Анизоцитоз в общем анализе крови у грудничка

Анизоцитоз представляет собой патологический процесс в организме человека, при котором меняется структура и размер клеток крови. Такие изменения возникают вследствие увеличения числа красных кровяных телец в составе клеток крови. Явление свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов и систем в организме.

У новорождённых детей анизоцитоз является физиологической нормой. Но в других случаях данное явление может являться следствием таких состояний:

• дефицита в организме железа,
• недостаток витаминов группы А, витамина В12,
• переливания крови,
• миелодиспластического синдрома,
• онкологических заболеваний,
• патологий печени,
• анемии,
• нарушения функций щитовидной железы.

Причинами увеличения в размерах тромбоцитов могут являться следующие заболевания:

• лейкемия,
• апластическая анемия,
• метастазы,
• распространившиеся на костный мозг,
• лучевая болезнь,
• приём цитостатических средств,
• спленомегалия,
• вирусные заболевания,
• цирроз печени и другие патологии.

Анизоцитоз протекает бессимптомно. При данном состоянии проявляются только признаки заболеваний, которые являются причиной этого явления. При этом каждая болезнь характерна своими изменениями состояния больного.

У новорождённых при анизоциотозе не отмечается патологического изменения состояния, поскольку данное явление не является отклонением от нормы.

Диагностика анизоцитоза возможна только при проведении общего анализа крови. О наличии изменения параметров эритроцитов или тромбоцитов говорит индекс по объёму RDW и PDW, который измеряется в процентах. Лаборант изучает отклонения в мазке крови от нормы и определяет разницу между увеличенными и уменьшенными клетками. На основе этой разницы определяется степень анизоцитоза.

Нельзя судить о состоянии здоровья по общему анализу крови. Для выявления патологий, связанных с анизоцитозом необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий. Особенно это необходимо в том случае, если женщина имеет жалобы на ухудшение самочувствия.

Осложнениями анизоцитоза являются последствия, к которым может привести основное заболевание. У новорождённых детей и беременных женщин данное состояние является нормой. Объём клеток крови у будущей мамы придёт в норму после рождения малыша без последствий для организма.

При выявлении анизоцитоза у грудничка не стоит паниковать. Отклонение показателей от нормы в первые месяцы жизни малыша не является признаком заболевания. Но при изменении состояния, внезапном недомогании или проявлении симптомов каких-либо заболеваний, родителям рекомендуется показать малыша врачу. Так как в данном случае анизоцитоз может свидетельствовать о патологических процессах в организме, которые могут привести к серьёзным проблемам, угрожающим здоровью малыша.

Беременные женщины и новорождённые в лечении не нуждаются, так как нормальный объём клеток крови и детей становится на втором месяце жизни, а у беременной женщины после родоразрешения.

Лечение анизоцитоза заключается в устранении его причин. Например, если анизоцитоз вызван анемией, тактика лечения направлена на устранение данного заболевания. При дефиците витамина В12 и железа назначаются соответствующие витаминные комплексы.

Незначительное отклонение от нормы объёмов эритроцитов и тромбоцитов у грудничков является допустимым, поэтому при отсутствии других заболеваний и воспалительных процессов лечение в таком случае не требуется.

Анизоцитоз – это не заболевание, поэтому профилактика данного состояния не требуется. Чтобы избежать анемии, железодефицита у малыша необходимо тщательно следить за его питанием. Рацион ребёнка должен включать все витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма и роста и развития малыша.

Многие молодые мамочки, услышав про анизоцитоз у детей — что это такое не совсем понимают. По сути данный недуг развивается на фоне других патологий. Отдельно без источника болезни существовать он не может. Сам термин используют лаборанты, когда замечают у ребенка изменения в форменных элементах крови. Нормальным считается соотношение обычных эритроцитов к патологическим равное 70/30. Если количество мутировавших элементов превышает 30%, то малышу ставят анизоцитоз.

У детей самостоятельно болезнь развиться не может. Она свидетельствует о том, что в организме малыша запустились какие-либо патологические процессы. Главными причинами появления анизоцитоза у детей считают:

• анемию;
• проблемы с работой печени;
• заражение во время переливания крови;
• наличие скрытых онкологических заболеваний;
• проблемы с функционированием эндокринной системы.

