Анализы на щитовидку моча или кровь

16 декабря 2017842,4 тыс.

Содержание

Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
Исследования при тиреотоксикозе
Анализы при гипотиреозе
Анализы при узловых образованиях щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ) — являются универсальными. Они оказывают стимулирующее воздействие на уровень потребляемого клеткой кислорода любого органа и ткани. Нормальное значение этих гормонов важно для функционирования всего организма, а изменение их концентрации свидетельствует, как правило, о патологии щитовидной железы. Однако для окончательной верификации диагноза недостаточно только определения уровня гормонов. Необходимо провести ряд дополнительных биохимических исследований.

Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы

При подозрении на патологию щитовидной железы первым исследованием является анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ ). Если уровень данного вещества в норме (диапазон нормальных значений — 0,25-3,5 мЕд/л ), то функция щитовидной железы не нарушена.

В редких случаях наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов при нормальном уровне ТТГ. Это возможно при вторичном гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы при поражении гипофиза). Однако изолированное снижение ТТГ практически невозможно.

Анализ крови на ТТГ рекомендуется сдавать всем людям после 50 лет для выявления скрытой патологии щитовидной железы.

Список основных показателей работы щитовидки:

общий и свободный тироксин (Т4);
общий и свободный трийодтиронин (Т3);
антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
тиреоглобулин;
антитела к тиреоглобулину (ТГ);
антитела к рецептору ТТГ;
кальцитонин.

Уровень ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости: чем выше концентрация Т3 и Т4, тем меньше ТТГ, и наоборот.

В данный момент большая часть лабораторий определяет уровень свободных гормонов, который имеет большее диагностическое значение, чем общая фракция. Нормальные показатели:

свободный Т3 — 2,6-5,7 пмоль/л;
свободный Т4 — 10-20 пмоль/л.

Повышение содержания тиреоидных гормонов в организме называется тиреотоксикозом, снижение — гипотиреозом. Кроме состояний, сопровождающихся явным отклонением уровня Т3 и Т4, выделяют субклинические изменения, при которых меняется только концентрация ТТГ. К таким патологиям относятся:

Патологическое состояние	Уровень ТТГ	Уровень Т3 и Т4
Манифестный (явный) тиреотоксикоз	Снижен	Повышен Т4 и/или Т3
Субклинический тиреотоксикоз	Снижен	Норма
Манифестный гипотиреоз	Повышен	Снижены
Субклинический гипотиреоз	Повышен	Норма
Вторичный гипотиреоз	Норма или снижен	Снижены

При повышении содержания ТТГ определяют только тироксин, а при снижении необходимо определить дополнительно трийодтиронин, так как тиреотоксикоз может быть вызван повышением только одного гормона.

При опухоли гипофиза, секретирующей избыток ТТГ, концентрация Т3 и Т4 будет повышена. Такой результат не вписывается ни в один из перечисленных выше синдромов.

Все анализы рекомендуется сдавать натощак.

Исследования при тиреотоксикозе

При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:

болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
функциональная автономия щитовидной железы;
рак щитовидной железы;
деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
беременность.

Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.

При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).

При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.

При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).

После радикальной операции по поводу рака щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина и антител к нему является обязательным исследованием, проводящимися с целью раннего выявления возможных метастазов. В норме тиреоглобулин составляет 1,4-74,0 нг/мл.

При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).

Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.

При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.

Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз возможен при следующих состояниях:

аутоиммуный тиреоидит;
тяжелый дефицит йода;
патология гипофиза.

Аутоимунный тиреоидит подтверждается наличием повышенного уровня антител к ТПО и тиреоглобулину. Проверить антитела достаточно однократно.

Дефицит йода не может быть подтвержден лабораторными методами исследования. Гипотиреоз в данном случае является диагнозом исключения другого возможного отклонения.

