Белая кровь в анализе крови что это

Проводя клиническое исследование красной и белой крови, оценивается содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Проводя сравнительный анализ, выявляется наличие тех или иных отклонений, свидетельствующих о развитии в организме воспалительного процесса.

Для проведения исследований лаборанты пользуются автоматическими анализаторами или выполняют микроскопию.

Что включает клинический анализ красной крови

Гемоглобин.

Определение гемоглобина в красной крови является одним из основных пунктов лабораторного исследования, при расшифровке результатов клинических анализов учитывается, что его норма варьируется в зависимости пола и возраста.

Одной из основных задач гемоглобина является перенос кислорода из легких в органы и ткани организма, что обеспечивает энергетические процессы в организме.

По своему химическому составу гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его простетическая группа представляет собой ферросоединение протопорфирина IX и называется «гем».

Эта группа придает окраску всему соединению. Белковый компонент гемоглобина называется «глобином». Аминокислоты расположены в глобине в виде 4 полипептидных цепочек: двух альфа- и двух бета-цепочек.

Связь между гемом и глобином осуществляется путем двух дополнительных связей между железом и свободными имидозольными кольцами на поверхности белковой молекулы.

Когда к гемоглобину присоединяется кислород, разрывается одна из связей между гистидином и железом, а к ней присоединяется кислород, в результате чего получается оксигемоглобин.

Эта неустойчивая связь находится в постоянной зависимости от парциального давления кислорода. При уменьшении парциального давления кислород легко отделяется.

Норма содержания гемоглобина в крови варьируется в зависимости от возраста и пола:

Новорожденные — 210 г/л
Дети 2—4 недель — 170,6 г/л
Дети 1—3 месяца — 132,6 г/л
Дети 4—6 месяцев — 129,2 г/л
Дети 7—12 месяцев — 127,5 г/л
Старше 2 лет — 116—135 г/л
Мужчины — 132—164 г/л
Женщины — 115—145 г/л

Было предложено много методов определения содержания гемоглобина в крови. В настоящее время основным является колориметрический метод — «определение гемоглобина крови гемоглобинцианидным методом с применением ацетонциангидрина».

Принцип метода заключается в том, что гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием окисляется в метгемоглобин, образующий с ацетонциангидрином окрашенный цианметгемоглобин, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина.

Наряду с подсчетом количества эритроцитов определение содержания гемоглобина является важнейшим лабораторным показателем оценки анемических состояний.

Гиперхромемия встречается редко:

При эритремии
При сердечно-сосудистых декомпенсациях
При эмпиемах и др.

Относительное повышение концентрации гемоглобина наступает при значительной потере жидкости. Например, в начальном периоде острой анемии вследствие потери крови.

Анемия (малокровие) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина в крови.

Основные группы анемий:

Острая постгеморрагическая
Железодефицитные анемии
Связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (сидероахрестические)
Мегалобластные (нарушение синтеза ДНК и РНК)
Гемолитические
Связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга

Кроме того что клинический анализ крови включает в себя исследование гемоглобина, здесь же анализируются лабораторные показатели эритроцитов.

Эритроциты.

Эритроциты — безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.

Эритроциты в норме представляют собой двояковогнутые диски в диаметре 7—8 микрон (нормоцит).

Содержание эритроцитов в норме по возрастам и полу составляет:

Новорожденные — (3,9—5,5) х 10*12/л
Дети 2 месяцев — (2,7—4,9) х10*12/л
Дети 6-12 лет — (4,0—5,2) х10*12/л
Мужчины — (4,0—5,1) х10*2/л
Женщины — (3,7—4,7) х10*12/л

Для определения количества эритроцитов преимущественно используются способ камерного подсчета, а также фотометрические методы.

Уменьшение количества эритроцитов (эритропения) характерно для анемий.

Увеличение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицетемия) наблюдается при:

Сердечно-сосудистых заболеваниях
Острых отравлениях
Ацидозах
Потере жидкости (относительная полицетемия)

Состояние, при котором имеется явное различие в размерах отдельных эритроцитов, называется анизоцитозом и встречается почти при всех видах анемий как самый ранний признак.

Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов — встречается при выраженных анемиях.

Анизохромия — изменение в окраске эритроцитов (менее интенсивная у гипохромных, более интенсивная — у гиперхромных эритроцитов) — является неблагоприятным признаком острой или обострения течения хронической анемии.

В настоящее время для подсчета состава крови и концентрации гемоглобина в лабораторных условиях все чаще применяются гематологические анализаторы.

Как правило, гематологические анализаторы (в зависимости от класса и стоимости) позволяют производить подсчет от 9 до 20 и более параметров: концентрацию тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в единице объема, общее содержание гемоглобина, объемы регистрируемых клеток, вычисляют гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

Расшифровка результатов анализа красной крови

Показатели красной крови:

RBC — общее число эритроцитов

Нормы:

Мужчины 4,0-5,1
Женщины 3,7-4,7х1012/л

МСУ — средний объем эритроцитов

Норма 80—90 фл

Микроцитарная анемия MCV < 80 фл
Макроцитарная анемия MCV > 95—100 фл

RDW — ширина распределения эритроцитов по объему

Норма 11,5-14,5%

НСТ — гематокрит

Нормы:

Мужчины 40—48%
Женщины 36—42%

МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците (аналог цветного показателя)

Норма 27—31 пг

МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Норма 300-380 г/л

Цветной показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.

Его рассчитывают исходя из соотношения: количество гемоглобина, содержащегося в крови, так относится к его содержанию в норме, как число эритроцитов, содержащееся в крови, относится к числу эритроцитов, содержащихся в норме.

В норме цветной показатель = 0,85 —1,15.

В зависимости от цветного показателя анемии делятся на:

Гипохромные — цветной показатель < 0,85
Нормохромные — цветной показатель = 0,85 — 1,15
Гиперхромные — цветной показатель > 1,15

Общий объем эритроцитов (гематокритная величина) дает представление о процентном соотношении между плазмой и форменными элементами.

У практически здоровых людей (в норме):

Объем эритроцитов — 31,8 ± 3,5 мл/кг
Объем плазмы — 43,3 + 5,97 мл/кг

Гематокрит в норме:

У мужчин — 40-48 %
У женщин — 36—42 %

Объем эритроцитов увеличивается при:

Дегидратации (токсикозы, поносы, рвоты)
Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся цианозом
Полицетемии
Недостаточности коры надпочечников

Объем эритроцитов уменьшается при:

Гидремии
Анемии

Ретикулоциты – это молодые формы эритоцитов, содержащие зернистые сетевидные включения, выявляемые с помощью специальных прижизненных методов окраски.

В норме содержание ретикулоцитов в крови составляет: 0,2- 1,2%/2- 12%.

Ретикулоцитоз наблюдается при:

Анемиях
Полицетемии
Малярии

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является плохим прогностическим признаком при анемиях, указывая на утраченную регенеративную способность костного мозга в отношении эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови.

В норме возрастные показатели СОЭ следующие (по микрометоду Панченкова — в мм/ч):

У новорожденных — 1 мм/ч
До 1 месяца — 2—6 мм/ч
Детей 6-12 месяцев — 4—14 мм/ч
Детей 2—10 лет — 4—12 мм/ч
Мужчин — 1—10 мм/ч
Женщин — 2—15 мм/ч

При клинической оценке СОЭ необходимо принимать во внимание значительную стабильность реакции: отмечается медленное ускорение при развитии патологического процесса, а затем также медленное возвращение к норме по его окончании.

Ускоренная СОЭ отмечается при:

Инфекционных заболеваниях
Заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами
Злокачественных опухолях
Почечных заболеваниях
Парапротеинемии (миелома, макроглобулинемия, атипичные лейкозы)
Заболеваниях печени
Анемии (кроме микросфероцитарной и дрепаноцитной)

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто отмечается замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы за счет полицетемии и повышенной концентрации углекислого газа в крови.

Далее вы узнаете, что входит в развернутый клинический анализ белой крови и о чем свидетельствуют изменения показателей.

Что показывает клинический анализ белой крови

Лейкоциты.

