Анализы на гормоны по гинекологии откуда берут кровь

Постоянный гормональный фон — залог здоровья. Анализы на гормоны у женщин и мужчин проводятся при подозрении на диабет, в период беременности и климакса, при ожирении, нарушениях менструального цикла, угревой болезни и общем недомогании.

Для чего сдают кровь на гормоны

Гормональные исследования проводятся для оценки гормонального статуса и работы желез и внутренних органов (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза, яичников, семенников). Это особенно важно при гормональном сбое, который проявляется клинически (высыпаниями, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, нарушением метаболизма белков, жиров и углеводов), и во время вынашивания ребенка.

При беременности

Проверить гормональный фон женщины во время беременности можно в 1, 2 и 3 триместрах. Важнейшим анализом является исследование крови на ХГЧ (название — хорионический гонадотропин). Он синтезируется клетками хориона. Происходит это на 6-8 неделе. Он должен показывать, как протекает беременность. К 7-11 неделе его концентрация в крови резко увеличивается, а затем падает.

В норме содержание этого гормона каждый день повышается вдвое. У небеременных женщин обследование не выявляет ХГЧ или его концентрация слишком мала. Высокие показатели ХГЧ в процессе сдачи крови могут свидетельствовать о наличии опухоли. Снижение ХГЧ для женщин во время беременности указывает на следующие типы нарушений:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

внематочную беременность (неправильную имплантацию плодного яйца, при которой эмбрион чаще всего локализуется в маточных трубах);
внутриутробную гибель плода;
замершую беременность;
задержку внутриутробного развития;
хроническую фетоплацентарную недостаточность;
перенашивание ребенка;
угрозу прерывания беременности (выкидыш);
биохимическую беременность (состояние, при котором нельзя выявить плодное яйцо при помощи УЗИ).

Дополнительно проводится анализ на гормоны по гинекологии (эстроген, прогестерон). Они отвечают за развитие эмбриона, подготовку матки к имплантации плодного яйца, сократительную способность матки и подготовку родовых путей.

Беременные обязательно сдают анализ на альфа-фетопротеин.

Он образуется в желтом теле, желточном мешке эмбриона и тканях печени.

С помощью этого показателя можно оценить активность метаболизма (переноса белков и жиров), процесс образования сурфактанта и давление в кровеносных сосудах плода. Повышение альфа-фетопротеина может указывать на вирусные инфекции, тяжелый гестоз, крупные размеры ребенка, ЗВУР (задержку внутриутробного развития) и гидроцефалию.

При климаксе

У женщин после 45-50 лет постепенно угасает репродуктивная функция. В этот период исчезают менструации, повышается уровень ФСГ и ЛГ в крови, падает концентрация эстрогенов, прекращается синтез эстрадиола. Из гормонов начинает преобладать эстрон.

Сдать на гормоны анализы необходимо в том случае, если присутствуют менопаузальные симптомы (прилив жара, озноб, потливость, повышение давления, перепады настроения, фобии, сексуальные и урогенитальные нарушения). Гинекологические анализы проводят с целью оценки протекания климактерического периода. Дополнительно оценивается функциональное состояние щитовидной железы.

При проблемах с репродуктивной системой

Обязательно нужно сдавать кровь на половые гормоны в случае трудностей при зачатии ребенка. Исследование необходимо для подтверждения диагноза. Лабораторные анализы дополняются инструментальными исследованиями (УЗИ, гинекологическим осмотром, гистологическим и цитологическим исследованиями, компьютерной томографией, гистеросальпингографией).

Гормональные анализы позволяют предположить возможные причины бесплодия (патологию яичников, поликистоз, поражение печени и почек, стресс, нарушение овуляции, дисфункцию надпочечников, гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы). Если анализы на женские гормоны в норме, то можно заподозрить спаечную болезнь, опухоли, непроходимость маточных труб, эндометриоз, хромосомные аномалии и патологию матки.

При бесплодии у женщин информативны:

Анализ на ДГЭА (может называться дегидроэпиандростероном) и 17-кетостероидов (определяются в моче). Помогает оценить состояние надпочечников.
Исследование на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), ТТГ, пролактин, тестостерон и кортизол. Анализ проводится на 5-7 день цикла. Он необходим для оценки степени влияния этих гормонов на фолликулярную фазу цикла (созревание фолликулов).
Исследование на прогестерон. Материалом для анализа является плазма крови. Проводится на 20-22 день цикла. Анализ позволяет оценить процессы овуляции (выхода зрелой яйцеклетки) и развития желтого тела.
Анализы на женские половые гормоны. Проводятся при нарушениях менструального цикла (дисменорее, аменорее, олигоменорее).
Анализ на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Дополнительно проводятся гормональные пробы (прогестероновая с норколутом, циклическая, кломифеновая, с дексаметазоном и метоклопрамидом) и исследования на половые инфекции (хламидиоз, герпес, ВПЧ, трихомониаз, сифилис, уреаплазмоз, гонорею).

