Атипичный клетки в клиническом анализе крови
Многие пациенты начинают интересоваться вопросом, что такое атипичные лимфоциты? после сдачи анализов в лаборатории. Само слово «атипичные» не вызывает положительных ассоциаций, поэтому у пациента появляется повод для волнений. Но паниковать не нужно. Такое заключение слышат многие взрослые и дети, но, как правило, ничего угрожающего оно не несет.
Внешние отличия атипичных лейкоцитарных клеток
Лейкоциты – главные агенты иммунитета. Они представляют собой многочисленный класс клеток, отличающихся друг от друга по строению и функциям. Особенность лейкоцитов состоит в том, что они происходят от разных типов клеток-предшественников, следствием этого становится их высокая полиморфность.
В процессе дифференцированного созревания лейкоциты разных видов приобретают характерные морфологические признаки и выходят в кровь. Пребывают они в кровотоке недолго, до двух дней, затем попадают в ткани. Поэтому при исследовании крови на уровень лейкоцитарных клеток микроскопии подвергаются только те клетки, которые на момент анализа находились в русле крови.
Во время анализа оценивается численность каждой популяции лейкоцитарной группы (гранулоцитов и агранулоцитов) и их морфологические признаки. В организме здорового человека морфологически лейкоциты не отличаются от стандартных форм и размеров. Но при определенных условиях (аллергии, инфекции, опухоли) в крови обнаруживаются атипичные лейкоциты с патологическими морфологическими признаками.
В микроскопе опытный лаборант сразу определит атипичные клетки по таким признакам:
- Нестандартная форма. Нормальные лимфоциты округлые. Атипичность клетки проявляется в рваном контуре или многогранной форме.
- Увеличенный или уменьшенный размер. Обычный размер лимфоцита – около 12 мкм. Атипичные формы могут достигать размеров моноцитов (до 30 мкм).
- Видоизменённое ядро. При оценке морфологии клетки смотрят на соотношение размеров ядра с объемом цитоплазмы. Незрелые нейтрофилы не имеют сегментированного ядра, а ядро атипичного лимфоцита, наоборот, может состоять из нескольких сегментов. Атипичные лимфоциты имеют увеличенную плазму, их называют плазматизированными. Базофильность плазмы говорит о молодости этих клеток.
- Нетипичное окрашивание клетки красителями, зернистость цитоплазмы. При обработке атипичных лимфоцитов эозиновым красителем они окрашиваются в синий цвет. Ядра становятся фиолетовыми. Нормальные лимфоциты после подкрашивания становятся жемчужными, сероватыми или желтоватыми.
Причины появления атипичных клеточных форм
Из основных факторов, которые становятся причиной появления лейкоцитарных клеток нетипичной формы, можно выделить четыре группы:
- Вирусные и бактериальные инфекции,
- Интоксикация организма,
- Ионизирующее излучение,
- Рак и генетические патологии.
Во всех этих случаях появление атипичных форм клеток сопутствует лейкоцитозу (усиленной выработке всех или отдельных популяций клеток), которое диагностируется по анализу крови со сдвигом влево (с преобладанием молодых незрелых форм клеток).
Характер механизма появления атипичных лимфоцитов может быть реактивным, инфекционным или злокачественным. Причем диагностика в первых двух случаях основывается на совокупности сопутствующих симптомов (недавние физические нагрузки, повышенная температура, другие характерные клинические признаки инфекционного заболевания). Эти механизмы наиболее распространенные. Третий – злокачественный механизм развивается намного реже и характеризуется появлением определенных типов атипичных клеток.
Важно! Если в крови обнаружены лейкоциты атипичных форм, это, в первую очередь, означает, что иммунная система пребывает в напряженном состоянии.
Виды атипичных лейкоцитарных клеток и причины появления
Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие усиленного лейкопоэза. Этот процесс активируется в организме при помощи цитокинов, активных компонентов комплемента, в ответ на появление токсинов. В таких экстремальных условиях не все клетки созревают правильно, и неизбежно появляются атипичные формы реактивных лимфоцитов. В лаборатории атипичные клетки подсчитываются на каждые 100 клеток определенной группы
Дегенеративные изменения
Эта атипичная форма клеток появляется при длительной и интенсивной интоксикации организма. В лейкоцитах накапливаются отложения токсических веществ, и клетка утрачивает способность делиться и выполнять свои функции. Эти вещества могут иметь разную природу (жировые, пигментные). Такие клетки отличаются увеличением количества и размеров вакуолей (вакуолизация), появляется токсогенная зернистость цитоплазмы. Изменения размеров может быть в большую или меньшую (сморщивание) сторону. Такие изменения обычно связаны с тяжелым сепсисом, абсцессами, дистрофией печени.
