Anti mcv в анализе крови
Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)
Общая информация об исследовании
Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) – это аутоантитела, направленные против собственного белка организма виментина. Они наиболее часто обнаруживаются в крови пациентов с ревматоидным артритом (РА) и рассматриваются в качестве клинико-лабораторного маркера этого заболевания.
Виментин – это один из белков цитоскелета, характерный для клеток мезенхимального происхождения, в том числе макрофагов и фибробластов, в большом количестве обнаруживаемых в синовиальной оболочке суставов. Он относится к промежуточным нитевидным структурам и в норме выполняет структурную роль. Под воздействием медиаторов воспаления виментин подвергается цитруллинированию – процессу, при котором аминокислота аргинин в составе виментина преобразуется в цитруллин. Цитруллинированный виментин выступает в качестве антигена для аутоантител при ревматоидном артрите. Наибольшей иммуногенностью обладает один из биохимических вариантов цитруллинированного виментина – модифицированный цитруллинированный виментин, в молекуле которого аминокислотные остатки глицина заменены на аргинин. Обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV, от англ. anti-modified citrullinated vimentin antibodies) является характерным признаком ревматоидного артрита.
Серологические исследования играют огромную роль в дифференциальной диагностике суставного синдрома и диагностике РА. Несмотря на некоторые особенности заболеваний, протекающих с поражением суставов, их дифференциальная диагностика не может быть произведена на основании только лишь клинической картины. С другой стороны, разные заболевания характеризуются разным прогнозом и тактикой лечения. Поэтому при выборе лабораторного исследования, позволяющего провести дифференциальную диагностику суставного синдрома и диагностику РА, большое значение имеет специфичность теста. Специфичность анализа на анти-MCV достигает 98 %. Это означает, что положительный результат исследования у пациента с клиническими признаками РА позволяет подтвердить диагноз. Специфичность исследования антиMCV в отношении РА сопоставима со специфичностью исследования на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (анти-CCP, специфичность около 92-98 %) и гораздо выше, чем у исследования на ревматоидный фактор (RF, специфичность 70 %). Благодаря этому преимуществу данный анализ был включен в новые (2010) диагностические критерии РА, наряду с ревматоидным фактором и некоторыми другими лабораторными показателями.
Известно, что иммунологические нарушения, характерные для РА, появляются задолго до клинических симптомов этого заболевания. Так, анти-MCV могут быть выявлены за 10-15 лет до развития болезни. Поэтому обнаружение анти-MCV в крови пациента даже без каких-либо признаков поражения суставов должно быть принято во внимание ревматолога, особенно при отягощенном по РА наследственном анамнезе. Следует, однако, отметить, что положительный результат исследования на анти-MCV не является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза «РА».
Анализ на анти-MCV оказывается особенно полезным при обследовании пациента с недавно начавшимся РА при отсутствии яркой клинической картины заболевания. Достаточно часто на раннем этапе болезни ревматоидный фактор (РФ), один из основных критериев РА, не выявляется, что затрудняет диагностику. Напротив, анти-MCV удается обнаружить у большинства пациентов с ранним РА. Чувствительность исследования на антиMCV у пациента с выраженными симптомами РА возрастает до 70-84 %. При этом наибольшей чувствительностью в отношении раннего РА обладает комбинация двух исследований – анти-MCV и CCP.
Анализ на анти-MCV необходим также для составления прогноза РА. Наличие этих антител связано с развитием деструктивных изменений суставов и более быстрым прогрессированием РА. Концентрация анти-MCV более точно отражает активность заболевания, чем концентрация анти-CCP. При иммуносупрессивной терапии титр антиMCV постепенно снижается и результат анализа может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.
Несмотря на то что анти-MCV наиболее характерны для РА, также они могут быть обнаружены при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и псориатическом артрите, а также некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
- Для ранней диагностики ревматоидного артрита, составления его прогноза и контроля за его лечением.
Когда назначается исследование?
- При симптомах суставного синдрома: боль и деформация в области суставов (симметричное поражение преимущественно мелких суставов кистей и стоп, также возможно вовлечение коленных, бедренных и других крупных суставов), ограничение активной и пассивной подвижности (утренняя скованность длительностью более 1 часа), отек и гиперемия кожи над суставами – особенно если результат исследования на ревматоидный фактор (РФ) отрицательный.
- При обследовании пациента с отягощенным наследственным анамнезом по ревматоидному артриту.
Источник
Антитела к цитруллинированному виментину, anti-MCV — высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита (специфичность около 98%). Выявление anti-MCV позволяет диагностировать заболевание за несколько лет до появления первых клинических признаков. Имеет высокое прогностическое значение.