Лейкоциты — белые клетки крови; одна из трех разновидностей форменных элементов крови, включающая в себя:

Агранулоциты (незернистые):

Лимфоциты
Моноциты

Гранулоциты (зернистые):

Нейтрофильные
Эозинофильные
Базофильные

Лейкоцитарные показатели гематологического анализатора

WBC — количество лейкоцитов в крови.

Норма 4х109/л—0,8х109/л

LYM% — процентное количество лимфоцитов
LYM# — абсолютное количество лимфоцитов
MXD% — процентное количество клеток средних размеров
MXD# — абсолютное количество клеток средних размеров

Клетки средних размеров — это эозинофилы, базофилы, моноциты.

NEUT% — процентное количество нейтрофилов
NEUT# — абсолютное количество нейтрофилов

Основные функции лейкоцитов:

Лимфоциты В — образуют циркулирующие антитела (иммуноглобулины) и осуществляют механизмы гуморального иммунитета.
Лимфоциты Т — распознают антиген и участвуют в клеточном иммунитете.
Моноциты — это фагоциты крови, уничтожают чужеродные клетки и их остатки (например, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза).
Нейтрофилы — благодаря их фагоцитарной и энзимной активности выполняют следующие функции: бактерицидную, вирусоцидную, дезинтоксикационную.
Эозинофилы — в их гранулах содержатся вещества антигистаминного действия; ферменты, инактивирующие вещества, возникающие при анафилаксии. С этим связано участие эозинофилов в аллергических реакциях.
Базофилы — содержат в своих гранулах гепарин и гистамин. Участвуют в процессах воспаления и аллергии.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезненных состояний. Но эти данные всегда должны оцениваться в связи с общим количеством лейкоцитов, принимая во внимание, что важны только абсолютные величины.

В крови практически здорового человека (в норме) содержится лейкоцитов: 4х109/л — 8,8х109/л.

Изменение числа лейкоцитов, содержащихся в крови, имеет большое значение для диагностики и прогноза ряда заболеваний, особенно при инфекционных заболеваниях и заболеваниях крови.

Картину белой крови при различных заболеваниях определяет совокупность следующих признаков:

Общее число лейкоцитов.
Наличие ядерного сдвига нейтрофилов.
Процентное соотношение отдельных лейкоцитов.
Наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Что же показывает повышение общего количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) при клиническом анализе? Лейкоцитоз отмечается при:

Острых инфекционных заболеваниях
Гнойно-септических процессах
Коматозных состояниях (уремическая, диабетическая и печеночная комы)
Интоксикациях (пищевая, мышьяковистым водородом, хинином, угарным газом, нитробензолом)
Злокачественных новообразованиях
Инфаркте миокарда
Гемолитических кризах
Эпилепсии
Заболеваниях системы кроветворения: лимфогранулематоз, лейкоз
После обильных кровопотерь
В результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин)
Различных физиологических состояниях: беременность с 5—6-го месяца, период лактации, предменструальный период, после тяжелых физических или психических нагрузок

Лейкопения — уменьшение общего числа лейкоцитов в крови наблюдается при:

Некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, затяжной септический эндокардит, грипп, корь, вирусный гепатит)
Коллагенозах (СКВ — системная красная волчанка)
Тяжелом течении воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией)
Воспалительных и гнойно-септических заболеваниях у стариков и истощенных лиц
Остром лейкозе (в 50 % случаев)
Гипопластических состояниях
Хроническая интоксикация бензолом
Лучевая болезнь
Лекарственные воздействия (амидопирин, сульфаниламиды, барбитураты, производные тиоурацила, цитостатики)
Гастриты, колиты, холецистоангиохолиты, эндометриты — за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма
Эндокринные заболевания
Акромегалия
Болезнь Аддисона
Реже — тиреотоксикоз
Функциональные заболевания ЦНС (центральной нервной системы)

В изменении нормального процентного соотношения между клетками нейтрофильного ряда различают:

Ядерный сдвиг нейтрофилов влево — характеризуется появлением в гемограмме молодых и дегенеративных форм нейтрофилов, что наблюдается при:

Инфекционных заболеваниях
Воспалительных процессах
Злокачественных новообразованиях
Интоксикациях

По характеру ядерного сдвига нейтрофилов различают:

Регенеративный сдвиг — при котором увеличивается количество палочкоядерных (П) и юных (Ю) нейтрофилов на фоне лейкоцитоза, что является показателем повышенной деятельности костного мозга; наблюдается при воспалительных и гнойно-септических процессах
Дегенеративный сдвиг — отмечается увеличение количества только палочкоядерных нейтрофилов и появление дегенеративных изменений в клетках. Это является показателем функционального угнетения костного мозга. Может протекать как с лейкоцитозом, так и с лейкопенией

Дегенеративный сдвиг на фоне лейкоцитоза характерен для:

Сальмонеллеза
Токсической дизентерии
Острого перитонита
Уремической и диабетической комы

Дегенеративный сдвиг на фоне лейкопении характерен для:

Вирусных инфекций
Тифопаратифозных заболеваний
Лейкемоидные реакции характеризуются появлением незрелых форм: миелоцитов (М), промиелоцитов и даже миелобластов на фоне выраженного лейкоцитоза

Характерны для:

Инфекционных болезней
Туберкулеза
Злокачественных новообразований (рак желудка, молочной железы, толстой кишки)

Отношение суммы всех несегментированных форм нейтрофилов к сегментированным называется «индексом сдвига» нейтрофилов и определяется по следующей формуле:

Индекс сдвига = М + Ю + П С
Где: М — миелоциты, Ю — юные нейтрофилы, П — палочкоядерные, С — сегментоядерные нейтрофилы.

В норме индекс сдвига равен 0,05—0,08.

Тяжесть степени заболевания по индексу сдвига:

Тяжелая степень — индекс от 1,0 и выше
Средней степени — индекс 0,3—1,0
Легкая степень — индекс не более 0,3

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо — среди нейтрофилов преобладают зрелые формы с 5—6 сегментами вместо обычных трех.

Индекс сдвига — менее 0,04.

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо встречается:

В норме у 20 % практически здоровых людей
При адцисонобирмеровской анемии
Полицетемии
При лучевой болезни

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо при инфекционных и воспалительных заболеваниях указывает на благоприятное течение.

Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов в крови является своеобразной реакцией организма на поступление чужеродного белка и гистамина. Эозинофилы выполняют антигистаминную, антитоксическую и фагоцитарную функции.

Эозинофилия отмечается при:

Паразитарных заболеваниях (глистные инвазии, лямблиоз)
Аллергозах (бронхиальная астма, дерматозы)
Коллагенозах (ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит)
Лечении антибиотиками, сульфаниламидами, АКТГ
Заболевании системы крови: лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз, злокачественные новообразования, ожоговая болезнь, отморожения, некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз, церебрально-гипофизарная кахексия), скарлатина, туберкулез, сифилис

Эозинопения и анэозинофилия — уменьшение количества или полное отсутствие эозинофилов в крови, встречается при:

Брюшном тифе,
На высоте некоторых острых инфекций,
В агональном состоянии.

Лимфоцитоз — увеличение количества лимфоцитов в крови, делится на:

Физиологический лимфоцитоз:

Возрастная норма для детей
У жителей некоторых областей Средней Азии и высокогорья
После физической нагрузки
При потреблении пищи, богатой углеводами
В период менструации

Патологический лимфоцитоз — о. и хр. лимфолейкоз:

При инфекционных заболеваниях: хроническом туберкулезе, вторичном сифилисе
В период выздоровления после острой инфекции (постинфекционный лимфоцитоз), при длительном лечении фтивазидом, при бронхиальной астме, при сывороточной болезни
Нейтропении с относительным лимфоцитозом при: агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, голодании, В12-дефицитной анемии, состоянии после спленэктомии
При эндокринных заболеваниях: тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Аддисона, гипофункция яичников

Лимфопения — понижение количества лимфоцитов в крови, наблюдается при:

Тяжелом лечении инфекционных заболеваний, воспалительных и гнойно-септических заболеваний
Лимфогранулематозе
Лучевой болезни

Моноцитоз — увеличение количества моноцитов в крови, наблюдается при:

Острых инфекционных заболеваниях,
Инфекционном мононуклеозе,
Хроническом течении инфекции (малярия, бруцеллез, висцеральный лейшманиоз, туберкулез),
Злокачественных опухолях,
Лимфогранулематозе,
Злокачественных лимфомах,
Затяжном септическом эндокардите,
Повышенной чувствительности к противотуберкулезным препаратам (ПАСК),
Остром моноцитарном лейкозе (до 70 % моноцитов в крови).