При нарушениях андрогенной функции

Андрогены — это мужские гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются яичниками в женском организме. Эти гормоны в крови определяются, если у женщин присутствуют следующие симптомы гиперандрогении:

огрубение голоса;
выявленный синдром поликистозных яичников;
нерегулярные, болезненные менструации;
длительные задержки;
оволосение по мужскому типу (в области лица и на конечностях);
выпадение волос на голове (алопеция);
депрессия;
невротические расстройства;
сильная потливость с изменением запаха пота;
недоразвитие молочных желез;
мускулинизация;
ожирение по андрогенному типу (в области живота);
высокое давление;
сухость половых путей;
акне (сыпь).

Если правильно сдать анализы, то можно определить, какие гормоны преобладают у пациента (андрогены или эстрогены). Это важно для последующего лечения.

При ожирении

Обмен веществ во многом зависит от уровня гормонов в организме. При избыточной массе тела сдается анализ на тиреоидные гормоны и ТТГ. Это помогает исключить заболевания, проявляющиеся гипотиреозом (гипофункцией железы). При данной патологии замедляется обмен веществ и человек начинает быстро толстеть. Дополнительные симптомы включают раздражительность, отечность лица, изменение волос и ногтей, зябкость, нарушение сна и депрессию. При гипотиреозе Т3 и Т4 снижены, а ТТГ бывает низким или высоким.

Часто при ожирении оценивается состояние гипоталамуса, гипофиза (определяются статины и либерины) и надпочечников (анализ на АКТГ). Это помогает исключить гипофизарное ожирение (болезнь Иценко-Кушинга). При данной патологии повышаются ренин, кортизол и АКТГ.

При диабете

Гормональные исследования крови требуются при подозрении на несахарный, сахарный и стероидный диабет. В первом случае определяется концентрация АДГ (антидиуретического гормона). Он способствует задержке натрия и жидкости в кровяном русле. При несахарном диабете центрального генеза уровень АДГ снижен, либо нарушена чувствительность к нему клеток. На фоне этого организм теряет много жидкости с мочой и возникает дегидратация (обезвоживание).

При жажде, снижении веса, нарушении сна и полиурии можно сдать кровь на уровень инсулина и глюкозу. Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе и отвечает за утилизацию клетками сахара и углеводный обмен. При инсулинозависимом сахарном диабете уровень инсулина снижен.

При акне

У подростков и молодых людей 20-35 лет гормональный дисбаланс часто приводит к угревой болезни (акне). В этом случае общий анализ крови будет малоинформативен. Обязательно определяется уровень тестостерона. У девушек гормональные прыщи часто появляются после абортов и на фоне поликистоза яичников.

При выпадении волос

Сдавать анализ на гормоны необходимо при интенсивном выпадении волос (алопеции). Исследуется функция щитовидной железы и проводится анализ на половые гормоны (андрогены).

Как проверить гормональный фон

Чтобы определить содержание тех или иных гормонов у пациента, необходимо выполнить по порядку следующие действия:

подготовиться перед сдачей биологического материала;
сдать кровь;
расшифровать полученные результаты;
сравнить данные с нормой.

Для этого нужно взять кровь на гормоны и отправить результаты в лабораторию.

Какие анализы на гормоны нужно сдавать

Существуют различные виды анализов, которые надо сдать для уточнения причин гормональных сдвигов. Их перечень должен определять лечащий врач (эндокринолог или терапевт). В перечень анализов на гормоны по гинекологии, список которых должен знать любой гинеколог, входят:

исследование на женские половые гормоны (прогестерон, эстриол, эстрадиол, эстрон);
анализ на мужские половые гормоны (тестостерон);
исследование на ФСГ и ЛГ.

При подозрении на патологию надпочечников нужно сдать кровь на кортикостероиды (кортизол, минералокортикоиды (альдостерон) и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Если нарушение гормонального фона имеет центральную этиологию (связано с поражением мозга), то определяются гормоны гипофиза.

