Ангина или орви по анализу крови

Ангина или орви по анализу крови thumbnail

Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.

— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?

Ангина или орви по анализу крови

Филипп Кузьменко

— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.

При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.

Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.

Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.

Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.

Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.

Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.

— Почему люди заболевают ангиной?

— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.

Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.

— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?

— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.

— Как лечить ангину?

— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.

Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.

Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.

— Почему без антибиотиков не обойтись?

— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.

— Какие осложнения развиваются при ангине?

— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.

В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.

Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.

— В каких случаях стоит удалить миндалины?

— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:

1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.

2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.

3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).

Источник

Когда возникают боли в горле, недомогание, насморк, кашель – эту совокупность симптомов большинство людей привыкли называть одним термином простуда. На самом деле существует множество инфекционных болезней носоглотки: ларингит, фарингит, ангина, грипп, острая респираторная инфекция, дифтерия и другие. Каждая болезнь имеет свою классификацию, причины, осложнения. Поскольку патологии протекают в тесно связанных органах (ухо, горло, нос), все они имеют как сходства, так и различия в симптоматике и лечении. Из всех простудных заболеваний наиболее распространенной является острая респираторная вирусная инфекция. Ангина тоже довольно распространенное заболевание. Как отличить ангину от ОРВИ?

Симптомы заболеваний

Признаки ангины

Существует более пяти основных форм ангин. Симптоматика может отличаться, в зависимости форм. Практически все виды острого тонзиллита, кроме атипичных, можно распознать по таким признакам:

  • Признаки ангиныострое начало, быстрое развитие процесса, буквально в течение нескольких часов;
  • выраженные интоксикационные явления: лихорадка до 40 градусов и выше, озноб, обильное потоотделение, сильная слабость, которая в острой фазе не позволяет больному встать с постели;
  • лимфаденит, наблюдается выраженное опухание шеи, при котором очень трудно поворачивать голову в стороны;
  • очень сильная боль в горле, больному настолько трудно глотать, что он отказывается от еды и даже питья;
  • интенсивная ломота во всем теле;
  • катаральных явлений либо нет, либо они слабо выражены по сравнению с интоксикацией.

Признаки ОРВИ

  • может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, редко температура повышается выше 38 градусов;
  • озноб, недомогание;
  • мышечная, головная боль;
  • обильные выделения из носа, сухой или мокрый кашель, слезотечение. Катаральные явления ярко выражены;
  • могут увеличиваться лимфоузлы, но такой болезненности, как при тонзиллите нет.

Основные отличия ангины от ОРВИ

Разница между этими двумя патологическими состояниями огромна. Но некоторые симптомы могут быть схожи, поэтому без врача отличить одну болезнь от другой будет сложно.

