Baso в анализе крови у ребенка

Исследование крови – довольно информативный метод, который позволяет узнать, какие процессы происходят в организме больного. Cегодня мы поговорим о базофилах – одном из важных показателей формулы крови. Мы выясним, какое их количество считается нормальным для детей, почему они могут быть увеличены и о чем говорит их отсутствие. Также узнаем, зачем нужны базофилы и как нормализовать их показатели.

Базофилы являются важными показателями формулы крови

Зачем нужны базофилы?

Базофилы – это разновидность лейкоцитов, которые блокируют токсины, не позволяя им распространяться в тканях. Также они регулируют свертываемость крови и сглаживают воздействие аллергенов. Эти кровяные тельца продуцируются и развиваются в костном мозге, покидая его уже полностью созревшими. Базофилы представляют собой гранулоциты и содержат в себе гистамин и гепарин, чем и объясняется их воздействие на свертываемость крови (рекомендуем прочитать: показатели свертываемости крови у детей: таблица с нормами).

Кроме перечисленного, клетки-гранулы призваны выполнять следующие функции:

• поддерживать кровоток;
• создавать новые капилляры;
• работать в содружестве с иными составляющими лейкоцитов, проникая в очаг воспаления;
• служить защитой органам желудочно-кишечного тракта;
• помогать обеспечивать питание клеток, а также поддерживать жизнедеятельность тканей;
• запускать процесс воспаления тканей.

У базофилов есть и второстепенная функция. Они умеют поглощать токсичные и вредные микроорганизмы. Однако с подобной задачей наиболее успешно справляются другие группы клеток.

Нормальный уровень базофилов у детей

Чтобы удостовериться, что базофилы у ребенка в крови находятся в нужном количестве, следует сравнить показатели с табличными значениями. В результатах анализов обычно указывается как относительное, так и абсолютное число этого подвида лейкоцитов. В чем разница между абсолютным и относительным показателями?

• Первый показывает искомые клетки в образце крови, его норма от 0.01 до 0.09*10⁹г/л.
• Второй – процентное соотношение базофилов к общему числу лейкоцитов. Его значение не должно превышать одного процента.

Соотношение базофилов и лейкоцитов является важным показателем формулы крови

Удельный вес клеток может иметь различные значения, поскольку зависит от возраста пациента. Это значит, что у 4-летнего малыша эта цифра будет не такой, как у грудничка. В таблице мы указали процентное соотношение удельного веса клеток в зависимости от возраста.

Как видно из таблицы, удельный вес клеток-гранул колеблется. Новорожденный демонстрирует 0.75%, затем этот показатель немного снижается и уже на 1-2 году жизни начинает снова расти. Однако в любом возрасте он не должен превышать один процент. Кроме того, исследования показывают, что удельный вес базофилов в крови малыша может меняться в течение дня. Он зависит от:

• эмоционального состояния ребенка (плачет, капризничает или спокоен);
• изменения в рационе – переход грудничка с ГВ на ИВ, введение прикорма;
• повышения температуры;
• самочувствия;
• начала заболевания.

Введение прикорма тоже является определенным стрессом для организма и меняет формулу крови

Базофилы не в норме

Результаты анализа крови не всегда вписываются в норму. Иногда количество этой разновидности гранулоцитов оказывается повышенным либо пониженным. Что может означать та или иная ситуация и насколько она опасна? Повышенное число гранулоцитов в крови называется базофилией, а пониженное – базопенией. Оба варианта могут свидетельствовать о патологии, но ни один из них не является единственным симптомом какого-либо заболевания.

Повышенный уровень

Рассмотрим подробнее, о чем могут сказать специалисту “высокие базофилы”. Для начала отметим, что на увеличение числа этих клеток могут повлиять определенные факторы:

• если пациент принимает какой-либо медикамент;
• малыша укусило насекомое;
• крохе сделали прививку;
• в организме есть какой-то вялотекущий воспалительный процесс.

Вот их список:

• вирусные заболевания – к примеру, грипп, краснуха, ветрянка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме – энтероколит, гастрит (см. также: симптомы энтероколита у детей);
• вирусный гепатит с пожелтением склер и кожных покровов;
• гематологические проблемы – лейкоз, миелолейкоз, эритремия и др (см. также: основные признаки лейкоза у детей).;
• микседема – форма гипотериоза, которая возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы;
• синусит;
• начало туберкулеза;
• нефрит;
• новообразования в легких;
• анемия.

Причиной базофилии может стать краснуха или другое инфекционное заболевание

Пониженный уровень

Содержание базофилов в периферической крови настолько мало, что абсолютный показатель их количества не несет в себе диагностической ценности. Чтобы выявить заболевание, доктор оценивает относительный показатель этих клеток в лейкоцитарной формуле.