Ревматоидный артрит (РА) — наиболее распространенное хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, при котором суставы болят, опухают, теряют подвижность и деформируются. Это заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое распространяется симметрично от малых к большим суставам. Начальные симптомы заболевания включают болезненное опухание суставов на пальцах с потерей гибкости в суставах по утрам. Это заболевание может иметь внесуставные проявления. Ранняя диагностика и безотлагательное начало подходящей терапии имеют решающее значение для исхода заболевания.
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, также как антикератиновые антитела и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), относятся к семейству антицитруллиновых антител. Причиной появления всех антицитруллиновых антител является воспалительная модификация ряда белков (фибрина, виментина и пр.) в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите с образованием в структуре белков остатков цитруллина. Антигеном для выявления антител в тесте анти-MCV является рекомбинантный белок соединительной ткани виментин (раннее описанный как Sa-антиген), который подвергли цитруллинированию с помощью фермента аргининдезаминазы, в результате чего в богатой аргинином молекуле виментина образуется значительное количество остатков аминокислоты цитруллина. Высокое содержание цитруллина в молекуле обеспечивает лучшее связывание антицитруллиновых антител, что обеспечивает большую чувствительность этой тест-системы.
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину могут использоваться в качестве дополнительного метода обследования больных с суставным синдромом. Исследование анти-MCV не включено в действующие критерии ревматоидного артрита 2010 года (Aletaha et. al. 2010), однако благодаря высокой чувствительности, этот тест можно применять для исключения диагноза при неясной клинической картине. По сравнению с АЦЦП, анти-MCV обладают несколько большей чувствительностью, достигающей 85%, однако специфичность данного теста не превышает 90%. Исследование антител к цитруллинированному виментину, как и других антицитруллиновых антител, полезно при ранней диагностике и оценке тяжести ревматоидного артрита. У большинства пациентов с антителами к цитруллинированному виментину обнаруживают также и АЦЦП.
Цитруллинированный виментин синтезируется эндоплазматическим ретикулумом и комплексом Гольджи макрофагов под регуляцией провоспалительных и воспалительных цитокинов в ответ на воспаление в хрящевой ткани суставов и встречается в синовиальной ткани пациентов с ревматоидным артритом. Определение антител к цитруллинированному виментину возможно за несколько лет до появления первых клинических признаков ревматоидного артрита, что позволяет начать лечение еще до появления необратимых изменений в суставах.
Назначать данное исследование рекомендуется совместно с:
- Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду (анти-ССР).
- С-реактивный белок.
Комбинация анти-MCV с анти-ССР увеличивает чувствительность до 100%.
Показания:
- ранняя диагностика суставного синдрома;
- дифференциальная диагностика ревматоидного артрита;
- оценка прогноза развития деструкций суставов.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения: < 20 Ед/мл.
Выявление антител к модифицированному цитруллинированному виментину значительно повышает вероятность диагноза «ревматоидный артрит». Отрицательный результат исследования снижает вероятность этого диагноза. Анализ результатов определения антител к цитруллинированным пептидам целесообразно проводить совместно с оценкой содержания ревматоидного фактора. На этапе раннего ревматоидного артрита, исследование анти-MCV совместно с исследованием ревматоидного фактора (РФ) обладает максимальной чувствительностью, составляющей 80–85%, однако специфичность данной комбинации сравнительно ниже, чем комбинации РФ и АЦЦП.
Источник
Anti-MCV(антитела к модифицированному цитруллинированному виментину) -высокочувствительный маркер для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит (РА) — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний человека. Основным характерным признаком РА является воспаление сустава, которое приводит к разрушению сустава и нарушению его функции. Ранняя диагностика РА и незамедлительно начатое соответствующее лечение принципиальны для профилактики разрушения сустава и качества жизни пациентов. Диагностика осложняется тем, что на ранних стадиях клинические признаки неспецифичны: слабость, усталость, апатия, депрессия, ночное потоотделение, повышенная чувствительность к изменениям погоды, утренняя скованность и боль в суставах, напряженность в мышцах.
