Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови

Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови thumbnail

[06-105]
Витамин С (аскорбиновая кислота)

2510 руб.

Это водорастворимый витамин, который относится к незаменимым питательным веществам, является антиоксидантом и важным коферментом многих биохимических процессов в организме человека.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед анализом (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аскорбиновая кислота – водорастворимый витамин, необходимый для многих биологических процессов в организме. Он не синтезируется в организме человека и накапливается в тканях в минимальных количествах, поэтому его запасы должны постоянно пополняться с пищей. Основными источниками аскорбиновой кислоты являются растительные продукты: шиповник, черная смородина, цитрусовые, зеленые овощи (особенно брокколи), томаты, картофель, перец.

Витамин С обладает мощной антиоксидантной функцией и обезвреживает свободные радикалы в клетках, защищает от оксидативного стресса. Он является коферментом многих метаболических процессов. Он принимает участие в образовании коллагена, биосинтезе карнитина, всасывании железа, превращении допамина в норэпинефрин. Кроме того, аскорбиновая кислота необходима для заживления ран и роста тканей, для реализации функции надпочечников, секреции гормонов и интерферонов, метаболизма фолиевой кислоты, тирозина, фенилаланина. Он повышает всасываемость железа, уменьшает концентрацию холестерина в крови и способствует снижению высокого артериального давления. Аскорбиновая кислота помогает укреплению защитных свойств организма, усиливает иммунный ответ при инфекционных заболеваниях.

Курение, гемодиализ и стресс увеличивают потребность организма в витамине С.

При употреблении в одной дозе более 2 г витамина С может возникнуть боль в животе, диарея, тошнота, 3 г – повышение печеночных ферментов. Избыточное количество витамина С выделяется с мочой и калом. При этом в моче повышается уровень оксалатов, которые при патологии почек способствуют образованию камней мочевыводящих путей.

При дефиците аскорбиновой кислоты нарушается формирование соединительной ткани, возникают внутрикожные, внутрисуставные и внутриполостные кровоизлияния, появляется воспаление и кровоточивость десен, боль в суставах, выпадение волос, сухость кожи, резкая слабость и утомляемость, эмоциональная нестабильность. При недостаточном поступлении в организм витамина С у детей нарушается рост костей.

В экономически развитых странах случаи цинги (дефицита витамина С) редки, ею страдают нищие или злоупотребляющие алкоголем люди. Зарегистрированы случаи дефицита витамина С при строгом соблюдении макробиотической диеты.

При синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ из пищеварительного тракта) возникают метаболические расстройства, которые проявляются признаками поливитаминной недостаточности.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики дефицита витамина С (цинги).
  • Для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, нарушением заживления ран.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с подозрением на нехватку витамина С (с воспалением десен, повышенной кровоточивостью, замедленным заживлением ран).
  • При обследовании больного с нарушениями всасывания в кишечнике.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

1 день

12-31,4 мкг/мл

2-5 день

8,6-21 мкг/мл

1-6 лет

2-23 мкг/мл

6-12 лет

3,7-24 мкг/мл

12-20 лет

1,79-19,2 мкг/мл

20-40 лет

1,05-17,95 мкг/мл

40-60 лет

0,86-19,54 мкг/мл

> 60 лет

1,22-23 мкг/мл

Причины повышения уровня витамина C:

гипервитаминоз, обусловленный повышенным потреблением аскорбиновой кислоты (временный, так как избыток витамина С быстро удаляется из крови).

Причины понижения уровня витамина C:

  • цинга (дефицит витамина С);
  • мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
  • алкоголизм или наркомания;
  • беременность;
  • гипертиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • ревматические заболевания;
  • онкологические заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Пол (у женщин содержание аскорбиновой кислоты в тканях и биологических жидкостях выше, чем у мужчин).
  • Курение (никотин уменьшает период полураспада аскорбиновой кислоты).
  • Наличие сопутствующей патологии.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, эстрогенов).
  • Попадание в организм токсических веществ (нитрозаминов, пестицидов) и тяжелых металлов.