При патологии гипофиза вторичный гипотиреоз не встречается изолированно. Для подтверждения гипопитуитаризма (недостаточной продукции гормонов гипофиза) необходимо определить уровни следующих гормонов:

гонадотропные: фолликулостимулирующий — ФСГ (норма у женщин — 2,0-11,6 мЕд/л, у мужчин — 1,6-9,7 мЕд/л), лютеинизирующий — ЛГ (норма у женщин — 2,6-12,0 мЕд/л, у мужчин — 2,5-11,0 мЕд/л);
пролактин (норма у женщин — 127-637 мЕд/л, у мужчин — 98-456 мЕд/л);
адренокортикотропный — АКТГ (норма утром — 10-60 пг/мл);
соматотропный — СТГ (норма — 0-10 нг/мл).

Обязательной является МРТ гипофиза.

При выявлении нарушения функционирования щитовидной железы обязательно нужна проверка биохимии крови, так как при тиреотоксикозе возможны нарушения углеводного обмена, а при гипотиреозе нередко развивается атерогенная дислипидемия.

Анализы при узловых образованиях щитовидной железы

При выявлении по результатам УЗИ щитовидной железы узловых образований показана их пункция с проведением цитологического исследования и определение уровня ТТГ.

Но при наличии у кровных родственников медуллярного рака щитовидной железы необходимо проверить уровень кальцитонина (опухоль продуцирует этот гормон). Проводят определение исходного и стимулированного (после введения глюконата кальция) уровня гормона. Нормальные значения:

исходный — 0-10 пг/мл;
стимулированный — до 30 пг/мл.

Медуллярный рак щитовидной железы обычно не возникает спорадически. В его развитии виновна мутация, передающаяся по наследству, поэтому заболеть таким типом рака, не имея родственников с этим заболеванием, практически невозможно. Однако в соответствии с последними клиническими рекомендациями уровень кальцитонина нужно определять всем пациентам с узловыми образованиями щитовидки.

Вне зависимости от результатов анализов заниматься их расшифровкой и правильно определять дальнейшую тактику лечения пациента должен врач-эндокринолог.

Источник

Анализ щитовидки на гормоны необходим для определения состояния важнейшего эндокринного органа, регулирующего все обменные процессы. Заболевания щитовидной железы наблюдаются практически у каждого второго жителя нашей планеты, что совершенно неудивительно, ведь экологическая обстановка в городах оставляет желать лучшего и ведение многими современными людьми нездорового образа жизни также способствует возникновению патологий. В этой связи всё чаще возникает вопрос, какие сдавать гормоны щитовидки?

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Гормональный баланс щитовидки является специфической базой, обеспечивающей полноценную работу организма. При возникновении дисбаланса происходит сбой всех внутренних функций, включая и иные вещества. Внешне связь данной железы с органами и системами незаметна, но, она достаточно важна, поскольку от неё зависит качество жизни человека.

Повышенные гормоны щитовидки вызывают состояние, когда у пациента наблюдается тиреотоксикоз. Это состояние сопровождает нервозность, раздражительность, головные боли, гипергидроз, трясущиеся руки и жар. При высоком количестве тиреотропина возникают проблемы с сердцем, нервами, нарушается ритмичность пульса. В большинстве случаев, анализ покажет наличие в организме высокой концентрации трийодтиронина и тироксина, а тиреотропных веществ снижение.

Понижение функции гормональной выработки чревато возникновением зябкости, приступов хронической усталости, вялости, недосыпов, депрессивного состояния, отёков шеи, век и тела. Организмом как бы затормаживается работа всех внутренних систем, приводя их в «изношенное» состояние. О появлении состояния гипотиреоза могут указывать:

снижение работоспособности;
нарушение потенции;
долгое отсутствие наступления беременности;
менструальная дисфункция.

Важно! В связи с тем, что проблемы с гормонами щитовидки тормозят процессы наступления беременности, исследование гормонального фона щитовидной железы у женщин, планирующих стать мамами, является обязательным.