  1. Налет на миндалинахКак понятно из названия, вирусные инфекции вызываются только вирусами, хотя их и насчитывается более 200 видов. Возбудителями ангин является целый спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибки, амебы, спирохета, кишечная палочка. Так же тонзиллит может развиваться при воздействии симбиоза микробов, например, бактерия и вирус, палочка и спирохета. Еще заболевание может быть вызвано вирусом, а позже присоединяется бактериальная инфекция.
  2. Воспаление при ОРЗ может локализоваться в любой области носоглотки, от этого зависит и ведущий симптом заболевания. При воспалении слизистой носа основным симптомом будет ринит, при локализации в горле – боль в горле, при локализации в гортани – сухой кашель. Воспалительный процесс при ангине отличается тем, что всегда локализуется в горле. Симптомы воспаления в других зонах носоглотки могут появиться в случае присоединения вторичной инфекции.
  3. При респираторной инфекции нет налета на гландах, они могут быть гиперемированы, но без налета. При тонзиллите всегда есть налет на миндалинах, он может быть различного характера, но образуется обязательно.
  4. Воспалительный процесс в миндалинах начинается стремительно, очень быстро нарастает симптоматика и так же быстро стихает острая фаза, клиническая картина ярко выражена, наблюдается тяжелая интоксикация. Начало ОРЗ медленное, симптоматика нарастает постепенно, так же постепенно и стихает.
  5. Течение ангины всегда бурное, тяжелое, требующее постельного режима. Симптомы респираторных инфекций могут быть сглажены, в этом случае болезнь доставляет человеку только дискомфорт. Хотя ОРЗ тоже может протекать бурно, все зависит от возбудителя, но вот острый тонзиллит никогда не бывает вялотекущим или со слабо выраженными симптомами. С другой стороны, человек, который легко переносит вирусную болезнь и посещает при этом коллектив, может быть носителем опаснейшей бактерии менингококка, который у человека с ослабленным иммунитетом может вызвать менингит, энцефалит, сепсис.
  6. При воспалении миндалин всегда отмечаются очень сильные боли в горле. Таких интенсивных болей нет при ОРЗ.
  7. При тонзиллите кашель и насморк присоединяются не всегда, они могут быть выражены слабо. Вирусные инфекции всегда проходят с интенсивным кашлем и сильным насморком.
  8. АнгинаОРВИ во всех случаях лечится в домашних условиях и при правильном лечении и хорошем уходе проходит через 3-7 дней. Некоторые виды ангин требуют госпитализации, например, флегмонозная. Лечебный процесс длится не менее 7-14-ти дней.
  9. Зачастую при лечении ОРЗ можно обойтись одними народными средствами, если клинические проявления не ярко выражены. Лечение ангин требует комплексного подхода, грамотного выбора антибактериальных препаратов. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Народные способы лечения при тонзиллите являются дополнительными, без традиционной терапии могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного.
  10. Осложнения ОРВИ немногочисленны и при своевременной помощи не угрожают жизни человека. Последствия ангины многочисленны, от некоторых из них (отек горла, заражение крови, абсцесс мозга) больной может погибнуть, если ему не оказывается скорая медицинская помощь. От других осложнений этой болезни в большинстве случаев человек становится инвалидом и лечится всю оставшуюся жизнь. Конечно, есть исключения, все очень индивидуально, ведь вначале болезни неизвестно, как именно поведет себя вирус в организме человека и каковы будут последствия.

Главное отличие ангины от ОРЗ – наличие налета на гландах при ангине

В домашних условиях отличить острый тонзиллит от ОРВИ можно по наличию налета на гландах. Но гнойнички быстро появляются и так же быстро вскрываются самостоятельно (исключения составляют ангины, сопровождающиеся абсцессом миндалин, в этом случае требуется хирургическое вмешательство). Поэтому самостоятельно вскрывающиеся гнойники можно пропустить. В любом случае при болях в горле нужно обращаться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и подберет грамотное лечение.

Автор: Ангелина Елена

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Разве я говорила о том, чтобы
дифференцировать ОРЗ и ОРВИ по анализу
крови??? Это вообще можно сказать одно и то
же- ОРЗ (острое респираторное заболевание)
это общее название всех заболеваний верхних
дыхательных путей вирусной либо
бактериальной природы, обычно если не могут
поставить точный диагноз
(напр.ринофарингит, или ларинготрахеит),
ставят диагноз ОРЗ 🙂 и все просто. А если
это самое ОРЗ вирусной природы- в карточке
пишут ОРВИ (острая респираторная вирусная
инфекция). О том, что природа ОРЗ именно
вирусная (что чаще всего и встречается),
можно догадаться по косвенным признакам,
напр.: болеет вся семья, или картина
заболевания типична для вируса- сначала
поднимается высокая температура без других
сиптомов, потом когда температура идет на
спад (дня через 2) появляются респираторные
симптомы типа насморка, кашля. Так мне по
крайней мере обясняли врачи на скорой, и
наша участковая педиатр (к сожал.бывшая)
говорила тоже самое.
Что касается анализа крови. Перед нами не
стоит задача- определить наличие вирусной
инфекции какой-то конкретной, а
дифференцировать ВИРУСНУЮ инфекцию от
БАКТЕРИАЛЬНОЙ по обычному общему анализу
крови вполне реально. Читала об этом сдесь
же на Еве, только давно. Точно не помню, но
суть такова, что изменения которые нас
интересуют- в лейкоцитарной формуле: сдвиг
формулы вправо или влево говорит как раз о
вирусной или бактериальной инфекции. И еще
повышение лимфоцитов говорит как раз о
вирусной инф, а их снижение- о
бактериальной.

