Антитела к лямблиям анализ крови расшифровка
Лямблиоз – достаточно часто встречающееся заболевание тонкого кишечника, вызванное паразитами. Несмотря на это до сих пор существует немало проблем по качественной диагностике данной болезни. Широко распространенный тест на выявление цист лямблий в кале не всегда приносит должный результат, его эффективность равна 50 %. Данный анализ нередко дополняют исследованиями крови на наличие антител к антигенам лямблий. Он достаточно эффективен и позволяет определить не только наличие паразита в организме, но и степень тяжести течения заболевания.
Антитела к лямблиям
Выработка антител к лямблиям – защитная реакция организма на проникновение в него паразитов. За воспроизведение защитных клеток отвечают лимфоциты. Лямблии проникают в эпителии кишечника, в ответ иммунная система организма реагирует активной выработкой антител, выбрасывая их в кровь.
Выделяют пять разновидностей антител:
- IgA вырабатывается при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, в случае хронических кожных болезней, заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, а также алкоголизм тоже приводят к повышенной выработке антител данной группы;
- IgE начинает активно воспроизводиться организмом в случае большинства инфекций, при выводе токсинов, вырабатывается он и у беременных при становлении иммунитета плода;
- IgM сигнализируют о том, что в организм проникли чужеродные тела (вырабатываются в самом начале заболевания);
- IgG отвечают за длительный иммунитет, обеспечивая стойкую защиту;
- IgD малоизученный класс антител, пока специалисты затрудняются дать точный ответ, за что именно отвечает данный иммуноглобулин.
При попадании в организм лямблий, первым делом начинают активно воспроизводиться антитела класса IgM. Их повышение – первый признак того, что инфицирование произошло. Следует учитывать, что организм ни с первого дня инфицирования начинает выделять данный иммуноглобулин. Для этого требуется определенное время. Поэтому, если сделать анализ через день-два после заражения, он не определит наличие данного паразита в организме.
Через месяц после инвазии организм начинает активно вырабатывать антитела класса IgА. Это говорит о том, что инфекция развивается полным ходом. В свою очередь уже через пару недель после инфицирования антитела класса IgM меняются на IgG. Их присутствие сигнализирует о том, что лямблиоз перешел в острую степень заболевания.
Чем выше иммунитет человека, тем активнее вырабатываются антитела. Если иммунная система достаточно крепкая, то заболевание может протекать в бессимптомной форме, не проявляясь внешне. Чем ниже защитная функция организма, тем быстрее заболевание даст о себе знать, тем ярче симптомы.
В процессе правильного лечения антитела IgG постепенно идут на спад. Следует принимать во внимание, что еще на протяжении полугода, а иногда и дольше, после того, как паразиты полностью будут выведены из организма, данный иммуноглобулин может оставаться повышенным, давая положительную реакцию. Такое явление следствие того, что даже после гибели паразитов в организме остаются следы его жизнедеятельности. И в течение всего времени, пока организм будет избавляться от токсинов и ядов, оставленных лямблиями, IgG будет выше нормы.
Как определить количество антител к антигенам лямблий?
Кровь для анализа
Чтобы определить содержание антител к антигенам лямблий в организме, требуется сдать анализ крови из вены. Для получения точного результата нужно соблюдать правила подготовки к данной процедуре.
- За несколько дней до забора крови нужно отказаться от острой и соленой пищи, любой алкоголь и газированная вода также под запретом;
- За сутки до сдачи анализа следует прекратить активные занятия спортом, нельзя проводить физиотерапевтические процедуры;
- За несколько дней нужно воздержаться от приема антибиотиков, если таковой велся;
- Сдавать кровь нужно утром, натощак.
Расшифровка результата
После исследования анализа лаборант делает заключение – положительный или отрицательный результат у данной пробы.