Моноцитопения — уменьшение количества моноцитов в крови, отмечается при:

Тяжелых септических процессах
Инфекционных заболеваниях (брюшной тиф и др.)

Базофилия — увеличение количества базофилов в крови.

Базофилы содержат в своих гранулах важнейшие медиаторы тканевого обмена (гепарин, гистамин) и участвуют в аллергических, анафилактических реакциях, а также в процессе свертывания крови.

Базофилия отмечается при:

Полицетемии
Острой иммунотромбоцитопении
Гипотиреозе
Хроническом миелолейкозе

Дегенеративные изменения в клетках (лейкоцитах) проявляются:

В виде токсической зернистости нейтрофилов
Дегенеративные нарушения в ядре (гиперсегментированное ядро, кариолизис — разрушение ядра)

Дегенеративные изменения лейкоцитов в большей степени характерны для:

Воспалительных заболеваний (сепсис, заболевания легких, гангренозный аппендицит и др.)
Лучевой болезни
Лейкемоидных реакций

Источник

В первой части статьи (https://www.stranamam.ru/article/2332747/) мы подробно поговорили о красной крови и тромбоцитах. Теперь пришла пора поговорить о белой крови – лейкоцитах, их видах, нормальных количествах и назначении каждой группы клеток. Запомните – анализ крови должен шифровать врач, причем педиатр, потому, что дети имеют определенные особенности анализа крови по возрастам, да и сам анализ в отрыве от жалоб, клиники и осмотра – это не более чем бумага с цифрами.

Лейкоциты и их формула.
Лейкоциты или белые кровяные клетки (в анализаторе обозначаются как WBC – White Blood Cells) неоднородны по своей природе. Общее количество лейкоцитов у детей очень вариабльно и колеблется в зависимости от способа подсчета – вручную за норму принимают 4-9 на 10 в 9 степени клеток в миллилитре, а в анализаторе эта цифра увеличивается до 14-15 за счет изменения методики. Кроме того, существует физиологический лейкоцитоз (повышение лейкоцитов крови) – у маленьких детей, у спортсменов после нагрузок, при обезвоживании, при переедании и патологический.

Кроме того, у детей имеются некоторые особенности лейкоцитарного звена крови. Как только малыш родился, у него нейтрофилы преобладают над всеми другими видами лейкоцитов, составляя до 70%. Однако, постепенно за первые 4-5 суток жизни их количество снижается. В 4-5 дне количество нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается, их становится примерно около 40%. Затем количество лимфоцитов начинает возрастать, и преобладает до примерно 4-5 летнего возраста. В 4-5 лет количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается – это явление называется физиологическим перекрестом. Именно поэтому нельзя сравнивать анализы крови ребенка со взрослыми – анализы аналогичны взрослым у детей первых трех дней и после 5-летнего возраста.

Лейкоцитарную формулу определяют в мазке крови врачом-лаборантом или ее считает специальный анализатор. Эта формула очень помогает при заболеваниях крови, инфекциях, а также помогают оценить эффект от лечения.

Виды лейкоцитов.
Лейкоциты выполняют в организме сложную функцию – они являются мощным барьером для микробов, вирусов и паразитов, поддерживают постоянство внутренней среды и восстановление функций тканей.
По виду клеток выделяется пять типов клеток моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. А лейкоциты еще и разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные – это зависит от степени созревания и старения клеток. При патологии в крови могут появляться еще и нетипичные для крови элементы, которые есть в костном мозге. Каждый вид лейкоцитов выполняет различные функции, и их соотношение в крови всегда должно быть постоянным – если происходят изменения, это всегда говорит о каком-либо патологическом состоянии.

