Анализы рой 33 в крови
РОЭ не является специфическим показателем, но позволяет выявить и определить интенсивность протекания воспалительных процессов различной природы. Его значения широко используются врачами при диагностике заболеваний, и в совокупности с другими показателями РОЭ помогает воссоздать подробную картину состояния пациента. Динамика показателя РОЭ используется для контроля эффективности назначенного лечения. Отклонения от нормы прямо свидетельствуют о наличии острых или хронических воспалений или патологических заболеваний. Разница между нормальным и фактически полученным значением показателя реакции оседания эритроцитов характеризует интенсивность протекающего в организме процесса. Определяется РОЭ из общего анализа крови.
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые обеспечивают насыщение тканей организма кислородом и способствуют процессам окисления. Кроме того, эритроциты участвуют в липидном обмене с плазмой крови и поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Также эритроциты влияют на процессы свертываемости крови.
Для определения РОЭ в крови в нее добавляют антикоагулянт – препятствующее свертыванию вещество, а затем помещают в вертикально зафиксированную пробирку на один час. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, под действием силы тяжести они будут оседать на дне пробирки. Вследствие этого процесса в пробирке возникает стратификация или разделение на два слоя: в нижнем слое аккумулируются эритроциты, а в верхнем — плазма. После расслоения крови можно оценить РОЭ. Оценка производится по высоте сформировавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Высота расположения границы между слоями эритроцитов и плазмы является значением РОЭ, измеренной в миллиметрах в час.
Толщина слоя эритроцитов зависит от их состояния. Если в организме протекают воспалительные процессы, в крови повышается содержание фибриногена (одного из белков, вырабатывающихся в острой фазе воспаления) и глобулинов (защитных антител, активизирующихся в крови для борьбы с инфекционными возбудителями). В результате таких изменений состава крови эритроциты склеиваются, их осадок занимает больший, чем обычно объем, и значение РОЭ повышается.
Как правило, в первые день-два после начала заболевания значение РОЭ начинает возрастать, достигая максимума примерно на второй неделе заболевания. Иногда максимальное значение наблюдается на этапе выздоровления. Это объясняется тем, что организм вырабатывает антитела с некоторой долей инерции, поэтому более достоверной является диагностика на основе отслеживания динамики РОЭ, а не отдельного его измерения.
Основными и наиболее широко используемыми методиками для определения РОЭ являются метод Панченкова (в так называемом капилляре Панченкова) и метод Вестергрена (пробирочный).
Методы анализа
Метод Панченкова
Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия. В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.
Метод Вестергрена
Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов. Поэтому результаты, получаемые этими методами, могут различаться, особенно в области повышенных значений РОЭ.
Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе. Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.
Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца. Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены. Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.
Норма РОЭ
Нормы показателя РОЭ в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Приведенные ниже нормы относятся к определению РОЭ методом Панченкова.
- Для новорожденных младше 2-х месяцев нормой считается менее 2-х мм/ч, до 6-ти месяцев – от 12-ти до 17-ти мм/ч.
- Женщинам моложе 60-ти лет предписывается не более 15-ти мм/ч, а после 60-ти лет – до 20-ти мм/ч.
- Для мужчин до 60-ти лет допустимая норма не более 10-ти мм/ч, а старше этого возраста – до 15-ти мм/ч.
Результаты, полученные методом Панченкова, можно пересчитать в шкалу Вестергрена с помощью специальной таблицы соответствия.
Расшифровка анализа
Повышение РОЭ связывают, как правило, с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, нарушениями работы иммунитета и кровоизлияниями во внутренних органах. Несмотря на то, что наиболее распространенной причиной ускорения реакции оседания эритроцитов являются воспалительные процессы, этот показатель может свидетельствовать даже о развитии злокачественных новообразований. Естественным считается повышение РОЭ во время беременности или вследствие приема специфических лекарственных препаратов, таких как, например, салицилаты.