Положительный – значит заболевание имеется, отрицательный – антитела не выявлены. Свое заключение специалист основывает исходя из нормы содержания антител к лямблиям в организме, которое меняется не только в зависимости от возраста человека, но и от половой принадлежности.
IgA
- Для детей до трех месяцев этот показатель соответствует – 0,01-0,34 г/л;
- Для детей до года нормой будет содержание от 0,08-0,91 г/л;
- Для девочки от 1-12 лет уровень иммуноглобулина А равен 0,21-2,82 г/л;
- Для мальчика в возрасте от 1-12 лет этот показатель равен 0,21-2,91 г/л;
- Для женщины от 12-60 лет – 0,65-5,17 г/л, после 60-ти – 0,69-5,17 г/л;
- Для мужчины от 12-60 лет – 0,63-4,84 г/л, после 60-ти – 1,01-6,45 г/л.
Отклонения от этих показателей в сторону повышения свидетельствуют о том, что человек болен туберкулезом, ревматоидным артритом, муковисцидозом. Повышение этого антитела говорит и о том, что в организме происходят некоторые нагноительные процессы в желудке или кишечнике.
IgG
Расшифровка результата анализа
- Для девочек до месяца норма равна 3,91-17,37 г/л;
- Для мальчиков в возрасте до месяца этот показатель равен 3,97-17,65 г/л;
- У девочек от месяца до года за норму принято считать 2,03-9,34 г/л;
- У мальчиков от месяца до года эти цифры чуть выше – 2,05-9,48 г/л;
- Для девочки от 1-2 лет показатели равны 4,83-12,26 г/л;
- Для мальчика от 1-2 лет уровень иммуноглобулина G составляет 4,75-12,1 г/л;
- Начиная с 2 лет нормой для женщин становится 5,52-16,31 г/л;
- Для мужской половины начиная с 2 лет показатели не должны выступать за 5,4-16,31 г/л.
Это самый распространенный иммуноглобулин в организме. Его недостаток – первый сигнал о том, что происходят серьезные проблемы со здоровьем. Вполне возможно, что имеются злокачественные заболевания лимфатической системы. Слишком завышенный показатель сигнализирует об инфекциях, аутоиммунных болезнях, проблемах печени. Не исключен туберкулез, ревматоидный артрит, волчанка, саркоидоз и даже ВИЧ-инфекции.
IgM
- Для новорожденных показатель должен держаться в пределах 0,06-0,21 г/л;
- Для девочек от трех месяцев дот года эти показатели составляют 0,17-1,5 г/л;
- Для мальчиков от трех месяцев до года – 0,17-1,43 г/л;
- У девочек от года до 12 лет содержание иммуноглобулина М должно быть равно 0,47-2,4 г/л;
- У мальчиков от года до 12 лет этот показатель равен 0,41-1,83 г/л;
- Для женщин нормой является уровень от 0,33-2,93 г/л;
- У мужчин 0,22-2,4 г/л.
Если результат анализа показал, что антитела класса М повышены в незначительной мере, но при этом отсутствует иммуноглобулин IgG – значит лямблии в организме присутствуют. В таком случае отмечают, что результат анализа положительный.
Если исследование выявило значительное повышение IgM – признак острого лямблиоза.
Если отмечено незначительное превышение IgG, но при этом IgM не зафиксированы – признак того, что заболевание имеется, но количество размножающихся паразитов не велико.
О чем говорит положительный результат?
После сдачи анализов антитела лямблии показали положительный результат? Это еще не гарантия того, что в организме действительно развивается лямблиоз. Скачок уровня IgM вероятен во время беременности, такая реакция может проявиться и на любое хроническое заболевание, находящееся в стадии обострения.
Нужно принимать во внимание, что суммарные антитела позволяют выявить отклонения в состоянии здоровья в организме человека, сбои в иммунной системе. Но со стопроцентной степенью вероятности сказать, что эти сбои вызвал именно лямблиоз – ни в коем случае нельзя. Анализ крови на уровень содержания в ней антител – лишь один из методов определения диагноза.