При дефиците витамина B12 или недостатке фолиевой кислоты в крови обнаруживают гиперсегментированные нейтрофилы. Их ядра могут содержать до 6 сегментов.
Атипичные мононуклеары
Называются клетками Дауни или лимфомоноцитами из-за морфологического сходства атипичных лимфоцитов этого типа с моноцитами. По размерам они крупнее обычных лимфоцитов, имеют моноцитарное ядро. Эти клетки чаще всего обнаруживают в крови.
У абсолютно здорового человека атипичные мононуклеары не встречаются, но они всегда сопутствуют вирусным заболеваниям. Наиболее частая причиной такого состояния – одна из форм вируса герпеса.
Этот тип атипичных лимфоцитов – один из маркеров мононуклеоза. Если иные заболевания (токсоплазмоз, грипп) способны стать причиной появления нетипичных мононуклеаров до 7% от общего количества лимфоцитов, то превышение количества атипичных клеток этого типа 10% говорит о мононуклеозе.
Это заболевание с ярко выраженными катаральными симптомами и сопутствующими положительными результатами по выявлению атипичных мононуклеаров производит на родителей угнетающее впечатление. Но на самом деле оно не несет ничего угрожающего и после выздоровления лейкоциты в крови у ребенка и их морфология самостоятельно приходит в норму.
У детей количество атипичных мононуклеаров (вироцитов) в крови не превышает 1%. Увеличение их количества может быт следствием прививок либо указывать на недавно перенесенное заболевание.
В крови взрослого человека тоже могут быть обнаружены атипичные мононуклеары, так как с возрастом вероятность носительства вируса герпеса повышается, и к старости достигает 98%. Еще патологические клетки могут появляться в результате аллергических реакций.
Важно! Лечение препаратами сыворотки крови тоже может стать причиной усиления лейкопоэза.
При мононуклеозе диагноз ставится по сопутствующим клиническим признакам, наличию плазматизированных мононуклеаров. Механизм их появления носит инфекционный характер, и после выздоровления картина крови нормализуется.
Клетки-тени Боткина-Гумпрехта
Это фрагменты лимфоцитов или других лимфоидных клеток, их остатки, которые появляются в результате лейколиза в процессе приготовления материала для микроскопии. Такое явление говорит о высокой скорости разрушения лимфоцитов и всегда сопутствует хроническому лимфолейкозу, но встречается и при других инфекционных заболеваниях. Под микроскопом видны хроматиновые тяжи, голые или полуразрушенные ядра. Эти фрагменты и называют тельцами Боткина-Гумпрехта.
Клетки Ридера
Это почкообразные клетки с зазубренным контуром ядра. Обнаруживаются при лейкемии, пернициозной анемии, тяжело протекающих инфекциях, отравлениях свинцом или фосфором.
Норма атипичных лимфоцитов, меры по нормализации
Организм взрослого человека постоянно подвергается атакам чужеродных агентов, поэтому тонус иммунной системы может меняться. Атипичные лимфоциты в анализе крови могут появляться в зависимости от текущей нагрузки на иммунитет. Допустимая норма – не выше 6%. Внимания заслуживают показатели выше 7%.
Специфической терапии для нормализации уровня атипичных лейкоцитов нет, так как это явление становится следствием какой-либо патологии. Поэтому лечение направлено непосредственно на борьбу с заболеванием или устранение причины (аллергических факторов, прекращение приема лекарственных препаратов, сывороточных компонентов крови). Для лечения бактериальных инфекций назначают антибиотики, аллергические реакции купируют антигистаминными препаратами.
Болезнь Эпштейн-Барра (вирус герпеса IV типа) у взрослых часто протекает бессимптомно и специфического лечения не имеет. Сама болезнь не несет угроз, зато опасность представляет способность вируса вызывать злокачественные опухоли. При ослабленном иммунитете болезнь носит рецидивирующий характер, который может проявляться синдромом хронической усталости, развиться в лимфогранулематоз, лимфому, рассеянный склероз. Такие состояния требуют длительной терапии по коррекции иммунной системы.
Популярное видео, как работает иммунитет:
Вместе с тем пациентам рекомендуется нормализовать режим и рацион, что благотворно повлияет на потенциал иммунитета.
Загрузка…
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Атипичные мононуклеары, также называемые вироцитами, представляют собой клетки крови, имеющие аналогию строения с лимфоцитами и моноцитами. Возникновение вироцитов в крови говорит о распространении в организме инфекции различного происхождения. Превышение допустимой концентрации — признак прогрессирующего инфекционного заболевания, в частности мононуклеоза.
Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.
Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.
Факторы появления вироцитов в крови
Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.
Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.
Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:
- инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
- вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).
Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.
Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы. Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах. Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.
Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.
Симптомы, характерные при увеличении уровня мононуклеарных клеток у детей
Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу. Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови. В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.
Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:
- гипертермия (высокая температура тела — 380 и выше);
- усиленное потоотделение;
- уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
- налет белого цвета на миндалинах;
- набухание небных миндалин;
- количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
- увеличение размеров печени, селезенки.
Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.
Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.
Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.
Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых
Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:
- упадок сил;
- тошнота;
- катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
- гнойные образования на задней стенке гортани;
- озноб, резкое повышение температуры;
- ноющая боль в суставах, мышцах.
Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:
- проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
- набухание лимфоузлов;
- одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
- мигрень;
- усиление боли в суставах, мышцах;
- появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).
Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.
В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:
- тошнота, доходящая до рвоты;
- снижение, отсутствие аппетита;
- изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
- тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
- желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
- расстройство стула (запор, диарея).
Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.
Болезни, при которых возрастает уровень атипичных клеток
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:
- изменение структуры и формы;
- увеличение количества;
- изменение процентного соотношения между разными видами клеток.
Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.
При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.
Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.
Видео-передача «Жить здорово» о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза
Показатели мононуклеаров в крови
Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.
Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.
Современной медициной признана норма мононуклеарных клеток у детей первого года жизни в пределах до 1%. Также значение может держаться на высокой отметке (до 10 и более процентов) спустя 1-1,5 месяца после перенесения мононуклеоза. Данное остаточное явление считается нормой.
Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
- 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
Источник
Рак? Опухоль? Что это? Вопрос к медикам, остальные ответы проигнорирую. бонус за лучший ответ (выдан): 130 кредитов olga-olga always более года назад Ваш вопрос в большей степени адресован к биохимику, либо к врачу-гематологу. Я не являюсь врачом, но по своему образованию занималась высокомолекулярной химией. Частично в нашу специальность входило так же разбираться в лекарственных формах. И для этого так же необходимо было изучать в определенной степени организм человека. Моя хорошая подруга работает в лаборатории в больнице гематологом, я этим беззастенчиво пользовалась, чтобы делать разные анализы бесплатно. Ну а теперь о ваших атипических клетках. Информации в вопросе очень мало. Если такое заключение выдал гематологический анализатор, то это еще, как говорится, «ни о чем». Часто машине что-то кажется отклонением от нормы. В таком случае лаборант берет мазок на стекло и сам смотрит под микроскопом и пересчитывает прямо глазами лейкоцитарную формулу. Часто при этом оказывается, что в принципе наличествует вариант нормы. Конечно же это так поступают в хорошей клинике. И опять же если речь идет именно об атипических лимфоцитах. Если же вам выдали результат, перепроверенный лаборантом, тогда большое количество атипических лимфоцитов при общем изменении самой лейкоцитарной формулы, чаще всего обозначает лейкоз. Лейкозов тоже очень много. Но сразу не пугайтесь. Атипичность так же очень разная. Атипичные клетки могут быть увеличенными, могут иметь изменения в самом ядре. При этом о лимфоцитарном лейкозе говорят только в том случае, если само количество лимфоцитов достаточно сильно повышено по сравнению с границами нормы и лейкоцитарная формула в принципе нарушена. При болезни Эпштейна-Барра атипические клетки называют клетками Дауни, они вполне определенного вида, вам бы так и сказали, что не просто атипичные клетки, а клетки Дауни.