Бывает так, что уровень гранулоцитов не дотягивает даже до минимального. Также бывают случаи, когда эти клетки отсутствуют вовсе. Такая ситуация может свидетельствовать о:

• заболеваниях щитовидной железы, которая вырабатывает избыточное количество гормонов – гипертериозе, Базедовой болезни;
• сбоях в работе надпочечников;
• бесконтрольном приеме гормональных препаратов (гидрокортизона, преднизолона);
• обострении воспалительного процесса;
• воспалении легких;
• постоянном стрессе;
• аллергических реакциях в виде отека Квинке, крапивницы.

При этом базопения может быть временным явлением, которое сопровождает некоторые состояния. К ним относятся:

• процесс восстановления после инфекционных заболеваний – скарлатины, гриппа;
• длительная химиотерапия, воздействие излучения, прием других сложных препаратов, имеющих побочные явления.

Специалисты отмечают, что снижение этих гранулоцитов может говорить о серьезных нарушениях в работе костного мозга, эндокринных отклонениях. В связи с этим родители должны со всей серьезностью отнестись к подобным лабораторным исследованиям своего отпрыска. Врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование и сдать развернутые анализы, чтобы найти причину отклонений. В то же время на сайте доктора Комаровского указано, что отсутствие базофилов не имеет какого-либо диагностического значения.

При стрессе у ребенка количество базофилов может снизиться

Как нормализовать количество базофилов?

Существуют методы, которые позволяют нормализовать количество базофилов в крови. Если базофилия или базопения не является следствием заболевания, в первую очередь следует обратить внимание на питание:

• В рационе ребенка должны быть блюда с высоким содержанием витамина В12. К ним относятся нежирное мясо, молочные продукты, яйца, соевое молоко.
• Очень желательно употреблять продукты, богатые железом – красное мясо, печень, зелень, яблоки.

Также нужно обратить внимание на эмоциональное состояние ребенка. Постоянные стрессы и беспокойство могут повлиять на формулу крови. Спокойная обстановка, доброжелательность родителей и учителей напротив способствуют стабилизации всех показателей здоровья малыша.

Если ребенок принимает какие-либо препараты, стоит внимательно изучить побочные эффекты. Быть может, именно они влияют на уровень тех или иных кровяных телец. Стоит понимать, что пониженный уровень базофилов, скорее всего, не говорит о каком-либо заболевании, а лишь указывает на определенное физическое состояние. Вместе с тем, повышенное число гранулоцитов должно вызвать больше вопросов.

Базофилы, как и другие показатели крови, должны находиться в ограниченных пределах. Любое несоответствие может говорить о каких-либо неполадках в организме. Вместе с тем, количество этих клеток крови сильно зависит от множества других факторов и может стать выше или ниже за короткий промежуток времени. В связи с этим лучше сделать повторный анализ, а лишь потом начинать обследование.

Базофилы (BASO, BA, BAS) повышены в крови у ребенка, если их доля от общих лейкоцитов превышает 1%, а абсолютная численность больше 0,065*109/л. К основным причинам, из-за которых у ребенка повышены базофилы в анализе, относятся аллергические реакции, инфекции, заражение паразитами.

Норма базофилов у детей

У новорожденных верхней допустимой границей нормы показателя BASO служит значение 0,75%. По мере роста норма базофилов у детей изменяется и составляет:

• у двухнедельного грудничка — 0,5%;
• от 2 недель до года — 0, 4 – 0,9%.

После года нормальными значениями BAS и у ребенка, и у взрослого считаются показатели от 0% до 1%.  А абсолютное количество BASO абс у детей от 1 года и взрослых лежит в диапазоне значений от 0,01*109/л до 0,065*109/л.

Состояние, когда базофилы повышены, называется базофилией.  Абсолютная базофилия, когда BAS абс составляют 0,21*109/л и выше, встречается у детей чрезвычайно редко. И при появлении у ребенка подобного результата анализа нужно обязательно повторно исследовать кровь.

Причины базофилии

Самыми частыми причинами повышения уровня базофилов у детей служат:

• аллергические реакции;
• гельминтозы;
• инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные заболевания – синуситы, колиты, гепатит;
• железодефицитная анемия.

Анемия, по данным статистики ВОЗ для развивающихся стран, встречается у 40% детей дошкольного возраста. В России в местностях с повышенной нехваткой Fe распространенность анемии среди детей достигает 82%.

Повышение базофилов у ребенка нередко говорит о формировании в крови аллергического ответа немедленного типа. Для данного типа реакции характерно формирование ответа иммунной системы в течение короткого времени, составляющего от 15 минут до 6 – 12 часов.

Базофильные гранулоциты участвуют в аллергической реакции, выполняя роль источника гистамина. Это вещество вызывает отек тканей и отвечает за появление основных клинических симптомов аллергии немедленного типа — крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Другие причины повышения базофилов

Реже базофилы бывают повышены у детей по причине:

• злокачественных патологий — хронического миелолейкоза, лимфогрануломатоза;
• заболеваний эндокринной системы – гипотиреоза, сахарного диабета;
• гемолиза – разрушения эритроцитов, сопровождающегося выходом гемоглобина из эритроцитов в межклеточную среду;
• отравлений – тяжелыми металлами, токсическим действием гемолитических ядов насекомых при укусе;
• приема гормональных средств;
• удаления селезенки;
• радиолечения.

