Анализы мужа на эко кровь
Если паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение, то проходить обследования и сдавать анализы придется обоим партнерам. Мужчина может избежать их только в том случае, если планируется оплодотворение донорской спермой.
Если же зачатие планируется проводить с применением биологического материала самого мужчины, то от анализов никуда не деться. В этой статье мы расскажем, какие анализы нужно сдавать будущим папам перед ЭКО у жены, а также где и как их лучше сделать.
Участие мужчины в ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает зачатие, которое пройдет не в материнском организме, а в «пробирке». Для зачатия, как и в случае с естественным зачатием, требуется две половые клетки — мужская и женская. Яйцеклетки женщины собирают методом пункции после предварительной гормональной терапии. Сперму мужчина сдает сам, получив ее методом мастурбации.
Если количество спермы патологически низкое или эякуляции вообще не происходит, сперматозоиды могут получить хирургическим путем напрямую их семявыводящих путей.
Стать донором спермы для собственной жены мужчина может в большинстве случаев, исключение составляют только тотальные случаи бесплодия — при отсутствии яичек от рождения или в результате травмы, при полном отсутствии живых сперматозоидов и пораженной их ДНК.
Во всех остальных случаях мужчина может стать папой, и ему помогут в этом современные репродуктивные технологии. Даже при преобладающем количестве мертвых спермиев врачи могут получить всего 1-2 абсолютно здоровых и подвижных сперматозоида, чтобы применить метод ИКСИ (введения спермия тонкой полой иглой под микроскопом прямо под оболочку яйцеклетки). Если спермии мертвы, но в них сохраняется ДНК, сохраняются и шансы на высокотехнологичную медицинскую помощь.
Чтоб планировать способ оплодотворения и протокол ЭКО, репродуктолог должен четко понимать, каковы фертильные функции мужчины и какого его состояние здоровья в целом, ведь жизнеспособность полученных эмбрионов напрямую зависит от того, насколько качественный ДНК-материал со стороны отца получит оплодотворенная спермием яйцеклетка будущей мамы. Именно поэтому мужчине и нужно сдавать анализы.
Список обязательных анализов
Перед ЭКО у жены мужу необходимо посетить любую клинику, в которой есть возможность сделать спермограмму. Лучше всего сделать ее в той клинике, где планируется проводить саму процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Спермограмма — важнейший анализ, который дает врачу полное представление о составе и качестве эякулята. Мужские половые клетки будут оценены по многим параметрам — жизнеспособность, подвижность, морфологические свойства, активность. Делать спермограмму придется не раз, ведь сперма меняет свой состав с течением времени.
Обычно первый анализ сдают перед планированием ЭКО, а второй — в момент начала протокола ЭКО. Анализ платный, он стоит около 1-1,5 тысяч рублей.
Подробнее об анализе спермы для ЭКО читайте в другой статье.
Помимо спермограммы, мужчине нужны и другие анализы, которые также играют важную роль для планирования протокола ЭКО:
- анализ крови на ВИЧ-статус;
- анализ крови на сифилис;
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
- анализ крови и мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- общие анализы крови и мочи;
- флюорография органов грудной клетки.
Это базовые исследования, которые нужны для того, чтобы составить представление об общем состоянии здоровья и фертильности мужчины.
Поскольку мужчины обычно очень заняты и не имеют достаточного количества свободного времени для того, чтобы бегать по врачам с баночками, следует максимально оптимизировать свои временные затраты.
Лучше всего сделать весь спектр необходимых анализов в одной клинике. Это не займет много времени, не придется сидеть в очередях и опаздывать на работу. Достаточно будет прийти к назначенному времени, оплатить лабораторные исследования и прием врача и сделать все необходимые исследования.
Если семья не может позволить себе оплачивать каждый анализ, сделать почти все анализы из представленного списка можно в поликлинике по месту жительства, но оптимизации в этом случае не будет — обследование займет достаточно много времени. Все исследования делаются по полису ОМС в поликлинике, кроме спермограммы. За нее придется платить в любом случае.