Отрицательный результат: не гарантия отсутствия болезни
Если суммарные антитела к лямблиям дали отрицательный результат – не повод радоваться. Вполне возможно, что с момента заражения прошло слишком мало времени, и организм еще не отреагировал активной выработкой антител на вторжение инородных тел. Особенно если при этом наблюдаются внешние признаки проявления заболевания. Через две недели рекомендуется повторная сдача анализа.
Для получения более точного результата помимо взятия крови на выявление антител также проводят анализ на выявление антиген в кале.
Антиген лямблий в кале, что это значит?
Этот анализ помогает определить наличие паразитов в организме человека. Кал сдают и в процессе лечения, и через неделю после того, как медикаментозный курс окончен. Такая процедура помогает определить эффективность проведенной терапии выявляя антиген в биоматериале.
Что такое антиген лямблий в кале? Любое инородное вещество человеческий организм воспринимает как объект, против которого следует бороться. В качестве защиты организм начинает вырабатывать антитела. Иммунная клетка притягивает антиген, получая информацию о данном теле. Если есть возможность, антитело убивает чужеродную клетку, если нет – пытается нейтрализовать ее, не допуская дальнейшего размножения.
Для проведения анализа на антигены нет особых требований к биоматериалу. Для исследований подойдет даже трехдневный кал. Чтобы определить наличие антигена в кал вводят антитела лямблий. Они, в свою очередь, должны притянуть к себе антигены паразитов. Через некоторое время в образец вводят реагенты, которые должны освободить биоматериал от клеток, не вступивших в реакцию. Несвязанные ферменты промывают и добавляют препарат, тормозящий процесс. Во время последней процедуры кал темнеет при положительном ответе и остается того же цвета, если результат отрицательный и антигены не обнаружены.
Данный анализ не обошелся без отрицательных моментов, так весьма проблематично определить наличие лямблий в том случае, если в исследуемом образце присутствует хотя бы небольшое количество кишечной палочки. Отрицательный результат может быть и в том случае, если организм еще не успел отреагировать на вторжение паразитов. Для более точной диагностики рекомендуется повторная сдача биоматериала через неделю.
Анализ крови на выявление антител лямблий и анализ кала, позволяющий определить, содержатся в нем антигены или нет – основные исследования, позволяющие сделать заключение, болен человек лямблиозом или нет.
Источник
По статистике ВОЗ ежегодно в мире заражается лямблиозом 200 млн человек. Исследования показали, что у взрослых и детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в 40% случаев выявлены лямблии.
Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов
Давайте рассмотрим методы диагностирования лямблиоза, узнаем, что за исследование ИФА, как нужно готовиться и сдавать анализ крови на лямблии. Определим расшифровку метода ИФА у детей и взрослых.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Суть иммуноферментного исследования крови заключается в реакции антиген-антитело. Метод ИФА диагностирует инфекцию по наличию антител к лямблиям в крови заражённого пациента. Иммуноглобулины (Ig) или антитела к паразитам (лямблиям) вырабатываются в ответ на проникновение паразита и предназначены для борьбы с ними. Через 2 недели после инфицирования в крови появляются антитела IgM, а спустя ещё 2 недели они меняются на антитела IgG, которые остаются на протяжении болезни. Наряду с антителами IgG, появляются IgA.
После лечения иммуноглобулины IgG уменьшаются в течение 1–2 месяцев, а исчезают к 6 месяцу. Система тестирования определяет раздельные или суммарные антигены классов IgG, IgM и IgA. Анализ ИФА распознаёт иммуноглобулины anti-giardialLamblia (суммарные) и anti-LambliaIgM.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови
Преимущество метода ИФА:
- метод позволяет различать острую или хроническую форму болезни;
- ИФА определяет стадию инфекции;
- ИФА выявляет людей-носителей паразитов;
- быстрота проведения анализа – 2 рабочих дня;
- высокая чувствительность метода – 90%;
- удобный лабораторный контроль динамики заболевания по качественным и количественным изменениям антигенов;
- удобство лабораторной постановки;
- относительно невысокая стоимость диагностических наборов;
- возможность для массовой диагностики.
