Анализы крови у грудных детей
05 сентября 2016 г.
Общий анализ крови (ОАК) – это вид лабораторного исследования, со сдачей которого сталкивался абсолютно каждый человек. Причем впервые этот анализ берется у малыша еще в роддоме. Данное исследование является очень важным в диагностике любых патологий, поэтому мамам и папам важно знать основные показания, как подготовить кроху и о чем говорит расшифровка ОАК.
Общий анализ крови (ОАК) – это вид лабораторного исследования, со сдачей которого сталкивался абсолютно каждый человек. Причем впервые этот анализ берется у малыша еще в роддоме. Данное исследование является очень важным в диагностике любых патологий, поэтому мамам и папам важно знать основные показания, как подготовить кроху и о чем говорит расшифровка ОАК.
Показания для сдачи общего анализа крови у ребенка до года
Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях:
- Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
- При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
- Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
- После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.
В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.
Подготовка и порядок сдачи общего анализа крови для новорожденного и грудничка
Если ребеночку было назначено клиническое исследование крови, то накануне родителям нужно ознакомиться с общими правилами сдачи данного анализа:
- ОАК обычно берется в утреннее время (за исключением ургентных случаев).
- Общим для всех правилом является сдача крови натощак. Но для новорожденных деток и грудничков такое условие выполнять вовсе необязательно, ведь режимы кормления у всех малышей разные (ребенок может поесть ночью или ранним утром).
- Лаборант должен обязательно работать в защитных резиновых перчатках, используя только одноразовые стерильные инструменты. Поэтому лучше всего перед сдачей анализа приобретите в аптечном пункте одноразовые перчатки, специальный скарификатор и спиртовые салфетки (или же вату и спирт).
- В настоящее время разработаны специальные автоматические скарификаторы для маленьких детей, доставляющие минимум боли и дискомфорта крохе во время процедуры.
- Кровь берется из безымянного пальчика на левой руке. Предварительно палец протирают спиртом, после прокола первая капля крови снимается спиртовой салфеточкой.
- После забора нужного количества крови область прокола необходимо прикрыть ваткой, смоченной спиртом. Так как ребеночек маленький, мама должна придерживать ватный тампон в течение некоторого времени.
Молодым родителям важно знать, что процедура довольно неприятная и болезненная для ребенка, поэтому малыш (особенно в возрасте старше полугода) будет капризничать и пытаться убрать ручку. Следовательно, нужно крепко удерживать кроху, и, конечно же, успокаивать.
Общий анализ крови у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка
Как известно, показатели клинического исследования крови дают возможность оценить состояние детского здоровья, поставить предварительный диагноз или исключить наличие патологических процессов. Стоит отметить, что нормы анализа у малышей отличаются от взрослых, и постепенно меняются с возрастом:
Наименование показателя | Возраст малыша | ||||
Новорожденный | 1 неделя | 1 месяц | 2-6 месяцев | 7-12 месяцев | |
Гемоглобин (г/л) | 175-235 | 135-195 | 110-170 | 105-145 | 120-130 |
Количество эритроцитов (10*12/л) | 3,9-5,5 | 4-6,5 | 3,5-6 | 3-4,5 | 3,5-5,5 |
Ретикулоциты (незрелые эритроциты) (%) | 3-14 | 3-14 | 3-13 | 3-12 | 3-12 |
Цветной показатель | 0,8-1,1 | 0,8-1,1 | 0,8-1,1 | 0,8-1,1 | 0,8-1,1 |
Общее количество лейкоцитов (10*9/л): | 9-23 | 7-18 | 6-14 | 5,5-13 | 5,5-12 |
— Палочкоядерные нейтрофилы (%) | 1-18 | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 |
— Сегментоядерные нейтрофилы (%) | 45-85 | 30-50 | 15-40 | 15-40 | 15-40 |
— Эозинофилы (%) | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-3 (4) |
— Базофилы (%) | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
— Лимфоциты (%) | 20-40 | 20-45 | 45-65 | 45-65 | 45-65 |
— Моноциты (%) | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
Количество тромбоцитов (10*9/л) | 170-500 | 175-380 | 175-380 | 175-380 | 160-350 |
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ) | 2-5 | 5-8 | 5-10 | 5-10 | 5-12 |
Гематокрит (%) | 40-60 | 31-41 | 31-41 | 31-41 | 31-41 |
Не забывайте, что данные показатели являются относительными, и незначительное отклонение от возрастной нормы – это необязательно патология.
Особое внимание при исследованиях крови для постановки диагноза «анемия» уделяют эритроцитам. Для их оценивания существуют некоторые параметры:
- Средний объем. Средний размер форменного элемента. В норме этот показатель у детей до года поставляет 70-110 fL.