Виментин является белком цитоскелета различных типов клеток, таких как клетки мезенхимы и эндотелия, фибробласты, хондроциты и остеоциты. Он используется в качестве маркера опухолей мягких тканей. С 1994 виментин (ранее известный как Sa-антиген) упоминается в контексте РА. Виментин — широко распространенный в организме цитруллинированный белок, который синтезируется и модифицируется макрофагамипод регуляцией провоспалительных и воспалительных цитокинов. Его высвобождение в процессе апоптоза и некроза не влияет сильно на внеклеточную концентрацию.Виментин синтезируется эндоплазматическим ретикулумом и комплексом Гольджи и встречается в синовиальной ткани пациентов с РА. Положительно заряженнаяаминотерминальная последовательность позволяет виментину прямо связываться с фосфолипидами мембраны ЭПР. Структура С-концевой последовательности позволяет осуществлять транспорт из ЭПР в комплекс Гольджи.
Цитруллинирование это повсеместно встречающаяся, не входящая в состав белков, аминокислота, которая является промежуточным продуктом обмена мочевины. Во многих белках синовиальной жидкости обнаруживаются аргининовые остатки. Фермент пептидил-аргинин дезиминаза (PAD),который находят в большом количестве в синовиальной жидкости при воспалении (в виде изоформ PAD2 и PAD4), катализирует процесс превращения аргинина в цитруллин. Изоферменты PAD2 и PAD4 цитруллинируют многие синовиальные белки, включая виментин. Цитруллинированные циклические пептиды активируют Т-лимфоциты и связываются с HLA-DR4 на поверхности антиген — представляющих клеток.
Модифицированные формы виментинаС помощью современного протеомного анализа и определения параметров эпитопов исследователи компании ORGENTEC смогли показать, что виментин обладает многими свойствами, необходимыми для цитруллинирования. Цитруллинирование виментина ферментом PAD приводит к изменению структуры белка и росту возможных эпитопов -мишеней аутоантител, связанных с РА. Дополнительно были идентифицированы различные изоформы, образованные превращением аргининовых остатков в цитруллин. ORGENTEC выбрал из многих модифицированных цитруллинированных изоформ виментина те, на которые пациенты с РА дают максимальный антительный ответ. Для одной из этих модифицированных цитруллинированных изоформ было доказано, что она специфична только для пациентов с РА. Эта форма была получена, и ее специфичность в качестве мишени для аутоантител была охарактеризована. Выбор антигена естественного происхождения сделан на основе его наилучших характеристик чувствительности и специфичности. Новый маркер ORGENTEC Анти-MCV — это качественный скачок в диагностике РА, с которым связаны широкие возможности. Антитела против цитруллинированного виментина высоко специфичны для диагностики РА: специфичность составила 98%.
Источник
Антитела к модифицированному цитрулинированному виментину (анти — MCV) IgG
Anti-MCV (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину) -высокочувствительный маркер для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита (РА).
Ревматоидный артрит (РА) — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний человека. Основным характерным признаком РА является воспаление сустава, которое приводит к разрушению сустава и нарушению его функции. Ранняя диагностика РА и незамедлительно начатое соответствующее лечение принципиальны для профилактики разрушения сустава и качества жизни пациентов. Диагностика осложняется тем, что на ранних стадиях клинические признаки неспецифичны: слабость, усталость, апатия, депрессия, ночное потоотделение, повышенная чувствительность к изменениям погоды, утренняя скованность и боль в суставах, напряженность в мышцах.
Виментин является белком цитоскелета различных типов клеток, таких как клетки мезенхимы и эндотелия, фибробласты, хондроциты и остеоциты. Он используется в качестве маркера опухолей мягких тканей. С 1994 виментин (ранее известный как Sa-антиген) упоминается в контексте РА. Виментин — широко распространенный в организме цитруллинированный белок, который синтезируется и модифицируется макрофагамипод регуляцией провоспалительных и воспалительных цитокинов. Его высвобождение в процессе апоптоза и некроза не влияет сильно на внеклеточную концентрацию.Виментин синтезируется эндоплазматическим ретикулумом и комплексом Гольджи и встречается в синовиальной ткани пациентов с РА. Положительно заряженнаяаминотерминальная последовательность позволяет виментину прямо связываться с фосфолипидами мембраны ЭПР. Структура С-концевой последовательности позволяет осуществлять транспорт из ЭПР в комплекс Гольджи.
Цитруллинирование это повсеместно встречающаяся, не входящая в состав белков, аминокислота, которая является промежуточным продуктом обмена мочевины. Во многих белках синовиальной жидкости обнаруживаются аргининовые остатки. Фермент пептидил-аргинин дезиминаза (PAD),который находят в большом количестве в синовиальной жидкости при воспалении (в виде изоформ PAD2 и PAD4), катализирует процесс превращения аргинина в цитруллин. Изоферменты PAD2 и PAD4 цитруллинируют многие синовиальные белки, включая виментин. Цитруллинированные циклические пептиды активируют Т-лимфоциты и связываются с HLA-DR4 на поверхности антиген — представляющих клеток.