Подготовка и когда сдавать

Чтобы правильно сдавать кровь, нужно соблюдать следующие основные правила сдачи:

Учитывать день менструального цикла.
Уменьшить физическую нагрузку.
Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
За несколько дней до исследования отказаться от жирной и жареной пищи.
Исключить воздействие стрессовых факторов.
Отказаться на время от бесконтрольного приема медикаментов и применения оральных противозачаточных средств.
Отказаться от курения и алкоголя.
Сдавать материал (кровь) утром натощак после кратковременного отдыха (за 8-12 часов нельзя ничего есть).
Учитывать срок беременности.

Для анализа может забираться не кровь, а моча. Наиболее оптимальное время для забора материала — 8-10 часов утра. При анализе на ФСГ и ЛГ сдать кровь на гормоны необходимо на 4-6 день цикла, а при определении эстрадиола — на 21-23 день.

Как берутся анализы на гормоны

Кровь берут из вены. Для этого удобно усаживают пациента на кушетку или стул. Одна рука должна быть опущена, а другая (в которую вводят иглу) кладется на стол. Под руку подкладывают мягкий валик и завязывают жгут. Местом для инъекции служит локтевой сгиб, где находится локтевая вена. Кровь берут только обученные медицинские работники. Как правильно сдавать анализ, должен поведать больному врач.

Сосуд пальпируют, протирают спиртовой ваткой, нагнетают в него кровь путем ритмичных сжатий кулака и вводят иглу почти параллельно коже, продвигая ее по вене. Отсоединяют шприц, подставляют специальную емкость и набирают нужное количество крови (не менее 2 мл). Пробирку подписывают, затем берут анализ и отправляют его в лабораторию. Сдавать анализ крови на гормоны можно как взрослым, так и подросткам.

Стоимость анализа

Анализ на гормоны в Москве и других городах стоит не более 1000-1500 руб. Чем больше анализов нужно провести, тем будет дороже. Простые исследования (Т3, Т4, ТТГ, инсулин) проводятся бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Сдавать кровь на гормоны по гинекологии можно и в платной клинике.

Срок исполнения

Результаты анализов могут быть готовы в течение недели. В редких случаях исследование длится до 14 дней.

Все зависит от типа анализа, его сложности и наличия современного оборудования.

Результаты записывают в виде таблицы.

Норма половых гормонов у женщин

На половые гормоны анализы выполняются с целью сравнения полученных результатов с нормой. На это могут влиять следующие факторы:

возраст пациента;
фаза менструального цикла;
физиологическое состояние.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Расшифровка анализа крови на гормоны проводится врачом. В фолликулярную фазу цикла в норме у женщин уровень ФСГ в крови варьируется от 2,8 до 11,3 МЕ/мл. В период овуляции он составляет от 1,2 до 9 МЕ/мл. В овуляторный пик данный показатель равен 5,8-21 МЕ/мл. В лютеиновую фазу цикла содержание ФСГ у здоровых женщин снижается. В постменопаузе концентрация в крови ФСГ колеблется от 21,7 до 153 МЕ/мл. У девочек это значение гораздо ниже (0,11-1,3 МЕ/мл).

У детей уровень лютеинизирующего гормона намного ниже, чем у взрослых. Это значение увеличивается к периоду менопаузы. У женщин репродуктивного возраста средний показатель составляет 5-20 МЕ/мл. ЛГ повышается при овуляторном пике. В 1 фазу цикла в норме ЛГ равен 1,1-11,6 мЕд/мл, во вторую — 0-14,7 мЕд/мл, во время пика — 17-77 мЕд/мл, в постменопаузу — 11,3-40 мЕд/мл. У мужчин ЛГ вырабатывается в небольшом количестве (норма 0,8-7,6 мЕд/мл).

Прогестерон

При разборе анализов гормонов особое внимание уделяется содержанию прогестерона. Норма его в 1, 2 и 3 фазы цикла равна не более 3,6 нмоль/л, 1,52-5,45 нмоль/л и 3,01-66,8 нмоль/л соответственно. В постменопаузе этот показатель составляет не выше 3,19 нмоль/л.

Эстрадиол

У небеременных женщин его концентрация в норме составляет 57-227 пмоль/л в фолликулярную фазу, 127-476 — в преовуляторный пик и 77-227 пмоль/л в лютеиновую фазу.

Тестостерон

Концентрация общего тестостерона в крови у здоровых мужчин равна 12-33 нмоль/л, свободного — 4,5-42 пг/мл, активного — 3,5-12 нмоль/л. У женщин до 39 лет его содержание равно 0,13-3,09 пг/мл, с 40 до 59 лет — 0,13-2, пг/мл.