Дополнительные анализы
Они могут быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Это может быть анализ крови на гормоны или УЗИ предстательной железы — все зависит от того, кто из супругов оказался бесплоден и каковы прогнозы на успешность ЭКО в конкретном случае.
Мужчины, которым больше 35 лет, вместе с супругой обязаны посетить генетика, чтобы сделать анализы на кариотипирование — риски хромосомных патологий плода возрастают не только с увеличением возраста женщины, но и с увеличением возраста мужчины.
Если попыток ЭКО было несколько и все они оказались неудачными, мужчине и женщине в любом возрасте совместно нужно сделать генетический анализ, который позволяет установить совместимость партнеров. Чтобы не терять время и деньги на безрезультатные протоколы, лучше сделать такой анализ в любом медико-генетическом центре или центре планирования семьи еще до первого ЭКО. По причине генетической несовместимости беременность не наступает в 5% случаев.
Минимальный список анализов для мужчин перед ЭКО содержится в приложенном видео.
Источник
рисунок Стерлинга Картера
Внимание: статья носит информационный характер и никак не может заменить визит к врачу. Не занимайтесь самолечением. У любого метода лечения есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Процедура ЭКО вызывает множество вопросов и страхов у супругов, впервые планирующих этот метод лечения. С чего начать? Как правильно распределить время, чтобы не затягивать начало программы и долгожданную беременность? Давайте разберемся, как не запутаться во время обследования.
Анализов действительно очень много и информация о них (какие именно, какой срок годности, как подготовиться) разбросана по разным документам, поэтому я решила написать статью-памятку об анализах перед ЭКО, связывающую всё воедино.
Обязательное обследование перед ЭКО регламентируется приказом МЗ РФ №107н от 30 августа 2012 г. и клиническими рекомендациями (протоколом лечения) «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация» от 5 марта 2019 г. Без этих обследований врач-репродуктолог не начнет программу ЭКО. Для удобства все анализы я разделила в зависимости от срока их годности (сроки тоже прописаны в регламентирующих документах). Если из названия анализа непонятно, то в конце в скобках я написала какой материал сдается (например, кровь или моча).
На первом этапе обследования необходимо сдать все анализы, даже если вы предполагаете, что часть из них может быть просрочена к моменту начала программы. Дело в том, что при обследовании могут быть выявлены изменения, требующие лечения (например, низкий уровень гемоглобина или инфекции половых путей), и оно может отсрочить начало ЭКО. Ведь цель обследования перед ЭКО — максимально повысить шансы на беременность. А при отклонениях в анализах вероятность успеха уменьшается.
Женщине:
Анализы со сроком годности 1 год:
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала;
- молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала (ПЦР мазок) Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Herpes simplex 1,2, Cytomegalovirus;
- определение базальной концентрации гормонов (на 2-5-й день менструального цикла): ФСГ, АМГ, пролактина (ПРЛ), ЛГ, эстрадиола (Е2), общего тестостерона (Т), тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе (кровь).
Примечание: при выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
- флюорография легких;
- электрокардиограмма;
- консультация врача-терапевта о возможности вынашивания беременности;
- обследование молочных желез: всем женщинам — УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла, с возраста 40 лет и старше — маммография, при обнаружении патологии консультация онколога о возможности проведения программы ЭКО.
Анализы со сроком годности 3 месяца:
- определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1,2) и антигена p24/25 (Agp24/25) (кровь);
- определение иммуноглобулинов класса M и G вирусам гепатита В и С в крови;
- определение иммуноглобулинов класса М и G к Тreponema pallidum в крови.
Анализы со сроком годности 1 месяц:
- клинический анализ крови;
- анализ крови биохимический общетерапевтический;
- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (кровь);
- общий анализ мочи;
- микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища;
- УЗИ трансвагинальное органов малого таза (перед вступлением в программы ВРТ).