Модифицированные формы виментина с помощью современного протеомного анализа и определения параметров эпитопов исследователи компании ORGENTEC смогли показать, что виментин обладает многими свойствами, необходимыми для цитруллинирования. Цитруллинирование виментина ферментом PAD приводит к изменению структуры белка и росту возможных эпитопов -мишеней аутоантител, связанных с РА. Дополнительно были идентифицированы различные изоформы, образованные превращением аргининовых остатков в цитруллин. ORGENTEC выбрал из многих модифицированных цитруллинированных изоформ виментина те, на которые пациенты с РА дают максимальный антительный ответ. Для одной из этих модифицированных цитруллинированных изоформ было доказано, что она специфична только для пациентов с РА. Эта форма была получена, и ее специфичность в качестве мишени для аутоантител была охарактеризована. Выбор антигена естественного происхождения сделан на основе его наилучших характеристик чувствительности и специфичности.
Новый маркер ORGENTEC Анти-MCV — это качественный скачок в диагностике РА, с которым связаны широкие возможности. Антитела против цитруллинированного виментина высоко специфичны для диагностики РА: специфичность составила 98%.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Теги: артрит, белок, ревматоидный артрит, сустав
Рубрика: Ревматология
Источник
Последнее посещение: меньше минуты назад
Текущее время: 18 июн 2020, 20:54
Модераторы: Наталия, Модераторы
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
IrinaBay » 23 июн 2017, 10:05
Пусть дальше идет снижение и скорее придет ремиссия!
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Господи, дай мне то, что мне нужно, а не то, чего я хочу. (Шри Чинмой)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. Иммард (200мг). НПВС ежедневно. Йога. Фитотерапия.
Anti-MCV, виментин
Пользователь
Сообщений: 5Зарегистрирован: 23.06.2017
Поблагодарили: 2 раз.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
beo » 23 июн 2017, 17:07
Здравствуйте, уважаемые участники сообщества!
У меня подозревают ревматоидный артрит: одна из ревматологов (в поликлинике) ставит диагноз, опираясь в основном на Anti-MCV, другой (платный) считает, что не похожа клиника (несимметричные поражения: примерно месяц назад началось со стопы, затем подключилась одна кисть; есть боли в районе таза, но там пока вообще неясная ситуация, буду делать рентген и др. исследования). Пью пока только нимесил. Состояние в целом улучшается (в том числе болей в стопе/кисти намного меньше, даже при отмене нимесила на 1 день) что тоже заставляет сомневаться в РА.
Но речь сейчас не об этом.
АМЦВ, сданный в Гемотесте (результат 36.5 при норме до 20).
Второй (платный) ревматолог к анализу вообще отнесся достаточно прохладно. Отчасти поэтому, отчасти по принипу «надо же что-то делать» я сдал еще раз этот анализ в Инвитро (и в довесок АЦЦП). В Инвитро отрицателен и АЦЦП (0.5 при норме до 5) и АЦМВ (2.16 при норме до 20).
При этом РФ<10 при норме до 14, СОЭ 6 (норма 2-15), вообще ОАК (сданный в третьей лаборатории) в норме, кроме слегка повышенного процента лимфоцитов и пониженного — сегментоядерных нейтрофилов. СРБ сдавал только один раз, месяц назад в 20-ке, был повышен (>10).
Т.е. анализ на АМЦВ, сданный с перерывом в 2 недели, отличается почти в 20 раз! Делать выводы, какая из равноуважаемых лабораторий нагло врет, я пока не могу. Буду, видимо, пересдавать в третьей: в Ростове такой анализ еще берут в центре Врачъ (может быть кто-то знает, куда они возят?) и в представительстве CMD (далеко от меня).
Но то, что безоговорочно верить анализам нельзя, теперь могу сказать совершенно точно.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
Аня » 23 июн 2017, 18:20
beo, здравствуйте!
Достаточно часто пишут о расхождениях результатов.
Надо бы сдать в третьей лаборатории.
У меня дебют был по суставам несимметричным.
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Пользователь
Сообщений: 5Зарегистрирован: 23.06.2017
Поблагодарили: 2 раз.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
beo » 24 июн 2017, 03:34
Аня, спасибо за ваш ответ (и вообще спасибо форуму, он мне очень здорово помог в последние недели).
Я помню, что anshakh сдавала anti-MCV трижды в разных местах (у нее тоже прочие анализы отрицательные), но там максимальная разница была в 2 раза, т.е. самый оптимистический анализ был на верхней границе, более 19 при норме 20. У меня же 36.5 против 2.16. Нимесил такого эффекта дать не мог , т.е. одна из лаб написала результат от балды.
