Анизоцитоз в общем анализе крови при беременности
Будущая мама будет сдавать данный анализ несколько раз на протяжении всего срока вынашивания плода, чтобы врач мог контролировать ее здоровье, а также здоровье будущего малыша. Женщине также нужно знать, что означают основные показатели и какие их значения являются допустимыми.
RBC – уровень эритроцитов
Это красные кровяные клетки, в состав которых входит гемоглобин, а в нем содержится железосодержащий белок. Данные клетки обеспечивают транспортировку кислорода из легких в другие ткани по всему телу, после чего осуществляется вывод углекислого газа в обратном направлении.
Нормой во время беременности являются такие показатели: в одном литре содержится клеток (3,5-5,6) х 1012.
Как правило, главной причиной повышения содержания в крови эритроцитов является то, что организм теряет много жидкости (потливость, повышается температура тела, рвота, расстройства желудка). Для снижения данного маркера в крови, нужно помочь организму вернуть жидкость, которую он теряет. Для этого рекомендуется ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
Содержание эритроцитов также может повышаться у людей, которые курят, часто испытывают стресс, имеют чрезмерный вес.
Понизиться уровень данного маркера может в том случае, если имеет место анемия. В витаминах, которые беременной женщине приписывает врач, содержатся все необходимые для организма витамины, поэтому принимать их нужно с самых первых дней, как наступила беременность.
- MCV (объем эритроцитов в среднем) – 80-100 фл. Данный показатель определяет тип анемии при ее наличии.
- МСН (гемоглобин в эритроците в среднем) – 26-34 пг. Определяется, какой вид имеет анемия.
- МСНС (концентрация гемоглобина в среднем) – 31-36 г/дл. Показывает, насколько нарушено образование гемоглобина. Если данный показатель понижен, при этом эритроциты и гемоглобин показывают нормальные значения, значит исследование проведено неверно, точно так же, если он выше повышен.
RTC – уровень ретикулоцитов
Молодые эритроциты. В норме данный маркер должен иметь значение 0,2-1,5 %. Во время беременности допустимо 0,12-2,05 %, но только при отсутствии патологий у женщины.
Когда начинается разрушение эритроцитов в крови, стимулируется активное производство огромного количества ретикулоцитов. Данные клетки, когда дозреют, станут эритроцитами.
Когда в общем анализе крови данный маркер имеет высокое значение, это указывает на эффективность профилактики анемии, когда дефицит железа или фолиевой кислоты. Назначенные врачом препараты повышают число эритроцитов и ретикулоцитов, гемоглобин, если у беременной анемия железодефицитного типа.
В тех случаях, когда будущая мама не проходит такого лечения, повышенный уровень данного маркера указывает на нарушения. Это могут быть такие заболевания, как гемолитическая анемия, малярия и др.
Допустимым считается незначительное повышение данного маркера в крови во время беременности. Повыситься уровень показателя может по причине кровотечения, которое было недавно, и организмом предпринимаются попытки восполнить потерянную кровь, поэтому он начинает активно производить молодые эритроциты.
Возможно снижение показателя до нулевого уровня, если имеют место серьезные болезни крови. Также уменьшиться показатели могут при наличии нарушений в работе почек.
Hb – уровень гемоглобина
Из эритроцита гемоглобин, связавшись с кислородом, направляется в ткани, где кислород высвобождается и происходит связь гемоглобина и углекислого газа, после чего он переносится назад в легкие.
Нормальный показатель гемоглобина у женщины в положении – минимум 110 г/л. Вполне естественными являются причины, почему снижается показатель: увеличивается объем циркуляции крови, а концентрация эритроцитов не меняется. Допустимо, если в период вынашивания плода, гемоглобин меняется в таких пределах по триместрам:
- первый: 112-160 г/л;
- второй: 108-144 г/л;
- третий: 100-140 г/л.
Если гемоглобин будет низким, могут быть такие неприятные последствия: рождение ребенка раньше срока, высокие кровопотери, кислородное голодание плода или отставание в развитии, нехватка железа.
Именно поэтому уже с первых дней вынашивания плода врач может дать назначение принимать витамины.
Обеспечить гемоглобин нормального уровня поможет правильный рацион, в котором должны присутствовать говядина, белое мясо, гречка, гранат, фисташки, миндаль, гречневая каша, зеленое яблоко. Желательно употреблять вместе такие продукты, в которых содержится кальций и железо, потому что железо хуже всасывается.