Гормоны щитовидки оказывают существенное влияние на анатомическое и функциональное развитие детей, поскольку отвечают за правильную работу головного мозга, периферической нервной и сердечно-сосудистой систем. При подозрении снижения функции щитовидной железы важно провести анализ, определяющий гормональный фон и исследовать ТПО – антитела к тиреопероксидазе, так как он выступает специфическим фактором при оценке состояния данного органа.

Важно своевременно проверить гормоны щитовидки, ведь их нормальная концентрация помогает создавать хорошее самочувствие. Они отвечают за совершение процессов обмена в организме, что не позволяет развиваться отклонениям в этой сфере. Анализ на норму гормонов щитовидки берётся нескольких типов, причём не только непосредственно из железы, а и из гипофиза, поскольку их содержание взаимосвязано. Гормональное соотношение способствует более легкому определению болезни, влияющей на функционирование организма.

Интересно! Строгий регламент своевременного проведения исследований гормонов щитовидки помогает выявить зарождение недугов ещё на ранней стадии.

Виды и особенности анализов на гормоны щитовидной железы

Итак, какие анализы на гормоны щитовидки берутся? К основным относятся исследования на:

ТТГ или тиреотропин – несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, играет важнейшую роль в деятельности железы. Под его контролем совершается синтез Т3 и Т4. Повышенный ТТГ может показывать на гипотиреоз, опухоли гипофиза, лёгких или груди. Низкий же его уровень, зачастую является показателем гипертиреоза, который вызван травмами или опухолями гипофиза, а также вероятной Базедовой болезни;
ТЗ (трийодтиронин) – высокая его степень является очевидным признаком тиреотоксикоза, а также нехватки йода. Помимо этого, он показывает наличие таких заболеваний, как гепатит и СПИД;
Т4 (тироксин) – при высокой концентрации данного вещества может наблюдаться гипертиреоз, гепатит, цирроз печени, тиреоидит и злокачественные новообразования в щитовидке;
ТГ (тиреоглобулин) – содержится в организме в минимальном количестве. Его снижение может обуславливаться передозировкой некоторых лекарств, тогда как, если норма гормонов щитовидки данного типа превышена, то это может быть сигналом о наличии рака, многоузлового или диффузного зоба, а также тиреоидита.

В зависимости от ситуации доктором могут назначаться и такие анализы на гормоны щитовидной железы:

АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – избыточное количество этих веществ в крови служит показателем генетической предрасположенности к гипотиреозу, что вместе с повышенным уровнем ТТГ показывает вероятное проявление данной патологии в будущем;
АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину) – высокое содержание может указывать на целый ряд заболеваний – болезнь Грейвса, тиреоидит и многие другие;
кальцитонин – входит в число основных онкомаркеров. Он помогает выявлять наличие опухолей и метастаз в щитовидной железе.

Для более точной постановки диагноза взять кровь на гормоны щитовидки и провести её исследование зачастую оказывается недостаточным. Поэтому, врачами назначается ещё и УЗИ данного органа.

Анализы на проверку гормонов щитовидной железы, как правило, назначаются врачом, когда пациент уже имеет определённые проблемы со здоровьем. Но, не лишним их будет сдавать в целях профилактики или при наличии одного из таких признаков:

существенное увеличение или снижение массы тела за короткий период времени;
нарушение цикла менструации;
снижение потенции и рост молочных желез у мужчин;
нарушения в работе органов ЖКТ;
проблемы в сердечно-сосудистой системе;
ощущение постоянной усталости;
возникновение ухудшения памяти;
появление отечности ног и век;
выпадение волос – вплоть до полного облысения;
резкое изменение голоса, который становится сиплым;
частые перепады настроения, наблюдается раздражительность и плаксивость;
постоянные простудные заболевания в результате ослабленного иммунитета;
ухудшенное состояние кожных покровов, волос и ногтей;
наблюдаются резкие скачки температуры тела;
повышенная потливость;
тремор конечностей.

