Беременность и анализы крови на вич положительный
Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ — результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.
· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности
Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем — с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….
Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.
· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности
Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, — это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.
Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.
Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» — его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.
Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.
· Последствия ложноположительного результата
Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.
Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.
Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.
Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста. Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ — инфицирована равна нулю. Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.
· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ
Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.
Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача — сохранять спокойствие, беречь своего малыша!
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:
Источник
Возможность иметь собственных детей у ВИЧ-положительных людей такая же, как и у ВИЧ-отрицательных. Желание иметь ребенка у ВИЧ-положительной женщины – сама собой разумеющееся желание.
В МО в год рождается примерно 700 детишек у ВИЧ-положительных матерей. У1/3 женщин беременность наступает уже на фоне лечения (АРТ). Так как сама беременность является показанием к неоднократному обследованию на ВИЧ — других 2/3 пациенток ВИЧ-инфекция выявляется во время беременности.
Что же делать если у вас выявлен положительный или сомнительный анализ на ВИЧ? Ответ один – сразу же прийти в центр по борьбе со СПИДом. Здесь мы уточним диагноз, а если ВИЧ-инфекция подтвердится, мы вместе с вами сделаем все, чтобы ребенок родился здоровым.
ВИЧ может передаваться ребенку от матери на поздних сроках беременности (чаще в 3-м триместре), во время родов или во время грудного вскармливания.
Если не принимать никаких мер – риск передачи вируса ребенку очень высок (30 – 50%). Этот риск еще выше если мать была заражена незадолго до наступления беременности или в течение беременности. Также опасность рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией возрастает у женщин с поздней стадией заболевания, если вирусная нагрузка (количество вируса в крови) высокая, а иммунитет низкий.
При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.
В этом разделе мы разместили для вас информацию о том, как свести к минимуму риск заражения ребенка.
И еще раз! Забеременели, имея ВИЧ-инфекцию? Давно не были на приеме? Или ВИЧ-инфекция выявлена у вас во время обследований при беременности – приходите к нам. Мы поговорим, успокоим, обследуем и назначим все необходимые препараты. Вот примерный сценарий нашего взаимодействия:
Вы приходите в центр СПИДа.
Если вы пришли в первый раз вас направят на прием к врачу эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз есть ли ВИЧ-инфекция, расскажут как жить теперь, имея этот вирус, об основных правилах безопасности и гигиены.
Если вы у нас не первый раз, то смело можете обратиться в регистратуру и сказать что беременны! У нас такое правило: перед тем как вы попадете к инфекционисту – обязательно посетите гинеколога Центра СПИД. Он определит сроки беременности, уточнит характер ее течения, даст нужные рекомендации … и отправит на прием к инфекционисту.
Беременные женщины у нас не стоят в общей очереди! Их пропускают вне очереди!
Врач-инфекционист оценит результаты ваших анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус и примет решение о назначении антиретровирусной терапии.
Основная цель применения антиретровирусной терапии при беременности – снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня как можно раньше, чтобы не произошло заражения ребенка на поздних сроках беременности и во время родов.
Не волнуйтесь!
Назначая АРТ беременной женщине врач выберет препараты безопасность которых для плода которых подтверждена мировой практикой и практикой нашего центра. А потом контролирует эффективность и безопасность их применения, оценивая результаты анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус.
А также, все препараты вы получите бесплатно в аптеке, которая находится рядом с Центром.
Во время беременности вы не только наблюдаетесь в центре СПИДа, но и продолжаете наблюдаться в женской консультации по месту жительства.
Перед родами мы обязательно выдадим все препараты, которые необходимы вам и ребенку, а также рекомендации, которые напишет наш инфекционист для врача родильного дома, который будет принимать у вас роды.
Чтобы роды не застали вас врасплох!
Все препараты для ребенка, флакончики для «капельницы» вам и листочек с рекомендациями сложите в один пакет и храните в холодильнике. Рожать вы можете в родильном доме по месту жительства.
Не волнуйтесь!
Все родильные дома Московской области обеспечены всеми необходимыми антиретровирусными препаратами для профилактики.
Важно знать!
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком). Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!
Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ
Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка в среднем к 1,5 годам.
Положительный результат ПЦР
Это исследование выявляет сам вирус, а значит, положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Важно срочно приехать с малышом в Центр СПИДа. Мы возьмем дополнительные анализы и все перепроверим.
Отрицательная ПЦР
Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен. Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности. Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%. Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью близкой к 100%.
Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.
- Возраст ребенка – старше 1 года
- Наличие двух и более отрицательных ПЦР на ВИЧ в возрасте старше 1 месяца
- Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года
- Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.
Если при обследовании малыша в любом возрасте от 1 до 12 месяцев мы получим два положительных анализа ПЦР на ВИЧ – это значит, что заражение произошло. У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза такие же как у взрослых (положительный анализа крови на антитела к ВИЧ).
Важно знать! Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.
Дети с ВИЧ-инфекцией остаются под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить размножение вирус иммунодефицита и исключить его влияние на организм растущего ребенка. Важно помнить! Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.
Деток, рожденных нашими ВИЧ-положительными мамами, прививают как всех других детей согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:
Вакцина против полиомиелита должна быть инактивированной (не живой).
Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа
Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга). Мы вас ждем вместе с детьми каждый четверг с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.
Источник
Давно хотела написать небольшую историю про свой «ВИЧ статус», может кому-то будет полезно..
Начну с того, что это моя вторая беременность как и первая опять с сюрпризом (каждый раз что-то новенькое). В этот раз их было даже два — cюрприза, но сначала о первом — о ВИЧ положительном анализе, который я получила с первым же результатом анализа в самом начале беременности.