Такие клетки дает цитомегаловирус. Если же ядра как бы разделены в клетках пополам, тогда такая атипичность свидетельствует о наличии клеток Ридера- это уже и есть лейкоз. При лимфаденозе атипические клетки так же имеют свой особый внешний вид и в этом случае их зовут «тени Боткина-Клейна-Гумпрехта». Если б все было так плохо, то вы бы получили название ваших атипических клеток. Т.к. вам сказали просто «атипические клетки», то вы должны добиться того, чтобы они были идентифицированы и их класс был бы конкретно определен. Обычно же некоторое количество атипичных клеток, которые как-то изменены, но не классифицированы, свидетельствуют о наличии у вас в момент взятия крови на анализ либо аллергии, либо инфекционного заболевания и больше ничего. В таких случаях анализ принято через некоторое время повторить. Чаще всего через неделю. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Maria19891 более года назад Во-первых, неплохо было бы уточнить возраст. Поскольку у ребенка и у взрослого есть немало различий, и выводы могут быть разные. Во-вторых, какие именно атипичные клетки были обнаружены? Например, атипичные лимфоциты (мононуклеары в том числе) спокойно могут присутствовать при таких болезнях, как пневмония, герпес, токсоплазмоз, ветрянка, мононуклеоз и многих других заболеваниях вирусного, бактериального и паразитарного генеза. Плазматические клетки так же отвечают за иммунный ответ. В норме у взрослых не встречаются, кроме как при вирусных инфекциях. У детей в норме несколько клеток может присутствовать в анализе. Если же в крови были обнаружены бластные клетки (клетки костного мозга, которые попали в кровь), то тут вполне может быть лейкоз. А вот увеличение любых форм миелоцитов — тут бабушка надвое сказала. Это может быть и лейкоз, и просто тяжелое протекание бактериальных и вирусных инфекций. В общем, посмотрите комментарий к анализу крови- в нем должно быть подробное описание атипичных клеток. И в зависимочти от того, какой вид обнаружен, возможные причины будут абсолютно разные. JGENA более года назад В обычном анализе крови здорового человека лаборанты видят весь спектр зрелых форм клеточных элементов крови , появление измененных «атипичных» клеток в поле зрения всегда патология , но не всегда рак , в общепринятом смысле , рак крови . Например , большие гранулы в цитоплазме нейтрофилов , лимфоцитов и моноцитов признак болезни Шедьяра-Хигаси , а по течению — это рецидивирующие инфекции . Нарушение процессов созревания и дифференцировки клеток крови в костном мозге приводит к выбросу в периферическую кровь незрелых бластных форм лейкоцитов и чаще всего это лейкоз , но может быть и не лейкоз , а лейкемоидная реакция организма , например , на инвазию широким лентецом или от действия какого либо лекарства . Эритроциты в норме безъядерные клетки . Ядра в эритроцитах могут появляться не только при лейкозе , миелофиброзе , которые относятся к раковым заболеваниям , но и при некоторых видах анемий , отравлении свинцом , гемолизе . При болезнях печени , уремии на эритроцитах появляются крошечные шиповидные выросты . Эритроциты могут приобретать и другую форму — мишени , вместо сферы . владимир мв более года назад Причина любого рака — истощение клеток. От истощения клетки не делятся, как говорят, а раздуваются. Ну, а истощение клеток происходит по разным причинам, в первую очередь от нервотрепок, неправильного питания, вредных лекарств, ну и в то же духе что-то другое. Исцеление может произойти на любой стадии, ибо стадия — это доза голода клеток. Лечить правильным набором продуктом, а лекарствами нельзя — истощение клеток наступит быстрее и еще больше. Что касается ненормальных клеток в крови, то через какое-то время возможны дополнительные проблемы со здоровьем, ибо речь идет о нарушениях с кровообразованием, с истощением каких-то веществ в организме. Если игнорировать другие ответы, то за безоглядную доверчивость к врачам можно сильно поплатиться… Yersinia более года назад Атипичные клетки в крови-это необязательно рак. Атипичный, значит, не такой, как в норме. Появление атипичных лимфоцитов возможно при Эпштейн-Барре, лимфаденозах. Также атипичными могут быть признаны клетки, которые уже изжили себя, но ещё некоторое время находятся в русле. Ответ на вопрос рак или нет дадут дополнительные анализы, а также биопсия. евген45 более года назад Атипичные клетки могут отделяться от опухоли и переноситься с током крови по всему организму, приводя к развитию метастазов. Эти «плавающие» клетки крайне сложно поймать — в миллилитре крови больного раком пациента можно встретить только несколько свободных атипичных клеток. В ходе эксперимента главный автор исследования, и его коллеги «ловили» клетки рака молочной железы, циркулирующие по модели кровеносного русла, с помощью использовавшихся ранее линейных полимеров из полиэтиленгликоля и с помощью разработанных ими разветвленных дендримеров из полиамидоамина. kpsr более года назад Атипичные значит не типичные (неправильные, отличающиеся от обычных клеток крови). Это говорит об определенных нарушениях в системе кроветворения. А о том, насколько велики эти нарушения и чем они грозят- это вопрос не в интернет , а к врачу — специалисту- который по количеству этих атипичных клеток и может поставить диагноз. el1488 более года назад в медицине не сильна, но просто по логике вещей — то атипичные клетки в крови могут говорить как минимум, о ошибке (сбое организма). ну а дальше, думаю нужно смотреть в зависимости от вида, и количества клеток. Знаете ответ? |
Источник