Незначительное повышение РОЭ в анализе крови (до 33 мм/ч) наблюдается при гипопротеинемии и анемии. У женщин такие показатели могут возникать в период менструаций. Значительное повышение РОЭ (более 60 мм/ч) сопровождает протекание аутоиммунных и онкологических заболеваний, септических процессов, лейкозов, болезней соединительной ткани, амилоидоза почек, уремии, гломерулонефрита, гипопротеинемии и анемии, ревматоидного артрита, геморрагического васкулита, гиперхолестеринемии, гипо-и гипертиреоза, гиперфибриногенемии.
Уменьшение РОЭ может свидетельствовать о серповидно-клеточной анемии, эпилепсии, реактивных эритроцитозах и эритремии, выявлять затруднения кровообращения, а также гемоглобинопатию С, желтуху, вирусный гепатит и гиперпротеинемию.
Источник
Анализ РОЭ один из самых распространённых методов исследования крови. Показатель РОЭ в анализе крови у женщин имеет высокое диагностическое значение. Таблица показывает критерии нормы для разных возрастных групп.
Что такое РОЭ и его значение для организма
Что такое РО РОЭ (СОЭ)—скорость оседания эритроцитов. Анализ является одним из основных базовых исследований крови. Направление на обследование выписывается при первичном обращении к врачу, перед проведением лечебных процедур, оперативных вмешательств.
Лабораторная суть метода: здоровые эритроциты выпадают в осадок медленно. Агрегированные (склеенные) эритроциты имеют большую массу, оседают с большей скоростью. К склеиванию эритроцитов приводят факторы, свидетельствующие об активизации иммунного ответа на патологию в организме.
Реакция оседания эритроцитов—неспецифичный лабораторный показатель, косвенно указывающий на патологические нарушения в организме. На основании РОЭ нельзя поставить окончательный диагноз, но можно определить направление дальнейших исследований.
Таблица в норме
Расшифровку анализа делают с учётом норм, различных для каждого возраста. Высокая изменчивость норм у женщин, связана с изменениями гормонального фона в разные жизненные периоды.
Нормы для детей:
| Возраст ребёнка | Пол | Норма СОЭ мм/час |
| 0-1 мес. | м/ж | 2-3 |
| 1-12 мес. | м/ж | 2-8 |
| 1-5 лет | м/ж | 4-12 |
| 5-10 лет | м/ж | 4-12 |
| подростки | М Ж | 1-10 2-15 |
Для мужчин показатель РОЭ находится в пределах 2-15 мм/час.
У женщин СОЭ имеет свои особенности:
- показатели в среднем выше, чем у мужчин;
- в утренние часы происходит повышение показателя;
- большой разброс показателя в разные периоды жизни;
- на тяжёлую патологию указывают только длительные и значительные отклонения СОЭ от нормы.
РОЭ норма в крови у женщин по возрасту исследуется в таких вот колбах. Таблица внизу
РОЭ (норма у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может колебаться от 2 до 45мм/час.
| Возраст | Норма СОЭ мм/час |
| Дети до 13 лет | 4-12 |
| Подростки 14-17 лет | 3-18 |
| Молодые женщины 18-30 лет | 2-15 |
| Женщины среднего возраста 31-40 лет | 2-20 |
| Женщины среднего возраста и находящиеся в перименопаузе 41-50 лет | 2-30 |
| Женщины 51-60 лет, период климакса менопаузы, постменопаузы | 2-30 |
| Женщины старше 60 лет | 2-40 |
| беременные | 2-45 |
Как видно из таблицы, норма РОЭ может значительно отличаться в разные возрастные и физиологические периоды женщины. Показатель СОЭ указывает на физиологические и патологические отклонения в организме.
Симптомы повышенного показателя
Симптомы, указывающие на повышенный РОЭ:
- воспалительные процессы, сопровождающиеся болевым синдромом;
- стоматологические боли;
- острая боль в области живота;
- боли в сердце;
- боли в суставах и позвоночнике.
При пониженном СОЭ наблюдаются следующие состояния:
- головокружение;
- тошнота;
- слабость;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз.
Пониженный РОЭ в организме также может быть сигналом опасных патологий.
Причины повышения
Показатель СОЭ может быть увеличен в результате физиологических процессов и при патологических изменениях в организме.
РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых, показывает их изменение, может достигать 45 мм/час. Так, в пубертатный период у подростков РОЭ в норме может доходить до 19 мм/час, в период беременности до 45 мм/час, во время климакса и менопаузы до 30 мм/час, у женщин с угасшей функцией яичников до 40 мм/час.
Физиологическими причинами увеличения РОЭ являются также аллергические реакции, различные диеты, голодание.
Патологическое повышение РОЭ происходит при многих болезнях:
- Воспалительные заболевания различной этиологии. Патологии суставов—артриты, артрозы, ревматизм, воспалительно-дегенеративные болезни позвоночника.
- Вирусемии различного происхождения. Грипп, ОРВИ, герпесные заболевания.
- Бактериальные инфекции и их осложнения. Туберкулёз, ангина, бронхит, пневмония.
- Эндокринные и аутоиммунные заболевания. Сахарный диабет, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
- Гнойники, абсцессы, сепсис.
- Воспалительные заболевания женской половой сферы. Эндометриоз, кисты яичников, воспаления придатков и фаллопиевых труб.
- Нарушения кроветворения.
- Обострения хронических заболеваний—панкреатита, холецистита, язвы желудка.
- Длительные периоды высокого показателя РОЭ может быть признаком начала онкологического процесса.
Показания для исследования
Направление на анализ СОЭ чаще всего выписывает врач терапевт. Анализ проводят после перенесённых острых вирусных и бактериальных заболеваний, чтобы исключить наличие осложнений.
Направление на анализ могут выписать узкие специалисты:
- ревматолог при болях в суставах; температуре, повышенной утомляемости;
- хирург при абсцессах, нагноениях, болях в животе;
- нефролог при проблемах с мочевыделительной системой;
- гинеколог при болевом синдроме, патологических выделениях;
- гастроэнтеролог при болях в брюшной полости, тяжести в правом подреберье, пожелтении кожных покровов;
- эндокринолог при специфических симптомах, указывающих на нарушение обмена веществ в организме;
- гематолог для всестороннего обследования процесса кроветворения.
Направление на исследование РОЭ выписывают при плановой госпитализации и операционных вмешательствах. СОЭ входит в состав экспресс-анализов при экстренных операциях.
Как определяют показатель
Показатель РОЭ определяют с помощью двух методов.
Метод по Панченкову. Исследуется кровь из безымянного пальца. Материал переносят на стекло и добавляют антикоагулянт. Полученный лабораторный раствор помещают в капилляр Панченкова с 100 делениями.
Оценивают выпавший в течение 60 минут осадок эритроцитов. Показания шкалы будут показателем величины РОЭ в мм/час.
Метод по Вестергену. Применяется чаще, при высоких показателях РОЭ более чувствителен. Для анализа производят забор венозной крови.
Антикоагулянт смешивают с материалом анализа в пропорции 1:4 и помещают в пробирку Вестергена с градуированной шкалой 200 мм. Количество выпавших в виде осадка эритроцитов измеряется в мм/час.
При отсутствии заболеваний эритроциты выпадают в осадок по одиночке, имея отрицательно заряженный потенциал, который отталкивает их друг от друга.
Воспалительные и иные патологические процессы ведут к увеличению в плазме крови белков острой фазы: иммуноглобулина, фибриногена, С-реактивного белка. Наличие белков приводит к склеиванию(агрегации) тромбоцитов, что служит причиной ускорения их выпадения в осадок.
На скорость оседания эритроцитов влияет наличие в плазме крови антител, липидов. Плазма может иметь разную степень окисления и ионный заряд. На величины РОЭ влияет количество и форма эритроцитов, вязкость крови.
Подготовка к проведению анализа
Показатель СОЭ входит в состав общего клинического анализа крови, но иногда его определяют отдельно. Забор крови производят из вены или из пальца, в зависимости от того, по какому методу оценивает лаборатория величину показателя.
Чтобы анализ не показал ложно положительный или ложно отрицательный результат, нужно в течение нескольких дней готовиться к сдаче анализа.