Недостатки ИФА крови на лямблии:
- Этот метод не специфичен. Антитела IgG, IgM и IgA вырабатываются также в ответ на другие инфекции и паразитарные инвазии.
- Расшифровка ИФАкрови на лямблии неточная, потому что антитела сохраняются на продолжение длительного периода после лечения.
- Серологический метод выявления суммарных антител IgG, IgM и IgA к антигенам лямблий – это косвенный метод диагностики инфекции. Иначе говоря, метод ИФА выявляет не возбудителя болезни, а реакцию иммунитета человека на инфекцию.
Поэтому в настоящее время в России анализ крови на антитела к лямблиям как единственный диагностический метод не рекомендован. ИФА применяется для повышения достоверности диагноза в комплексном исследовании.
Интерпретация анализа ИФА
Расшифровка анализа крови на лямблии основана на выявлении антител человека к антигенам паразитов. Результаты метода ИФА анализирует специалист с учётом анамнеза (опроса) и клинической картины заболевания.
ИФА широко используется для диагностики всевозможных инфекций
Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям:
- Наличие антител IgM обозначает острое заболевание лямблиозом.
- ВыявлениеIgG свидетельствует о хронической лямблиозной инфекции.
- Наличиесуммарных антигенов IgG и IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.
Ответ ИФА крови выдаётся в значении ОПд (оптическая плотность диагностическая):
- Нормойявляется значение ОПд меньше 0, 85. Такой показатель ОПД обозначает, что в организме взрослого или ребёнка паразиты отсутствуют.
- Значение ОПд >1 – этоположительный ответ. Такой результат обозначает, что у пациента хронический лямблиоз в стадии обострения.
- При ОПд85–1 результат сомнительный. Этот показатель требует повторного исследования методом ИФА. Кроме того, при сомнительном анализе нужно сдать анализ кала на лямблии.
Для достоверности результата к анализу следует подготовиться заранее.
Для этого за 10 часов до взятия венозной крови нельзя употреблять соки, кофе, чай или принимать алкоголь. В день сдачи крови утром можно пить только воду. После такой подготовки берут кровь из вены. Срок исполнения исполнения ИФА составляет 2–3 дня.
Диагностические методы исследования
Методы диагностики лямблиоза у детей и взрослых одинаковы. В лаборатории Invitro на ранней стадии болезни проводится иммуноферментный анализ кала (ИФА). Этот метод основан на выявлении антигена лямблий в кале. ИФА обнаруживает все формы паразитов в стуле, но только у 50–70% заражённых взрослых и детей. Это происходит по той причине, что в «немой» период, продолжающийся 8–10 дней, в организме человека прекращается выделение цист лямблий. Однако повторное 3 кратное копрологическое исследование в разное время выявляет паразиты в 90% случаев заражения. При этом следует учесть, что нужно сдавать свежий кал.
Для корректной информации и точного анализа кала на лямблии необходимо сдавать свежий кал
Копрологическое исследование кала проводится и простым микроскопическим способом. Для диагностики лямблиоза применяют также исследование дуоденального содержимого.
Если проведённое обследование не выявило возбудителя, через 2 недели делают анализ крови ИФА, которое выявляет антитела к антигенам лямблий. Метод ИФА используется в диагностике лямблиоза для уточнения формы и стадии заболевания.
Что за болезнь лямблиоз
Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными паразитами лямблиями (L.Intestinalis и L. Gardialis). Инкубационный период инфекции 1–2 недели. Паразиты поражают тонкий отдел кишечника. Заражение происходит фекально-оральным путём в следующих случаях:
- инфицирование от человека-носителя;
- употребление немытых заражённых фруктов и овощей;
- употребление плохо очищенной водопроводной воды;
- купание в открытом бассейне или водоёме;
- бытовой путь через игрушки, посуду и вещи;
- половой путь.