Чтобы лечить более сложную железодефицитную анемию, назначается аскорбиновая и фолиевая кислота, железосодержащие средства. Если же анемия носит другую природу, значит, лечение назначается индивидуально.
Причины, по которым данный показатель может повыситься, бывают разные: курение, высокие физические нагрузки, недостаток фолиевой кислоты, сахарный диабет, кишечная непроходимость, потеря организмом большого количества жидкости, гипервитаминоз, наследственный фактор и др.
Вполне допустимым является повышение гемоглобина на несколько единиц, что может стать следствием длительных прогулок.
ЦП – цветовой показатель
Обозначает, сколько гемоглобина в одном эритроците. Допустимо, чтобы у женщины во время вынашивания плода данный показатель не превышал 0,85-1,1.
Если ЦП ниже 0,8 (гипохромия), это сигнализирует о нехватке железа в организме. Если ЦП выше 1,1 (гиперхромия), организм испытывает нехватку витаминов В9 и В 12.
Ht – уровень гематокрита
Соотношение между объемом эритроцитов и общего объема крови. Маркер говорит о том, насколько тяжелой является анемия.
В норме должен быть на уровне 31-49 %. Снижается уровень данного показателя, когда у женщины во время вынашивания плода анемия, кровотечения, эритроциты ускоренно разрушаются. Беременность может стать причиной для снижения уровня показателя. Вполне нормально, когда происходит неравномерное увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов.
Частые рвоты, которые становятся причиной обезвоживания организма, отечность, чрезмерное употребление соленой еды, уровень эритроцитов повышается, вследствие чего уровень гематокрита может стать выше нормы.
PLT – уровень тромбоцитов
Этот маркер имеет высокую важность, потому что от его уровня зависит свертываемость крови. Когда количество тромбоцитов будет низким, возникновение кровотечения в процессе родовой деятельности существует с высоким риском, когда де их количество высокое, повышается риск того, что в венах или артериях образуются тромбы.
Нормой считается (180-320) х 109 тромбоцитов в одном литре крови.
Женщине, которая вынашивает плод, нужно пройти коагулограммы, что дает возможность обнаружить нарушения свертываемости крови. Небольшие отклонения в количестве тромбоцитов от нормальных показателей допустимы и не должны вызывать беспокойства. Чтобы более четко понимать картину изменения данного маркера, требуется несколько раз сдать кровь на анализ.
Также важно знать такой момент: при частом возникновении рвот и расстройствах работы желудка организм теряет много жидкости, поэтому кровь сгущается. Именно поэтому нужно пить больше воды.
Снижает содержание в крови данных клеток несбалансированный рацион, различные вирусы и инфекции, кровотечения, аллергии. Чтобы нормализовать показатели тромбоцитов, нужно правильно и сбалансировано питать, не откладывать лечение болезней.
Врач-гематолог подберет терапию в тех случаях, если анализы показали значительное отклонение показателей от нормы.
WBС – уровень лейкоцитов
Белые кровяные клетки являются частью иммунной системы. Они обеспечивают надежную защиту организма от микробов, вирусов и инфекций. Если их количество повышается, значит в организме инфекция или воспалительный процесс.
В первом триместре нормальными считаются: (4,0-9,0) х∙ 109 клеток/л, во втором триместре: до 11,0 х 109 клеток/л, в третьем: до 15,0 х 109 клеток/л. Такие изменения можно объяснить повышением уровня защит организма беременной женщины.
Содержание лейкоцитов в крови женщины, которая вынашивает плод, может значительно увеличится при таких состояниях: половые инфекции, грипп, бронхит, пневмония, отит, гайморит, почечные колики, цистит, аллергии.
Чтобы установить, почему произошло повышение показателей данного маркера, назначается дополнительное обследование: развернутый анализ крови, бакпосев мочи, УЗИ и др. Крайне важно быстро установить, почему так произошло и устранить причину, чтобы исключить угрозу для здоровья будущей матери и плода.
В тех случаях, когда содержание лейкоцитов у женщины в положении снизилось, у нее пониженный иммунитет, организму не хватает витаминов и минералов, он истощен, питание не может обеспечить поступление требуемых веществ. Причина может быть и в аутоиммунных заболеваниях, гиперфункции щитовидной железы и других нарушениях.