Также рекомендуется

  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Витамин B9 (фолиевая кислота)
  • Витамин К (филлохинон)
  • Витамин В5 (пантотеновая кислота)
  • Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
  • Витамин В1 (тиамин-пирофосфат)
  • Витамин А (ретинол)
  • Витамин Е (токоферол)
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Копрограмма

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр.

Литература

  1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.

Источник

Врач-диетолог Алексей Ковальков называет самостоятельный приём витаминов игрой в русскую рулетку. Здесь тоже заранее не известно, поможет или искалечит.

Пить витамины просто так, для профилактики (как делает примерно треть россиян), вредно. Ведь это такое же лекарство, оно не случайно продаётся в аптеках. Но ведущиеся на разные маркетинговые уловки граждане хватают яркую упаковку и пьют «волшебные таблетки», не читая инструкции и не соблюдая дозировки.

Витамины против сердца

Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови

Фото © Getty Images

Любой лекарственный препарат, в том числе витамины, должен назначаться врачом с учётом индивидуальных особенностей организма человека, его заболеваний, возраста и многих других параметров. Например, витамин А, который входит в состав всех витаминных добавок, вызывает у курильщиков онкологию в 25 раз вероятнее, чем у людей, которые не курят. Если у человека уже есть раковая опухоль, то витамины работают как катализаторы. Клетки иммунной системы смогут её подавить, а витамины этого не дадут. На них она вырастет как на дрожжах, — рассказывает Алексей Ковальков.

Ещё к опухолям может привести фолиевая кислота, которую прописывают беременным, чтобы у плода не было патологий. По некоторым данным, это вещество может вызывать рак толстой кишки.

Чреват и приём витамина В12. Казалось бы, вот он в ярких красивых баночках лежит во всех аптеках и продаётся без рецепта. Что тут может быть? Его передозировка (а если вы не сдаёте регулярно анализы, то никогда не можете знать, достаточно тех или иных веществ в организме или нет) в два раза повышает смертность по сравнению с невитаминизированными людьми.

Я был возмущён, когда увидел рекламу панангина, в которой говорится о том, что это витамин для сердца. Ведь это серьёзный препарат, который влияет на частоту сердечных сокращений. Да, он укрепляет сердечную мышцу, но всем пить его нельзя. Или, например, пожилым людям для разжижения крови рекомендуют принимать аспирин. Тем, у кого есть желудочные заболевания, этот препарат категорически противопоказан. Он может вызвать обострение, язву желудка, — сообщает академик РАМН Виталий Зверев.

Читайте также:  Анализы крови при болезни пертеса

А ещё есть витамины-«пустышки».

Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови

Фото © Getty Images

Специалисты института Лайнуса Полинга заявили, что мнение о витамине С как средстве профилактики ОРЗ полный бред. К тому же витамин С, который продаётся в аптеках, это не витамин С. Это аскорбиновая кислота, которая является только девятой частью данного витамина, — информирует Алексей Ковальков.

Что интересно, именно Лайнус Полинг, американский химик, лауреат Нобелевской премии, именем которого назван научно-исследовательский институт, в 70-х годах прошлого века опубликовал книгу «Витамин С и простуда». Там он призывал своих соотечественников пить этот витамин регулярно, чтобы не болеть.

Хорошего помаленьку

Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови

Фото © Getty Images

Кандидат медицинских наук, врач диетолог-гастроэнтеролог Ксения Селезнёва говорит, что бесконтрольный приём витаминов не улучшит состояние.

Переизбыток определённых витаминов, например, группы В, может влиять на качество сна, психоэмоциональное состояние. У меня был пациент, у которого при плановом обследовании обнаружили очень высокий уровень витамина В12 в крови. Оказалось, что он сам себе «назначил« регулярные капельницы с этим веществом, чтобы быть менее тревожным, но при этом состояние его только ухудшалось, — вспоминает врач.

Нутрициолог Михаил Селин говорит, что самую большую опасность представляет бесконтрольное употребление витаминов A, D, E и К, которые усваиваются только с жирной пищей. Они могут накапливаться в организме. Чем больше и чаще их употреблять, тем выше вероятность того, что они причинят вред человеку.