Важно! При серьёзных сбоях в эндокринной системе пациентов наблюдаются экзофтальм или пучеглазие и происходит увеличение щитовидки, которое заметно даже невооруженным глазом.

Теперь, вы знаете, какие анализы сдают на гормоны щитовидки. Но, для проведения таких исследований необходимо подготовиться. Прежде всего, следует помнить, что любые анализы крови сдаются натощак, то есть последний раз приём пищи должен быть не позже, чем за 10 – 12 часов до забора. Также, накануне сдачи крови для проведения исследований необходимо не подвергать себя сильным физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям.

No tags for this post.

Источник

Анонимный вопрос · 23 июля 2018

43,6 K

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

для полного представления о состоянии щитовидной железы нужно пройти несколько «этапов»: беседа с врачом, осмотр, УЗИ щитовидной железы (при необходимости с проведением пункции), определение уровня основных гормонов щитовидной железы (и гормонов, её регулирующих). При необходимости назначаются дополнительные исследования исходя из складывающегося диагноза

А к кому обратиться в первую очередь?

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru

Как правило, обследование начинают с осмотра и пальпации (прощупывание) области, где находится щитовидна железа. Эти методы помогают сделать косвенные выводы о размерах органа (не увеличен ли в размере), а так же консистенции. Для более полного обследования при подозрении на наличие патологии может быть рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы и анализ крови на… Читать далее

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!
Для первичной диагностики состояния щитовидной железы необходимо:
✅ Сдать анализы крови:
— Клинический анализ крови
— Биохимический анализ крови (глюкоза)
— Биохимический анализ крови (общий холестерин)
— Биохимический анализ крови (кальций ионизированный)
— Тиреотропный гормон (ТТГ)
— Тироксин свободный (Т 4 св.)
— Трийодтиронин свободный (Т3… Читать далее

— Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Основной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения. В норме щитовидная железа у мужчин имеет объем до 25 мл, у женщин — до 18 мл. С помощью УЗИ также устанавливается наличие узлов и… Читать далее

Диагностика заболевания щитовидной железы
Диагностика должна быть направлена на оценку:
— состояния самой щитовидной железы;
— щитовидного гормонального обмена;
— состояния органов и систем, функционально взаимосвязанных с деятельностью ЩЖ.
С этой целью применяются обязательные и дополнительные способы диагностики. К обязательным способам относятся: расспрос, анализ… Читать далее

Оценка состояния щитовидной железы производится по целому ряду признаков, часть из которых можно определить визуально, часть — инструментальными или лабораторными методами.

Выявление аутоиммунных процессов в щитовидной железе сводится к ультразвуковому исследованию (УЗИ) и анализу тиреоидных антител в крови. При УЗИ щитовидной железы в ткани определяют признак проникновения лимфоцитов (иммунных клеток). С помощью анализа крови оценивают количество антител.

Источник: https://dr-md.ru/ait.html

Осмотр и пальпация
Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов.

Инструментальные методы
Инструментальное обследование… Читать далее

За многие годы сложилось традиционное различие болезней щитовидной железы. По строению их делят на узловые и диффузные. По функциональности ― на эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз. По причинам ― связывают с недостатком или избытком веществ, аутоиммунные, генетические, травматические и прочие. Вместе с тем, заболевания щитовидной железы, как и других органов, бывают добро… Читать далее

М.А. Гаврилов-врач-психотерапевт, диетолог, специалист функциональной медицины…

Для того, чтобы определить состояние вашей щитовидной железы, необходимо:

1) Сделать УЗИ щитовидной железы;
2) Сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы + антитела (ТТГ, Т3, Т4, антитела)
3) Записаться на прим к эндокринологу для расшифровки анализов и назначения лечения
4) В случае обнаружения таких проблем, как АТ (аутоимунный тиреодит) или гипотериоз, перейти… Читать далее

Какие анализы проходить, если у меня явны признаки гипертирхоза?

