Беременность анализ крови на сифилис
Положительный результат на сифилис при беременности. Во время беременности важным является вовремя выявить, есть ли у женщины сифилис или нет, чтобы избежать осложнений. Такое обследование должна проходить каждая женщина при беременности.
Положительный анализ на сифилис при беременности и что такое сифилис?
Сифилис представляет собой такое заболевание, возбудителем которого является бактерия трепонема. Проявиться такое заболевание может и во время беременности. По словам медиков – это представляет серьезную проблему для роженицы и ее плода. Наличие такого заболевания на этой стадии может привести к выкидышу, преждевременным родам и возможности народить ребенка с врожденным сифилисом.
Когда женщина впервые обращается к доктору при беременности, то она в обязательном порядке становится на учет. Потом ей врач может назначить пройти положительный анализ на сифилис при беременности, который еще называется скрининг. Если результат анализа на сифилис при беременности будет положительный, то доктор назначает лечение. Такое лечение проводится при помощи антибиотиков, так как это самый безопасный метод как для матери, так и для будущего ребенка.
Так как ни один врач неспособен контролировать половую жизнь своих пациенток, но его обязанностью является то, чтобы ребенок родился здоровым, то при первом обращении женщины при беременности он должен провести все анализы, чтобы определить общее состояние больной. Также и женщина не может знать на 100% то, что она не больна при беременности на сифилис.
Как известно, сифилис может в некоторых случаях передаваться и бытовым путем. Сифилис также может на протяжении определенного времени протекать без выраженных симптомов. Поэтому на начальной стадии беременности женщина должна сдать все анализы, в том числе и положительный анализ на сифилис. Так врач будет иметь уверенность в том, что состоянию пациентки ничего не угрожает, а также сможет определиться с курсом лечения. Если вовремя провести положительный анализ на сифилис при беременности, это поможет избежать тяжелых последствий.
Положительный результат на сифилис при беременности: какой назначить?
Врач может порекомендовать сдать пациентке один из двух видов обследования:
- Микрореакцию.
- Реакцию (rw).
Положительный анализ крови Васссермана (rw) назначается в настоящее время реже. Это происходит по той причине, что при его проведении не всегда можно выявить заболевание, так как он дает сомнительный результат.
Также следует отметить, что при протекании беременности женщине на начальной ее стадии, скорее всего, придется несколько раз сдавать анализ крови, чтобы выявить положительный или ложноположительный результат. Это надо врачу, чтобы точнее определить заболевание. Один из таких положительных анализов будет анализ крови rw. Второй тип исследования может проводиться уже на 26-30 неделе беременности.
Не исключена возможность и третьего раза проведения исследования перед самыми началами родов. Так положительный анализ крови rw поможет остаточно выяснить, больна ли женщина на сифилис или нет. Если результат будет сомнительным и ложным, то может потребоваться и еще одно обследование. Это врач уже непосредственно регулирует сам и назначает курс его прохождение.
Если врач скажет, что при сдаче крови на rw результат положительный, то это становится поводом для того, чтобы начать лечение или провести дополнительное положительное исследование. Это также может быть связано с тем, что во время беременности анализ крови rw может дать положительный результат даже в том случае, когда женщина абсолютно здорова. Тут всё зависит от особенностей организма. Поэтому, когда женщина при сдаче крови получит положительный результат, то ей надо быть готовой к прохождению дополнительных обследований. Это уже назначает врач.
Среди таких положительных анализов крови следует отметить следующие:
- РИФ.
- РПГА.
- РИБТ.
- Иммуноблотинг.
- ИФА.
При этом беременной не обязательно сдавать все перечисленные выше анализы. Обычно делаются первые два. Если это не поможет сделать окончательное заключение, то могут быть на выбор рекомендовано сделать и какие-то из остальных типов обследования, например, крови.
Положительный или ложноположительный результат на сифилис при беременности: как выяснить?
Ложный результат при проведении исследования можно получить на протяжении беременности, а также во время протекания некоторых других заболевания, например красной волчанки. Чтобы исключить неправильную постановку диагноза, врач может назначить пациенту пройти и сдать другие типы обследований.