В современных мультивитаминных комплексах дозировки витамина А очень часто превышают дневную норму в десятки, а иногда и в сотни раз. При переизбытке этого витамина человек может получить серьёзные проблемы со здоровьем: высыпания на коже, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с печенью, нарушение сна, сильные головные боли, анемию, повышенную утомляемость, ухудшение зрения, аллергию, — перечислил Селин.

Витамин Е полезен для сосудов и сердца, улучшает работу желудка и кишечника. Но его бесконтрольное употребление не пройдёт без последствий. Печальным итогом витаминизации могут стать: нарушение зрения, появление слабости, плохое настроение, головокружение, кровотечения, снижение сексуального влечения, сухость кожи, увеличение размеров печени и т.д.

Особенно гипервитаминоз витамина Е опасен для беременных женщин, он также способен нанести огромный вред будущему малышу, — предупреждает Михаил Селин.

D — это витамин и гормон в одном флаконе — влияет на усвоение кальция организмом. Если его слишком много, то кальций откладывается в почках, в результате чего появляются камни, кости становятся хрупкими, повышается давление, снижается иммунитет.

Суточная доза витамина С для взрослого человека примерно 100 мг, и это с учётом витамина С, который мы получаем с едой. Поэтому приём дополнительного витамина С не всегда обоснован. Уже при приёме двух граммов витамина С в сутки значительно снижается всасываемость питательных веществ в кровоток, а если долгое время превышать его дозировки, то может развиться гипертония, нарушиться свёртываемость крови, могут появиться гинекологические патологии, возникнуть проблемы с надпочечниками, — сообщает Селин.

Деньги на ветер

Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови

Фото © Getty Images

Нужно учитывать, что витамины по-разному совместимы с другими лекарствами. Например, если человек пьёт таблетки от давления, то одни витамины могут усилить их эффект, а другие — ослабить. Читать инструкцию и консультироваться с врачом надо обязательно. В любом случае, не бывает так, чтобы у человека не хватало всего сразу. Поэтому принимать целый витаминно-минеральный комплекс смысла нет никому.

Алексей Ковальков вспоминает, что раньше у детей и взрослых регулярно брали кровь на альбумин. Сейчас такое делают редко, а зря. Дело в том, что если этого белка в организме не хватает, то витамины не будут усваиваться. В итоге потраченные деньги уйдут в прямом смысле в унитаз. Так что перед приёмом препаратов не помешает сделать анализ крови.

Не все витамины полезны. И вот почему. Когда какая-то таблетка попадает в наш организм, нужно, чтобы она прошла через желудочные соки и дошла до того этапа, когда начнётся процесс всасывания питательных веществ, который происходит в основном в кишечнике. Бывает, что всё растворяется раньше, значит, и впитываться будет нечему, — дополняет специалист по здоровому питанию Юлианна Плискина.

Приятного аппетита!

Аскорбиновая кислота влияние на анализы крови

Фото © Getty Images

Юлианна Плискина утверждает, что если правильно питаться, то и витамины не нужны.

Наверное, не выжил бы человек раньше, если нельзя было бы прожить без добавок, — вполне резонно отмечает она.

Правильно — это разнообразно (чтобы организм получал белки, жиры, углеводы) и с учётом пищевой пирамиды. Эту пирамиду давно составили учёные: в её основании — самые полезные продукты, на верхушке — те, потреблять которые надо пореже. Внизу расположены цельнозерновые продукты, над ними идут овощи с фруктами, потом — орехи, затем — рыба и птица. Самыми вредными считаются красное мясо, сладости, белый хлеб и картошка.

Как быть зимой, когда натуральных овощей и фруктов нет?

Можно их заморозить заранее, положив в морозилку. При заморозке овощи и фрукты сохранят около 8090% витаминов. А те, что лежат в магазине в коробке, будут терять больше 15% витаминов в день, — делится наблюдениями Юлианна Плискина.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Причины
  8. Цены в 330 клиниках от 1200ք

Названия

 Название: Витамин C (аскорбиновая кислота).