Бессрочно:
- определение иммуноглобулинов класса М и G к Rubella в крови. (Комментарий: при выявлении уровня иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, свидетельствующем о достаточном уровне иммунитета, анализ сдается однократно, в случае отсутствия или недостаточном уровне иммуноглобулинов класса G показана вакцинация с планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации);
- определение группы крови и резус-фактора.
Мужчине:
Анализы со сроком годности 1 год:
- молекулярно-биологическое исследование соскоба из уретры на выявление генетического материала (ПЦР мазок) Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis Herpes simplex 1,2, Cytomegalovirus.
Анализы со сроком годности 6 месяцев:
- спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру;
- MAR-тест.
Анализы со сроком годности 3 месяца:
- определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 ( ВИЧ 1,2) и антигена p24/25 (Agp24/25) (кровь);
- определение иммуноглобулинов класса M и G вирусам гепатита В и С в крови;
- определение иммуноглобулинов класса М и G к Тreponema pallidum в крови.
Анализы со сроком годности 1 месяц:
- мазок на флору из уретры;
- консультация андролога – при наличии отклонений от нормы;
- консультация генетика супружеской паре, обследование кариотипа супругов проводится по показаниям.
Все обследования, для удобства, можно разделить на категории: анализы крови, анализы мазков из половых путей мужчины и женщины, анализ мочи, инструментальные исследования и заключения специалистов.
Все анализы крови можно сдать в один день –во время одной пункции вены возьмут всё необходимое. Сдавайте кровь на 2-5 день менструального цикла, так как это обязательное условие для сдачи гормонов, а для других анализов крови день менструального цикла не имеет значения. Не забывайте, что от последнего приема пищи до сдачи анализов должно пройти не менее 4 часов.
Все мазки тоже можно сдать в одно посещение, но менструальные выделения уже должны прекратиться к этому моменту, то есть примерно с 7-го дня менструального цикла. Женщинам необходимо исключить половой акт, спринцевание, УЗИ влагалищным датчиком, кольпоскопию не менее, чем за 48 часов до взятия мазков.
Для мужчин перед сдачей мазков необходимо исключить мочеиспускание за 3 часа и, если мужчина планирует сдачу спермы в тот же день, что и мазки, то сначала сдаются мазки.
Кровь и мазки Вы сдали, осталось провести инструментальные исследования. УЗИ молочных желез (а для женщин старше 40 лет — маммографию) на 7-11 дни менструального цикла; ЭКГ, флюорографию можно провести в любой клинике или лаборатории, имеющей лицензию на этот вид деятельности.
Анализ спермы также можно сделать в соответствующей лаборатории, но этот результат будет предварительным и будет обязательно перепроверяться в клинике, где планируется ЭКО. Поэтому, если вы уже выбрали клинику, то планируйте сдачу анализа спермы именно в ней. Это делается для того, чтобы у врача-эмбриолога, который будет проводить оплодотворение во время программы ЭКО, было полное понимание о способе оплодотворения ваших яйцеклеток.
Дело в том, что результаты спермограммы различных лабораторий иногда отличаются в разы. И там, где показатели на этапе обследования были «идеальными», в день оплодотворения может «не хватить» сперматозоидов и потребуется процедура ИКСИ, что потребует дополнительных материальных затрат, хотя Вы были не готовы к ним.
Важно помнить, что необходима специальная подготовка для сдачи спермы, иначе ваш поход в лабораторию будет напрасным. Необходимо воздержаться от половой жизни от 3 до 5 дней, исключить алкоголь, горячие тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны).
Заключение специалистов
- терапевта обязательно;
по показаниям:
- эндокринолога (при отклонении в результатах анализов на гормоны);
- маммолога (при выявлении патологии при УЗИ молочных желез или маммографии);
- генетика (при риске рождения детей с генетическими отклонениями, которые могут быть наследственными или обусловленными поздним репродуктивным возрастом женщины);
- инфекциониста (при сопутствующих заболеваниях гепатитом В, С);
- дерматовенеролога (при перенесенном ранее сифилисе, и несмотря на то, что в настоящее время Вы не больны, стандартные анализы перед ЭКО на сифилис все равно покажут, будто бы заболевание присутствует. Ясность внесёт только врач-дерматовенеролог).