Заболевание тонкого кишечника, возникающее в результате заражения одноклеточными паразитами — лямблиями
Инфекция у взрослых людей и детей протекает с различной клинической картиной – от бессимптомного носительства до аллергических заболеваний и диарейного синдрома. Острое заражение у взрослых проявляется такими симптомами:
- боли в подложечной области живота;
- диарея;
- рвота;
- понижение температуры.
Хроническая инфекция протекает с периодическими диспепсическими расстройствами, аллергической сыпью, анемией и авитаминозом.
Дети чаще подвержены заражению лямблиями, и течение болезни у них тяжелее. Считается, что все дети, грызущие ногти, заражены этими паразитами. У детей дошкольного возраста острыйлямблиоз протекает по типу кишечной инфекции с поносом, рвотой и повышенной температурой. При хроническом течении у детей заболевание проявляется чередованием запора и поноса, вздутием в животе.
В заключение отметим, для диагностики лямблиоза применяется исследование крови и кала. ИФА применяют через 3 недели после заражения. Этот метод определяет стадию и форму заболевания. Для достоверности результатов анализа к сдаче крови нужно подготовиться. Ввиду того что этот метод не специфичен, его применяют в комплексной диагностике наряду с исследованием кала двумя способами. Один вариант – обычное микроскопическое исследование кала. Во втором случае проводится иммуноферментный анализ кала (ИФА). Оба варианта кала выявляют лямблии на ранней стадии заболевания, но его нужно сдавать в свежем виде.
Источник
Лямблиоз принято считать редким заболеванием с характерными симптомами, однако медицинская практика доказывает обратное. Появление новых видов исследований крови, позволяющих выявлять антитела к лямблиям, показывает удручающую статистику: носителем данных одноклеточных является каждый третий ребенок из всех обследованных.
Ранее цифры были не столь печальные, что связано, в первую очередь, с серьезными проблемами в диагностике данного паразитоза. Прежние методы обследований (анализ кала) давали очень высокий процент погрешности, зачастую врачи вообще не могли диагностировать патологию, и она переходила в хроническое течение.
Основной путь распространения инфекции — вода, заразиться можно и через пищевые продукты. Этот одноклеточный паразит способен провоцировать серьезные кишечные заболевания. Из-за слабого иммунитета у ребенка заражение протекает особенно остро.
Особенности паразита
Лямблия — одноклеточный организм, относится к классу жгутиковых. Вызываемое им заболевание —лямблиоз — является паразитарным. Микроорганизм попадает в желудочно-кишечный тракт и после инкубационного периода начинает активно развиваться. Обитает инфекция в тонком кишечнике и желчных протоках. Диагностируется в кале и дуоденальном содержимом.
Спустя две недели с момента заражения проявляются первые симптомы заболевания.
- стул становится жидким, с неприятным запахом, видны вкрапления жира;
- заболевший человек испытывает боль в эпигастральной области;
- повышено газообразование, аппетит отсутствует;
- у большинства заболевших язык покрывается желтовато-серым налетом;
- субфебрильная температура (при хроническом лямблиозе).
Острую форму обычно диагностируют у маленького ребенка. Длится она несколько дней, после чего симптомы утихают, но не проходят совсем. При ослабленном иммунитете начинается подострая форма, переходящая в хроническую, определить которую можно, лишь сдав кровь на антитела к лямблиям (метод ИФА).
При хронизации процесса проявления заболевания могут периодически пропадать и возобновляться в зависимости от характера питания и состояния иммунной системы. Течение патологии становится волнообразным с постепенно нарастающими аллергическими и неврологическими признаками.
