Ba в анализе крови повышен

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.

Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.

Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.

Общие сведения

Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.

При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.

Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.

Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.

Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами1.

Показания к анализу

Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:

• плановый профилактический контроль;
• обследование перед хирургическим вмешательством;
• диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
• контроль за эффективностью проводимой терапии.

Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).

Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.

Норма базофилов

В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:

• ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
• ВА# (абсолютное количество)

Важно! Следует учесть, что в каждой лаборатории нормы будут несколько отличаться — это связано со спецификой оборудования, применяемого в каждой конкретной лаборатории.

Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:

• 0-1,0%2 в рамках лейкоцитарной формулы

Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны3:

• абсолютные значения — 0-0,08*109/л
• относительные — 0-1,2%

В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:

Справочник Л.А.Даниловой4:

• 0-0,5%

В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов5:

Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы

• взрослые — 0-1%
• новорожденные — 0,75%
• 1 день жизни — 0,25%
• 2 недели — 0,5%

В зарубежных стандартах норма базофилов составляет6:

• 0,01-0,1*109/л

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение базофилов (базофилия)

Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*109 /л.

Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.

В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:

• заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
  • язвенный колит;
  • энтероколит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.;
• остром воспалительном процессе печени;
• патологиях кровеносной системы:
  • миелолейкоз (хроническая форма);
  • лейкоз (острая форма);
  • полицитемия (повышение уровня эритроцитов в одной единице объема крови);
  • гемолитические и железодефицитные анемии;
  • лимфогранулематоз
  • гемофилия
• индивидуальной реакции на раздражитель (аллергия);
• стадии ранней ремиссии инфекционных болезней;
• гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы, выражающаяся в снижении ее секреторной функции);
• сахарном диабете;
• болезни Ходжкина (злокачественная патология, поражающая лимфатическую систему);
• онкологии (рак крови, легких);
• при длительных воздействиях малых доз ионизирующего излучения.

Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.

Уменьшение базофилов (базопения)

При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*109 /л).

Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:

• инфекции и заболевания в острой форме;
• нервные и психические расстройства;
• гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
• острое воспаление легких;
• длительная лучевая терапия; 
• некоторые случаи острого лейкоза. 

Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.

Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.

Рекомендации перед процедурой

• За 8-12 часов до процедуры проводится последний прием пищи, а за 2-4 часа – воды;
• За сутки до проведения анализа пациент должен отказаться от спортивных тренировок, половых связей (стресс для организма), подъема тяжестей и любых других физически и психологических стрессовых ситуаций. Также следует исключить из рациона острую, жирную пищу, полуфабрикаты и закуски (чипсы, сухарики и т.д.), алкогольные и тонизирующие напитки (энергетики, крепкий кофе и т.д.);
• Непосредственно перед сдачей крови больной сообщает врачу о приеме лекарств и недавно законченных курсах медикаментозной терапии.

Источники:

• 1. Karasuyama H. Basophils have emerged as a key player in immunity. — Current Opinion in Immunology. Vol. 31, Dec, 2014.
• 2. Данные лаборатории Инвитро.
• 3. База данных лаборатории Хеликс.
• 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г. 
• 5. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 6. H.Naushad, MD. Leukocyte Count (WBC). — Medscape, Sep, 2015.
• 7. Karasuyama H. Newly appreciated roles for basophils in allergy and protective immunity. — Allergy, Sep, 2011.

Базофилы – разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые, так же, как нейтрофилы и эозинофилы, зарождаются в костном мозге. Базофилы в крови проводят ограниченный период времени: попадая в кровоток из костного мозга, они устраняются оттуда через несколько часов. Их основной жизненный цикл (10–12 суток) проходит в тканях. Основная функция базофилов – защитная.

Эти клетки – важная составляющая часть иммунных процессов, протекающих в организме. Любые защитные и аллергические реакции организма (в том числе и опасные для здоровья) осуществляются при активном содействии базофилов. Эти клетки (как и другие лейкоциты) участвуют также в развитии воспалительных процессов организма при инфекциях и механических повреждениях.

Характерной особенностью базофилов как клеток является наличие большого числа гранул в цитоплазме и присутствие крупного ядра, состоящего из долей. Базофилы содержат повышенное количество биологически активных соединений: простагландин, серотонин, гистамин.

Норма базофилов в крови

Базофилы – самая малочисленная группа белых кровяных клеток. При встрече с аллергеном или чужеродным агентом базофилы погибают: в них разрушаются гранулы с биологически активными веществами, которые поступают в кровь и обуславливают типичную клиническую картину воспалительных и аллергических реакций.

Так как базофилы относятся к лейкоцитам, их количественный показатель измеряется и обозначается врачами в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Реже в медицинских документах (клинических анализах крови) указывают абсолютные величины.

Норма базофилов у взрослых 0,5–1%.

В абсолютных величинах количество выражается следующим образом: 0,01–0,065*109 г/л.

Норма базофилов у детей: 0,4–0,9%.

