Ананимный анализ крови на вич
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
7 мифов о вич
Миф 1:
ВИЧ-инфекция – болезнь наркоманов.
РЕАЛЬНОСТЬ:
В 2018 году половой путь передачи ВИЧ-инфекции регистрировался более чем в 60% всех новых случаев. ВИЧ-инфекцией может заразиться любой человек, не соблюдающий правила профилактики.
В 60% случаев заражение ВИЧ происходило половым путем!
Миф 2:
ВИЧ-инфекцией можно заразиться в любом общественном месте.
РЕАЛЬНОСТЬ:
ВИЧ-инфекцией невозможно заразиться воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, общим туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях. При укусах комаров заражение тоже не происходит, это установлено в крупномасштабных исследованиях.
Инфицирование человека ВИЧ происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации (кровь, выделения половых органов и грудное молоко), в кровь или на слизистую оболочку.
ВИЧ не передается через комаров и при обычных бытовых контактах!
Миф 3:
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери тоже заражены ВИЧ.
РЕАЛЬНОСТЬ:
Если мать во время беременности своевременно пройдет обследование на ВИЧ и будет аккуратно принимать специальные антиретровирусные лекарства, назначенные ей врачом, а грудное вскармливание будет заменено искусственным, то риск заражения ВИЧ для ребенка составит менее 2%. Если эти профилактические меры не будут предприняты, то риск передачи ВИЧ от матери к младенцу составляет 15-30% при искусственном вскармливании. При грудном вскармливании он еще больше возрастет.
У ВИЧ-инфицированных матерей, выполняющих рекомендации врачей, рождаются здоровые дети!
Миф 4:
ВИЧ-инфекция – это смертельный приговор!
РЕАЛЬНОСТЬ:
За 30 лет медицина достигла значительных результатов в борьбе против ВИЧ. Сегодня своевременно получаемая антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированному человеку прожить столько же, сколько живут люди без ВИЧ.
ВИЧ – это не смертельно, если принять меры!
Миф 5:
ВИЧ-инфицированный человек болен СПИДом.
РЕАЛЬНОСТЬ:
ВИЧ и СПИД – не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается не у всех и не сразу. Человек, являющийся носителем вируса иммунодефицита человека может, никогда не заболеть СПИДом, если будет регулярно посещать врача и вовремя начнет принимать антиретровирусную терапию.
ВИЧ-инфицированный может никогда не заболеть СПИДом!
МИФ 6:
Если сразу после сомнительного полового контакта анализы не показывают ВИЧ, значит, ты не заразился.
РЕАЛЬНОСТЬ:
Обычно ВИЧ-инфекция проявляется через 4-6 недель после заражения, и сдавать кровь на следующий день после незащищенной интимной близости бессмысленно. Чаще всего антитела к вирусу (которые мы обнаруживаем) у зараженного человека вырабатываются через 3 месяца, именно в это время нужно пройти тестирование на ВИЧ.
ВИЧ нельзя выявить сразу после заражения!
Миф 7:
О том, что у тебя ВИЧ можно понять через несколько дней после заражения по симптомам.
РЕАЛЬНОСТЬ:
Симптомы ВИЧ-инфекции на ранних стадиях проявляются не всегда и не у всех людей. Иногда у больного наблюдается повышение температуры и легкое недомогание, как во время простуды, которые быстро проходят. Многие даже не догадываются, что инфицированы, так как болезнь может развиваться в организме в течении 10 – 12 лет незаметно. Между заражением ВИЧ-инфекцией и стадией СПИДа проходит много лет, в течении которых болезнь медленно истощает иммунную систему.
Болезнь может развиваться в организме бессимптомно в течение 10-12 лет!
Цифры и факты*
Более 1 млн. инфицированных ВИЧ живут в России
37,9 млн. человек в мире инфицированны ВИЧ
Ежедневно более 250 человек узнают, что у них ВИЧ в России
Более 60% заражений происходят половым путем
Где сдать?
Источник
Вирус иммунодефицита человека – опасная и тяжёлая инфекция, уносящая миллиарды жизней. Размножаясь, вирус поражает клетки иммунной системы организма, делая его уязвимым к любому незначительному воздействию. Заболевание протекает бессимптомно, и человек может не подозревать, что является носителем.