Вот ссылку нашла, которая более менее
проясняет картину
https://www.med2000.ru/artik270/analiz2.html

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном
костном мозге. Функция — защита от
чужеродных веществ и микробов
(иммунитет).

Норма 4-10 тыс в мл.

Существуют разные виды лейкоцитов со
специфическими функциями (см. лейкоцитарная
формула), поэтому диагностическое значение
имеет изменение числа отдельных видов, а не
всех лейкоцитов в общем.

Повышение:

— лейкоз

— инфекции, воспаление

— состояние после острого кровотечения,
гемолиза

— аллергия

Снижение:

— некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха
и др)

— патология костного мозга (апластическая
анемия)

— повышенная функция селезенки

— генетические аномалии иммунитета

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов
лейкоцитов.

Нейтрофилы

Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с
инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую
защиту (иммунитет), удаление собственных
погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют
сегментированное ядро, молодые —
палочковидное. Диагностическое значение при
воспалении имеет именно относительное
повышение числа палочкоядерных нейтрофилов
(палочкоядерный сдвиг).

Норма — 60-75% от общего числа лейкоцитов,
палочкоядерных — до 6.

Повышение:

— инфекции (бактериальные, грибковые,
паразитарные)

— воспалительный процесс (ревматизм,
повреждение тканей, курение, панкреатит и
тп)

— интоксикации (почечная, печеночная
недостаточность)

— психоэмоциональное возбуждение

— злокачественные опухоли

Снижение:

— некоторые инфекции (вирусные,
хронические, тяжелые, особенно у
пожилых)

— апластическая анемия, патология костного
мозга

— генетические нарушения иммунитета

Лимфоциты

Основные клетки иммунной системы. Борятся с
вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные
клетки и измененные собственные клетки
(распознают чужеродные белки — антигены и
избирательно разрушают клетки, их
содержащие — специфический иммунитет),
выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины)
— вещества, блокирующие молекулы антигенов
и выводящие их из организма.

Норма — 18-25% от общего числа
лейкоцитов.

Повышение:

— вирусные инфекции

— лимфолейкоз

Снижение:

— острые инфекции (невирсные) и
заболевания

— апластическая анемия

— системная красная волчанка

— иммунодефицитные состояния

— потеря лимфы

Моноциты

Самые крупные лейкоциты, большую часть
жизни проводят в тканях — тканевые
макрофаги. Окончательно уничтожают
чужеродные клетки и белки, очаги
воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие
клетки иммунной системы, первые встречающие
антиген, и представляющие его лимфоцитам
для развития полноценного иммунного
ответа.

Норма — 6-8% от общего числа
лейкоцитов.

Повышение:

— инфекции вирусные, грибковые,
протозойные

— туберкулез, саркоидоз, сифилис

— лейкозы

— системные заболевания соединительной
ткани (ревматоидный артрит, системная
красная волчанка, узелковый
периартериит)

Снижение:

— апластическая анемия

— волосатоклеточный лейкоз

Источник

Добрый день! Второй день у дочи темпа 38,5-39; насморка, кашля нет. Врача вызывали, сказала горло красное и миндалина одна увеличена; и мол раз нет кашля, соплей то вероятно развитие ангины. Я что-то пригорюнилась, темпу не сбивала почти чтоб организм «вирусы» поборол, пить даю много, и неужели нет шансов что все тихо мирно обычным ОРВИ закончится? Раз миндалина увеличена то всё?

В прошлый раз горло тоже было красное (про миндалину ни слова), за одни сутки побороли и было ок.

Комментарии

Вирусный тонзиллит, фарингит тоже может давать такую темпер. Чередуй нурофен с парацетамолом, можно даже через 4 ч. давать. Местно антисептики (я Маше брызгаю тантум верде, мирамистин, когда лизобакт рассосет) аскорбинку пусть ест. Если будет 3 дня и больше темпер. держаться, можно будет в приемном покое показаться педиатру и там же сдать кровь. Давайте выздоравливайте!