Лейкоцитов существует несколько видов, если какой-то из них имеет повышенное содержание, это является сигналом развития воспалительного процесса в организме.
MON – процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов
Данный маркер является самым большим из всех видов лейкоцитов.
Нормой считается содержание 1-11% в общем объеме лейкоцитов.
Если данный показатель выше нормы, значит, в организм попала инфекция, как правило, это ОРВИ, ОРЗ, мононуклеоз.
На наличии мононуклеоза также указывают увеличенные лимфоузлы, особенно те, которые находятся на шее, кроме этого, могут увеличиться такие органы, как печень и селезенка. Высока вероятность гепатита или желтуха. Также часто появляется такое неприятное заболевание, как цистит.
В легкой форме мононуклеозу характерны такие проявления: отечность тканей аденоидов, воспаление миндалин, боли в горле при глотании, повышение температуры и снижение аппетита. Очень часто вялое течение заболевания принимают за грипп или ангину.
Чтобы подтвердить диагноз, нужно будет сделать анализ крови на данное заболевание, также берут мазок из горла для определения природы болезненных ощущений (может быть ангина или фарингит, тогда диагностируется рост стрептококков в горле).
При пониженном числе моноцитов у женщины во время вынашивания плода диагностируется истощение организма. Чтобы нормализовать состояние, необходимо обеспечить сбалансированное питание, полноценный отдых (сон минимум 8 часов). Также нужно больше времени проводить на свежем воздухе и исключить стрессы.
BA – процент базофилов от общего числа лейкоцитов
Один из видов лейкоцитов, который должен составлять 0-1 % от общего объема содержания в крови лейкоцитов.
Когда имеется аллергия, инфекционные болезни или она отравилась, их количество будет выше нормы. Также это происходит, когда снижен уровень гормонов щитовидной железы, имеются болезни ЖКТ или нарушено кровообразование.
Как правило, уровень базофилов во время беременности повышается из-за ринита аллергического характера или аллергии на лекарственные препараты. Чтобы определить существование аллергической реакции, сдается анализ крови на иммуноглобулин. Кроме этого, нужно избегать цветущих растений, постоянно проводить дома влажную уборку, а также не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию.
EO – процент содержания эозинофилов от общего числа лейкоцитов
Еще один вид лейкоцитов, реагирующий на аллергическую реакцию. Нормальными считаются 0-5 % от общего количества лейкоцитов.
Содержание эозинофилов увеличивается, когда имеется аллергия кожи и дыхательных путей. Если количество эозинофилов повышается в период вынашивания плода у женщины, значит, она склонна к возникновению аллергических реакций.
NE – процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов
Еще один вид лейкоцитов, который поглощает бактерии, когда организм получил инфекцию. Существуют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Первые являются молодыми нейтрофилами, вторые – зрелыми.
Нормой считается, если в крови содержится 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов.
Когда нейтрофилы погибают в борьбе с инфекциями, образуется гной. Если уровень незрелых нейтрофилов повышается, это является сигналом развития в организме инфекции, к примеру, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и др. Обширные ожоги также может стать причиной повышения показателей.
Пониженный уровень данного маркера сигнализирует о том, что в организм попала инфекция или развивается воспалительный процесс, к примеру, гриппа, кори, краснухи, малярии и др.
Во время беременности наиболее частой причиной снижения количества сегментоядерных нейтрофилов являются вирусные болезни. Чтобы поставить более точный диагноз, назначается анализ на инфекции TORCH.
LYM – процент содержания лимфоцитов в общем количестве лейкоцитов
Данный показатель также является одним из видов лейкоцитов. Это наиболее важная составляющая иммунной системы. Она распознает вирусную инфекцию, которая уже поражала организм раньше. Это позволяет человеку выработать стойкость к разным инфекциям.
Нормой считается 8-44% лимфоцитов в общем содержании лейкоцитов.
Если уровень данного маркера будет выше в общем анализе крови, это указывает на инфекционные болезни, к примеру, корь, ветрянка, краснуха, коклюш, мононуклеоз и др. Если повыситься содержание лимфоцитов, снижается количество нейтрофилов.
Как правило, у беременных женщин количество лимфоцитов выше нормы, а количество нейтрофилов ниже при ОРВИ. Данное состояние требует незамедлительного щадящего лечения.