У новорожденных этот недуг наблюдается, если им была заражена мать, но это случается, когда количество ферментов, имеющих неправильных размер, достигает 80%. Многие педиатры считают, что у ребёнка анизоцитоз не является опасной патологией, т.к. многие дети на начальных этапах своей жизни питаются не совсем правильно. Поэтому если отклонение от нормы не превышает 50%, то достаточно просто скорректировать рацион. Если малыш находится на грудном вскармливании, то дополнительные витамины назначают матери.

На втором месте по популярности среди факторов, влияющих на изменение форменного состава крови, находятся паразиты. Дети часто заражаются глистами в процессе игры и исследования окружающего мира. Если же количество патологических форменных элементов достигло 80%, то говорят о раке крови. Данный недуг является крайне опасным, поэтому приступить к лечению нужно сразу после его диагностики.

Изменения, вызываемые патологией, проявляются у детей постепенно. В таблице ниже рассмотрены все стадии анизоцитоза и их клинические особенности.

Именно форма недуга является решающей при составлении плана лечения. Следует заметить, что у детей крайне редко наблюдается четвёртая форма анизоцитоза. Как правило, её появлению предшествуют онкологические заболевания.

Первая и вторая стадия анизоцитоза у детей может не проявляться совсем длительное время. Связано это с тем, что такое изменение состава крови не влияет кардинальным образом на работу внутренних органов. По мере того как основное заболевание, спровоцировавшее изменение форменных элементов, прогрессирует, у детей можно заметить следующие признаки болезни:

• Изменение цвета кожи. Она становится более бледной. Изменения касаются не только кожи ладоней и других участков тела, но и слизистых.
• Малыш перестаёт интересоваться подвижными играми. Групповые занятия также перестают его привлекать.
• Наблюдается аритмия или тахикардия даже в состоянии покоя.
• Появляется одышка, которой раньше не было.

Данные признаки по отдельности не могут сказать родителям о том, что у их чада начался анизоцитоз. Необходимо пройти полное обследование, чтобы точно установить заболевание, которое спровоцировало появление перечисленных выше признаков.

Не все родители сразу ведут своих детей к врачу, если замечают у них понижение активности или изменение цвета лица. Некоторые люди предпочитают заниматься лечением недуга дома, что приводит к не очень хорошим последствиям. У детей могут развиться следующие осложнения:

• Прогрессирование анизоцитоза. Из первой стадии он может перейти сразу в третью, что пагубно отразится на состоянии вашего малыша.
• Прогрессирование фонового недуга. Болезнь, спровоцировавшая изменения форменных элементов, начнёт развиваться более быстро. В итоге описанные выше симптомы начнут проявлять себя сильнее.
• Патологии в работе иммунной системы. Если болезнь долго не лечить, то изменение состава кровяных клеток скажется на работе органов. Некоторые системы перестанут корректно функционировать, а органы начнут менять свой размер.

Избежать всего этого можно, если вовремя обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно улучшить состояние ребёнка и повысить его активность витаминами, если вы понимаете, что снижение интереса к спорту и учёбе вызвано проблемами внутри организма. Необходимо пройти полное обследование.

Чаще всего анизоцитоз обнаруживают во время планового медосмотра детей. Также его можно диагностировать в процессе лечения другого заболевания. Основными методами диагностики недуга считаются:

• АОК и анализ крови на определение соотношения форменных элементов с их структурой;
• выявление причины изменений в составе крови (чаще всего анемия, вызванная несбалансированным рационом);
• повторное исследование крови для установления степени анизоцитоза.

После того, как врач получит все результаты исследования, он сможет разработать план эффективной терапии.

У детей терапия этого недуга состоит из нескольких этапов:

Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то избавиться от недуга не составит труда. Разумеется, в случае с серьёзными заболеваниями иммунной системы терапия будет носить длительный характер, но вероятность благополучного исхода очень высока.

Приучая детей к здоровому образу жизни с малых лет, можно предотвратить развитие анизоцитоза и других патологий. Для этого необходимо составить малышу полноценный рацион, где будут все полезные микроэлементы и витамины. При первых признаках заболеваний необходимо посещать больницу, а не пускать всё на самотёк или пытаться вылечить их самостоятельно. Любая затяжная инфекция или простуда может вызвать изменения в строении кровяных клеток.