- Содержание гемоглобина в эритроците. Количество белка гемоглобина, которое содержит в себе и переносит один эритроцит. В норме составляет 30-37 пг.
- Средняя концентрация гемоглобина. Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином. Норма – 29-39 г/л.
- Ширина распределения эритроцитов. Показывает разницу размеров данного форменного элемента крови. В норме у деток первого года жизни составляет 11-18%.
Эти параметры определяются для выяснения формы анемии, а также причин заболевания (или для исключения этой патологии).
Отклонения от нормы
Некоторые показатели могут сдвигаться в большую или меньшую сторону, это зависит от наличия той или иной патологии:
Наименование показателя | Расшифровка, роль в организме | О чем свидетельствует увеличение нормы | О чем свидетельствует снижение нормы |
Эритроциты | Выполняют функцию транспорта О2 и СО2 ко всем тканям (газообмен) | Сгущение крови. Появляется риск образования тромбов и закупорке ними сосудов. | Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери. |
Гемоглобин | Это белок, который является основным составляющим компонентом эритроцита. Отвечает за перенос кислорода по организму и выведение углекислого газа. | Сгущение крови, риск образования тромбов. Также может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, сердечной недостаточности, пороках сердца. | Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери. |
Гематокрит | Это отношение количества эритроцитов к общему объему всей крови. | Обезвоживание, сгущение крови, риск образования тромба с последующей закупоркой сосуда. | Анемии, разжижение крови. |
Лейкоциты | Основная функция – защитная. Лейкоциты препятствуют размножению и распространению чужеродных тел, активно уничтожая их. | Наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали бактерии. | Лейкопения может наблюдаться после приема некоторых лекарственных препаратов, а также при отравлениях токсическими веществами, радиациях. |
Тромбоциты | Участвуют в свертывании крови. | Массивные кровопотери, ряд заболеваний (туберкулез, остеомиелит и так далее). | Тромбоцитарная пурпура, гемофилия, цирроз печени, гемолитическая болезнь и прочие тяжелые болезни. |
Ширина распределения эритроцитов | Определяет разницу размеров эритроцитов. | Анизоцитоз – является одним из признаков анемий. | Снижение нормы не встречается. |
Объем эритроцита | Размер форменного элемента. | Мегалобластная анемия. | Различные виды анемий (железодефицитная, микроцитарная и другие). |
Содержание гемоглобина в одном эритроците. | Количество данного белка в одном форменном элементе. | Различные виды анемий (мегалобластная, в основном). | Различные виды анемий. |
Концентрация гемоглобина в одном эритроците | Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином | Может встречаться у взрослых спортсменов после тяжелых нагрузок, не является патологией. | Железодефицитная анемия, а также врожденные патологии крови. |
СОЭ (скорость (реакция) оседания эритроцитов) | Это неспецифический показатель, отражающий наличие возможных отклонений состояния здоровья организма (воспаления). | Наличие воспалительных очагов, сильные интоксикации, инфекционные болезни, некоторые виды анемий, злокачественные новообразования. | Нарушения водно-солевого обмена, миодистрофии, сгущение крови с риском тромбообразования. Также снижение СОЭ может свидетельствовать о длительном голодании. |
Существует также понятие лейкоцитарная формула, которое означает процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Отклонения в нормах данных показателей также играет немаловажную роль в диагностике многих заболеваний:
Наименование показателя | О чем свидетельствует увеличение нормы | О чем свидетельствует снижение нормы |
Нейтрофилы | Инфекционные процессы, воспаления, ожоги, заболевания костного мозга. | Вирусные заболевания, сепсис, некоторые виды анемий, патологии костного мозга. |
Лимфоциты | Вирусные инфекции (мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус и так далее), туберкулезные процессы, коклюш. | Бактериальные заболевания, СПИД, грипп, некоторые врожденные патологии. |
Моноциты | Бактериальные инфекции, туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования. | Некоторые виды анемий, следствие приема преднизолона. |
Эозинофилы | Аллергии, глистные инвазии, реакции на прием медикаментов, бронхиальная астма. | Бактериальные инфекции. |
Базофилы | Встречается редко, в основном при наличии онкологических болезней. | Длительный прием кортикостероидов, острые фазы воспалительных процессов. |
Таким образом, общий анализ крови отображает состояние организма крохи, значительно облегчает тактику последующих действий в точной постановке диагноза при подозрении каких-либо нарушений. Запомните: любое обследование начинается с ОАК, это важно для своевременного обнаружения патологий и сохранения детского здоровья.
Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Детский общий анализ крови: разбираем «по полочкам»
Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?
Стульчики для кормления: обзор популярных моделей
Прием антибиотиков грудничками: последствия и возможные опасности самолечения.
Источник
У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?
Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.
Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.
Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.
► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.
Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.
Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.
=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.
Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.
Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).
Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.
Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).
Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.
Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:
Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!
Источник