8,2 | 2,19-6,49 | |||
Мочевая кислота (мкмоль/л) | 0,15-0,45 | 0,23-0,36 | 0,2-0,43 | 210-319 | 146-349 |
Что значат отклонения в показателях?
Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.
Высокое содержание мочевины может означать:
- развитие патологии почек;
- острый пиелонефрит или хроническая стадия;
- туберкулез почек;
- интоксикацию токсичными веществами.
Низкий уровень этого компонента возникает в случае:
- печеночной недостаточности;
- повышенного мочевыделения;
- низкокалорийной диеты;
- после попадания в организм глюкозы;
- нарушенный обменный процесс.
Мочевая кислота повышается по причинам:
- недостаток витамина В 12;
- отравление газом;
- сахарный диабет;
- при лейкозе;
- болезни, вызванные инфекциями;
- нарушение в функционировании печени.
Креатинин растет вследствие:
- острой или хронической формы почечной недостаточности;
- затруднения проходимости кишечника;
- термического повреждения кожи;
- диабета;
- гипертериоза.
Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:
- длительное употребление глюкокортикостероидов;
- вегетарианство;
- термическое повреждение кожи;
- циррозное поражение печени;
- повышенное мочевыделение;
- потеря крови;
- колит, панкреатит;
- онкология.
Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.
Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:
- диабет;
- опухоли коры надпочечников и гипофиза;
- опухоль или травма мозга;
- отравление газом;
- эпилепсия.
Падение уровня глюкозы вызывает:
- передозировка инсулина;
- голодная диета;
- хронические заболевания печени;
- развитие энцефалита, менингита;
- энтерит, колит.
Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:
- болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
- интоксикация печени;
- острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
- онкология печени.
Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:
- интоксикации печени;
- гепатитов разных этиологий;
- срастание костей после переломов;
- распространение метастаз в костной ткани;
- развитие остеопороза.
Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.
Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.
Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.
Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.
Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:
- диабет;
- патологии желчного пузыря;
- высокое давление;
- болезни сердца;
- период беременности;
- развитие панкреатита;
- опухоль предстательной железы.
Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:
- циррозное поражение печени;
- онкология;
- болезни легких;
- артрит;
- низкокалорийная диета.
Причины изменений показателей микроэлементов в крови:
- к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
- низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
- причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
- вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
- несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.
Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:
Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.
Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.
Источник