Пролактин

Норма пролактина в крови у небеременных 4-23 нг/мл, у мужчин — менее 407 мЕд/мл.

ДГЭА

Норма составляет 7-31 нмоль/л.

Нормы других гормонов

Большое значение имеет уровень гормонов поджелудочной (инсулина и глюкагона). Норма инсулина в крови мужчин и женщин колеблется от 3 до 25 мкЕд/мл, а глюкагона — 20-100 пг/мл.

Гормоны щитовидной железы

При расшифровке анализов определяются показатели Т3 и Т4. У здорового человека следующее содержание в крови главных тиреоидных гормонов:

свободного тироксина — 9-21 пмоль/л;
свободного 3-йодтиронина — 2,63-5,68 пмоль/л;
общего тироксина — 4,91-12,2 мкг/дл;
общего 3-йодтиронина — 1,08-3,14 пмоль/л.

Гормоны гипофиза

Нормы гормонов, синтезируемых гипофизом

Название гормона	Норма
АКТГ	0-50 пмоль/л
ТТГ	0,6-3,8 мкМЕ/мл
лютеинизирующий гормон	0-77 мЕд/мл (в зависимости от фазы менструального цикла)
СТГ	0,2-13 нг/мл
окситоцин	1-5 мкЕд/мл

Гормоны надпочечников

Для гормонов надпочечников нормальными являются следующие показатели:

кортизол — 130-650 нмоль/л;
альдостерон — 25-270 пг/мл;
адреналин — 0,9-2,48 нмоль/л;
норадреналин — 0,6-3,25 нмоль/л.

Принципы нормализации гормонального фона

Если у человека гормональный сбой, то необходимо:

устранить этиологические факторы;
нормализовать образ жизни (характер питания, отказаться от курения и алкоголя, своевременно ложиться спать, исключить стресс);
провести заместительную терапию гормональными средствами.

Могут потребоваться:

Хирургическое вмешательство (при гиперальдостеронизме, феохромоцитоме, опухолях гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы, поликистозе). Проводятся деструкция, резекция, адреналэктомия.
Прием гормональных средств (гестагенов при аденомиозе, ожирении и гиперплазии, эстроген-прогестиновых лекарств при бесплодии, эстроген-гестагенов — при нормальном весе). При гирсутизме и акне показаны гормональные контрацептивы, при гипотиреозе — Эутирокс, при гипертиреозе и тиреотоксикозе — Тирозол или Мерказолил, при болезни Иценко-Кушинга — блокаторы синтеза стероидных гормонов, при акне — антиандрогены.
Лечение соматических заболеваний (эндометриоза, эндометрита, ожирения).

Схему лечения определяет врач.

Источник

Биоактивные вещества (гормоны), продуцируемые железами внутренней секреции, образуют единый сбалансированный фон, регулирующий большинство психофизиологических процессов организма. Нарушение качественно-количественного соотношения гормонов приводит к сбою в работе эндокринной системы.

Появляются проблемы с обменом веществ, иммунитетом, половой и репродуктивной функцией, психоэмоциональным состоянием. Анализ крови на гормоны – это комплексное диагностическое исследование, по результатам которого можно оценить стабильность биохимических процессов в организме и своевременно выявить возможные нарушения.

Показания к диагностике

Сдавать кровь на гормоны чаще назначают женщинам, чем мужчинам. Это обусловлено нестабильностью женского гормонального фона по отношению к мужскому, от природы. В обязательном порядке сдают анализ пациенты, состоящие на учете у эндокринолога. Гормональное тестирование назначается в перинатальный период для контроля над состоянием будущей мамы и малыша.

Для остальных женщин основными показаниями являются:

НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла);
изменение массы тела;
акне (угри);
неспособность зачать ребенка;
угнетение либидо (полового влечения);
частые простуды;
гипергидроз (повышенная потливость);
менопауза;
фиброзно-кистозная мастопатия;
выкидыши (патологическое прерывание беременности) в анамнезе;
астения (слабость нервно-психологического характера);
нестабильное АД (артериальное давление);
гирсутизм (рост волос по мужскому типу) или алопеция (облысение);
наличие гинекологических заболеваний;
дисания (нарушение сна).

Зачем сдавать анализ на гормоны? Перечисленные симптомы чаще всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе, то есть дефиците или избытке тех, или иных гормонов. Результат исследования позволит врачу диагностировать проблему и назначить лечение.

