Анализы крови у ребенка нейтрофил занижен
Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?
Какой уровень нейтрофилов считается сниженным
Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:
- Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
- Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
- Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:
Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.
Причины нейтропении
Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:
- Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
- Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
- Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.
Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:
- Гриппе.
- Ветряной оспе.
- Вирусном гепатите.
- Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
- Апластической анемии.
- Грибковой инфекции.
- Краснухе.
- Лейкозе.
- Анафилактическом шоке.
- Состоянии после радио- либо химиотерапии.
- Нарушении работы поджелудочной железы.
- Гиперфункции селезенки.
- Опухолях разной локализации.
- Тиреотоксикозе.
- Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.
В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.
Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.
Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются.
Симптомы
У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.
Чем опасна нейтропения
Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.
Что делать
Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.
После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:
- Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
- При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.
- При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
- Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
- При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.
Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Источник
Анонимный вопрос · 6 ноября 2018
39,2 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Нейтрофилы — это клетки крови, отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Образуются в костном мозге.
Снижение нейтрофилов называется нейтропения или агранулоцитоз. Данное состояние может наблюдаться на фоне приема противовирусных препаратов, жаропонижающих и других лекарственных средств при вирусной или бактериальной инфекции. Нейтропения, обычно, свидетельствует о снижении иммунитета.
В младенческом возрасте у детей может наблюдаться доброкачественная нейтропения, как правило, проходит самостоятельно к двум годам. При этом рекомендовано динамическое наблюдение педиатром и гематологом.
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Если ребенок маленький, до 1,5 лет и на фоне забора крови не было острого заболевания, снижение нейтрофилов может говорить о нейтропении детского возраста. В таких случаях рекомендуется консультация гематолога. Если нейтропения доброкачественная, лечения она обычно не требует, рекомендуется контроль уровня нейтрофилов 1 раз в 3 месяца под наблюдением гематолога.
На… Читать далее
Почему у взрослого повышены сегментоядерные нейтрофилы?
Сегментоядерные нейтрофилы отвечают за фагоцитоз бактерий. Если в организме обнаружилась чужеродная бактерия, нейтрофил поглощает ее и переваривает. Если он не может справиться то он погибает, но в процессе своей смерти выделяет вещество, которое сигнализирует другим нейтрофлам о том, что нужна их помощь. Затем нейтрофилыпытаются боротся с бактериальной инфекцией. Если бактериальных клеток слишком много, то имеющихся запасов нейтрофилов не хватает и организм бросает силы на образование новых. Таким образом общее количество нейтрофилов в крови увеличивается. Итого: если у человека повышены нейтрофилы значит у него бактериальная инфекция.
Почему у ребенка болят ноги?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Все зависит от возраста ребенка. Чаще всего, родители сталкиваются с проблемой болей в ногах в период роста ребенка. Так называемые — боли роста. Такие боли характерны для проявления в ночное время, в дневные часы ребенок чувствует себя хорошо.
Если ребенок жалуется на боли в дневное время суток, особенно, если это сопровождается хромотой или продолжительностью боли в одной конечности, то это требует проведения полного медицинского обследования.
Причиной болей ног разнообразны: патология со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани, хронические инфекции, патология сердечнососудистой системы, травмы и ушибы, недостаток микроэлементов, витаминов и вирусные инфекции.
При появлении жалоб на боли в ногах — рекомендуют обратиться к врачу на прием для осмотра ребенка и обследования.
Прочитать ещё 4 ответа
Почему наблюдается низкая температура тела?
Причин может быть очень много, от переохлаждения до беременности, а может быть просто сломался градусник. Но все-таки стоит обратиться к врачу, потому что некоторые из них очень серьезные и связаны с нарушениями в организме. Например, диабет, вирусные инфекции, переутомление, патология надпочечников, рак или СПИД. Так что пренебрегать этим не стоит.
Прочитать ещё 2 ответа
Повышенные лимфоциты, 44%. Сдавала анализы из вены, недавно болела ангиной, сможет ли это повлиять на повышение лимфоцитов?
Повышенное содержание лимфоцитов определяется только при общем анализе крови.
После инфекционо-вирусных заболеваний лимфоциты часто повышены, и это нормально.
Также повышенное количество лимфоцитов, может быть свидетельством наличия и других заболеваний. В каждом отдельном случае это сугубо индивидуально.
Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки конкретного диагноза. Диагноз можно поставить только по результатам полного обследования квалифицированными специалистами.
Источник
Если в анализе крови у ребенка снижены нейтрофилы, в большинстве случаев имеет место заболевание, которое требует диагностики. После выяснения провоцирующих факторов и характера болезни подбирается соответствующее лечение, направленное на устранение негативных влияний и нормализацию работы иммунитета.
Функции нейтрофилов
Нейтрофилы относятся к клеткам иммунной системы. Они обладают несколькими важными биологическими функциями, направленными на защиту организма. В первую очередь это фагоцитоз – захват и уничтожение чужеродных частиц, включая различные болезнетворные или условно-болезнетворные микроорганизмы. В результате сама клетка погибает. Если в процессе фагоцитоза участвует большое количество нейтрофилов, то образуется гной. Он содержит множество погибших клеток иммунной системы и микроорганизмов.
Выявить, что у ребенка понижены нейтрофилы, можно при помощи клинического анализа крови
Нейтрофилы относятся к гранулоцитам. В цитоплазме находятся гранулы, в них содержатся различные биологически активные соединения, обладающие противомикробным действием. При контакте с чужеродным агентом происходит выброс содержимого гранул, которое подавляет активность микроорганизмов и способствует их гибели.