Витамин C (аскорбиновая кислота)
Витамин C (аскорбиновая кислота)

Описание

 Витамин С (аскорбиновая кислота). Органическое вещество с антиоксидантными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Определение уровня аскорбиновой кислоты в сыворотке чаще всего проводится в комплексе витаминов, параллельно или после общего анализа крови. Результаты используются в педиатрии, иммунологии, гематологии, используются для диагностики и контроля поливитаминной терапии заболеваний и состояний, связанных с дефицитом витамина С: цинги, длительных вирусных инфекций, повышенного кровотечения, нарушения заживления ран. Для исследования использовали венозную кровь. Основным методом анализа является высокоэффективная жидкостная хроматография, масс-спектрометрия. При нормальном уровне витамина С в организме определяются значения от 4 до 20 мкг / мл. Готовность результатов диагностики 6–8 рабочих дней.

Читайте также:  Анализы крови при онкологии гортани

Дополнительные факты

 Витамин С в крови является количественным показателем содержания аскорбиновой кислоты в сыворотке крови. В медицине анализ чаще всего используется для выявления гипо- и авитаминозов. В организме витамин С обладает выраженным антиоксидантным действием, стимулирует деятельность иммунной системы, тем самым повышая устойчивость к инфекциям, а также уменьшает воспалительные и аллергические симптомы, участвует в восстановлении тканей, образовании крови, росте хрящей и костей. На уровне биохимических процессов он действует как кофермент метаболических реакций, влияет на всасывание железа, синтез гормонов, интерферонов, коллагена, карнитина, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, снижает уровень холестерина, повышает абсорбцию кальция и способствует выведению токсинов.
 Витамин С является водорастворимым соединением, которое не вырабатывается организмом и практически не накапливается. Они самые богатые растительной пищей: цитрусовые, зеленые овощи, перец, крыжовник, дикая роза, картофель, квашеная капуста, клюква и другие. Важно помнить, что витамин разрушается при воздействии высоких температур, света и воздуха. Абсорбция происходит в тонкой кишке, самая высокая концентрация наблюдается в железистых тканях, лейкоцитах и ​​печени. Расщепление на щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты происходит в основном в гепатоцитах. Соединения выводятся почками, кишечником и кожей.
 В клинических лабораториях концентрация витамина С чаще всего определяется в крови (сыворотке) и в моче. Исследование проведено методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией. Полученные результаты широко используются в терапевтической, детской и гастроэнтерологической практике.

Витамин C (аскорбиновая кислота)
Витамин C (аскорбиновая кислота)

Показания к применению

 Анализ крови на витамин С используется для диагностики гиповитаминоза, а также для состояния, вызванного длительным недостатком аскорбиновой кислоты — цинга. Люди из группы риска, которые злоупотребляют алкоголем и живут в северных районах в неблагоприятных социально-экономических условиях. Исследование показано при таких симптомах, как сильное кровотечение, воспаление десен, медленное заживление ран, кровоизлияния под кожу, в суставы и органы, сухость кожи и слизистых оболочек, значительная слабость, эмоциональная нестабильность, потеря волос. У детей дефицит витамина С также проявляется нарушением роста костей. Диагноз поливитаминной недостаточности при кишечных заболеваниях с проблемами всасывания (синдром мальабсорбции) является еще одним показателем наличия витамина С в крови.
 Анализ витамина С в крови, проведенный с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, является очень чувствительным и точным тестом для диагностики дефицитных состояний. Ограничения исследования включают в себя продолжительность процедуры (до 7-8 дней) и ее высокую стоимость, связанную с использованием сложных реагентов и оборудования. Анализ не проводится для пациентов с психическим и моторным возбуждением, с выраженными нарушениями свертываемости крови, тяжелой гипотонией или анемией.