В медицинских бланках пункты, касающиеся количества базофилов выглядят так:

• BA% (базофилы) – относительный показатель базофилов;
• BA (базофилы абс.) – абсолютное количество базофилов.

Содержание базофилов в крови указывает на наличие воспалительных или аллергических процессов в организме.

Эта величина не имеет решающего диагностического значения, но иногда врачам необходимо знать об общей активности лейкоцитов при различных патологических состояниях.

Базофилы повышены

Состояние, когда базофилы повышены, называется базофилией. Абсолютное содержание базофилов в крови – величина непостоянная: на количественные показатели этих клеток влияют самые разные внешние и внутренние обстоятельства. Однако чрезмерное повышение уровня базофилов наблюдается достаточно редко.

Основные причины повышения базофилов в крови у взрослого:

• болезни крови;
• хронические и острые патологические состояния желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка);
• микседема (выраженная недостаточность гормонов поджелудочной железы);
• аллергические реакции любого типа: крапивница, зуд, поражение органов дыхания, дерматит, экзема и другие проявления неадекватной активности защитной системы;



• гемолитическая анемия;
• ветряная оспа;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания бронхов и лёгких на начальной стадии;
• интоксикации различного характера;
• прием гормональных препаратов при заболеваниях щитовидной железы;
• прием эстрогенов или кортикостероидов.

Болезни крови и аллергические реакции – самые распространенные состояния, при которых базофилы в крови повышены у взрослого человека. Причины повышения базофилов у ребенка могут быть аналогичными с тем отличием, что в список наиболее частых причин детской базофилии прибавляются глистные инвазии и отравления ядами.

Следует отдельно остановиться на болезнях крови, способствующих базофилии.
К патологиям этого типа относятся:

• хронический лейкоз (злокачественное заболевание крови);
• острый лейкоз;
• лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – злокачественное поражение лимфатической системы;
• полицитемия истинная (доброкачественное заболевание системы крови).

Любое из вышеперечисленных заболеваний может привести к повышению количества лейкоцитов разных групп в плазме крови, и в том числе – базофилов.

Если базофилы повышены в крови у ребенка и взрослого в незначительном количестве, это может свидетельствовать о наличии какого-либо воспалительного процесса в организме (хронического или острого). Данные процессы, обеспечивающие защиту организма от неблагоприятных факторов, могут происходить в пищеварительной, мочевыделительной системе, органах дыхания.

Воздействие неблагоприятных факторов запускает иммунные реакции, которые предполагают наличие активных веществ, содержащихся в гранулах базофилов. Высвобождение гистамина, простагландина и других элементов и обеспечивает запуск механизма защиты тканей и органов от чужеродного влияния.

У женщин базофилия может свидетельствовать о начале менструального цикла, немного повышенный уровень базофилов наблюдается также в период овуляции.

Ещё одна причина высокого содержания гранулоцитов – дефицит железа в организме.

Таким образом, если в вашем лабораторном анализе базофилы выше нормы, что это значит на самом деле, может сказать только врач. Заниматься самодиагностикой не только бессмысленно, но и вредно для здоровья.

Понижение уровня базофилов – тоже врачебная прерогатива. После проведения грамотной и своевременной терапии основного заболевания, количество этих кровяных клеток обычно возвращается к норме. Если причиной базофилии стал длительный приём гормональных лекарств, препараты отменяют, либо заменяют аналогами без побочных эффектов.

Для нормализации состава крови после основного курса лечения воспалительных и инфекционных заболеваний назначают вспомогательную терапию в виде приема витаминных комплексов и специальной диеты с обязательным наличием продуктов, содержащих витамин В12. Это соединение положительно влияет на функцию кроветворения в целом. Постоянно повышенное количество базофилов – свидетельство хронической патологии, которую нужно обнаружить и устранить.

Базофилы понижены

Состояние крови, когда базофилы понижены, именуется базопенией: оно свидетельствует об истощении лейкоцитарного запаса в кроветворных органах.

Причины понижения базофилов у взрослого человека могут быть самыми разными:

• острые инфекционные болезни;
• гипертиреоз – избыточная активность гормонов щитовидной железы;
• стрессовые ситуации;
• истощение организма;
• повышенные физические нагрузки;
• синдром Кушинга (гиперкортицизм) – гиперактивность коры надпочечников.

Не каждая ситуация, которая приводит к базопении, требует терапевтического реагирования. Нередко сниженное количество этих элементов кровеносной системы возвращается к норме самостоятельно.

Снижение количества базофилов часто наблюдается у беременных в I триместре. Этот показатель чаще всего является ложным, поскольку в период вынашивания плода у женщин возрастает общий объём крови за счет увеличения её жидкой фракции. То есть количество клеток в крови остаётся прежним: уменьшается лишь их число на единицу объёма.

Если в бланке анализа крови вы обнаружили, что базофилы повышены или понижены, следует обсудить данную ситуацию с лечащим врачом. Возможно, он отправит вас на дополнительную диагностику или к более узким специалистам. Игнорировать отклонение от нормы нельзя, но заранее паниковать тоже не стоит: не исключено, что ситуация носит временный характер.