Уважаемый Автор вопроса! Если Вы имеете ввиду гипертиреоз, то есть повышенную функцию щитовидной железы, то для уточнения диагноза и исключения аутоиммунной патологии щитовидной железы рекомендуем Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к тиреоидной пероксидазе (в Лаборатории ИНВИТРО профиль №76, тест №53), а также выполнить УЗИ органа, и обратиться к эндокринологу.

Подробнее ознакомиться с анализами и правилами подготовки к ним Вы можете по ссылкам. Не забудьте верно указать Ваш город в верху страницы

Можно ли оправиться от гипертиреоза без использования медикаментов?

Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век» · mc21.ru

На Ваш вопрос отвечает врач-эндокринолог Медицинского центра «XXI век» Крихели Ирина Отаровна:

Здравствуйте! Гипертиреоз – это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.
Причины гипертиреоза:

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса) — наиболее частая причина гипертиреоза.
Зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц.
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервёна) способен вызвать преходящий гипертиреоз.
Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов.

Редкие причины гипертиреоза:

Опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ).
Тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника).
Гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм йода (синдром йод-базедов).

В последние годы научно доказано, что наиболее частой причиной гипертиреоза (болезни Греивса) является первичный сбой в иммунной системе. В результате различных провоцирующих факторов происходит активирование клеток иммунной системы, приводящее к образованию специфических антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к рецепторам ТТГ.

Лечение проводится на основании федеральных клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здровоохранения России.
Цель лечения: устранение клинических симптомов тиреотоксикоза, стойкая нормализация тиреоидных гормонов и ТТГ, иммунологическая ремиссия заболевания при аутоиммунном тиреотоксикозе.
Методы лечения тиреотоксикоза:

консервативное (прием антитиреоидных препаратов)
оперативное (тиреоидэктомия)
лечение радиоактивным йодом.

Прочитать ещё 3 ответа

Какие симптомы говорят о том, что щитовидная железа плохо работает?

Симптомы нарушения работы щитовидной железы зачастую следующие:

1) Подавленность и депрессия

2) Запоры

3) Сонливость

4) Выпадение волос и сухость кожи

5) Беспричинное увеличение веса

6) Мышечная боль, судороги

При обнаружении симптомов заболевания щитовидной железы нужно обратиться к эндокринологу и пройти обследование (кровь на гормоны – ТТГ, Т4, Т3, антитела, УЗИ). После постановки диагноза при необходимости будут назначены гормоны, а также добавки пептидами (Тирамин), йодом и селеном. Пептидами Тирамина восстанавливаются поврежденные фрагменты щитовидной железы, благодаря чему восстанавливается нормальная работа органа, а йод и селен необходимы для ее правильного функционирования и производства гормонов.

Хочу пройти полное обследование организма, сколько стоит и нужно ли записываться? Как вы работаете?

Уважаемая Рима! Для жителей Москвы мы предлагаем комплексные программы медицинского обследования, т.н. CHECK-UP, которые осуществляются по предварительной записи, подробнее об услугах можете ознакомиться на страницах нашего сайта.
Для жителей других городов рекомендуем выполнить ряд тестов, направленных на общее обследование: клинический и биохимический анализ крови (наш тест №1515, наш профиль №73), общий анализ мочи (№116), мазок на флору (№445), копрограмму (№158), выполнить рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, органов малого таза и обратиться к терапевту. Женщинам дополнить вышеперечисленные исследования рекомендуем анализом крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны на 2-5 день цикла (профиль №80), мазком на цитологию (№520), УЗИ молочных желез. С часами работы наших медицинских офисов можно ознакомиться на нашем сайте.

Для установления актуальной стоимости не забудьте выбрать Ваш город в верху страницы

Источник