Группы риска
Обязательное обследование на лямблиоз должно проводиться у следующих групп населения:
- дети младших классов и дошколята, особенно после летних каникул;
- дети подросткового возраста перед поступлением санаторий, дом отдыха, лечебное учреждение и т.д.;
- воспитатели и нянечки ДОУ, персонал, работающий в сфере общепита;
- люди, контактировавшие с заболевшим человеком.
При обнаружении антител к антигенам лямблий, даже в случае отсутствия негативных симптомов, человек обязан пройти лечение!
Методы диагностики
Диагностируют лямблиоз прямым и непрямым методами. К прямым методам относится выявление самих паразитов в кале или дуоденальном содержимом (содержимое двенадцатиперстной кишки). К непрямым методам относят анализ крови на антитела к лямблиям (метод ИФА). В ответ на инвазию организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины igg (для каждого микроба свой).
Данные методы не позволяют гарантировать точность результатов. Поэтому при подозрении на заражение врач может назначить сразу несколько видов анализов, чтобы получить суммарные результаты, повышающие точность обследования. Обследование на антитела даст более точный результат при хроническом процессе, когда анализ кала неинформативен.
О чем говорит анализ ИФА
Обычно ИФА (иммуноферментный анализ) проводят первым. По наличию и классу иммуноглобулинов при анализе крови на антитела к лямблиям можно сделать следующие выводы:
- наличие иммуноглобулинов IgA позволяет предположить, что инвазия произошла относительно давно (примерно месяц назад);
- IgM-глобулины выявляются спустя 14 дней после попадания инфекции в организм;
- иммуноглобулины IgG можно определить на любой стадии болезни, сохраняются в крови длительное время, своевременно проведенная терапия снижает их количество;
- наличие в крови антител IgG и IgM позволяет предположить недавнюю первичную инвазию или обострение хронического лямблиоза.
При положительном результате анализа на антитела к антигенам лямблий не всегда можно говорить о присутствии инфекции. Обострение хронических заболеваний, беременность также могут спровоцировать повышение антител (АТ) в крови.
Расшифровка результатов ИФА-анализа
При иммуноферментном анализе полученные качественные и количественные показатели сравнивают с нормой.
- Если величина коэффициента позитивности (КП) (уровень концентрации в крови) IgM находится в диапазоне от 1 до 2, а иммуноглобулины типа G отсутствуют, у пациента диагностируют лямблиоз.
- Если КП IgM показал величину, равную 2 на фоне наличия цист, больному ставят диагноз лямблиоз в острой форме (в этот период отмечаются нарушения печени и желчного пузыря).
- При наличии цист, отсутствии IgM и уровне КП для иммуноглобулинов класса G в диапазоне от 1 до 2 можно говорить о длительном течении заболевания, его хронизации и малом числе паразитов.
Норма, при которой сохраняется активность иммуноглобулинов, установлена в соотношении 1:100. При титре (активности иммуноглобулинов) АТ ниже 1:100, результаты анализов считаются отрицательными. При показателях выше данного соотношения диагностируют заражение лямблиозом. При титре АТ равном 1:100 назначают повторные исследования вместе с анализами кала, так как данный результат считается спорным.
Положительный анализ на суммарные антитела не позволяет однозначно утверждать о наличии в организме инфекции, так как в течение 6 месяцев после излечения антигены класса G продолжают присутствовать в крови ребенка.
Если антитела к лямблиям в крови отсутствуют, то анализы признаются отрицательными. Наличие клинических симптомов (ноющие боли в печени или желчном пузыре, жидкий стул, заеды в уголках губ) должно заставить врача назначить повторное обследование, в том числе исследование кала.
После проведенной терапии, примерно через полгода, еще раз проходят обследование на АТ к инфекции. Отсутствие АТ не должно успокаивать родителей. Лямблиоз коварен. Необходимо следить за рационом питания малыша и состоянием его иммунной системы.
Источник