Результаты анализов из нашей рижской Gulbja лаборатории приходят обычно на следующий день на мейл, мне пришел только через дней 10. Конечно я уже заподозрила, что-то неладное, так долго никогда ждать не приходилось, я даже звонила несколько раз в лабораторию, и мне отвечали, что анализы отданы в какую-то там другую лабораторию на перепроверку.. Когда пришел анализ, то я сначала не поняла ничего, и чтобы понять пришлось перечитать бесчисленное количество раз одну единственную фразу, выделенную жирным а-ля: «.. Результат положительный, возможно ложноположительный результат, рекомендуем пересдать через 10 дней».. Потом еще час просидела в ступоре, смотря в одну точку, потом еще час потратила на звонки в лабораторию и вопросы Гуглу, а потом вышла из офиса, чтобы перейти дорогу, зайти в лабораторию и сдать еще раз на ВИЧ.. 10 дней я конечно не стала ждать..
Второй анализ пришел опять через 10 дней и в точности такой же как первый.. За время ожидания я уже была экспертом по части ВИЧ заболевания, знала все о том чем и как живут больные ВИЧ, конечно все о том как он передается, как обезопасить ребенка и так далее..
Просиживала все вечера в обществе «Спида — нет!» Это такое общество, которое верит, что такой болезни как ВИЧ, СПИД вообще не существует. На пару дней я тоже поверила и меня даже немного отпустило.. но в целом ожидание второго анализа — это был один из самых стрессовых периодов моей беременности.. Не помогал ни здравый смысл, ни логика, ни спокойные речи мужа, который кстати получил свой негативный результат чуть ли не в тот же день.. Для успокоения я прочитывала одну и туже информацию о том, что У БЕРЕМЕННЫХ ТАК БЫВАЕТ.. по 100 раз на день в разных источниках, статьях, youtube video, форумах и так далее, и все равно ходила с камнем на шее, готовая в любой момент упасть в воду…
И да, все это дело выпало на отпуск моего врача. В итоге я дождалась даты ее приезда, сама не звонила, но ждала с придыханием ее звонка (она ведь должна была быть уже в курсе, так как получала все мои анализы). Она была моей последней надеждой.. от нее я должна была услышать, что «.. не волнуйтесь, не берите в голову, за мою 25 летнюю практику это встречалось не раз у беременных, и это однозначно ложноположительный анализ… » Но вот позвонила врач и сказала … «я получила Ваш анализ.. я даже не знаю, что вам сказать.. вы звонили в лабораторию? что они вам сказали? что делать?» Вообщем, в ее 25 летней практике такого не было еще ни разу.. я первая.
Вообщем, потом я сдавала анализ еще раза 3 или 4 с промежутком в 2 недели, 1 месяц, 2 месяца.. как-то так .. уже не помню. Но каждый раз это был один и тот же ответ.
В итоге, я решилась таки записаться на консультацию к инфекционисту в СПИД отделение и проверится там. На самом деле я могла это сделать в первый же день как получила анализ, но от одной мысли попасть в стены этого учреждения меня бросало в дрожь.. и я оттягивала.
Поход в данное учреждение заслуживает отдельной большой истории. Мне пришлось туда сходить два раза. Первый на консультацию и сдачу крови и второй раз за результатом (на мейл эти ребята не отправляют…)
Мне наверно повезло с доктором, молодая приятная девушка, которая сразу меня успокоила и сказала: «сейчас вы пойдете сдадите кровь, а через неделю приходите за негативным результатом, я сделаю заключение и напишу, что у вас нет никакого ВИЧ..» Такой подход мне понравился.. Она действительно была уверена на все 100% , что у меня не может быть ВИЧ. Но все равно, ожидание последнего и самого главного результата — было не простым для меня, хоть к тому времени я и уже и немного свыклась со своей проблемой и даже уже как-будто «забила» на все, но в эту последнюю неделю опять вернулись все мысли, которые ели мне мозг в самом начале.. опять стресс.
И вот, последний визит.. я вхожу, доктор улыбается, фух.. всё.
Не буду рассказывать в подробностях о том, какие личности сидели со мной рядом, пока я ждала приема, о чем они говорили и как себя вели.. О том какие плакаты и объявления висят в приемной, как на регистратуре разговаривают с этими личностями (славатебегосподи со мной все были деликатны и учтивы… ) и даже о том как на тебя странно смотрит гардеробщица, когда вручает тебе твое пальто..
Вообщем, теперь у меня есть «бумажка», которую я торжественно вручила своему врачу, потом с гордостью показала акушерке, ну и при поступлении в роддом предстоит еще похвастаться.. думаю даже в рамочку повесить и на стену.. (шутка)
Шутить здесь на самом деле не о чем, эта новость и все дальнейшие ожидания и переживания наложились на какую-то мощную перестройку гормонов, которую я прям ощущала всеми фибрами, и в итоге получился такой крутой коктейль в виде бесконечного стресса, слез, депрессии, что вообще не понятно как я выжила. Я старалась скрыть от мужа свое состояние, держала себя в руках как могла оставаясь наедине с ребенком.. и от этого было еще тяжелее переносить все это.
Резюме такое.. девочки, ВИЧ положительный бывает у беременных. В 98% случаях — это ложный результат. Первичный анализ на ВИЧ, который делается в любой лаборатории очень чувствительный, он реагирует на какой-то там белок, который вырабатывается при беременности и бывает выдает положительный результат. Если с вами случается такое, то сразу запишитесь на пересдачу в инфекционное отделение, где делают более точный анализ и проблема решится. Я по своей глупости оттягивала этот момент, этого не нужно было делать.
И главное не позволяйте стрессу овладеть вами.. Все будет хорошо! Берегите себя и малыша!
Источник
