Анализы крови у пожилых людей

Старческие изменения общего анализа крови у пожилыхПротиворечивость данных в связи с составом крови у пожилых, представленных в более давней и более новой медицинской литературе, объясняется главным образом тем, что изучаемый материал происходит почти без исключения от пожилых, страдающих различными дегенеративными кардиоваскулярными, артикулярными, легочными и пр. заболеваниями, следовательно речь идет о явно патологических случаях, которые обязательно сопровождаются реактивными гематологическими модификациями, связанными с болезнью, а не с возрастом. С другой стороны, до недавних пор, более широкие группы исследованных пожилых, у которых были обнаружены гематологические изменения (как «старческая анемия»), состояли из лиц, плохо питавшихся, дистрофиков, так что изменения, которые приписывались возрасту, были в действительности связанными с дефицитом тех или иных веществ, с физиологической нуждой. В настоящее время, в нашей стране число пожилых непрестанно возрастает благодаря созданию соответствующих условий жизни, гигиены, питания, благодаря высокоразвитой общедоступной медицинской и психосоциальной помощи; гематологические синдромы, связанные с «физиологической нуждой » исчезли, так что мы имеем теперь возможность точно установить реальный аспект гематологии пожилых, ейгериков или ортогериков (нормальных), категория, которая встречается — в ограниченном размере — и в группах преклонного возраста (свыше 80 лет). Ряд авторов, работавших в этих новых условиях (Burger, Dekoninck, Gingold и сотр., Hittmair), констатировали некоторые явные изменения в связи с преклонным возрастом. Периферическая кровь у пожилых1. Эритроцитарння серия. Принимая за норму для взрослого цифры 4,5—5 мил./мм3 у мужчин и 4—4,5 мил/. мм3 у женщин, Gingold и сотр. нашли в группе пожилых «ортогериков» нормальную или сверхнормальную цифру у 69% мужчин и 80% у женщин, субнормальную у остальных. Гемоглобин явно понижен у пожилых, причем понижение значительнее у мужчин, чем у женщин. В результате получается гипохромия даже при нормальной цифре эритроцитов (Gingold и сотр.). Расстройство метаболизма гемоглобин у пожилых возможно связано с более низкой сидеремией, ведущей не только к недостаточному синтезу гемоглобина но и к качественной альтерации эритроцитарной серии, которая выражается анизопойкилоцитозом, присутствием гематий «мишень», микромакроцитозом. Согласно некоторым авторам, тот факт, что у пожилых мужчин гемоглобин падает даже ниже нормального уровня женщины объясняется прекращением секреции тестостерона (Betke). Кривая Прайс-Джонса (Price-Jones) отклоняется вправо, особенно у мужчин. В результате получается макроцитоз с платицитозом (Gin-gold и сотр.), вероятно в связи с освобождением в циркуляторный поток не совсем созревших элементов, ассоциированный с недостатком витамина В12. Ретикулоциты находятся в нормальных пределах (8—20 %). Эритроцитарные энзимы прогрессивно сокращаются, в особенности фосфоглицеромутаза. Гематокрит также понижен. 2) Лейкоцитнрная формула крови. У пожилых констатируется тенденция к сокращению числа лейкоцитов, незаисимо от пола. В лейкоцитарной формуле, разница между обоими полами проявляется только на уровне хромозомиалъных придатков. Гранулоциты. Цифра нейтрофилов в основном нормальная, с легким отклонением влево или вправо. Цифра эозинофилов иногда нормальная, иногда пониженная вплоть до анэозинофилии. Такое же поведение наблюдается и у базофилов (Gingold и сотр.). Согласно отдельным авторам, продолжительность жизни гранулоцитов у пожилых увеличена. Лимфоциты. У большинства пожилых наблюдается лимфопения (Gingold и сотр.), благодаря инволюции лимфотворных органов (Burger). Моноциты находятся в нормальном числе. 3) Тромбоцитарная серия. Число тромбоцитов в периферической крови пожилых нормальное (Gingold и сотр.). Что касается мазка периферической крови в целом, у более половины исследованных пожилых «ейгериков» (Gingold и сотр.) констатировалось: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз и в особенности макроцитоз, анулоциты, гематии «мишени»; «патологические» грануляции в нейтрофилах, формы инволюции, вакуольная цитоплазма в нейтрофилах; фрагменты мегакариоцитов, полиплоидия и пр. у лиц, не представляющих ни количественных отклонений соответствующих элементов, ни какое-либо клиническое основание этих изменений. — Также рекомендуем «Возрастные изменения костного мозга у пожилых — старческая миелограмма» Оглавление темы «Болезни крови»:
|
Источник
Люди преклонного возраста страдают различными заболеваниями
Люди после 50 лет особенно склонны к нарушениям функций организма. Поэтому так важно провести гематологический анализ крови. Обследование поможет выявить характерные проблемы со здоровьем и провести своевременное лечение.