Состояние гемолиза характерно для железодефицитной (гемолитической анемии), а также развивается под действием:

• системной красной волчанки;
• инфекций – гемолитического стрептококка, вирусного гепатита, малярии, токсоплазмоза, кандидоза;
• гематоксичных антибиотиков – цефалоспоринов 4 поколения (цефепима);
• гематотоксичных противопаразитарных средств, иммунодепрессантов.

Повышение относительных показателей BAS при длительном приеме гематотоксичных средств говорит о нарушении лейкоцитарной формулы крови. Негативное влияние гематотоксичных препаратов проявляется снижением численности нейтрофилов.

Это значит, что в лейкоцитарной формуле крови у ребенка базофилы повышены в процентном отношении, в то время как абсолютное содержание осталось без изменений. И показатели относительных BAS могут превышать 1%, который положен по норме для детей и взрослых, даже при неизменной общей численности базофилов в крови.

Повышение базофилов при инфекциях

Базофилы повышены у детей при инфекционных заболеваниях:

• ветряной оспе;
• натуральной оспе;
• гриппе;
• туберкулезе.

Повышение результатов теста обнаруживается иногда после вакцинации. Умеренно повышаться могут показатели базофильных гранулоцитов после прививки против гриппа.

Такой анализ, когда базофилы повышены у ребенка и их значение больше чем 1%, это говорит о нормальной реакции иммунной системы на введение чужеродного белка в организм. Лечения подобное нарушения анализа не требует и разрешается самостоятельно.

Гельминтозы

Одной из основных функций базофильных гранулоцитов в организме является уничтожение паразитических червей и простейших, проникших в кровь и ткани. У малышей раннего возраста из-за незрелости иммунной системы и отсутствия устойчивых навыков гигиены проблема паразитарных инфекций особенно актуальна.

О распространенности гельминтозов говорит статистика ВОЗ. Только почвенными паразитами заражено в мире 1,5 млрд. людей, а это значит, что 24% населения планеты страдают и от последствий гельминтозов.

Заражение паразитами вызывает:

• нарушение всасывания витаминов и минералов в кишечнике;
• анемию, вызванную потерями железа и белка;
• задержку физического и умственного развития.

Повышенные базофилы в крови у ребенка с большой долей вероятности вызываются аскаридозом, энтеробиозом, описторхозом, эхинококкозом. В общем анализе крови при паразитозах повышены, кроме базофилов, эозинофилы, понижен гемоглобин и эритроциты.

Расшифровка анализа

Повышение численности базофилов в крови или увеличение процентной доли данной популяции не имеет собственного значения при диагностике. Показатели анализа BASO рассматриваются в связи с изменениями других компонентов лейкоцитарной формулы.

Из-за малочисленности базофильных гранулоцитов доля этих клеток зависит от количества нейтрофилов – основного вида лейкоцитов, которые составляют в норме 50 – 70% от общих лейкоцитов. Если численность нейтрофилов понизится, то доля BA% будет повышена.

Даже если в бланке анализа указано значение BAS 2%, прежде чем начинать волноваться, нужно вычислить абсолютное количество базофилов, исходя из величины общих лейкоцитов в крови.

Рассмотрим примеры, где при повышенных BA, составляющих 2%:

1. лейкоциты (LEY) в норме;
2. LEY понижены.

Пример 1

Чтобы вычислить количество абсолютных BA абс, в бланке анализа крови:

• находим графу «лейкоциты»;
• найденное значение, например, 5*109/л, умножаем на 2% и делим на 100;
• получаем содержание базофильных гранулоцитов 0,1*109/л.

В рассмотренном примере лейкоциты в норме, а повышены BASO:

• относительные 2% при норме до 1%;
• абсолютные 0,1 *109/л при норме 0,06*109/л.

Пример 2

Если общие лейкоциты понижены и составляют, например, 2*109/л, то при BASO 2% вычисления будут выглядеть так:

• 2*109/л умножить на 2%;
• результат разделить на 100%;
• итог составит 0,04*109/л.

Полученное значение BASO абс 0,04*109/л находится в пределах допустимых значений, в то время как относительный показатель базофилов повышен.

Заключение

В первом примере, когда значение LEY у ребенка нормальное, показатель абсолютного содержания базофилов повышен незначительно. Это значит, что отклонение не имеет диагностического значения и не требует лечения.

Во втором примере, когда лейкоциты понижены, а относительные BAS % повышены, абсолютные базофилы в пределах нормы. Такой анализ крови говорит о том, что базофилия отсутствует, а нарушение показателя общих лейкоцитов вызвано понижением уровня нейтрофилов.

Подробнее узнать, почему повышается уровень BAS у взрослых, и развивается базофилия, можно на другой странице сайта в статье «Причины повышения базофилов у взрослых».