При низком содержании лимфоцитов во время беременности нет причин для беспокойства, потому что это считается нормальным.
В противном случае клетки оказывали бы блокировку на гены отца ребенка, и плод не смог бы нормально развиваться в утробе матери. Крайне важно повышать защитные силы организма, беречь себя от болезней, для чего не бывать долго на улице в жаркое время года, а зимой и осенью тепло одеваться, также стараться поменьше бывать в местах, где много людей.
Анизоцитоз и пойкилоцитоз
На анизоцитоз указывает изменение размеров тромбоцитов или эритроцитов, а этого, в свою очередь, говорит о нарушениях в организме. Так, если положительный анизоцитоз, это сигнал, что организм испытывает нехватку железа, витаминов А или В12.
Пойкилоцитозом считается изменение эритроцитами своей формы. Его отмечают, когда анемия имеет высокую степень тяжести.
Mie – миелоциты и метамиелоциты
Нормой считается, что в крови не должно содержаться клеток костного мозга.
Когда в крови во время вынашивания плода зернистые лейкоциты образуются в объемах выше нормы, это может стать причиной появления 1-2 % миелоцита.
Допустимым является до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови в период, когда женщина находится в положении.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов или РОЭ – реакция оседания эритроцитов
От того, каким будет белковый состав плазмы крови, будет зависеть СОЭ. Во время беременности данный показатель склонный к постоянным изменениям, но нормой считается не выше 45 мм/час.
В тех случаях, когда в организм попала инфекция или идет воспалительный процесс, данный показатель повышается. При железодефицитной анемии допустимым является повышение до 60 %. Для нормализации показателей назначаются железосодержащие препараты, а также диетическое питание.
ОРЭ – осмотическая резистентность эритроцитов
Данный маркер указывает на способность организма бороться с разрушителями. Нормой считается, если минимальная резистентность эритроцитов в пробирках, где раствор имеет концентрацию 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность при 0,34-0,32% раствора NaCl.
Пори гестозе или когда имеется риск начала родовой деятельности раньше срока, наблюдается понижение ОРЭ (начинается разрушение эритроцитов при 0,75-0,70% растворе).
В тех случаях, когда у женщины во время беременности гипохромная анемия, характерным является повышение показателя ОРЭ.
Как берется общий анализ крови?
Анализ сдается только утром. Кушать перед забором крови нельзя. Анализ берут из пальца. Чтобы получить максимально точные результаты, не употреблять газированные и алкогольные напитки, жирную пищу в день, предшествующий сдаче анализа, а в тот день, когда он будет сдаваться, избегать физических нагрузок, не принимать горячую ванную. Крайне нежелательно, чтобы организм переохлаждался, а также сильные стрессы. Все эти факторы могут стать причиной неправильных результатов общего анализа крови.
Обратите внимание! Плохие анализы во время беременности могут быть симптомами опасного заболевания, угрожающего маме и ребенку. Не занимайтесь самолечением — обязательно обратитесь к своему лечащему врачу!
Источник
Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.
Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.
Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.
Анизоцитоз – патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов
Причины
Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:
- железодефицитная анемия;
- сидеробластная анемия;
- В12-фолиеводефицитная анемия;
- гиповитаминоз А;
- массивные кровопотери;
- гемотрансфузии;
- поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания печени;
- беременность;
- гипотиреоз;
- некоторые острые интоксикации; и др.
Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.
Виды
Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:
- микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
- макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
- мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
- смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).
Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:
- незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
- умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
- выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
- критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).
Шизоциты и шизоцитоз
Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).
Признаки
Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:
- прогрессирующая слабость;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- снижение способности к концентрации внимания;
- невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
- учащение сердцебиения;
- одышка;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- частые головные боли, эпизоды головокружения;
- нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).
Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.
Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.
Особенности протекания у детей и беременных
Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.
После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.
Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.
Читайте также:
9 признаков недостатка йода в организме
6 признаков гипогликемии
6 способов сохранить душевное равновесие, если вас оскорбляют
Диагностика
Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.
Анализ крови позволяет выявить клетки нехарактерного размера
В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.
Лечение
Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.
При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.
После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.
После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:
- витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
- дезинтоксикационная терапия;
- химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
- тиреоидные препараты;
- витаминные препараты; и т. д.
После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.
Профилактика
Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник