Бактериальная инфекция по анализу крови у детей что это
В прошлые годы, когда человеку ставили диагноз ОРВИ, то основными препаратами для лечения были антибиотики. Сегодня наступило другое время. Исследование природы заболевания показало, что в основном простудные заболевания вызываются вирусами. Чтобы с ними бороться антибактериальные препараты не подходят.
Возникает вопрос, как же определяется бактериальная инфекция у детей по анализу крови. Эта методика не дает очень точного результата, но она стоит намного дешевле других способов определения бактериальной инфекции, а ее результаты будут получены через 24 часа.
Определение бактериальной природы заболевания согласно данным анализа крови
Бактериальная инфекция порою имеет настолько сильно выраженную клиническую картину, что врачу для постановки диагноза не требуется анализ крови. По характерным симптомам, он даже может предположить какой именно возбудитель, стал причиной заболевания. Чтобы убедиться в своем предположении, больной сдает кровь.
У ребенка при бактериальном заболевании появляются гнойные воспаления. Наличие гноя говорит о появлении такой инфекции. Однако даже если гной отсутствует, нельзя говорить об отсутствии бактерий, так как болезнь может протекать атипично.
Признаками наличия бактериальной инфекции являются:
- Сопли зеленого цвета;
- Кашель с отделением мокроты;
- Миндалины покрыты белым налетом;
- Увеличенные лимфоузлы.
Анализ крови, его данные
В крови содержится очень много лейкоцитов (кровяные тельца белого цвета). Они отвечают за иммунную регуляцию работы всего организма. Когда начинается воспаление, число лейкоцитов резко возрастает, начинается лейкоцитоз.
Во время вирусного заболевания число лейкоцитов почти не увеличивается, а вот бактериальное заражение вызывает возрастание их количества.
Часто можно слышать от врача странную фразу «сдвиг влево», когда он изучает анализ крови, сданного для выявления бактериальной инфекции.
Обычно лейкоциты в человеческом организме представляют собой неоднородную колонию клеток. Каждая из них отличается своим внешним видом и выполняет конкретную функцию. Когда происходит увеличение бактериального воспаления, резко возрастает количество сегментоядерных клеток.
Когда очень тяжелое воспаление, в крови обнаруживается большое количество молодых клеток. Это значит, что иммунитет просто не успевает «обучить» лейкоциты и сделать их сегментоядерными. Юных, еще не окрепших клеток, отправляют прямо в очаг инфекции.
Когда показатели лейкоцитов сдвигаются в сторону молодых, юных клеток, медики называют это явление «сдвигом лейкоцитарной формы влево».
В большинстве случаев, когда наблюдается инфекционный период, увеличение количества лимфоцитов в крови вызывает повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Его показатели превышают 12 мм/ч.
Увеличение СОЭ происходит при нарастании количества воспалительных белков в крови. Но значение СОЭ не является основным показателем, так оно может, начать расти, из-за появления новообразований и других воспалительных процессов.
Дополнительные сведения
При наличии вирусной инфекции, обязательно выполняется специальный биохимический анализ. В случае бактериального воспаления, если был сдан анализ крови, возможно повышение уровня общего белка.
Заметим, что палочка Коха, вызывающая туберкулез, также считается бактерией. Однако когда в организме начинают размножаться микобактерии, лейкоцитоз не обнаруживается. Он может появиться в случае увеличения количества лимфоцитов. Аналогичное явление происходит в случае грибковых заражений, заболеваний сифилисом.
Именно поэтому, любое заболевание требует проведение анализа крови. Его показатели помогут понять всю клиническую картину заболевания. Даже точно зная как можно определить наличие бактериальной инфекции, согласно данным анализа крови, сложно сказать с абсолютной уверенностью в точности диагноза. Лишь комплексная оценка всех симптомов, изучение дополнительных данных, сопоставление всех признаков, помогает врачу установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, согласно числовых данных анализа крови
Безусловно, главные отличия при инфекциях самого разного характера, показывает анализ крови. Когда имеет место вирусная инфекция число лейкоцитов остается неизменным, иногда даже понижается.
Изменение нормальной лейкоцитарной формулы возможно, если увеличится количества лимфоцитов, или уменьшится числа нейтрофилов. Причем слегка повысится СОЭ. Как исключение, повышение СОЭ может наблюдаться и при тяжелой форме ОРВИ.
При наличии бактериальной инфекции происходит увеличение показателя лейкоцитов, возникающее из-за резкого роста нейтрофилов. Происходит снижение лимфоцитов, увеличивается количество миелоцитов и специфических палочкоядерных нейтрофилов. У больного в данный период наблюдается высокий показатель СОЭ.
Основные симптомы различия бактериальной и начавшейся вирусной инфекции
Все вирусные инфекции имеют примерно одинаковые признаки. Самыми характерными являются:
- Через три дня появляются признаки заражения;
- Два дня длится интоксикация;
- Появляется вирусная аллергия;
- Поднимается температура.
Первыми симптомами при вирусной инфекции можно назвать:
- Ринит;
- Фарингит;
- Конъюктевит.
Бактерии развиваются намного медленнее. Довольно часто происходит наслоение бактериальной инфекции на существующее вирусное заболевание. Основными симптомами бактериальной инфекции считаются:
- Замедленное начало;
- Первые признаки появляются через две недели;
- Невысокая температура;
- Наличие очага поражения.
Когда требуется неотложная помощь
- Температура выше 40 градусов;
- Не помогают жаропонижающие средства;
- Спутанное сознание;
- Постоянные обмороки;
- Сыпь;
- Небольшие кровоизлияния;
- Сильные боли при дыхании;
- Загрудинные боли;
- Кашель с кровью.
Заключение
При малейшем появлении вышеперечисленных симптомов, не откладывайте на потом посещение лечащего врача. Даже зная как отличить по данным анализа крови бактериальную инфекцию от вирусной у ребенка, не нужно начинать самостоятельное лечение и устанавливать собственный диагноз. Ведь вы можете ошибиться, и тогда ваше лечение может привести к очень тяжелым последствиям.
Чтобы больной ребенок или взрослый человек быстро выздоровел, нужно немедленно проконсультироваться у врача. Он установит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Источник
Чем бактерии отличаются от вирусов
Бактерии — это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму — называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.
Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.
В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.
Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
ОРВИ — вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.
Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом — от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.
После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) — это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.
Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро — температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.
Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.
Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.
Картина крови при вирусных инфекциях
При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержаниялимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭможет незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.
Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительныйинкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.
Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.
Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.
Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.
Картина крови при бактериальных инфекциях
При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы — метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.
Источник
Клинический анализ крови при бактериальной инфекции у ребенка покажет количественные изменения лейкоцитов, что станет поводом для дальнейшего биохимического исследования крови, иммуноферментного анализа (ИФА) или исследования полимеразной цепной реакции (ПЦА) с целью определения возбудителя инфицирования и выбора схемы лечения.
Определение инфекции по общему анализу крови
Бактериальная инфекция чаще всего проявляется повышением числа лейкоцитов в общем анализе крови и изменения их соотношения между собой — изменением лейкоформулы. Иммуноферментный анализ покажет не только наличие инфекционного процесса, но и его стадию по качественному составу антител и их концентрации (титру). ПЦР – показывает конкретного возбудителя, но только при прицельном поиске.
Первым этапом диагностики заболевания будет общий анализ крови, а когда он подтвердил инфекцию, назначается соответствующее лечение.
Если же есть подозрение, но общий анализ крови в норме, то проводится метод ИФА или ПЦР. Обе методики позволяют выявить детские инфекции, передающиеся воздушно-капельным и контактным путем. Они часто распространяются больным ребенком, который является вирусоносителем, о чем можно узнать только после проведения анализа.
Признаки, при которых нужно провести исследование крови:
- повышенная температура тела,
- боль в животе,
- диарея (жидкий стул),
- диспепсические проявления — тошнота с рвотой,
- появление сыпи, симптомов артрита, катарального воспаления в ротоглотке,
- симптомы интоксикации с потерей аппетита.
Частые заболевания, которые можно выявить:
- Bordatella pertussis – коклюш, тяжёлая детская инфекция с проявлениями приступообразного кашля, сопровождается высокой температурой и насморком.
- Streptococcus pyogenes – скарлатина, проявляется высыпаниями по всему телу, красными пятнами, шелушением кожи.
- Streptococcus – ангина, частое инфекционное заболевание среди детей, сопровождается поражением небных миндалин и шейных лимфатических узлов.
- Haemophilus influenzae – синусит, воспаление околоносовых пазух без специфических проявлений бактериальной инфекции.
Нормальные показатели
Определение патологических микроорганизмов путём клинического и биохимического анализа крови возможно при остром и скрытом патологическом процессе. Главным диагностическим признаком при заражении ребенка будет число лейкоцитов.
Показатели нормы лейкоцитов в разном возрасте:
| 1-2 года | 6,0-17 |
| 2-5 лет | 4,9-12,2 |
| 5-9 лет | 4,9-12,2 |
| 9-12 лет | 4,4-10 |
Повышение числа лейкоцитов может быть связано с физиологическими и патологическими процессами. О бактериальной инфекции будет свидетельствовать значительное отклонение от нормы в большую сторону. При вирусном процессе лейкоциты будут снижены (лейкопения), или их число может быть неизменным.
Перед тем как определить возбудителя, нужна специальная подготовка для исключения факторов, влияющих на результат.
Показатели крови меняются при физиологическом лейкоцитозе. Это явление, при котором в крови ребенка и взрослых происходит повышение числа лейкоцитов без каких-либо нарушений в организме. Физиологический лейкоцитоз может повлиять на качество диагностики, потому родители перед сдачей крови должны исключить факторы влияния, которые приведут к физиологическому повышению числа лейкоцитов у ребёнка.
Виды и причины физиологического лейкоцитоза:
- у новорождённых – в первые недели жизни количественный показатель белых кровяных телец достигает 30,
- миогенный – результат физической нагрузки и эмоционального истощения после долгого плача или крика ребенка,
- эмоциональный – ответ на стрессовую ситуацию, боль или эмоциональное возбуждение,
- пищеварительный – появляется через 2-4 часа после приема пищи.
При условии правильной подготовки к анализу кровь для исследования забирается из пальца, для ИФА берется венозная кровь.
Признаки бактериальной инфекции
Показатели крови при бактериальной инфекции:
- лейкоциты – повышение,
- нейтрофилы – повышение,
- лимфоциты – снижение,
- моноциты – в норме,
- СОЭ – повышение,
- миелоциты – выявляются.
Палочкоядерные лейкоциты, миелоциты, и метамиелоциты — это «молодняк» лейкоцитов, которые еще не до конца созрели. Они не выходят на защиту организма, и у здорового человека доучиваются в костном мозге. Но в случае выраженной микробной инфекции из красного костного мозга мобилизуются все резервы, точно так же, как курсанты военных училищ в военное время. Этот процесс называется в клинике «сдвигом лейкоцитарной формулы влево».
Определение по ИФА и ПЦР
Бактериальная инфекция по анализу крови у детей может быть выявлена в скрытой форме. При определённых инфекционных заболеваниях клинические симптомы долгое время отсутствуют. Выявление скрытых инфекций проводится методом ИФА. В расшифровке будет указано наличие или отсутствие антител IgM, IgG и IgA.
Диагностическое значение при поиске скрытой инфекции имеют два иммуноглобулина – IgM, IgG.
Обнаружение в крови ребенка IgG указывает на ранее присутствие в организме возбудителя инфекции и выработке иммунитета, лечение в таком случае не проводится. Наличие в крови IgM и IgG указывает на обострение инфекции. Выявление IgM свидетельствует о первичном заражении ребенка.
Идентифицирование возбудителя возможно провести с помощью ПЦР-диагностики на основе определения их РНК и ДНК в крови. В биологический материал помещаются ферменты, которые вступают в связь с генетическим материалом бактерии и синтезируют ее копию. Это происходит в несколько этапов. Для получения необходимого количества копий нужно завершение нескольких циклов, чтобы в результате получить достаточно ДНК для сравнения с базой данных.
ПЦР — диагностика не показывает заранее неизвестного возбудителя. То есть, нельзя назначить ПЦР просто так, чтобы «что — то нашли». Назначают предметно: ПЦР на сифилис, на туляремию, на бруцеллу и так далее. Ответ является качественным: есть эта инфекция, либо ее нет. Поэтому ПЦР назначается, когда врач на 80% предполагает диагноз, и почти не сомневается в возбудителе.
Поэтому в некоторых случаях при неясных симптомах гораздо выгоднее взять мазок не на ПЦР, а на бактериологическое исследование, выделить чистую культуру и идентифицировать возбудителя.
Дифференциальная диагностика
Специфические изменения показателей крови облегчают принятие решение о дальнейших мероприятиях, врач может точно определить характеристики инфекционного процесса и отличить вирусного возбудителя от бактериального.
Общий анализ крови покажет выраженность патологии, наличие осложнений и адекватность иммунной реакции.
Главным отличием бактериальной инфекции будет длительный инкубационный период. Важным этапом диагностики будет определение сопутствующих заболеваний. Выявление бактериальной инфекции по анализу крови ребенка может свидетельствовать о вторичном заражении на фоне вирусного заболевания. Определённые виды бактерии присутствуют в организме в течение всей жизни, но активируются в условиях ослабленного иммунитета, что происходит при вирусной инфекции. Учитывая эту особенность, важно дифференцировать бактериальный и вирусный процесс. Оба вида патологических микроорганизмов могут провоцировать пневмонию, менингит и поражение других органов, но лечение будет отличаться.
Какие основные отличия инфекций:
| Бактериальная | Вирусная |
| Всегда сопровождается повышением нейтрофилов (лейкоцитов), моноциты в пределах нормы, сниженное содержание лимфоцитов. | Всегда сопровождается снижением нейтрофилов, моноциты повышены, содержание лимфоцитов повышено. |
По результатам анализа будет назначено соответствующее лечение, которое существенно отличается при вирусной и бактериальной инфекции. При бактериальной этиологии ребёнку обязательно назначаются антибиотики, чего нельзя делать при вирусной инфекции.
Загрузка…
Источник