Подготовка

 В большинстве лабораторий процедура выполняется утром. Правильная подготовка к исследованию включает в себя последний прием пищи не менее 8 часов, отказ от курения, физические и психические нагрузки за полчаса до сбора крови. Многие препараты влияют на уровень витаминов, искажая результаты анализа, поэтому необходимо обсудить с врачом необходимость их временной отмены.
 Анализируемая кровь собирается в локтевой вене путем пункции. Материал помещается в пробирку, которая хранится при комнатной температуре. В лаборатории сыворотку получают из крови (реже из плазмы). Уровни витамина С могут быть определены колориметрическим методом с 2,6-дихлорфенолиндофенолом или масс-спектрометрией с высокоэффективной жидкостной хроматографией. Последний метод является наиболее точным и поэтому чаще используется в современных лабораториях. Его суть заключается в том, что сыворотка делится на простые компоненты, затем ионизируется и что количество тестируемого соединения определяется отношением массы к ионному заряду. Процедура выполняется на сложном оборудовании и занимает от 6 до 8 дней.

Нормальные значения

 Нормальное количество витамина С в крови составляет от 4 до 20 мкг / мл. Контрольные значения одинаковы для пациентов обоего пола и для всех возрастов, однако в среднем женщины имеют более высокие показатели, чем мужчины. Суточная потребность в этом витамине для детей первого года жизни составляет 40-50 мг, в возрасте от 1 до 10 лет — 50-55 мг, от 10 до 14 лет — 55-60 мг. Половые различия также значительны: девочкам до 18 лет требуется 65-70 мг витамина С в день, молодым мужчинам — 75-80 мг. Для женщин в течение 19 лет суточная норма потребления увеличивается до 75-80 мг, для мужчин — до 90-95 мг. Физиологическое снижение уровня витамина С происходит во время беременности, кормления грудью, курения, проживания в теплом климате или, наоборот, на крайнем севере, а также при интенсивных регулярных физических усилиях и частом воздействии стрессовые факторы. Во всех этих случаях суточная потребность в витамине увеличивается, для предотвращения дефицита женщинам рекомендуется употреблять 85-90 мг, мужчинам — 100-110 мг.

Оценка результатов

 Витамин С является водорастворимым соединением, поэтому при увеличении его концентрации в организме избыток быстро выводится почками. Кроме того, с увеличением потребления пищи всасывание в кишечнике уменьшается. Таким образом, избыток источников аскорбиновой кислоты в рационе редко вызывает повышение уровня витамина С в крови. Чаще всего гипервитаминоз развивается в условиях введения «ударных» доз витаминных препаратов внутримышечно. Аналогичные меры применяются при тяжелых инфекциях, спазмах сосудов. Обычно в течение 6-12 часов организм удаляет избыток, но при почечных патологиях этот процесс может быть остановлен.

Причины

 Причиной снижения уровня витамина С в крови может быть недостаточное потребление продуктов, богатых ими: овощей, фруктов, ягод. Такая нехватка касается людей на Крайнем Севере, сторонников строгих диет, включая макробиотики, и людей, живущих в неблагополучных социально-экономических условиях. В последней категории случаи гипо- и витаминной недостаточности возрастают из-за алкоголизма и наркомании — факторов, которые нейтрализуют витамины и нарушают их усвоение. При длительном дефиците питательных микроэлементов развивается цинга.
 Еще одна причина снижения уровня витамина С в крови — это увеличение потребности организма во время беременности, лактация, обострение заболеваний щитовидной железы, развитие инфекции, изменения температуры, реакции акклиматизации, необычные физические нагрузки, стресс. Чтобы избежать гиповитаминоза в этих ситуациях, необходимо увеличить суточную норму аскорбиновой кислоты. Кроме того, снижение концентрации витамина С происходит при недостаточной абсорбции в кишечнике или повышенной экскреции почками. В первом случае причиной может быть любое заболевание с синдромом мальабсорбции — колит, муковисцидоз, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, опухоли и спайки в кишечнике. Экскреция витамина увеличивается при острой почечной недостаточности, дефицит становится более выраженным в ходе гемодиализа. Количество витамина С в организме снижается за счет таких препаратов, как аспирин, эстрогены, оральные контрацептивы, барбитураты.