Все заключения врачей должны содержать фразу «Противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности нет».
Получить заключение необходимого специалиста Вы можете в любой клинике, в том числе и поликлинике по месту жительства.
Врач-репродуктолог может расширить перечень обследований в зависимости от состояния Вашего здоровья. Нередко женщине необходимо проведение гистероскопии и биопсии эндометрия. Это процедура осмотра полости матки специальным видеооборудованием для оценки условий для успешного наступления беременности. Ведь именно в полость матки будет переноситься эмбрион, полученный в результате ЭКО.
Если в матке присутствуют полипы, миоматозные узлы, деформирующие полость, спайки, образовавшиеся в результате предыдущих выскабливаний матки, например, после аборта, утолщение слизистой — гиперплазия эндометрия, то беременность скорее всего не наступит. Все эти состояния матки врач-репродуктолог может предварительно выявить на УЗИ и назначить гистероскопию и биопсию эндометрия для устранения отклонений.
Но УЗИ все же не даёт 100% информации о микропроцессах в эндометрии — внутренней оболочке матки, поэтому диагностическая гистероскопия может быть назначена и при идеальной картине УЗИ, особенно в случае неудачных предыдущих попытках переноса эмбриона (как правило, 2 и более), если у женщины ранее были вмешательства в полость матки (аборты, выскабливания по поводу маточных кровотечений, удаление миоматозных узлов и т.д.), при наличии ациклических маточных кровотечений , которые сопутствуют различным гормональным отклонениям (СПКЯ, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и т.д.).
Процедура гистероскопии и биопсии эндометрия может быть проведена как под наркозом, так и под местным обезболиванием. В случае, если планируется только диагностика, то есть «зашли, посмотрели и не обнаружив патологии, вышли«, можно не прибегать к общему наркозу.
Если же заранее есть понимание, что потребуется удаление какой-либо патологии полости матки, то наркоз необходим.
Для проведения гистероскопии необходимо предоставить врачу-хирургу следующие анализы:
- анализ крови на сифилис; анализ крови на ВИЧ; анализ крови на антитела к гепатиту В и антитела к гепатиту С (годны 3 месяца);
- общий анализ крови (годен 14 дней);
- общий анализ мочи (годен 14 дней);
- биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, глюкоза, общий белок) (годен 14 дней);
- мазок на степень чистоты влагалища (годен 1 месяц);
- флюорография (годна 1 год);
- ЭКГ (годна 14 дней);
- заключение терапевта о возможности проведения плановых оперативных вмешательств (годно 1 месяц).
В статье я описала обязательные анализы перед ЭКО и дополнительно часто встречающиеся ситуации на этапе обследования перед ЭКО. Конечно, все люди разные и болезни у них тоже разные, поэтому в каждом конкретном случае план обследования назначается индивидуально врачом-репродуктологом.
Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!
Источник
Обследуем папу
У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование для них гораздо более быстрое и безболезненное (а многие женщины знают, насколько это имеет значение для нетерпеливых мужчин!)
Поэтому первый анализ, который проводят при подозрении на бесплодие – это спермограмма. На основании его результатов врач в кратчайшие сроки может сделать вывод о состоянии мужского здоровья. Врач оценивает качество спермы – объем и число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, способность двигаться в «правильном направлении». Морфологический анализ позволяет оценить правильность строения мужских половых клеток .
Если спермограмма покажет отклонения от нормы, врач сразу же сможет назначить курс лечения. Во многих случаях это – курс оральных препаратов , которые нужно пропить в течение нескольких месяцев. И, как показывает опыт врачей репродуктологов, очень часто после курса лечения семейная пара в кратчайшие сроки может зачать своего малыша.
Подготовка к ЭКО мужчине
Однако бывает и так, что консервативные методы лечения не приносят успеха. Здесь может оказывать негативное влияние и женский фактор бесплодия, и нарушения в мужской репродуктивной системе (примерно в 40% случаев). Определенные патологии спермы (тератозооспермия, азооспермия) не оставляют шанса на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях.
В такой ситуации стать родителями бесплодной паре помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его разновидность ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита). Последний метод дает отличные результаты при тяжелом мужском факторе бесплодия, поскольку для искусственного зачатия подобным способом нужна одна-единственная мужская гамета должного качества.
Впрочем, правильная подготовка мужчины перед ЭКО и ЭКО ИКСИ не отличается в своих основных этапах. Финальная задача будущего папы – в нужное время сдать свой генетический материал для «зачатия в пробирке». Это происходит в тот же день и час, когда у будущей мамы проводят пункцию фолликулов для получения годных к оплодотворению ооцитов. Какие же меры будущие родители могут принять, чтобы подготовка дала свой результат – удачное оплодотворение с первой попытки?
Отзывы и форум, где пользователи рассказывают о том, как они готовились к процедуре экстракорпорального оплодотворения и какие результаты получили, четко показывают, что каждый случай – абсолютно индивидуален. Невозможно перенести методику, которая сработала у одной бесплодной пары, в точности на другую – и ждать столь же эффективного результата.
Подготовка к ЭКО мужчине, как и женщине, включает два аспекта – физический и психологический. На «физическом уровне» мужчине следует:
- соблюдать предписания врача (если таковые есть) по приему лекарственных средств, положительно влияющих на качество спермы;
- если будущему папе назначен курс физиотерапии при подготовке к ЭКО, нужно без пропусков посещать процедуры;
- оптимизировать образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) если таковые присутствуют. Лучше воздержаться от посещения бани и сауны – перегрев крайне негативно отражается на качестве спермы;
- по возможности нужно исключить влияние на мужской организм токсинов, отрицательно влияющих на сперматозоиды (вредные производства и т.п.);
- готовить организм мужчины к ЭКО нужно, соблюдая определенную диету. Известно, что определенные продукты положительно влияют на качество спермы. Рацион питания должен быть сбалансированным, включать необходимое количество белков. Не следует пренебрегать витаминными добавками (но о порядке их применения следует посоветоваться с врачом).
- полезными будут умеренные занятия физкультурой, без высоких силовых нагрузок.
Не менее важной является психологическая готовность супругов к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения. Не секрет, что многие мужчины настороженно и с неприязнью относятся к необходимости обращения к врачам по поводу бесплодия. Клиники репродуктивного здоровья в числе прочих услуг подготовки перед ЭКО предлагают семейным парам консультации у психолога.
Анализы для ЭКО мужчине
Начинать готовиться к ЭКО мужчине (так же, как и женщине), нужно в том числе и со сдачи обширного списка анализов. Некоторые из них сдают в обязательном порядке, другие нужны только по индивидуальным показаниям. Список основных анализов перед ЭКО включает:
- спермограмма, обычно сдается однократно. Анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели спермы и пригодность ее к осуществлению зачатия;
- общий анализ крови (группа, резус-фактор) – сдается один раз;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Срок годности данного анализа – три месяца;
- анализ крови ПЦР на антигены вируса простого герпеса, сдается однократно;
- мазок из уретры на флору (анализ действителен в течение шести месяцев);
- анализ ПЦР отделяемого из уретры и эякулята на цитомегаловирус и вирус простого герпеса первого и второго типа, срок годности – один год;
- посев на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, данные анализы актуальны в течение года;
- итоговое заключение врача-андролога, также действительно в течение года.
При необходимости врач назначает дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин. Цель этих обследований – по максимуму исключить возможные риски и увеличить вероятность успеха программы искусственного оплодотворения. В числе анализов, которые могут быть нужны для ЭКО, значится МАР-тест – анализ на наличие антиспермальных антител. Он показан, если в спермограмме были выявлены склеившиеся половые клетки. При положительном результате МАР-теста естественное зачатие невозможно, показано ИКСИ.
Мужчинам в возрасте старше 35 лет обязательна консультация генетика и кариотипирование. С возрастом увеличивается вероятность генетических нарушений, и этот анализ нужно сдать для ЭКО, чтобы уточнить наличие или отсутствие патологий, которые могут быть переданы ребенку по наследству. При подозрении на половые инфекции показано дополнительное исследование методом ПЦР отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму.
При тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводится биопсия яичка. Таким образом можно выявить пригодные к зачатию половые клетки в тканях яичка или придатков.
Сколько длится подготовка к ЭКО
Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.
Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Воздержание перед ЭКО
Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.
Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!
источник
Обследования и анализы для мужчин при подготовке к ЭКО
Если паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение, то проходить обследования и сдавать анализы придется обоим партнерам. Мужчина может избежать их только в том случае, если планируется оплодотворение донорской спермой.
Если же зачатие планируется проводить с применением биологического материала самого мужчины, то от анализов никуда не деться. В этой статье мы расскажем, какие анализы нужно сдавать будущим папам перед ЭКО у жены, а также где и как их лучше сделать.
Участие мужчины в ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает зачатие, которое пройдет не в материнском организме, а в «пробирке». Для зачатия, как и в случае с естественным зачатием, требуется две половые клетки — мужская и женская. Яйцеклетки женщины собирают методом «>пункции после предварительной гормональной терапии. Сперму мужчина сдает сам, получив ее методом мастурбации.
Если количество спермы патологически низкое или эякуляции вообще не происходит, сперматозоиды могут получить хирургическим путем напрямую их семявыводящих путей.
Стать донором спермы для собственной жены мужчина может в большинстве случаев, исключение составляют только тотальные случаи бесплодия — при отсутствии яичек от рождения или в результате травмы, при полном отсутствии живых сперматозоидов и пораженной их ДНК.
Во всех остальных случаях мужчина может стать папой, и ему помогут в этом современные репродуктивные технологии. Даже при преобладающем количестве мертвых спермиев врачи могут получить всего 1-2 абсолютно здоровых и подвижных сперматозоида, чтобы применить метод ИКСИ (введения спермия тонкой полой иглой под микроскопом прямо под оболочку яйцеклетки). Если спермии мертвы, но в них сохраняется ДНК, сохраняются и шансы на высокотехнологичную медицинскую помощь.
Чтоб планировать способ оплодотворения и протокол ЭКО, репродуктолог должен четко понимать, каковы фертильные функции мужчины и какого его состояние здоровья в целом, ведь жизнеспособность полученных эмбрионов напрямую зависит от того, насколько качественный ДНК-материал со стороны отца получит оплодотворенная спермием яйцеклетка будущей мамы. Именно поэтому мужчине и нужно сдавать анализы.
Список обязательных анализов
Перед ЭКО у жены мужу необходимо посетить любую клинику, в которой есть возможность сделать спермограмму. Лучше всего сделать ее в той клинике, где планируется проводить саму процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Спермограмма — важнейший анализ, который дает врачу полное представление о составе и качестве эякулята. Мужские половые клетки будут оценены по многим параметрам — жизнеспособность, подвижность, морфологические свойства, активность. Делать спермограмму придется не раз, ведь сперма меняет свой состав с течением времени.
Обычно первый анализ сдают перед планированием ЭКО, а второй — в момент начала протокола ЭКО. Анализ платный, он стоит около 1-1,5 тысяч рублей.
Помимо спермограммы, мужчине нужны и другие анализы, которые также играют важную роль для планирования протокола ЭКО:
- анализ крови на ВИЧ-статус;
- анализ крови на сифилис;
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
- анализ крови и мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- общие анализы крови и мочи;
- флюорография органов грудной клетки.
Это базовые исследования, которые нужны для того, чтобы составить представление об общем состоянии здоровья и фертильности мужчины.
Поскольку мужчины обычно очень заняты и не имеют достаточного количества свободного времени для того, чтобы бегать по врачам с баночками, следует максимально оптимизировать свои временные затраты.
Лучше всего сделать весь спектр необходимых анализов в одной клинике. Это не займет много времени, не придется сидеть в очередях и опаздывать на работу. Достаточно будет прийти к назначенному времени, оплатить лабораторные исследования и прием врача и сделать все необходимые исследования.
Если семья не может позволить себе оплачивать каждый анализ, сделать почти все анализы из представленного списка можно в поликлинике по месту жительства, но оптимизации в этом случае не будет — обследование займет достаточно много времени. Все исследования делаются по полису ОМС в поликлинике, кроме спермограммы. За нее придется платить в любом случае.
Дополнительные анализы
Они могут быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Это может быть анализ крови на гормоны или УЗИ предстательной железы — все зависит от того, кто из супругов оказался бесплоден и каковы прогнозы на успешность ЭКО в конкретном случае.
Мужчины, которым больше 35 лет, вместе с супругой обязаны посетить генетика, чтобы сделать анализы на кариотипирование — риски хромосомных патологий плода возрастают не только с увеличением возраста женщины, но и с увеличением возраста мужчины.
Если попыток ЭКО было несколько и все они оказались неудачными, мужчине и женщине в любом возрасте совместно нужно сделать генетический анализ, который позволяет установить совместимость партнеров. Чтобы не терять время и деньги на безрезультатные протоколы, лучше сделать такой анализ в любом медико-генетическом центре или центре планирования семьи еще до первого ЭКО. По причине генетической несовместимости беременность не наступает в 5% случаев.
Минимальный список анализов для мужчин перед ЭКО содержится в приложенном видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Список всех анализов для пары на ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени. Пара, которая планирует проходить процедуру ЭКО, должна подготовиться к очень серьёзному обследованию, сдаче всех необходимых анализов.
Содержание статьи:
Какие анализы необходимо собрать паре для ЭКО
Поскольку как и обычное зачатие ребёнка, так и процедура экстракорпорального оплодотворения – это дело супружеской пары, то обследование к процедуре должны проходить партнеры вместе. Результаты всех обследований вначале анализирует лечащий гинеколог, затем – специалисты клиники ЭКО.
Правильно выполненные анализы в процессе подготовки пары к ЭКО имеют огромное значение, ведь именно с их помощью можно определить патологии и заболевания, отклонения в здоровье мужчины и женщины – и вовремя их скорректировать.
Анализы, которые необходимо сдать обоим партнерам:
Необходимо иметь в виду, что все перечисленные анализы действительны в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:
- Анализ группы крови и резус-фактора.
- Анализ крови на СПИД.
- Анализ крови на сифилис (RW).
- Анализы на гепатит групп «А» и «С».
Анализы и обследования для ЭКО, которые проходит женщина
Следующие результаты анализов будут действительны в течение трёх месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:
Анализ крови на уровень гормонов (его необходимо сдавать на голодный желудок, с 3 по 8 или с 19-го по 21-й дни менструального цикла):
- ФСГ
- ЛГ
- Тестостерон
- Пролактин
- Прогестерон
- Эстрадиол
- Т3 (трийодтиронин)
- Т4 (Тироксин)
- ДГА-S
- ТТГ (тиреотропный гормон)
Женщина сдает мазок из влагалища (из трёх точек) на флору, а также скрытые инфекции, которые передаются половым путем:
- хламидиоз
- гарднереллез
- токсоплазмоз
- уреаплазмоз
- герпес
- трихомонада
- кандидоз
- микоплазмоз
- гонорея
- цитомегаловирус
Следующие анализы, которые сдает женщина, действительны в течение одного месяца, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Общий анализ мочи (утром, на голодный желудок).
- Анализ крови на токсоплазмоз Ig G и IgM
- Микробиологический анализ на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы (учёт их чувствительности к антибиотикам; бакпосев).
- Анализ на скорость свертываемости крови (утром, на голодный желудок).
- Анализ крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3
- Анализ крови на краснуху Ig G и IgM
Проходя обследование к процедуре экстракорпорального оплодотворения, женщина должна обязательно получить консультацию терапевта, который подтвердит, что у неё нет никаких ?