Для точного измерения следует:
- сдавать анализ до 10 утра, строго натощак, в качестве исключения допустимо выпить не большое количество жидкости;
- за 2-3 дня до обследования отказаться от острой, солёной, копчёной пищи;
- соблюдать диету, употреблять блюда в варёном виде или приготовленную на пару;
- Не принимать алкоголь, не курить несколько часов до проведения анализа;
- перед обследованием снизить интенсивность физических нагрузок и тренировок;
- приём лекарств и проведение медицинских процедур обсудить с лечащим врачом.
На результаты анализа могут повлиять:
- циклические изменения, колебания гормонального фона в женском организме (беременность, климакс, менструация, овуляция);
- стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
- другие исследования и физпроцедуры, проводимые ранее.
При анализе крови из пальца используют скарификатор, стерильную иглу или ланцет. Современные автоматы для взятия крови из пальца содержат ланцет, заключённый в пластмассовый корпус с регулятором глубины прокола. Верхнюю фалангу безымянного пальца протирают ваткой, смоченной антисептиком. После этого проводят забор крови.
Брать венозную кровь на анализ может только человек с квалификацией медсестры, фельдшера или врача. Чаще всего используют срединную локтевую вену или наружную поверхностную. У некоторых людей трудно отыскать вену. В таких случаях берут кровь на тыльной стороне руки.
На предплечье накладывается жгут, место сгиба локтя обрабатывается антисептиком. Игла вводится под углом 45 °. После забора крови руку сгибают в локте, чтобы не возник синяк. Срок выполнения анализа любым методом не превышает одного дня.
Расшифровка результатов анализа
При результате анализа, показывающем повышенный уровень РОЭ, не нужно сразу паниковать.
Нужно помнить, что на увеличение показателя может повлиять много факторов:
- физические и эмоциональные перенапряжения;
- приём некоторых лекарств—салицилатов, гормональных контрацептивов;
- недавно проведённая вакцинация;
- глистные инвазии;
- повышенный холестерин в крови, ожирение;
- приём витаминов;
- нарушение температурного режима в помещении, где проводился забор анализа.
РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может увеличиваться по физиологическим причинам.
Специалисты утверждают, что погрешности в измерении и физиология могут стать причиной незначительного увеличения РОЭ до 30-33 мм/час. Такие же показатели наблюдаются при анемии и гипопротеинемии, состояниях после перенесённых острых инфекционных заболеваний.
Увеличение СОЭ выше 60 мм/час указывает на наличие серьёзной патологии в организме. Высокие показатели бывают при сепсисе, остром аппендиците, перитоните. Заболевания суставов, особенно ревматоидный артрит могут стать причиной высокого СОЭ.
Ускорение реакции оседания эритроцитов может быть первым симптомом злокачественных опухолей, лейкозов, аутоиммунных заболеваний. Острые патологии мочевыделительной системы приводят к резким скачкам РОЭ.
Причины патологически пониженного СОЭ:
- анемия, тромбоцитопения и другие нарушения кроветворения;
- эпилепсия;
- патологии печени и почек.
Низкий РОЭ может иметь физиологические причины: обезвоживание, авитаминоз. Отклонения от нормальных показателей, требует повторной сдачи анализа, чтобы исключить ложные результаты.
При каком уровне необходимо обратиться к врачу
Повторные высокие показания РОЭ (выше 30 мм/час) требуют обращения к терапевту. Врач взвесит возможные причины повышения и назначит дополнительные обследования. При подозрении на конкретную патологию выписывается направление к узкому специалисту, который проводит детальное исследование больного органа.
Главная цель обследования—найти причину аномалии, не пропустить раннюю стадию опасного заболевания. В некоторых ситуациях выяснить причину повышения РОЭ не удаётся. В этом случае занимают позицию выжидания и наблюдают за показателем в динамике.
Как привести в норму
Снижать СОЭ без выяснения причин повышения показателя не имеет смысла. РОЭ – это не болезнь, а диагностический параметр, указывающий на неполадки в организме. Особенно опасно заниматься самолечением.
Лекарственные препараты
Некоторые медикаменты обладают эффектом снижения РОЭ в организме:
- Аспирин и другие лекарства, содержащие салициловую кислоту;
- Хлорид кальция;
- ртуть содержащие препараты;
- антигистаминные лекарства.