Также следует отметить, что когда впервые у женщины был выявлен сифилис при родах, то это может стать причиной появления врожденного заболевания у ее ребенка. Поэтому рекомендуется сразу пройти полный курс сдачи анализов и лечения, чтобы избежать появления такой ситуации. Риск появления врожденного заболевания становит 40%.
Если женщина знает, что она ранее болела сифилисом, то при беременности ей в обязательном порядке стоит пройти такие исследования: МР и РВ. Это поможет выявить, осталось ли у нее заболевание или уже прошло. На свое усмотрение лечащий врач должен будет и самостоятельно провести обследования женщины, чтобы избежать появления у нее такой болезни.
Следует отметить, что ребенок во время беременности может заразиться сифилисом только от своей матери. Если мужчина, который болеет сифилисом, имел отношения с женщиной до ее беременности, то такой пациентке обязательно надо сдать все анализы и пройти полный курс лечения
Источник
Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.
Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.
Диагностика заболевания
Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:
- Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
- Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
- Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.
Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.
Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:
- РИФ — устанавливает болезнь в начале;
- ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
- РПГА – выявляет заболевание;
- ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.
Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.
Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.
Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.
При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.
Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.
Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.
Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.
Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.
При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.
Ложноположительные итоги диагностики
Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.
РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.
Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.
Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.
При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.
У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.
Обследование крови на RW
Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.
Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.
При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.
Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.
Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).
По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:
- 1 (+) – подозрительная;
- 2 (++) – слабоположительная;
- 3 (+++) – позитивная;
- 4(++++) – грубо позитивная.
При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.
Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.
Источник
При беременности важно посещать врача и следовать всем его предписаниям
Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.
Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.
Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.
Какие варианты анализов?
Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?
Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:
- прямые;
- непрямые (косвенные).
Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:
- нетрепонемные;
- трепонемные.
Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.
Анализы на сифилис при беременности сдают 2-3 раза, чтобы убедиться в точности исследования
Прямой метод выявления бледной трепонемы
Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:
- разные виды микроскопии;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.
На фото с микроскопа трепонемы выглядят как растянутые пружинки с 8-15 завитками
Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.
Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:
- пустулы;
- папулы;
- розеолы;
- пигментные сифилиды;
- бугорковые сифилиды.
Высыпания отличаются размерами, наличием нагноения, выступанием над поверхностью кожи и т.д.
В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.
Благодаря наличию уникальных для бледной трепонемы некоторых участков в ДНК возможно детектировать ее присутствие в организме
Косвенные методы
Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.
Нетрепонемные методы
Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.
Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.
Антитела циркулируют в крови (белые среди красных эритроцитов)
Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.
Трепонемные методы
Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.
Таких методов существует множество, можно привести несколько:
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
- РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
- вестерн-блотинг.
Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.
Цена трепонемных методов начинается с пятисот рублей и выше
Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.
Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.
Последствия для ребенка
В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.
Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:
Сифилис может протекать внутриутробно | Сифилис плода (после 5-го месяца беременности) Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония |
Ранняя врожденная форма сифилиса |
В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы |
Поздняя врожденная форма сифилиса (поражение зубов)
Сифилитические гуммы
Кератит | Поздний врожденный сифилис (после двух лет, чаще манифестирует в возрасте 14-15 лет) Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит Могут поражаться кости |
Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.
Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.
При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Сифилис во время беременности представляет серьезную угрозу для здоровья плода.
Поэтому антибактериальное лечение проводится на всех сроках.
Вовремя назначенная терапия зачастую позволяет избежать негативного исхода заболевания.
Как сифилис влияет на беременность
Диагностированная в этот период сифилитическая инфекция неприятна в первую очередь тем, что она может передаться плоду внутриутробно.
В ряде случаев заражение также происходит во время родов.
Чем активнее протекает у матери инфекция, тем хуже исход беременности у женщин, больных сифилисом.
Хуже всего, если пациентка заразилась во время вынашивания ребенка или в течение 12 месяцев до его зачатия.
В этом случае малыш обязательно родится с активными проявлениями сифилитической инфекции.
Если на момент зачатия женщина болеет 2-3 года, вероятность заражения снижается.
Но оно по-прежнему возможно.
Если ребенок не имеет активных признаков сифилиса при рождении, то они, скорее всего, появятся позже.
Если же был диагностирован поздний сифилис при беременности, врожденной инфекции у ребенка может не быть.