С каждым годом число заболевших людей увеличивается в 10-12 раз, а средний возраст составляет 30-40 лет. Лидирующими по количеству ВИЧ-инфицированных больных в России являются города Екатеринбург, Иркутск, Самара и Тольятти. В таких условиях каждый невольно задается вопросом – как анонимно сдать кровь на ВИЧ?
Группы риска по ВИЧ
Заболевание является повсеместно распространенным недугом. От ВИЧ-инфекции страдают все группы населения: дети, взрослые и даже старики. В некоторых коллективах заболевание встречается чаще обычного. Иногда в эндемичных регионах возникают вспышки высокой интенсивности. Наиболее подвержены заражению ВИЧ следующие категории граждан:
- Люди, употребляющие инъекционные наркотики: героин, первитин, эфедрон;
- Медицинские работники различного профиля: санитары, медицинские сестры, врачи, зубные техники, лаборанты;
- Лица, являющиеся носителями множества венерических заболеваний;
- Лица, имеющие беспорядочные половые связи с различными партнерами без защиты;
- Реципиенты донорской крови и люди, подвергшиеся пересадке донорских органов;
- Женщины и мужчины, работающие в сфере проституции;
- Люди, пользующиеся услугами стоматолога, тату-мастера, мастера педикюра и маникюра, пирсинга;
- Лица, имеющие ВИЧ-инфицированного партнера или родственника;
- Дети, рожденные от матерей с ВИЧ;
- Женщины при постановке на учёт по беременности.
Даже если вы не относитесь ни к одной из этих групп риска, следует регулярно проверять свой ВИЧ-статус.
Методы диагностики ВИЧ
Сдать кровь на ВИЧ анонимно можно в любой специализированной медицинской организации. Перед обследованием необходимо не принимать пищу за 6-8 часов до взятия крови. За сутки до анализа нужно придерживаться диеты, включающей потребление большого количества жидкости и легкоусвояемой пищи. Эти правила помогут минимизировать риск возникновения ошибок. Лабораторное исследование ВИЧ-инфекции проводится следующими способами:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- Иммуноферментный анализ;
- Проточная цитофлюориметрия.
Полимеразная цепная реакция представляет собой метод диагностики, при котором определяется количество вирусной РНК в клетках пациента. Данная методика является высокоэффективной и позволяет выявить ВИЧ в крови в течение первых десяти суток с момента инфицирования. Количество РНК вируса в анализе крови позволяет узнать стадию заболевания и время, за которое ВИЧ трансформируется в СПИД.
При содержании РНК ВИЧ >74 200 копий в миллилитре практических у всех зараженных пациентов развивается выраженная клиническая картина СПИДа.
Иммуноферментный анализ направлен на определение в крови пациента антител к ВИЧ. У 96,5% инфицированных людей антитела к ВИЧ-1 или ВИЧ-2 появляются в течение первых двух месяцев с начала заболевания. Во избежание ложного положительного или ложного отрицательного результата требуется проведение анализа не менее трех раз.
Проточная цитофлюориметрия – это быстрый анализ отдельно взятых клеток путём их облучения лазерным лучом. Методика позволяет определить количество функционирующих лимфоцитов – клеток иммунитета, отвечающих за устойчивость организма к различным воздействиям окружающей среды. При ВИЧ количество лимфоцитов снижается в 1,5-2 раза от нормы.
Где анонимно сдать кровь на анализ
Предварительное тестирование проводится в городском или областном центре борьбы со СПИДом. При первичном обращении в целях сохранения анонимности пациенту предлагают определенный порядковый номер, под которым его пробирка направляется в лабораторию после сдачи анализов. Для бесплатного исследования доступно только два варианта анализов: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Проточная цитофлюориметрия является платной. В Тольятти для всех жителей города и области предлагается пройти индивидуальное исследование на ВИЧ конфиденциально или анонимно.
Анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию проводит Тольяттинский городской центре профилактики и борьбы по СПИДом. Также пройти обследование можно в городском кожном венерологическом диспансере. Результаты сообщаются только лицу, сдавшему анализ, либо его уполномоченному представителю. Анонимная сдача крови способствует наиболее точной документации и статистической балансировке количества заболевших. При получении этих данных можно сделать выводы о структуре заболеваемости как в определенном регионе, так и во всей стране в целом.