Лечащий врач ставит диагноз, в результате которого был повышен уровень РОЭ. Терапия основного заболевания будет способствовать нормализации показателя. При инфекционных патологиях и их осложнениях обычно выписывают антибиотики: Метронидазол, Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин.
При воспалительных поражениях суставов и позвоночника наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Препараты нового поколения, оказывающие щадящее действие на органы ЖКТ—Мелоксикам, Аркоксиа.
Показатели анемии корректируют с помощью медикаментов, содержащих гемоглобин и фолиевую кислоту: Гемодина, Ировита, Мальтофера.
При туберкулёзе используют препараты, активные по отношению к палочке Коха: Изониазид, Рифампицин, Паразинамид. Лечение аутоиммунных и эндокринных заболеваний требует специфической терапии. Подозрение на злокачественную опухоль является основанием для немедленного отправления больного на консультацию в онкологический диспансер.
РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, в ряде случаев может значительно повышаться. Временные скачки СОЭ не требуют лечения, через некоторое время показатель самостоятельно придёт в норму.
Народные методы
Для снижения показателя СОЭ можно использовать народные средства, которые не принесут вреда организму, будут способствовать укреплению иммунитета. Желательна консультация лечащего врача.
Лимонный сок с измельчённым чесноком—смесь обладает противомикробным действием, повышает иммунитет, способствует снижению холестерина. 100 г очищенного чеснока смешать с соком, выжатым из четырёх лимонов. Смесь нужно хранить в прохладном месте. 1 ч.л. средства принимать один раз в день перед сном.
Мёд—уникальный природный продукт, вызывающий общее оздоровление организма. Принимают по ст. ложке по утрам или разводят в стакане тёплой воды.
Свёкла—богата витаминами группы В, калием, полезными микроэлементами. Три хорошо промытых корнеплода варят 2-3 часа. В качестве лекарства используется свекольный отвар, который пьют перед едой по 2 ст. л., курс лечения 2 недели.
Травяной сбор из ягод облепихи, цветков ромашки и календулы—обладает спазмолитическим, бактерицидным, противовоспалительным свойствами. 2 ст. л. ягод и цветов доводят до кипения и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают по 100 г перед едой 2 раза в день.
Полезно пить травяные чаи с использованием травы мать-и-мачехи, липового цвета, листа малины. Вместо сахара использовать мёд.
Прочие методы
При незначительные колебаниях РОЭ добиться снижения можно изменив образ жизни в пользу здоровых привычек. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от курения и алкоголя улучшают лабораторные показатели крови.
Разработана специальная диета, способствующая снижению воспаления в организме, нормализующая обмен веществ. В рацион добавляют: говядину, печень, бобовые, орехи, свёклу, сухофрукты, зеленные овощи.
Употребление всех видов цитрусовых и шоколада способствует снижению СОЭ. Хорошие результаты даёт курсовое лечение витаминами группы В. Эффективный препарат—Мильгамма.
Все вышеперечисленные методы работают только при незначительном повышении нормы РОЭ в анализе крови у женщин согласно таблице. При показаниях реакции оседания эритроцитов свыше 30 мм/час, корректировать показатель должен лечащий врач.
Возможные осложнения
При выявлении показателя СОЭ значительно выше нормы необходимо:
- выявить причину;
- провести терапию основной патологии;
- наблюдать значения СОЭ в динамике до появления показаний, соответствующих норме.
Некоторые опасные для жизни состояния могут протекать в атипичной форме, с отсутствием характерных симптомов. Высокий РОЭ помогает диагностировать острый аппендицит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника, инфаркт миокарда, сепсис. Эти заболевания при отсутствии своевременного лечения могут привести к летальному исходу.
Длительное время показатель СОЭ выше 75 мм/час, с отрицательной динамикой требует настойчивого поиска онкологического процесса в организме.
Каждая следящая за своим здоровьем женщина должна знать норму РОЭ в анализе крови согласно своему возрасту. В таблице указано, какие отклонения можно вызывать физиологические причины, какие показания свидетельствуют о патологических изменениях в организме.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео об анализе СОЭ (РОЭ)
Елена Малышева расскажет об анализе СОЭ:
Источник