Но в этом случае при рождении часто выявляются различные дистрофии.
Если же малыш рождается нормальным, без проявлений активной инфекции, не исключено развитие позднего врожденного сифилиса.
Его симптомы могут возникнуть даже через несколько лет.
Самые неблагоприятные последствия сифилиса при беременности отмечаются у тех женщин, которые не получали лечение.
В таких ситуациях исходы следующие:
- 25% — внутриутробная гибель плода;
- 30% — рождение инфицированного ребенка с летальным исходом;
- 40% — у малыша появляются признаки позднего врожденного сифилиса.
Если происходит выкидыш, то это обычно случается на четвертый месяц внутриутробного развития.
Возможны также:
- мертворождения;
- преждевременные роды;
- рождение детей с признаками инфекции;
- рождение детей с позитивными серологическими реакциями, но без активных проявлений сифилиса.
Иногда матери могут рожать и здоровых детей.
Но только в том случае, если на момент зачатия давность инфицирования сифилисом составляет 2 года и больше.
Для носителей этой инфекции является характерным «пёстрый» акушерский анамнез.
Для него характерно последовательное рождение мертвого, инфицированного, а затем здорового ребенка.
Мертворождение происходит при сифилисе чаще всего на 30 неделе беременности или чуть раньше.
Ребенок рождается через несколько дней после го внутриутробной гибели.
В большинстве случаев отмечается его мацерация.
Эпидермис разрыхляется и легко сползает пластами.
Симптомы сифилиса при беременности
В целом, проявления такие же, как у всех остальных пациентов.
Но есть некоторые особенности клинического течения.
Увеличивается продолжительность инкубационного периода.
Симптомы появляются поздно.
Также поздно могут становиться позитивными серологические реакции.
Если происходит инфицирования во время беременности, у женщины на репродуктивных органах появляется безболезненная язва или эрозия.
Она существует около 1 месяца.
Сама эрозия красная, но сверху она покрыта серой коркой.
Увеличиваются лимфатические узлы на стороне поражения, реже на противоположной стороне.
При этом они остаются безболезненными и не имеют признаков воспаления.
Через несколько недель после исчезновения шанкра появляется сыпь на коже.
Врачи также обнаруживают характерное для сифилитической инфекции изменения в плаценте.
Она увеличивается в размерах, но при этом дряблая и хрупкая.
В норме она составляет около 16-17% от массы плода.
При сифилитической инфекции этот показатель может достигать 20% и больше.
Заражение плода происходит не раньше 10 недели.
А чаще всего это происходит на 4 или 5 месяце гестации.
Анализы на сифилис при беременности
Диагностические тесты проводятся такие же, как у небеременных.
Всех обследуют по возможности на этапе планирования, а затем в обязательном порядке в первом и втором триместрах.
В крови определяются антитела сифилиса при беременности.
При этом учитывается, что оценка уровня реагинов менее информативна.
Потому что их количество часто возрастает при беременности даже без сифилитической инфекции.
Чем ближе дата родов, тем выше риск ложноположительного анализа.
Диагноз устанавливается при наличии положительного результата 2 и более разных исследований.
Возможно также прямое обнаружение бледной спирохеты.
Диагностика проводится при помощи ПЦР.
Это исследование направлено на идентификацию ДНК возбудителя сифилиса.
Проведение этого теста – достоверный метод подтверждения диагноза.
Но не всегда он применим.
ПЦР можно использовать, только если у врача есть возможность взять мазок из того места, где могут находиться бледные спирохеты.
То есть, методика применяется лишь у пациенток с активными клиническими проявлениями сифилиса.
Берется соскоб кожи с высыпаний.
Если же сыпи нет, в основе диагностики – серологические методы.
Ложноположительный анализ на сифилис при беременности
Очень часто сама беременность является причиной положительных результатов исследований на сифилитическую инфекцию.
Позитивными становятся нетрепонемные тесты.
Они направлены на определение в крови не антитрепонемных, а реагиновых антител.
То есть, тех, которые образуются к аутоантигенам.
Те, в свою очередь, высвобождаются из разрушенных тканей организма.
Таким образом, очень часто подобные антитела появляются не только при сифилисе, но и при множестве других заболеваний и состояний.