Мужчинам делают гормональные анализы в случае:

заболеваний эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
эректильной дисфункции и потере либидо;
хронического простатита;
неспособности к зачатию.

Гормоны

В качестве дополнительного исследования кровь на гормоны берут у пациентов с онкологическими патологиями, системными аутоиммунными заболеваниями. Обязательно проверяется общий гормональный фон после курсовой химиотерапии.

Подготовка пациентов

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

отказаться от спортивных тренировок;
сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
ограничить психоэмоциональные нагрузки;
исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Необходимые исследования

Состояние гормонального фона оценивается по результатам анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов. В перинатальный период женщине назначается анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Надпочечники

В гормональное исследование входят: кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон.

Кортизол

Относится к глюкокортикоидным гормонам. Контролирует реакции организма в стрессовых ситуациях, регулирует обменные процессы, является антагонистом инсулина (выводит глюкозу из тканей в кровь), восстанавливает клеточные мембраны, их структуру и свойства, обладает противовоспалительным эффектом. Единицей измерения принята нмоль/л (наномоль). Референсные значения составляют от 230 до 750 нм/л.

Отклонения от нормы

Повышение	Понижение
нейроэндокринная патология синдром Иценко-Кушинга, карцинома (злокачественная опухоль) и гиперплазия (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, дисфункция почечного аппарата,	наследственная патология – адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гепатит, цирроз

Повышенный показатель может наблюдаться при беременности, дистрессе (постоянное нервно-психологическое напряжение), ожирении, хроническом алкоголизме.

Альдостерон

Отвечает за регуляцию электролитного баланса. Величиной измерения принята пг/мл (пикограмм). Нормативные значения: для положения лежа – от 30 до 65 пг/мл, для положения стоя – от 58 до 172 пг/мл. Отклонения от референсных значений:

Повышен

Понижен

доброкачественная опухоль надпочечников, цирроз печени, осложненный асцитом (водянкой), уменьшение объема крови (гиповолемия), нефротический синдром, генетическая патология — синдром Барттера, сердечная недостаточность

болезнь Аддисона, гипертония, адреногенитальный синдром. При чрезмерном физическом напряжении или скудном рационе

Показатели могут повышаться в перинатальный период, после длительного голодания, при перегреве.

Альдостерон

Щитовидная железа

Основные составляющие гормонального исследования:

Т3 (трийодтиронин) – участвует в процессе кислородного обмена и обеспечения клеток кислородом, активизирует синтез макро- и микроэлементов;
Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – является регулятором процессов обмена;
АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – фермент, способствующий выработке Т3 и Т4;
ТТГ (тиреотропный гормон) – регулирует выработку тетрайодтиронина и трийодтиронина;
кальцитонин – маркер злокачественных образований в щитовидной железе.

Принятыми величинами измерения являются нг (нанограмм), пмоль (пикомоль), мЕД. Таблица нормативных значений и причины возможных отклонений (для женщин):

Объект исследования	Норма	Дефицит	Избыток
Т3 (трийодтиронин)	0,8–2,0 нг/мл	заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, гипотиреоз, цирроз (декомпенсированная стадия), болезни сердца, дыхательная недостаточность, патологии центральной нервной системы	онкогематологические патологии, ВИЧ, гломерулонефрит (иммунновоспалительное поражением гломерул – клубочков почек); хориокарцинома (злокачественная опухоль, образующаяся во время беременности из клеток хориона), диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), заболевания печени и других органов гепатобилиарной системы.
Т4 (тироксин)	5,1–14,1 нг/дл	синдром Шихана (некроз клеток гипофиза, вследствие осложненных родов), воспалительный процесс в тканях щитовидной железы (тиреоидит), черепно-мозговые травмы, некорректный прием стероидных, гипотиреоз, противовоспалительных противосудорожных и диуретических препаратов	ВИЧ, ожирение, гломерулонефрит, диффузный токсический зоб, хронические патологии печени, тяжелое родоразрешение
ТТГ	0,4–4,0 мЕд/л	тиреотоксикоз в перинатальный период, базедова болезнь, почечная декомпенсация, эндемический зоб, изменения гипофиза, прием противоопухолевых лекарств, нервно-психологические потрясения	после гормональной терапии, лечения медикаментами, разжижающими кровь, мочегонными лекарствами.
АТ-ТПО	⩾ 5,67 ЕД/мл	аутоиммунные изменения в организме	развитие рака в органах эндокринной системы.
кальцитонин	5,5–28 пмоль/л.	риск возникновения опухоли щитовидной железы	меланома (рак кожи), злокачественная опухоль молочной железы, гелатома (доброкачественная опухоль печени), феохромоцитома (опухоль надпочечников), рак щитовидной железы

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз, повышенный – гипертиреоз.