Лейкоцитарная формула может иметь определенные изменения (сдвиг влево или вправо). Сдвиг формулы крови влево или омоложение формулы – это появление в анализе крови недозрелых лейкоцитов – юных форм и миелоцитов. Сдвиг формулы вправо – это появление в крови состаренных клеток – гиперсегментированных лейкоцитов.
Теперь подробнее поговорим о каждом из видов лейкоцитов подробнее.

Нейтрофилы.
Нейтрофилов в крови обычно бывает более всего, хотя у детей до 4-5 лет нейтрофилов меньше лимфоцитов. Их обычно от 45 до 70%, но в зависимости от зрелости выделяют молодые формы – палочкоядерные и зрелые – сегментоядерные формы. Более юные формы появляются в крови только в условиях патологии. Этот тип клеток перемещается в ткани, они взаимодействуют с лимфоцитами, выделяют особые вещества, способствуют восстановлению тканей и удаляет поврежденные ткани. Основной их функцией является защита от микробов, функции фагоцитоза (поглощение и переваривание микробов). Существует два типа изменений – увеличение количества нейтрофилов (нейтрофиллез) и снижение количества нейтрофилов (нейтропения).

Общее число нейтрофилов увеличивается чаще всего при острых микробных инфекциях – аппендиците, отите, пневмонии, пиелонефрите, менингите, ангине, скарлатине, холере. Кроме того, они увеличиваются при некрозах ткани – инфарктах, ожогах, гангренах, панкреатите и перитоните. Помимо этого их число бывает повышенным при состояниях после операций, при отравлениях, опухолях, приеме гормонов, при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях за счет воздействия на костный мозг адреналина. По сдвигу формулы в сторону более молодых форм нейтрофилов можно поставить диагноз тяжелых острых воспалений (пневмония) или инфекций (рожи, дифтерии или скарлатины). Кроме того, такое случается при сепсисе, туберкулезе, шоке или кровотечении.

Однако, иногда бывают и обратные ситуации – происходит снижение количества нейтрофилов – это бывает при некоторых инфекциях – тифе, туляремии, бруцеллезе, гепатите, гриппе. Кори, краснухе ветрянке. Часто понижение нейтрофилов бывает при хронической инфекции, почечной недостаточности, малярии, иммунных заболеваниях, увеличении селезенки.
Резко снижает количество нейтрофилов, что иногда может быть крайне опасно (ведь нейтрофилы защищают от инфекций), воздействие радиации, токсинов, дефицит витаминов группы В, прием некоторых медикаментов и их передозировка (например, антибиотик левомицетин, который часто любят давать детям), тяжелые отравления подпорченными продуктами.

Роль эозинофилов.
Вторая группа лейкоцитов – это эозинофилы, это клетки, отвечающие за охрану организма от паразитов – простейших и глистов, а также берущие под контроль аллергию, инфекции и онкологию, в основном те. что включается в работу иммуноглобулин Е и некоторые другие. В норме их должно быть от 1 до 4-5%, хотя у детей раннего возраста при определении на анализаторе допустимо до 7-10%. Эти клетки выходят из костного мозга, некоторое время находятся в крови, а потом уходят в ткани, бороться с проблемой, причем он работают в тех местах. Где организм контактирует с внешними условиями среды – на поверхности легких, всего пищеварительного тракта, кожи, мочеполовой системы. В тканях эозинофилов намного больше, чем в крови. При аллергии, например, роль эозинофилов состоит в нейтрализации аллергенов – они их поглощают и выделяют из себя особые вещества, не дающие аллергии развиваться. В начале воспалительного процесса эозинофилов обычно мало – это состояние эозинопении. А когда они начинают расти — это начало выздоровления. Но вот при аллергии эозинофилов в крови всегда много. Это говорит о том, что иммунный процесс в организме запущен, а закончиться не может.