С этим связан высокий риск ложноположительных результатов.
Одна из частых причин ложных позитивных реакций – это беременность.
Все женщины сдают в 1 и 2 триместре отборочные серологические анализы.
Если они оказываются положительными, требуется подтверждение результатов с помощью трепонемных исследований.
Может применяться ИФА, РИФ, РИТ или другие тесты.
Если реакции позитивные, в том числе слабоположительные, показана терапия.
Она начинается сразу после подтверждения диагноза, независимо от того, поставили сифилис на шестом месяце беременности или на первом.
При слабых реакциях делают вывод о присутствии скрытого сифилиса при беременности.
Часто случается так, что результаты отборочных тестов не подтверждаются трепонемными исследованиями.
В таком случае при отсутствии клинических проявлений сифилитической инфекции лечение не проводится.
Но за женщиной устанавливается наблюдение.
Её наблюдает венеролог в течение всего периода гестации, а также ещё 12 месяцев после родов.
Ложноположительные реакции чаще всего наблюдаются в последние недели перед родами.
В то время как скрининг беременных осуществляется в 1 и 2 триместрах.
Поэтому на практике подобные результаты встречаются не так часто.
Если же они получены за 2 недели до родов и меньше, требуется повторное обследование после рождения ребенка.
Женщина сдает кровь на анализ через 14 дней после родов.
Повторяют не только отборочные, но и подтверждающие исследования, если они были отрицательными.
Поставьте оценку статье:
Ложноположительные результаты на сифилис у детей
Обследованию подлежат и дети, если они родились от страдающих сифилитической инфекцией матерей.
Они сдают анализы сразу после рождения, а затем ещё несколько раз.
Часто серологические тесты остаются отрицательными в течение 1-3 первых месяцев жизни.
Встречаются и обратные ситуации.
У здоровых детей могут наблюдаться позитивные реакции.
Это связано с трансплацентарной передачей антител.
То есть, определяются фактически материнские иммуноглобулины, которые попадают организм ребенка.
Сам же детский организм их может и не вырабатывать.
Поэтому более достоверными являются тесты, направленные на определение трепонемных IgM.
Иммуноглобулины этого класса обладают большей молекулярной массой, чем IgG.
Поэтому они не проходят через плаценту.
Соответственно, если IgM обнаруживаются в организме ребенка, можно с большой вероятностью сказать, что это его собственные, а не материнские антитела.
Тем не менее, вероятность эта не стопроцентная.
При дегенеративных изменениях плаценты происходит нарушение трансплацентарного барьера.
В результате IgМ тоже могут проникать через неё в кровоток ребенка.
Тогда они будут определяться в крови.
Бывают и обратные ситуации: когда у инфицированных детей IgM отсутствуют.
Это может быть свидетельством того, что заражение произошло очень поздно, незадолго до родов.
Поэтому в дифференциальной диагностике также используются количественные реакции.
Если титр антител IgG у ребенка больше, чем у матери, это говорит о том, что выявленные иммуноглобулины являются его собственными.
Кроме того, проводятся исследования количества антител у новорожденного в динамике.
При отсутствии сифилитической инфекции титр уменьшается, а при её наличии – увеличивается.
У здоровых детей с материнскими антителами в крови через месяц после рождения титр уменьшается в 2 раза.
Реагины полностью пропадают через 3 месяца.
Специфические антитела – спустя 6 месяцев.
РПГА может оставаться положительной до 9 месяцев.
Специфическое лечение сифилиса
Терапия беременных может быть специфической и профилактической.
Первую назначают тем, у кого подтвержден диагноз сифилитической инфекции.
Второй вид терапии проводят по анамнестическим и эпидемиологическим показаниям.
При сифилитической инфекции присутствует большой риск самопроизвольного аборта, мертворождения, рождения плода с уродствами или активной инфекцией.
Поэтому женщина вправе принять решение об искусственном прерывании беременности, если у неё выявлено заболевание.
Но возможно и её сохранение.
При вовремя назначенном лечении последствий для ребенка вполне можно избежать.
До 18 недель и после этого срока применяются различные схемы антибиотикотерапии.
Беременных до 18 недели лечат точно так же, как небеременных.
Схема определяется исключительно периодом сифилитической инфекции.
После указан