Родителям, которые пристальное внимание уделяют расшифровке лабораторных анализов ребенка, может показаться пугающим наличие анизоцитоза. Возникает масса вопросов о том, насколько это опасно и что делать дальше.

Сразу следует объяснить и успокоить – анизоцитоз не является болезнью. Само по себе это явление говорит о том, что нарушена величина кровяных клеток. До определенных границ (умеренный или незначительный анизоцитоз) это считается нормой, при которой никакого лечения ребенку оказывать не нужно. Опасным считается лишь патологическое и бесконтрольное уменьшение размеров клеток крови, при котором могут развиться деформация и функциональные нарушения эритроцитов (пойкилоцитоз).

Чтобы лучше представлять, о чем же, собственно, идет речь, нужно напомнить, что в крови есть несколько типов клеток – лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Общий анализ крови помогает выявить возможные изменения в размерах, соотношении и размерах клеток. Особое внимание уделяют размеру, форме, цвету эритроцитов – красных кровяных телец, переносящих кислород. Если размеры их меньше нормы, говорят об анизоцитозе.

В норме в общем анализе крови здорового ребенка микроциты имеют размеры до 6,9 микрон, макротоциты – 7,7 микрон, мегалоциты – до 9,5 микрон в диаметре, нормоциты – до 7,5 микрон в среднем.

Об анизоцитозе говорят в том случае, если количество клеток с ненормальными размерами составляет до 30% от общего числа или превышает эти базовые значения.

Содержание нормоцитов у здорового ребенка не превышает 70%, соотношение макроцитов и микроцитов – по 15%. Если это соотношение нарушено, в медицинской карте по результатам анализа появляется запись – «анизоцитоз».

Как уже говорилось, опасным с точки зрения вероятности развития болезненного состояния (а именно пойкилоцитоза) считается лишь выраженный анизоцитоз. Классификация подразумевает следующее разделение относительно нормы:

• незначительный – не выше 30%;
• умеренный – 30-50%;
• выраженный – 50-70%;
• резкий – более 70%.

Обнаружение анизоцитоза – не повод для паники, но повод для того, чтобы провести дополнительные лабораторные исследования крови ребенка. Существенное снижение нормальных здоровых нормоцитов влияет на скорость метаболических процессов, кислород доставляется к органам и тканям не в нужном количестве, часто развивается сопутствующая анемия.

Говоря об анизоцитозе, как правило, педиатры имеют в виду изменение формы и размеров эритроцитов, но в целом это же понятие распространяется и на изменение размеров тромбоцитов и лейкоцитов.

На состояние кровяных клеток могут оказывать влияние самые разнообразные факторы. Так, причина может крыться в одном из следующих факторов:

• нарушения в питании у ребенка – когда оно несбалансированное, нерегулярное или недостаточное;
• переливание крови, которое ребенок перенес не так давно;
• миелодиспластический синдром – гематологическое заболевание, протекающее с диспластией костного мозга;
• наличие онкологических заболеваний;
• дефицит железа, а также витаминов А и В12;
• гепатологические заболевания (недуги печени);
• анемия любого вида и типа;
• первичные нарушения в работе щитовидной железы.

У грудного ребенка анизоцитоз часто бывает физиологическим, то есть естественным, не связанным с какими-либо заболеваниями. У малышей до 1 года размеры эритроцитов часто отличаются от нормы в меньшую сторону.

Также играет роль, какой именно вид анизоцитоза обнаружен.

У детей любого возраста (и у новорожденных, и у детей 3 лет, 6-7 лет) повышенное содержание микроцитов (уменьшенных клеток) в общем анализе крови определяется почти после любого вирусного недуга или инфекционного заболевания, который перенес ребенок. Это временное явление, постепенно клетки крови становятся нормальными.

Макроцитоз свойственен обычно грудничкам до 2-недельного возраста, после месяца обычно он сходит на нет самостоятельно.