Положительный результат
При наличии положительного результата ВИЧ требуется дополнительное обследование с целью подтверждения или опровержения результата. Предварительное тестирование проводится с целью установления предрасположенности коллектива людей к заболеванию. Как и в любом методе исследования, здесь случаются ошибки. Положительный тест не всегда оказывается таковым при последующей проверке.
Ложноположительные результаты могут встречаться в следующих случаях:
- Нарушение правил транспортировки и взятия биологического материала;
- Беременность в первом триместре;
- Хронические заболевания в стадии обострения;
- Атипичная реакция иммунной системы.
В случае сомнительного результата пациенту придётся ещё раз посетить анонимный кабинет ВИЧ для повторной сдачи анализов. Далее исследование проводится с использованием метода иммунноблоттинга, который является верифицирующим. Проводится несколько проб, и в случае двойного подтверждения результата специалисты передают информацию в региональный СПИД Центр.
Куда обращаться
К сожалению, далеко не во всех городах, сёлах и населённых пунктах России существуют специализированные медицинские центры. В этом случае при подозрении на ВИЧ-инфекцию люди задаются вопросом, можно ли обратиться в обычную поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт для сдачи анализа. Результат озвучивается в телефонном разговоре после того, как пациент назовет индивидуальный номер, присвоенный ему при исследовании. После получения положительного результата информация направляется в областное или городское учреждение здравоохранения, а пациенту предлагается получение специфической противовирусной терапии.
Можно ли отказаться сдавать кровь
Большинство рабочих профессий не требует обязательной сдачи крови и обследования на ВИЧ. Исключением являются врачи, медицинские сестры, санитары, работники пищевой промышленности, повара, официанты, работники сферы косметических услуг: визажисты, маникюрщики, парикмахеры, косметологи, служащие государственных структур и правопорядка. Данные группы людей не имеют права отказаться сдавать кровь на ВИЧ.
При госпитализации пациента в отделение стационара на руки выдается согласие о сдаче крови на ВИЧ, которое должно быть подписано. При отказе от обследования можно получить дальнейшие проблемы с получением медицинской помощи. Не рекомендуется также скрывать от работников больницы наличие ВИЧ, подвергая окружающих неоправданному риску.
Во время беременности анализ на ВИЧ входит в список обязательного скрининга, который должна пройти каждая женщина, вставшая на учёт в женской консультации.
В настоящее время многие люди не верят в конфиденциальность информации и сохранность врачебной тайны, что побуждает их прибегать к услугам платных сертифицированных медицинских лабораторий. Практически во всех городах России имеются медицинские центры, клиники и диагностические кабинеты, где можно пройти анализ совершенно анонимно и получить результат ВИЧ с трактовкой в максимально короткие сроки на почтовый ящик или при личной беседе с врачом. Если на процедуру не хватает средств, не стоит сдаваться: некоторые платные медицинские организации в рамках всемирной борьбы со СПИДом проводят бесплатные акции по забору крови и определению антител к ВИЧ в различное время.
Исследование в домашних условиях
Если у человека нет возможности обратиться в медицинскую организацию для проведения бесплатного анонимного тестирования, и он терзается вопросом, где сдать анализ, существует возможность воспользоваться экспресс-тестированием на ВИЧ. Тесты на ВИЧ продаются в свободном доступе в любой аптеке и для их проведения не требуются специальные навыки. Все тесты являются одноразовыми. Высокая доступность позволяет выбрать любой удобный метод.
Существует три вида тестов:
- Исследование образца мочи;
- Исследование образца слюны;
- Исследование образца крови.
Для определения вируса иммунодефицита человека нужно собрать небольшое количество слюны и нанести на устройство. Готовность результата в среднем составляет 20-25 минут. По данным исследований, точность этого теста составляет 98%.
При проведении экспресс-теста с мочой нужно собрать биологическую жидкость в специальный чистый и сухой контейнер, а затем положить туда тестовую полоску. Результат проявляется в течение 15 минут. Точность теста составляет до 89%.
Самый точный экспресс-тест представляет собой исследование капли крови. После прокола подушечки пальца следует выдавить каплю крови на специальный прибор. Результатов можно ждать через 3-5 минут, а их точность составит 99%.
После получения положительных результатов экспресс-теста стоит обратиться в специализированное медицинское учреждение, так как существует большое количество факторов, способных повлиять на результат. Диагноз ставится только после многократной проверки специфическими методами исследования.
Источник