Нейтрофилы также участвуют в продукции активных веществ, необходимых для регуляции иммунитета. Они активизируют «запрограммированную гибель» чужеродных микроорганизмов за счет активации определенных генов.
Виды и нормальные показатели
В зависимости от степени зрелости клетки нейтрофилы делятся на несколько видов.
- Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, ядро которых разделено на несколько сегментов, а в цитоплазме содержится большое количество гранул с биологически активными веществами.
- Нейтрофилы палочкоядерные – дозревающая форма, ядра еще не разделены на сегменты, они имеют удлиненную палочковидную форму. В цитоплазме уже содержатся гранулы.
- Юные нейтрофилы – в периферической крови встречаются единичные клетки, так как дозревание происходит в красном костном мозге. Ядро имеет овальную форму, в цитоплазме практически нет гранул.
Определение количества нейтрофилов осуществляется в ходе подсчета лейкоцитарной формулы. Результат выводится в процентном соотношении различных видов иммунокомпетентных клеток к их общему количеству в единице объема крови.
Нормальные показатели количества сегментоядерных нейтрофилов зависят от возраста ребенка:
- первые сутки после рождения – 45–80%;
- 1 месяц – 15–45%;
- полгода – 15–45%;
- 1 год – 15–45%;
- 1–6 лет – 25–60%;
- 7–12 лет – 35–65%;
- 13–16 лет – 40–65%.
Количество палочкоядерных нейтрофилов также не является стабильной величиной, оно изменяется с возрастом ребенка:
- первые сутки после рождения – 1–16%;
- 1 месяц – 0,5–4%;
- полгода – 0,5–4%;
- 1 год – 0,5–4%;
- 1–6 лет – 0,5–5%;
- 7-12 лет – 0,5–5%;
- 13-16 лет – 0,5–6%.
Уменьшение количества нейтрофилов ниже возрастного нормального показателя называется нейтропенией. Она бывает абсолютной, когда происходит снижение количества всех иммунокомпетентных клеток, и относительной, на фоне увеличения клеток лимфоцитов.
Почему развивается нейтропения
Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:
- снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
- перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
- гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.
К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.
Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.
Причины снижения количества нейтрофилов у детей
Реализация механизмов снижения количества нейтрофилов в детском возрасте происходит из-за следующих причин.
- Апластическая анемия с нарушением формирования и дозревания всех клеток крови в красном костном мозге.
- Применение некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние системы крови и красный костный мозг. К ним относятся цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики. Вероятность снижения количества иммунокомпетентных клеток повышается при длительном использовании медикаментов.
- Следствие перенесенного облучения ребенка – воздействие ионизирующего излучения отображается на функциональном состоянии красного костного мозга и приводит к выраженному уменьшению количества нейтрофилов.
- Лейкозы, миелодиспластический синдром – онкологические болезни, затрагивающие красный костный мозг и систему крови. При этом количество нейтрофилов может увеличиваться или уменьшаться, но всегда страдает функциональное состояние клеток.
- Попадание некоторых токсинов в организм ребенка – ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, толуол приводят к нарушению процесса формирования и дозревания клеток иммунной системы в красном костном мозге.
- Развитие объемных гнойных процессов различной локализации в тканях.
- Специфические инфекционные заболевания, вызванные некоторыми грибками, простейшими одноклеточными микроорганизмами, вирусами. Некоторые возбудители в виде осложнения вызывают истощение иммунитета с уменьшением количества соответствующих клеток.
Относительное снижение количества нейтрофилов в детском возрасте сопровождает острую респираторную вирусную патологию, при которой происходит абсолютное повышение количества лимфоцитов.
Выяснение факторов, которые спровоцировали снижение количества нейтрофилов, необходимо для назначения соответствующего лечения.
Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы
Заподозрить заболевание, приведшее к уменьшению количества нейтрофилов в крови ребенка, позволяют соответствующие симптомы. На инфекционное происхождение болезни указывают повышение температуры, общая интоксикация. При заболеваниях системы крови увеличиваются практически все группы периферических лимфатических узлов.
Причины нейтропении выясняются в ходе обследования, иногда для диагностики необходимо УЗИ
С целью проведения достоверной диагностики назначается обследование, включающее различные методики:
- клинический анализ крови и мочи, дающий представление о характере болезни;
- пункцию красного костного мозга с изучением и подсчетом клеток под микроскопом;
- лабораторное определение маркеров доброкачественной или злокачественной опухоли крови;
- серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к возбудителям различных инфекций;
- бактериологическое исследование с посевом биологического материала на специальные питательные среды;
- ультразвуковое исследование различных областей тела;
- рентгенографию;
- компьютерную, магнитно-резонансную томографию.
На основании всех результатов проведенного диагностического обследования определяется характер и локализация патологии, приведшей к снижению количества нейтрофилов. Это позволит подобрать оптимальное лечение.
Снижение количества нейтрофилов в крови ребенка выявляется после проведения расширенного клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Это исследование назначается практически всегда при первом обращении пациента к врачу независимо от болезни. Одновременно в анализе определяются другие показатели, помогающие в постановке диагноза.
Читайте далее: как собрать мочу у грудничка мальчика
Источник