Половые гормоны, синтезируемые женским организмом

Исследование включает женские половые гормоны прогестерон и эстрадиол и мужской половой гормон тестостерон.

Эстрадиол

Контролирует развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков. Вырабатывается в основном в яичниках. Небольшую часть синтезируют надпочечники. В период беременности частично продуцируется провизорным органом (плацентой). Норма содержания зависит от конкретного дня менструального цикла.

Период менструации	Овуляторная с 10 по 13 день	Лютеиновая с 20 по 22 день	Постменопауза
68–1269 пмоль/л	131–1655 пмоль/л	91–861 пмоль/л	<73 пмоль/л

Патологическое повышение показателей наблюдается при злокачественных и доброкачественных опухолях матки и яичников, циррозе печени, фолликулярной кисте яичника, дисфункции щитовидной железы, эндометриозе, ожирении. Причиной снижения может быть недостаток массы тела, чрезмерные физические нагрузки, задержка полового развития, хронический алкоголизм, нарушение работы гипофиза.

Прогестерон

Является важнейшим гормоном беременности. Отвечает за подготовку репродуктивной системы к вынашиванию ребенка, за закрепление и сохранение плода в матке. Способствует лактации. Референсные значения нестабильны. Изменения происходят по фазам менструального цикла.

Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая	Постменопауза
0,33–2,26 нмоль/л	0,48–9,42 нмоль/л	6,96–56,62 нмоль/л	менее 0,64

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

Женские половые гормоны

Тестостерон

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая
0,45–3,17 нг/мл	0,46–2,48 нг/мл	0,29–1,73 нмоль/л

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

Тестостерон	Прогестерон	Эстрадиол
с 8 по 10 день	после 22 дня	с 5 по 9 день

Мужские половые гормоны

В процессе исследования тестируются следующие мужские гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Активизирует производство тестостерона, контролирует синтез сперматозоидов, регулирует половое созревание, участвует в развитии семенных канатиков. Референсные значения в крови мужчины репродуктивного возраста составляют 2 до12 мЕд/л. Является гормоном гипофиза.

Отклонения от нормы

Повышение	Понижение
воспаление яичка (орхит), опухолевой процесс гипофиза, декомпенсация почек, последствия химиотерапии	нарушение пищевого поведения (неумеренность в еде или голодание), некорректный прием анаболиков, патологии гипофиза

Дигидротестостерон (ДГТ)

Отвечает за формирование мышечной ткани, вторичных половых признаков (кадык, оволосение по мужскому типу, строение тела, огрубение голоса, поллюции и др.). Норма в крови взрослого мужчины составляет от 250 до 990 пг/мл. Образуется из тестостерона.

Отклонения от нормы

Повышение	Понижение
аденома простаты, опухоль надпочечников	эректильная дисфункция, алопеция

Тестостерон

Основной мужской половой гормон. Контролирует формирование и развитие костной системы и мышечного аппарата. Обеспечивает стабильность эрекции и способности к зачатию. Влияет на либидо и психоэмоциональное состояние. Нормативные границы содержания варьируются от 350 до 1000 ЕД (5,76–28,14 нмоль/л).

Показатели изменяются в течение суток. Наивысшая граница фиксируется в утренние часы. При избытке тестостерона возникает риск алопеции, сердечно-сосудистых заболеваний, аденомы простаты, психоэмоциональной нестабильности (раздражительность, агрессивность, дисания, тревожность).

Причинами понижения нормативного уровня являются: дисфункция надпочечников, последствия химиотерапии и облучения, избыточная масса тела, заболевания гипофиза и гипоталамуса. Основная часть гормона синтезируется в яичках.

Итоги

Исследование крови на гормоны является важной частью общей диагностики, по результатам которой оценивается общее состояние здоровья, и работоспособность отдельных органов и систем. Контроль над гормональным фоном позволяет своевременно обнаружить нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, половых органов, щитовидной железы, печени и т. д.

Женщины проходят исследование чаще, чем мужчину, в силу природных особенностей организма (нестабильное содержание гормонов, зависящее от менструации, беременность, климактерический период).

Сдать кровь на содержание гормонов необходимо в случае характерной симптоматики или при наличии хронических заболеваний. Основными анализами являются гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны. Для получения объективных результатов исследования пациенту требуется предварительная подготовка.

Источник