Эозинофилы бывают повышены при аллергии – бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ринит, реакция на продукты, лекарства. Повышение бывает при аскаридозе, трихинеллезе, токсокарозе, лямблиозе и эхинококкозе – это все паразитарные болезни. Реже это бывает признаком воспаления сердца, болезней крови, заболеваний легочной системы или детских инфекций – скарлатины или ветрянки.

Роль базофилов.
Эта группа лейкоцитов наименее объемная – их меньше всех остальных клеток от 0 до 1%. Однако, на них возложена достаточно важная роль в организме. Базофилы в крови или в тканях делают большую работу – помогают крови течь по мелким сосудам, способствуют восстановлению целостности сосудов, помогают другим лейкоцитам пробираться в очаг воспаления. Своего рода ЖЭУ в организме, только исправно работающий. Они же оказывают влияние на аллергию и течение хронического воспаления, образуют при аллергии выделение особых веществ, отвечающих за развитие покраснения и реакции кожи. их количество возрастет при аллергии на пищу, белок и лекарственные средства, при болезнях крови, гипотиреозе (снижении функций щитовидной железы), поражении почек, неспецифическом язвенном колите (воспалении кишечника), при анемиях, болезнях селезенки, гепатите, диабете и при беременности.

Роль моноцитов.
Среди лейкоцитов моноциты – самые крупные клетки, они участвуют в иммунитете, норма их от 2 до 10% от всех клеток, они могут двигаться подобно амебам и имеют бактерицидные свойства. Пожирая и уничтожая микробы в очаге воспаления. Одна клетка способна сожрать до 100микробов. благодаря чему организм активно уничтожает очаги инфекции. Кроме того, они же удаляют и остатки сломанных клеток. Куски белков в месте разрушения – это своего рода МЧС организма. Они выделяют особые вещества, помогающие тканям восстанавливать свою целостность, они же выделяют вещества, повышающие при воспалении температуру тела.

Моноциты в крови повышаются при вирусных инфекциях, например, мононуклеозе, при грибковых поражениях, при выздоровлении от острых инфекций, при туберкулезе и сифилисе, болезней, повреждающих соединительную ткань – волчанке, артрите, и болезнях крови. Уменьшаются они при кровопотерях и при операциях.

Роль лимфоцитов.
Лимфоциты – это главные клетки иммунитета, они синтезируются в костном мозге, а работают в лимфоидной ткани – лимфоузлах и тканях. Основной их задачей является узнать чужеродный антиген и ответить на него, удалив его из организма без вреда. Лимфоцитов две группы – Т- и В-клетки. О их работе можно писать отдельную книгу. Но постараемся вкратце поговорить об их задачах. Т-клетки отвечают за выработку иммунитета и запоминание неприятеля, они потом всю жизнь хранят как архив досье на всех микробов и вирусов, которых хотя бы раз в жизни встречали. Это своего рода полиция организма – они задерживают антигены. Снимают с них «отпечатки пальцев», принимают к ним меры и потом хранят о них в архиве личное дело.

В-лимфоциты заняты производством антител – это своего рода судебный орган. По распоряжению Т-лимфоцитов они выделяют пять групп иммуноглобулинов – Ig А, Д, G, М и Е. Эти иммуноглобулины выполняют определенную роль, о которой я писала ранее.
Лимфоцитов в организме ребенка много – обычно от 21 до 58%, и помним об описанных нами физиологических перекрестах в анализах.

Увеличение лимфоцитов происходит при вирусных инфекциях – мононуклеозе, цитомегалии, гепатите, ОРВИ, гриппе, краснухе, герпесе. Кроме того, лимфоциты повышаются при коклюше, туберкулезе, сифилисе и интоксикациях свинцом и мышьяком, при опухолевых процессах в крови.
Снижение лимфоцитов происходит при острых болезнях и инфекциях, в начале процесса. кроме того. при тяжелых вирусных болезнях количество лимфоцитов может истощаться и снижаться. На лимфоциты влияет прием гормонов, туберкулез, иммунодефицит, почечная недостаточность и цитостатики.

Таким образом, анализ крови дает достаточно широкую диагностическую помощь при определении причин болезни. Кроме того – по анализу крови можно достаточно четко контролировать и процесс лечения, эффективна ли терапия.

Источник