Сдавать буду на следующей неделе, схожу сначала на прием в поликлинику, а то тамошняя ревматолог смотрит преимущественно в анализы (вернее в один из них) — теперь ей опять надо будет кроме бумаг удостоить вниманием и меня. Мне еще сделали направление к третьему ревматологу, в середине июля буду консультироваться. Обнадеживаться пока не хочу, но и начинать мет, как планировал — не буду. Как придет третий анализ — напишу сюда обязательно.
Пользователь
Сообщений: 5Зарегистрирован: 23.06.2017
Поблагодарили: 2 раз.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
beo » 28 июн 2017, 15:12
Итак, подводим итоги забега лабораторий по АМЦВ .
При одном и том же испытуемом ( РФ-, АЦЦП-, СОЭ снизился с 42 конце мая до 6 в середине июня):
3 июня Гемотест — 36.5 (при норме до 20) АМЦВ++
21 июня Инвитро — 2.16 (при норме до 20) АМЦВ-
26 июня CMD — не обнаружено (при норме не обнаружено) АМЦВ-.
То ли вся рота идет не в ногу, один Гемотест в ногу, то ли Нимесил — крайне недооцененное лекарство от РА, за 2 недели приводящее АЦМВ в норму.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
Иван » 28 июн 2017, 15:19
А не пробовали в один день сдать в двух лабораториях?
И что потом эти лаборатории скажут друг другу.
РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы — все курсами с перерывами.
Смотрим не на болячку, а на организм в целом — потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? — Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
— Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.
Пользователь
Сообщений: 5Зарегистрирован: 23.06.2017
Поблагодарили: 2 раз.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
beo » 28 июн 2017, 16:33
Иван, я на этом пожалуй поставлю точку с пересдачами анализа. Удовольствие и сомнительное, и не вполне бесплатное.
2 недели разницы — это не 2 года, что-то поменяться вряд ли могло.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
Иван » 28 июн 2017, 19:03
Так дело то в том, что при таком расхождении результатов с обеих лабораторий можно спросить за это расхождение — кто из них обманывает. И т.о, что важно, определить все-таки верный результат.
Это скорее совет другим на будущее.
У вас, beo , при «21 июня Инвитро — 2.16 (при норме до 20) АМЦВ-; 26 июня CMD — не обнаружено (при норме не обнаружено) АМЦВ- ;» — скорее всего «-«.
РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы — все курсами с перерывами.
Смотрим не на болячку, а на организм в целом — потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? — Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
— Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.
Пользователь
Сообщений: 5Зарегистрирован: 23.06.2017
Поблагодарили: 2 раз.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
beo » 28 июн 2017, 20:20
Да, я тоже сделал вывод для себя, что «-«, помимо того, что 2>1, первый анализ не бьется с РФ и АЦЦП (а на 75% все-таки должен), да и с клиникой не особенно.
Потребовать от лаборатории можно разве что возврата денег за анализ, думаю, что от компенсации морального ущерба и прочих подобных претензий договоры хорошо защищают исполнителя.
Запостил эти результаты не столько для обсуждения конкретного случая или критики какой-то из лабораторий, а для того, чтобы люди в похожей ситуации учитывали, что есть возможность ошибки (или недобросовестной работы) и результаты, если диагноз основан в основном на них, надо перепроверять.
Будь у меня после сдачи первого анализа менее упрямое настроение (или не было бы лишних 5 тысяч на 2 пересдачи АМЦВ и сдачу АЦЦП, или не живи я в миллионнике, где есть некий выбор лабораторий) — я бы уже считал диагноз установленным со всеми вытекающими.
Anti-MCV антитела к модифицирован. цитруллинирован виментину
Иван » 28 июн 2017, 20:34
beo писал(а):Запостил эти результаты не столько для обсуждения конкретного случая или критики какой-то из лабораторий, а для того, чтобы люди в похожей ситуации учитывали, что есть возможность ошибки (или недобросовестной работы) и результаты, если диагноз основан в основном на них, надо перепроверять.
Перепроверять — это все равно сдавать дважды. Поэтому и говорю, чтобы сдавать в один день в двух лабораториях. Совпадут — 100% результат. Не совпадут — тогда пусть одна лаборатория докажет другой, что ее результат верный.
РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы — все курсами с перерывами.
Смотрим не на болячку, а на организм в целом — потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? — Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
— Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.
Вернуться в Лабораторная диагностика
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 0
Источник