Читайте также:  Сколько стоит сделать анализ крови для кошки

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар

1500ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

рейтинг: 4.5

г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов

1700ք
+7(495) 788..показать+7(495) 788-33-88
Витбиомед+ в Береговом проезде

рейтинг: 4.4

г. Москва, Береговой пр-д, д. 7
м. Фили

1530ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49
Андреевские больницы в Королёве

рейтинг: 4.4

г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
м.

1550ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте

рейтинг: 4.4

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 4А
м. Пролетарская

1800ք
+7(495) 911..показать+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41
Поликлиника КГ ‘Лапино’ в Одинцово

рейтинг: 4.3

г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15
м.

1440ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-94+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу

рейтинг: 4.3

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
м. Улица 1905 года

1500ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-96+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32
МЦ Здоровье на Мира

рейтинг: 4.2

г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская

1260ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
м. Щелковская
1200ք
+7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
1260ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
1260ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Семейный Медицинский Центр на Богданова
г. Москва, ул. Богданова, д. 52
м. Румянцево
1350ք
+7(495) 644..показать+7(495) 644-44-66
Ретиноиды на Плеханова
г. Москва, ул. Плеханова, д. 4, стр. 3
м. Шоссе Энтузиастов
1419ք
+7(495) 785..показать+7(495) 785-31-89+7(916) 680-58-93
ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники
1500ք
+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
МЦ доктора Добродеева на Жукова
г. Санкт-Петербург, ул. Жукова, д. 18
м. Площадь Ленина
1500ք
+7(812) 493..показать+7(812) 493-79-37
Витбиомед+ на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
1530ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25
м. Новоясеневская
1530ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 426-14-93
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской
г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2
м. Дмитровская
1530ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
Витбиомед+ на Академика Пилюгина
г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
м. Новые Черёмушки
1530ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Наримановской
г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
м. Бульвар Рокоссовского
1530ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ на Пронской
г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2
м. Лермонтовский проспект
1530ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Донской
г. Москва, ул. Донская, д. 11, стр. 2
м. Октябрьская
1530ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новорогожской
г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8
м. Римская
1530ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 132-33-92
Витбиомед+ в Бронницком переулке
г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
м. Нижегородская
1530ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 104-40-03
Московия в Ступино
г. Ступино, ул. Первомайская, вл. 59
м.
1600ք
+7(496) 647..показать+7(496) 647-07-05+7(496) 647-07-10
МЦ Здравия на Гурьянова
г. Москва, ул. Гурьянова, д. 4, корп. 1
м. Печатники
1600ք
+7(499) 722..показать+7(499) 722-46-28+7(495) 789-18-78+7(903) 589-18-78
Инпромед на Зеленом проспекте
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
1650ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
Инпромед на Азовской
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
1650ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
1650ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Инпромед на Бескудниковском
г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
1650ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Ельнинской
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
1650ք
+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Клиника экспертных медицинских технологий
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
м. Бибирево
1675ք
+7(495) 127..показать+7(495) 127-89-06
ЛОР Центр на Новосущевской
г. Москва, ул. Новосущевская, д. 21
м. Новослободская
1680ք
+7(495) 540..показать+7(495) 540-55-56
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской
г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10
м. Маяковская
1683ք
+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино
г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1
м.
1700ք
+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина
г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21
м.
1700ք
+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
МедФорд на Авиамоторной
г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3
м. Авиамоторная
1790ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-87+7(499) 519-33-86+7(495) 011-00-30+7(499) 390-18-59
Мать и Дитя на Союзном проспекте
г. Москва, Союзный пр-т, д. 22
м. Новогиреево
1800ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-87+7(800) 700-70-01
Креде Эксперто в Румянцево
Новая Москва, дер. Румянцево, стр. 2
м. Румянцево
1800ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 232-48-40
Креде Эксперто в Товарищеском переулке
г. Москва, Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
м. Марксистская
1800ք
+7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Ещё клиник — 290. используйте фильтры

Источник