Анализы крови в первом триместре
Беременной женщине с момента постановки на учет и вплоть до родов нужно регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование. Анализы начинают сдавать уже в первом триместре беременности. Расскажем, какие и почему.
Когда нужно вставать на учет по беременности?
Как известно, момент зачатия можно определить по тому, что у женщины происходит задержка менструального цикла. Бытовые тесты на беременность при этом начинают реагировать на присутствие эмбриона в промежутке с 6 по 8 неделю. В этот момент плод проходит стадию эмбриогенеза.
По идее уже в этот период можно идти в женскую консультацию и вставать на учет по беременности. Однако врачи, как правило, рекомендуют записываться в период до 10 недели. В РФ это поощряется единоразовой выплатой за раннюю постановку на учет.
В любом случае примерно к 12 неделе заканчивается стадия эмбриогенеза и начинается развитие плода. С этого момента уже можно приступать к обследованиям и сдавать первые анализы.
Список анализов в первом триместре беременности
Периодичность профилактических осмотров и перечень анализов перечислен в приказе Министерства здравоохранения РФ № 572 от 1 ноября 2012 года.
Базовый перечень анализов для первого триместра беременности (до 14 недели) выглядит следующим образом:
Общий анализ мочи и общий (клинический) анализ крови
Врачу необходимо определить основные показатели крови:
лейкоциты;
эритроцитарные индексы;
уровень тромбоцитов;
СОЭ и т.д.
Общий анализ мочи нужен, чтобы заподозрить заболевания почек, сахарный диабет и некоторые иные патологии.
Это два наиболее базовых теста, исходя из которых будут назначаться дополнительные анализы.
Биохимический анализ крови
Анализ крови на содержание основных веществ и микроэлементов в организме (общий белок, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин и т.д.). В их числе, к примеру, содержание железа, которое у беременных нередко понижено.
Группа крови и резус-фактор
Резус-фактором называют специфический белок. Он располагается на поверхности эритроцитов и может как присутствовать (положительный резус-фактор), так и отсутствовать (отрицательный резус-фактор).
Во время беременности нередко возникает несовместимость резус-факторов у матери и будущего ребенка, что может серьезно осложнить следующие беременности.
Если у матери отрицательный резус-фактор, тот же самый анализ крови должен сдать и её партнер. Два отрицательных результата не несут опасности, поскольку ребенок при таких условиях не может быть «положительным». А вот если у отца резус-фактор положительный, потребуется более тщательное ведение беременности
Коагулограмма
Анализ крови на свертываемость (коагуляцию). Замеряет определенные параметры:
Уровень белка-фибриногена;
Количество и агрегацию тромбоцитов (наслаивание бляшек и образование тромба);
Протромбиновое время;
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
Крайне важный тест, поскольку у беременных часто повышается свертываемости крови, что чревато тромбами и потерей ребенка.
Кровь на инфекционные заболевания
В обязательном порядке проверяют кровь на сифилис (на RW), гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию.
Дополнительно можно сделать тесты на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, если нет сведений о прививке, либо ее не делали в детстве. Основная цель исследования – выявление антител типа M и G, специфичных для вируса Рубеллы и паразитов Toxoplasma gondii.
Обследование на половые инфекции
Врачей главным образом интересуют наиболее распространенные ЗППП: кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз и гонококковая инфекция (гонорея). Все из-за того, что любые половые заболевания могут привести к фатальным последствиям, вплоть до выкидыша. Для их выявления потребуется мазок из влагалища.
Парам ещё в период планирования беременности рекомендуется сдать анализы на ЗППП, включая скрытые. Мужчины сдают практически то же самое, что и их партнерши.
Кровь на В-ХГЧ и PAPP-A
Это двойной тест для выявления врожденных хромосомных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау).
Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться сразу после зачатия, достигая пика примерно к 7–8 неделе беременности. Далее по мере формирования плаценты он немного снижается.
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) – это специфический белок, который кодирует определенные участки генов. Именно он отвечает за рост плаценты. Снижение количества PAPP-A может свидетельствовать об опасности генетических отклонений.
Ультразвуковое исследование
Первое УЗИ органов малого таза показано на сроке от 11 до 14 недель в дополнение к тесту на В-ХГЧ и PAPP-A. Скрининг в 1 триместре очень важен, поскольку к этому времени уже можно оценить развитие плода и визуально определить некоторые аномалии. При этом срок небольшой для прерывания беременности.
Однако врач не выдаст рекомендацию об аборте без биопсии ворсин хориона. Это финальная процедура, помогающая определить аномалии в развитии и заподозрить некоторые врожденные болезни.