Кровь – это лучший информатор, который помогает точно определить причины головокружения, слабости, повышенной температуры и других симптомов. Раннее диагностирование позволяет остановить развитие заболеваний крови и других органов.
Общий анализ предполагает взятие капиллярной (из пальца) и венозной (вена) крови.
Подготовка к анализу крови
Анализ пожилых людей – это ответственная процедура, а поэтому к ней нужно подготовиться. За 24 часа до обследования запрещено употреблять медицинские препараты, алкогольные напитки, кофе.
В том случае если принятие лекарственных средств невозможно исключить, нужно предупредить врача, это поможет ему правильно расшифровать показания анализа.
Обычно процедура проводится с утра натощак или через 6-7 часов после употребления пищи. Искажению данных анализа способствует курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Расшифровка показателей
Показатели анализа крови расшифровываются определенным образом
Анализ крови у пожилых людей проводится для обнаружения нарушений функциональности организма, путём расшифровки основных параметров крови:
- RBC — эритроциты (красные клетки) ответственны за транспортировку газов. Уменьшение их количества говорит о таком заболевании, как анемия, а увеличение – о тромбозе.
- HGB – гемоглобин насыщает кислородом органы и ткани в организме. Если его уровень повышается, то это указывает на малокровие, если снижается, то организм обезвожен.
- WBC – лейкоциты (белые клетки) обезвреживают организм от вредоносных бактерий и повышают клеточный иммунитет. Определить их количество можно с помощью лейкоцитарной формулы, которая помогает выявить процентное соотношение разнотипных белых клеток крови. Увеличение их численности говорит о воспалительных процессах в организме, а уменьшение – о болезнях крови.
- PLT – тромбоциты (мелкие пластины крови) ответственны за сворачивание крови. Уменьшение их количества говорит о недостаточной свертываемости крови. Повышается их количество после интенсивных физических нагрузок, при заболеваниях крови, а снижается при нарушении функций костного мозга, циррозе и т. д.
- Гематокритная величина показывает объём эритроцитов в крови. Повышение гематокритного числа указывает на эроцитроз и обезвоживание, а снижение – на анемию.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это величина, которая отображает скорость оседания красных клеток, и указывает на воспалительные процессы в организме (инфекция или отравление). Повышение СОЭ говорит о воспалении, анемии, злокачественных опухолях, а снижение – о заболеваниях крови.
Анализ пожилых людей предполагает точную расшифровку этих показателей, отображает состояние здоровья и указывает на заболевания.
Нормальные параметры крови
Отклонения говорят о нарушениях функциональности организма, а поэтому важно знать, какими должны быть нормы анализов крови для пожилых людей:
- Количество лейкоцитов должно составлять от 5 до 10 кл/л
- Число эритроцитов – от 4 до 5,8 х1012 кл/л
- Гемоглобин – от 118 до 139 г/л
- Тромбоциты – от 175 до 330 х 110 кл/л
- Нормальный показатель СОЭ – у мужчин около 11 мм/ч, у женщин – около 16 мм/ч
Уровень насыщения красных кровяных телец гемоглобином (цветной показатель) отображают три иные показатели: MHC, MCHC, MCV.
MHC показывает уровень содержания гемоглобина в красных тельцах, где нормальным показателем является от 22 до 35 пг. MCHC указывает на среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках, где нормальный показатель составляет от 330 до 370 г/л. MCV отображает средний объём красных телец, где нормальный показатель составляет от 75 до 110 фл.
Это и есть нормы анализов крови для пожилых людей.
В общем, клиническое обследование захватывает около 25 показателей, но это основные, которые говорят об отсутствии воспалительных процессов и анемии.
Из данной рубрики «Анализы для пожилых» вы узнаете:
- о важности общего анализа крови для людей в пожилом возрасте
- о правилах подготовки к обследованию
- об основных показаниях крови
- об отклонениях от нормы
- как выглядят нормальные показатели анализа крови
Анализ крови у пожилых людей является самым точным и доступным методом диагностики многих недугов, характерных для этой возрастной категории.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
- Каково состояние здоровья пожилых людей в целом?
- Как часто нужно проходить обследование в пожилом возрасте?
- Какие анализы следует регулярно сдавать в пожилом возрасте?