Проявлений анизоцитоза может не быть вообще, если он незначительный, и только результаты анализов будут указывать на его наличие. В остальных случаях его симптомы очень напоминают признаки анемии. Ребенок быстро утомляется, устает, у него упадок сил, частое сердцебиение. Поскольку изменение размеров эритроцитов приводит к определенному кислородному голоданию, ребенок может жаловаться на слабость, снижение памяти, способности к усвоению новой информации.

Кожные покровы могут выглядеть более бледными, у малыша часто бывают головные боли, головокружение, нарушен сон (либо ребенок много спит и чувствует себя разбитым, либо у него есть выраженные проблемы с засыпанием, качеством и количеством сна).

Сами по себе такие симптомы не указывают ни на какое конкретное заболевание, именно поэтому очень важно обследовать ребенка с обнаруженным анизоцитозом более детально. Важно не просмотреть основное заболевание, если оно есть.

Если у ребенка индекс анизоцитоза эритроцитов повышен или понижен, у медиков есть все диагностические возможности для определения истинной причины явления. Анизоцитоз – не болезнь, а потому и лечения от него человечество не придумало. Зато существуют схемы лечения заболеваний, который привели к изменению размеров кровяных клеток.

При анемии ребенку назначаются препараты для лечения состояния, например, препараты железа при железодефицитной анемии, а также правильное питание, в которое обязательно включают продукты, способствующие повышению уровня гемоглобина в крови.

На столе малыша должны появиться печень и гречневая каша, мясо красного цвета (говядина, телятина), молочные продукты, грецкие орехи (при отсутствии аллергии на них). Через некоторое время анализ крови повторяют, и в случае нормализации формулы крови больше никакого лечения не требуется.

Если же формула опять сопровождается анизоцитозом, могут дополнительно рекомендовать прием витаминов.

Если анизоцитоз выраженный, а у ребенка обнаружились злокачественные опухолевые процессы, лечение назначает врач-онколог и курсы включают химиотерапию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию.

Обычно после устранения основного заболевания, вызвавшего изменение размеров кровяных клеток, анизоцитоз сходит на нет.

Не допустить изменений формулы крови помогают режим, правильное питание, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, активность. Также следует регулярно посещать педиатра в поликлинике – многих заболеваний, которые могут привести к анизоцитозу, можно избежать, занимаясь профилактикой, а многие подлежат более быстрому и легкому излечению, если обнаруживаются на начальных стадиях.

Все это можно делать в рамках медосмотров, профилактической сдаче анализов раз в год, а также в рамках диспансеризации, отказываться от участия в которой точно не стоит.

Подробнее о клиническом анализе крови рассказывает педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Кровеносная система является основой человеческого организма. Одним из критериев оценки состояния здоровья определяют состояние крови путем через взятие части сывороточных компонентов. По общему правилу, только при количественном ферментативном составе можно различить патологии и отклонения от нормы.

Большая роль отводится размерам элементов. При общем анализе виден анизоцитоз – видоизменение размера клеток крови, который может превратиться в анемию. Это одно из заболеваний, которое при запущенном виде может обернуться серьезными проблемами.

В каждом элементе крови, в независимости от того, эритроциты, лейкоциты или тромбоциты это, есть четкие размеры. При совокупном просмотре внешнего вида частей определяется разновидность болезни.

В медицинской практике допустимой нормой считают 30% (15+15) частиц, имеющих нестандартный размер: практически половина больше, вторая половина меньше. При увеличении неоднородных элементов у организма происходит развитие патологических процессов.

Степень тяжести определяется в зависимости от дисбалансов нормальных клеток и увеличенных клеток.

Модифицированные клетки не говорят о диагнозе. Специалист ориентируется в дальнейших действиях. Если обнаружено незначительное отклонение от норм, врач назначает дополнительно обследование, чтобы были исключены возможные нарушения.

Разный тип анизоцитоза проявляется у новорожденных, грудных детей, а также у дошкольников и школьников. Микроциты в повышенном содержании наблюдаются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Макроцитоз в норме, в виде физиологического процесса обнаруживается у младенцев, в особенности это касается первых двух недель жизни. К 60 дням жизни эта патология самостоятельно исчезает.

При диагностике анизоцитоза любой разновидности у детей указывает на такие заболевания:

• нейробластома;
• гипохромная анемия;
• хлороз.