Электрокардиография
ЭКГ может быть назначено врачом-терапевтом или кардиологом, то есть не является обязательной процедурой. Тем не менее на ЭКГ стараются отправлять почти всех будущих мам, особенно старше 30 лет и с какими-либо отклонениями в анализах крови (например, повышенный холестерин).
Каких врачей нужно проходить в первом триместре?
Первый триместр – очень ответственный период, тем более если это первая беременность. Поэтому после постановки на учет акушер-гинеколог, ведущий её, направит вас практически ко всем профильным врачам на осмотр. По сути предстоит пройти полный медосмотр у основных специалистов:
Оториноларинголог (ЛОР-врач);
Офтальмолог;
Стоматолог;
Рентгенолог;
Терапевт.
По показаниям могут назначить посещение и других врачей-специалистов, например, кардиолога, если есть какие-то аномалии на первичном ЭКГ или в анализах крови
Все данные должны быть занесены в так называемую обменную карту беременной – её вам заведут при постановке на учет.
Источник
Здравствуйте, дорогие будущие мамочки! Сегодня я хочу с вами подробно поговорить о том, какие анализы сдают в первом триместре беременности, разберем все исследования, чтобы вы четко понимали, что и для чего вам делают.
В статье про обязательные анализы, вы прочли краткий список анализов, которые вы сдадите за беременность. Это по самому минимуму.
В наше время, анализы – это хорошая доходная статья любого медучреждения. Вы должны об этом помнить, когда вас не с того не с сего отправляют на какие-то непонятные дорогостоящие исследования, да еще и толком не могут объяснить причин.
Недавно я решила посмотреть, сколько анализов рекомендуют сдать в рамках ведения беременности в лучших клиниках Москвы.
Вышла немаленькая цифра – более 40 анализов и более 16 посещений врача, одних УЗИ, по их рекомендациям, нужно сделать 6 штук.
Получается каждую вторую неделю – к врачу! Это сума сойти просто, как будто вы тяжело больной человек. Как раньше люди без 16 посещений рожали? Могу представить итоговую стоимость всех этих мероприятий.
Я как опытный врач могу абсолютно уверенно заявить: если беременность протекает нормально (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса и другие привычные признаки беременности), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.
- первое посещение должно быть в 12 недель,
- второе – в 18-20 недель,
- третье в 24-25 недели,
- четвертое – в 30-32 недель,
- пятое – в 36 недель беременности.
- и шестое – дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.
Давайте вместе разберем все анализы, осмотры, посещения врача, которые вам действительно могут понадобиться в I триместре.
Итак, анализы первого триместра:
Первое – посещение врача, который вас наблюдает должно произойти в 12 недель.
Не торопитесь бежать к врачу сразу после того как вы убедились, что беременны. Живите спокойно, привыкайте к происходящим с вами изменениям. А малыш пусть спокойно развивается. За эти первые 12 недель он сформируется анатомически в полноценного человечка.
Вам нужно встать на учет в женскую консультацию, там будут вести все записи о вас и вашем ребеночке до родов, затем передадут всю накопленную информацию врачу роддома перед самими родами.
Часто бывает, что врач женской консультации вам не нравится, не подходит или у нее мало времени или сил на внимательное общение с вами. В этой ситуации нужно найти хорошего врача, который займется более внимательно ведением вашей беременности в какой-то частной клинике.
Мне очень нравится, как описывает работу врача женской консультации Татьяна Саломатина в книге «Акушер-ХА!», после прочтения вы сможете очень живо представить жизнь врача в ЖК и лишние иллюзии и вопросы отпадут сами собой.
Итак, какого бы врача вы не выбрали, на первом приеме он должен сделать следующее:
Подтвердить беременности и определить ее срок
Врач должен уточнить дату последней менструации, дату и результаты теста на беременность, провести вагинальный осмотр, рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР).
Измерить ваш рост и вес
Эти показатели необходимы для того, чтобы по специальной таблице вычислить массо-ростовой индекс и определить, нет ли избытка или недостатка массы тела.
О наборе веса, его нормах и отклонениях от нормы мы с вами будем говорить подробно в отдельных статьях, так как тема эта очень обширна и интересна.
Сделать общий осмотр
Врач должен сделать осмотр на акушерском кресле с очень аккуратной пальпацией матки и её придатков. Для того чтобы определить срок беременности по величине матки.
Также врач должен осмотреть и прощупать грудь для исключения опухолевидных образований.