- Каких специалистов требуется регулярно проходить в пожилом возрасте?
У человека в пенсионном возрасте наблюдается неизбежное и естественное старение организма. Этот биологический процесс сопровождается изменениями в работе всех органов и жизненно значимых систем. Но пожилые люди стареют неодинаково. Тот, кто следит за своим здоровьем, контролирует самочувствие, как правило, сохраняет активность до глубокой старости и наслаждается полноценной жизнью. Регулярное обследование пожилого человека позволяет своевременно выявить даже малейшие сбои в работе органов и систем и предотвратить развитие тяжелого заболевания. В этой статье мы расскажем, каких специалистов стоит проходить в этом возрасте и как часто это необходимо делать.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Состояние здоровья пожилых людей
Всемирная организация здравоохранения трактует термин «здоровье» как состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Здоровье — это не только отсутствие каких-либо заболеваний и физических дефектов, а полноценная, активная и насыщенная событиями жизнь.
С возрастом у людей обостряются хронические заболевания, нарушается работа внутренних органов. Это приводит к снижению физической и социальной активности пожилых граждан. При обследовании у людей преклонного возраста чаще всего диагностируют сахарный диабет, болезни органов дыхания, пищеварения, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Выявляются различные патологии органов слуха и зрения. Функциональные изменения в период старения — это закономерный и необратимый процесс.
Вследствие физиологических изменений постепенно снижается трудоспособность, а в более позднем возрасте утрачивается возможность к самообслуживанию. Основными причинами этой проблемы являются заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, слуха и зрения. Обследование пожилых людей в стационаре позволяет своевременно выявить нарушения в организме и предотвратить развитие тяжелого заболевания.
В этом возрасте болезнь обычно не приходит одна. Для патологических изменений в организме пожилого человека характерно взаимовлияние. Это приводит к изменению типичной клинической картины и ограничению диагностических возможностей при обследовании. Заболевания протекают тяжело, с множеством осложнений, ухудшается качество жизни и возможности лечебного процесса. Результаты полного обследования пожилых людей подтверждают, что полиморбидность (наличие нескольких заболеваний у одного пациента) является наиболее актуальной проблемой современной клинической гериатрической практики. По статистике, у мужчин старше 60 лет в среднем диагностируют 3–4 заболевания, а у женщин такого же возраста — 2–5. И каждые последующие 10 лет к уже имеющимся патологическим нарушениям прибавляется еще 1–2. Изменения, которые приводят к формированию комплекса хронических болезней, начинаются еще в среднем возрасте.
Обследование пожилых людей в стационаре показывает, что более 60 % россиян этой возрастной группы страдают теми или иными хроническими заболеваниями, а у 80 % престарелых граждан диагностируется полиморбидность. При анализе результатов обследования пожилых людей было выявлено, что клинические и физиологические показатели мужчин старше 60 лет хуже, чем у женщин этой же возрастной группы.
Чаще всего в этом возрасте диагностируются следующие болезни:
- системы кровообращения;
- центральной нервной системы;
- органов чувств;
- органов дыхания;
- органов пищеварения;
- костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- онкологические новообразования.
Престарелые люди иногда ограничены в двигательной активности, поэтому их близким необходимо позаботиться о них и положить на обследование.
С чего начать обследование пожилого человека
Профилактика заболеваний имеет очень большое значение. Лечение любого патологического процесса, диагностированного на ранней стадии, проходит эффективнее, чем в случае, когда болезнь запущена и перешла в хроническую форму. И если человеку среднего возраста рекомендуется проходить медицинский осмотр в поликлинике не реже одного раза в год, то обследование пожилого человека должно осуществляться каждые полгода, даже если ничего не болит. Необходимо помнить, что многие тяжелые патологии развиваются бессимптомно.
С чего начать обследование пожилому человеку? В первую очередь необходимо пойти к терапевту. Врач составит план обследования и выдаст направления на стандартные анализы, по результатам которых он определит наличие тех или иных патологических отклонений и направит к другим медицинским специалистам.
И мужчинам, и женщинам старшей возрастной группы необходимо не реже одного раза в год проходить следующие обследования:
- Терапевтический осмотр, сбор анамнеза и жалоб.
- Исследование весо-ростового индекса.
- Общий и биохимический анализы крови и мочи.
- Исследование кала на скрытую кровь.
- Флюорография легких.
- Электрокардиограмма.
- Измерение артериального давления.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Анализ крови на сахар.
- Офтальмологический осмотр.
- Измерение уровня пульса.
- Маммография (только для женщин).