Спасибо, сегодня третий день держится высокая и даже выше. Вызвала на дом платно кровь возьмут, завтра будет результат и прояснится что-то)

я тож хотела написать про кровь. анализ сразу покажет — вирус или бактерия. что бы не думать то или другое.

Здоровья Лизе! Выздоравливает пусть поскорее!!! Плюсуюсь, напишеш, про анализ.

Россия, Воронеж

И по анализу инфекция, и во рту гнойная ангина((((. Температура жарит ваще, и сбивается плохо, я ночью глаз не сомкнула. Антибиотик даю с ночи, считай первый день, так что пока рано про улучшение говорить.

А как же так выходить… Что по анализу инфекция, но ангина с гноем это ведь бактерия…

Пусть выздоравливает скорее Лиза!!!

А пить и есть наверное трудно ей?

Россия, Воронеж

Так я про это и говорю что по анализу инфекция. Инфекция в моем понятии это бактерии. Вирус я не называю инфекцией обычно)). Как раз бактериальная кровь. Она не кушает ничего второй день, а пьёт с боем, заставляю лекарства запивать.

Россия, Барнаул

Ааа, понятно( напиши потом про кровь…

Россия, Воронеж

И по анализу инфекция, и во рту гнойная ангина((((. Температура жарит ваще, и сбивается плохо, я ночью глаз не сомкнула. Антибиотик даю с ночи, считай первый день, так что пока рано про улучшение говорить.

Россия, Барнаул

Бедные((темпер.спадет как только весь гной пройдет. Минимум 7 дней давай, начни сразу давать пробиотики (я тут недавно азитромицин пропила, с кишками проблемы были) Выздоравливайте!

Россия, Воронеж

Спасибо

Россия, Москва

ничего не все) поить, обрабатывать горло хлорофиллиптом чтобы не допустить ангину. Нам такие врачи «ÑƒÐ¼Ð½Ñ‹Ðµ» при герпетической ангине назначила сразу антибиотики. …в итоге от них толку не было. Все равно горло неделю в пупырках было.

Россия, Воронеж

А у нас гнойная ангина подтвердилась, и визуально и по анализам((((

Россия, Москва

Гнойная конечно только антибиотиками лечится

Россия, Воронеж

Анализы сегодня сдадим и будет все понятно тогда

Россия, Воронеж

я бы даже сказала, что можно и дня четыре подождать, но под наблюдением педиатра. у нас 5 дней была температура была

Россия, Санкт-Петербург

Жди три дня и давай кровь.

Россия, Воронеж

Поль, не знаешь почему нурофен (сироп 5мл) ее берет часа на 3? Это нормально вообще? В 14:00 темпа 39,5 дала сироп, опустилось до 37,5 и вот в 18:00 опять 39,3. Его ж каждые 4 часа вредно пить наверно… Блин, что ж делать, никогда такой огромной не было. Чувствует моя попа наверно Аб кончится….(((

Россия, Ковров

Извините влезу, Нурофен нужно давать по весу 5 мл это на 10 кг. Если внесите больше надо давать больше. Мы вносим 13 кг нам 2,3 я даю 6,5 мл. Посмотрите Комаровского на эту тему. И жаропонижающее нужно чередовать. Нурофен каждые 6 часов, парацетамол каждые 4 часа. Если дали Нурофен, а температура поднимается раньше чем через 6 часов, даем парацетамол( панадол,цефекон)

Россия, Воронеж

Да, мы 18кг весим. Панадолом запаслась уже, будем чередовать

Россия, Ковров

5 мл это мало на 18 кг. Может поэтому и быстро поднимается. Вы посмотрите передачу Комаровского на тему жаропонижающее, он говорит в инструкции усредненное значение всегда пишут, и надо давать по весу и Нурофен и парацетамол. Я теперь рассчитала на наш вес и написала коробочках , чтоб потом не беÐ