Измерить артериальное давление
Артериальное давление – это один из важнейших показателей состояния женщины во время беременности. Вы еще не раз столкнетесь с этой процедурой, придется постоянно измерять давление у врача и знать его динамику.
Нужно знать, какое у вас давление, есть ли предрасположенность к повышенному давлению или нет.
Само по себе высокое давление может привести к кислородному голоданию малыша, так как ваши сосуды сужены и кровь по ним течет с трудом и в меньших количествах.
Кроме того, давление – может быть симптомом и более серьезных осложнений. Поэтому отнеситесь к этому максимально внимательно.
Нужно, чтобы ваш врач измерил давление на двух руках, в положении лёжа или сидя (давление может быть разным и это должно быть записано в ваших анализах).
Дальше вам нужно будет сдать некоторые анализы.
Обязательные анализы
Общий анализ мочи:
Анализ мочи – это очень важный анализ, любые изменения в моче беременной обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно.
При анализе мочи важны следующие показатели: белок в моче, лейкоциты и бактерии, цвет и прозрачность, удельный вес мочи, билирубин в моче, эритроциты в моче, эпителий в моче, цилиндры в моче.
Во время беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой. Но, если его больше, чем 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии.
Лейкоциты и бактерии в моче — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.
Мутная моча – означает, что в ней есть примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.
Кислотность мочи (рН) зависит от того, как вы питаетесь. Если вы любите мясную пищу — то при анализе будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы — вегетарианка или сыроедка, то реакция мочи будет щелочной.
Кстати если вы вегетаринка, придерживаетесь сыроедения, или просто питаетесь в основном сырой пищей – овощами, фруктами, нужно об этом сказать врачу, чтобы принимал это во внимание и не бил тревогу там, где не надо.
Мочу нужно собрать самостоятельно, в чистую баночку 50-100 мл, утреннюю порцию. Предварительно нужно омыть наружные половые органы, выпустить немного мочи и собрать в баночку вторую порцию, так как в первую порцию мочи могут попасть выделения из влагалища и результат анализа будет неправильным.
Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2-х часов, иначе результаты будут недостоверными.
Общий анализ крови:
Для этого анализа берётся кровь из пальца, по ней определяют основные показатели крови: количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.
Hb — основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния (КОС).
Концентрация Hb — основной показатель в диагностике анемий.
Ht — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Количество эритроцитов в крови. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты.
Количество тромбоцитов. Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови.
Количество лейкоцитов в крови. Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л — лейкопенией.
Если количество лейкоцитов увеличено, значит где-то есть воспаление. По тому, насколько это количество больше нормы, можно судить о том насколько это воспаление сильное.
Группа крови и резус-фактор:
Необходимо установить ваш резус-фактор и резус-фактор вашего супруга, отца ребенка, чтобы предугадать возможность резус-конфликта, в случае если ребенок унаследует резус-фактор отца.
Анализ осуществляется путём пункции локтевой вены для определения резус-фактора и небольшого прокола пальца для определения группы крови.
Скрининг мочи на бактериурию:
У здорового человека моча в мочевом пузыре стерильна. Следовательно, любые виды бактерий, выявленные при исследовании мочи рассматриваются как патогенные.
Анализ делают путем бактериологического посева мочи: когда моча помещается в благоприятную для роста бактерий среду.
Если через 1-2 дня обнаруживают рост бактерий или грибков, значит тест положительный. И теперь необходимо проверить, какими антибиотиками можно с этими бактериями справиться.
Бакпосев – это очень точный тест, но тут важно правильно собрать и доставить мочу.
Для исследования нужна срединная порция мочи и собрать ее нужно в пластиковый, стерильный контейнер (взять его можно в лаборатории).
Этот анализ делают 1-2 дня, существуют, конечно, и более быстрые методы скрининга – тест-полоски, но их результаты и менее точные.
Анализ крови на ВИЧ:
Этот анализ нужно сдавать всем без исключения, даже если вы полностью уверены, что у вас его нет. Это общее правило для всех. Для анализа берут кровь из вены.
Пройти УЗИ:
Самое главное правило – первое УЗИ нужно делать в 12-14 недель, не раньше. Помните – это очень важно.
До 12 недель закладываются все органы и системы малыша, на 12-й неделе у вашего малыша уже есть личико, глазки, носик, ручки, ножки, даже пальчики, бьется сердце, работает печень и нервная система. На этом сроке УЗИ уже не может помешать закладке органов и систем.
Безусловно, ничего полезного в УЗИ нет и в 12 недель, но здесь оправдано применение этого инструмента, его пользой. И вы, и врач должны убедиться, что малыш развивается нормально.