Обследование пожилого человека у узких специалистов
Кардиолог
Сердечно-сосудистая система является основой жизнеобеспечения всего организма, поэтому обследованию сердца следует уделить особое внимание. В пожилом возрасте увеличивается нагрузка на этот орган, и, как правило, страдают сосуды. Часто состояние пациента усугубляется наличием вредных привычек, которые влияли на организм на протяжении многих лет. И мужчинам, и женщинам после 60 лет необходимо регулярно посещать врача-кардиолога.
В преклонном возрасте многие пациенты страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением), стенокардией, кардитом (воспалением различных слоев сердца). Для своевременной диагностики в процедуру обследования пожилого человека должны входить:
- мониторинг артериального давления;
- суточное холтеровское мониторирование;
- ультразвуковое исследование сердца и сосудистой системы;
- МРТ сердца;
- ЭХО-кардиография.
Результаты этих исследований позволяют получить достоверную картину состояния сердечно-сосудистой системы пожилого пациента, оценить серьезность патологических изменений и при необходимости своевременно назначить лечение.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
960 руб/сутки!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
1250 руб/сутки!
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
790 руб/сутки!
Дом престарелых в Химках
Подробнее
Флеболог
В организме пожилого человека происходят необратимые функциональные изменения. В связи с этим замедляется кровоток, снижается тонус сосудов, появляется опасность возникновения тромбоза. Чтобы выявить венозную патологию, в план обследования необходимо включить посещение врача-флеболога.
Консультация этого специалиста необходимо и мужчинам, и женщинам. Для получения достоверной информации о состоянии вен понадобится:
- визуальный осмотр флеболога;
- ультразвуковое исследование вен ног;
- пробы на тромбофилию;
- дуплексное сканирование вен;
- флебоманометрия;
- КТ и МРТ вен и сосудов.
По результатам обследования врач оценит состояние вен и сможет выявить предрасположенность пациента к тромбозу — опасному заболеванию, которое приводит не только к инвалидизации, но и к летальному исходу.
Эндокринолог
В пожилом возрасте изменяется гормональный фон, нарушается работа эндокринной системы. Последствия таких изменений могут быть непредсказуемыми и очень тяжелыми. Увеличивается риск заболевания сахарным диабетом, происходит стойкое увеличение щитовидной железы (зоб). Вследствие нарушения электрофизиологического процесса у многих пациентов преклонного возраста диагностируется синдром гипокальцемии — обменно-эндокринная патология, которая характеризуется пониженным содержанием кальция в плазме крови. Поэтому в план обследования пожилого человека обязательно должно входить посещение врача-эндокринолога. Узкий специалист произведет осмотр, соберет анамнез и назначит:
- биохимический анализ крови на гормоны;
- УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы;
- пункцию щитовидной железы;
- тест на глюкозу;
- измерение гемоглобина.
Невролог
С возрастом усугубляются нарушения в работе нервной системы. Чтобы избежать необратимых последствий, пожилым людям необходимо регулярно проходить обследование у врача-невролога. На начальном этапе заболевания нервной системы, как правило, не имеют ярко выраженных симптомов, но в старческом возрасте болезнь Альцгеймера, ишемия, невралгия, рассеянный склероз заметно снижают качество человеческой жизни. Некоторые из неврологических заболеваний относятся к разряду неизлечимых, их развитие можно только приостановить. Врач-невролог для обследования пожилого человека назначит:
- рентген, КТ и МРТ;
- электроэнцефалографию;
- миографию;
- МР-ангиографию;
- дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Эти исследования помогут выявить начало патологических процессов и произвести своевременную коррекцию их развития.
Гинеколог и уролог
Иногда предложение посетить врача-гинеколога вызывает у пожилых женщин усмешку. Они считают, что с окончанием интимной жизни нет необходимости посещать этого специалиста. Но статистика свидетельствует о том, что после 50 лет у каждой четвертой женщины развивается кровоточащая миома. Мужчинам этой возрастной группы тоже не рекомендуется отказываться от посещения уролога, так как именно на этот возрастной период приходится развитие различных патологических процессов мочеполовой сферы.
Легкомысленное отношение к профилактике изменений в органах малого таза может привести к весьма печальным последствиям. Часто именно при обследовании у пожилого человека выявляется онкологическое заболевание репродуктивной сферы, которое на начальных стадиях протекает бессимптомно. Чтобы избежать развития опасной злокачественной опухоли, необходимо не реже одного раза в год посещать врача-гинеколога (женщинам) и врача-уролога (мужчинам).
Ревматолог
Пожилые люди нередко жалуются на боли в суставах. Мало кто из них обращается к врачу при появлении первых симптомов. Чаще пациенты пытаются снять боль различными мазями, настойками, обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В комплексное обследование пожилого человека обязательно должна входить консультация врача-ревматолога, а при необходимости и помещение в стационар, где будут назначены ультразвуковое исследование суставов, пункция, ревмопробы. По результатам анализов и диагностических заключений специалист назначит пациенту адекватное лечение, которое предотвратит или остановит уже начавшееся разрушение суставной ткани.
Психиатр
Если в более молодом возрасте такие расстройства, как бессонница, изменение режима сна, запор, когнитивная дисфункция, анорексия, потеря веса, усталость, озабоченность функциями организма, увеличение потребления алкоголя, настораживают человека, и он обращается к врачу за консультацией, то в старческом возрасте подобные отклонения от нормы имеют совсем другое значение. Патологические нарушения психического состояния пожилых пациентов обнаружить сложнее, так как их психика в силу возрастных изменений становится нестабильной. В старческом возрасте самым распространенным психическим расстройством является генерализированная тревога. Для этого заболевания характерна депрессия, стойкая тревога, не связанная с определенными объектами. Депрессивные состояния сопровождаются печалью, ощущением безнадежности, приступами плача. Иногда пожилой человек становится чрезмерно раздражительным и эмоционально несдержанным. Эти симптомы могут быть первичными признаками аффективной депрессии или когнитивной дисфункции.
Пожилые люди тяжело переживают потерю близкого человека, изменение места жительства, ухудшение самочувствия. При сборе анамнеза психиатр обязательно поговорит с пациентом об изменениях в привычном укладе жизни, о наличии бреда и галлюцинаций, об употреблении психоактивных препаратов.
При обследовании доктор уточнит жизненную позицию пожилого человека, его духовные и религиозные предпочтения, личное отношение к процессу старения, ухудшению здоровья, неминуемому прекращению жизнедеятельности организма.
ЛОР
Возрастные изменения затрагивают все органы и системы жизнеобеспечения организма. Постепенно снижается острота обоняния, ухудшаются слух и зрение. Патологические изменения во всех отделах ЛОР-органов приводят к возникновению заболеваний, которые сопровождаются развитием атрофических процессов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, её истончением и сухостью. Жидкий секрет становится густым и задерживается в слизистых.
Недостаточность кровообращения приводит к возникновению застойных явлений в носу, набуханию носовых раковин, постепенной дегенерации выстилающей слизистой оболочки, нарушению дыхания.
В результате нарушения носового дыхания создаётся благоприятная среда для развития фарингитов, ларингитов и бронхитов. Пожилые пациенты жалуются на частые носовые кровотечения, причиной которых является артериальная гипертензия. С возрастом атрофируются миндалины, запускается процесс окостенения хрящей гортани и ороговения многослойного плоского эпителия. Эти изменения приводят к изменению голоса. Атрофические и дегенеративные процессы затрагивают внутреннее ухо и ствол слухового нерва. Такие патологические изменения приводят к уменьшению количества функционирующих клеток и нейронов. Развивающийся атеро- и артериосклероз сопровождается нарушением кровоснабжения и приводит к неизбежному возрастному снижению слуха.
С наступлением биологического процесса старения увеличивается риск возникновения онкологического заболевания ЛОР-органов, чаще диагностируются опухоли гортани. Поэтому консультация отоларинголога необходима даже при проведении профилактического обследования пожилого человека.
Ранняя диагностика рака в пожилом возрасте
Риск развития различных онкологических заболеваний возрастает именно в пожилом возрасте. Рак поддается лечению, если выявляется на ранних стадиях. Онкологами разработаны специальные программы ранней диагностики злокачественных заболеваний, которые позволяют проводить полное обследование пожилых людей. В них включены:
- осмотр терапевта;
- осмотр гинеколога и уролога;
- УЗИ внутренних органов (щитовидной железы, малого таза, брюшной полости, молочных желез у женщин);
- мультиспиральная компьютерная томография забрюшинного пространства и брюшной полости с контрастом;
- рентгенографическое исследование грудной клетки, молочных желез;
- расширенная кольпоскопия у женщин;
- ультразвуковое исследование простаты и мошонки у мужчин;
- лабораторные исследования на определение онкомаркеров.
Только при своевременном и регулярном профилактическом обследовании пожилые люди смогут избежать многих проблем со здоровьем, продолжать вести активную и насыщенную событиями жизнь, наслаждаться своим возрастом.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
8 (495) 181-98-94 круглосуточно.
Источник