На УЗИ врач может более точно установить:
- срок беременности
- оценить состояние матки
- определить ее тонус
- посмотреть, как расположена плацент
- убедиться, нет ли внематочной беременности
- посмотреть сколько у вас малышей
- оценить, как развивается малыш
С помощью УЗИ можно обнаружить много разных отклонений и патологий: грубые дефекты развития – аненцефалию, омфалоцеле, шейную гигрому и некоторые другие.
На УЗИ можно определить признаки хромосомных и нехромосомных аномалий развития плода, в частности — толщину воротникового пространства (ТВП, синонимы – воротниковая зона, шейная складка).
Итак, суммируем:
- первое УЗИ не раньше 12 недель!
- за всю беременность делаем УЗИ не более 3 раз
- если нужно больше, то только по строгим показаниям врача.
Не для того, чтобы проверить пол малыша, и точно не для того, чтобы подтвердить – беременны вы или нет (для этого нужно просто сдать кровь на уровень гормона ХГЧ в крови).
На этом необходимые анализы заканчиваются. Больше ничего сдавать ненужно. И в первом триместре достаточно 1 посещения врача – на 12 неделе.
Необязательные анализы
Для всех других анализов должна существовать реальная необходимость. Врач должен объяснить, почему направляет вас на тот же мазок.
Итак, какие необязательные анализы существуют и для чего их сдают.
Исследование мазка:
Этот анализ назначается только при клинических симптомах вульвовагинита: выделения из половых путей с запахом или гноевидного характера, зуда, покраснения наружных половых органов.
Вот тут осуществляется забор выделений для исследования и установления причин. Если вас никакие выделения не беспокоят, сдавать мазок не надо.
RW:
Это анализ крови (из вены) для постановки реакции Вассермана (исследование на сифилис).
HbsAg:
Исследование на наличие антигена вирусного гепатита В, свидетельствующего либо о перенесённом гепатите, либо о носительстве. В обоих случаях возможно инфицирование ребёнка.
Консультация стоматолога:
Все больные зубы должны быть пролечены, так как кариес, как очаг инфекции, представляет угрозу не только для Вас, но и для будущего ребёнка.
Кроме того, под влиянием гормонов беременности увеличится нагрузка на зубы и десна.
Итак, суммируем, что вам нужно сдать в первом триместре:
Общий осмотр (гинекологическое обследование и осмотр молочных желёз, измерение давления, рост и вес, определение срока итп.)
Обязательные анализы:
- Общий анализ мочи
- Общий анализ крови
- Группа крови и резус-фактор
- Скрининг мочи на бактериурию
- ВИЧ
- УЗИ
Необязательные анализы:
- Исследование мазка. Назначается только при клинических симптомах вульвовагинита.
- RW, Реакция Вассермана. Исследование на сифилис
- HbsAg – исследование на наличие антигена вирусного гепатита В
- Консультация стоматолога
Дорогие мамочки, пожалуйста, поделитесь статьей со своими беременными подругами, чтобы никто из вас не бегал по врачам всю беременность. Не стоял в очередях, не дышал всякими бациллами, не боялся упасть в гололед по дороге.
Вы сэкономите очень много времени и просто тонну нервов своим подругам!
Источник
Энциклопедия / Анализы / Анализы при беременности по триместрам
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.
Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:
1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)
- общий анализ мочи и крови;
- группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
- коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
- кровь на сифилис (реакция RW);
- кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
- мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
- обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
- двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
- кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).
2 триместр (с 14 по 28 неделю)
- общий анализ мочи при каждой явке;
- общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
- коагулограмма по показаниям;
- биохимический анализ крови перед декретом;
- мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
- кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
- кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
- тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
3 триместр
- общий анализ мочи при каждой явке;
- общий анализ крови в 30 и 36 недель;
- мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
- кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
- коагулограмма по показаниям;
- биохимический анализ крови в 30 недель;
- кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.
Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)
В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.
В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).
Группа крови и резус-фактор
Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.
Биохимический анализ крови
Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.
Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию
Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.
Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища
Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.
Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус
Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.
Коагулограмма
Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.
Двойной и тройной тест
Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.
ОАК
- в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
- при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
- увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
- при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
ОАМ
- обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
- наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.
Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.
Группа крови и резус-фактор
Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.
Биохимический анализ крови
- увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
- возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
- увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.
Коагулограмма
Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма
тромбозов и прерыванием беременности.
Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты
Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).
Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки
Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.
По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.
Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус
- при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета, - обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
- отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.
Двойной и тройной тест
Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).
При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).
Некоторые исследования при беременности
Источник: diagnos.ru
Источник