Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Анализы крови при туберкулезе позвоночника thumbnail

Ольга
, Ростов-на-Дону

870 просмотров

14 апреля 2017

Здравствуйте!63 года.Лечили спондилит,сделали МРТ, стоит вопрос об исключении туберкулеза позвоночника.Какие дополнительные анализы или процедуры должны быть проведены.Можно ли у Вас проконсультироваться по снимку МРТ? Могу прислать результат.Человек всю жизнь не пил, не курил, аккуратен в общении. Легкие чистые, манту не воспалилось совсем. Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Достаточно рентгена и МРТ, чтобы обнаружить, либо исключить. Проконсультироваться можно, прикрепите, пожалуйста, снимок и заключение исследования к вопросу, либо по прямой ссылке. Интересуют жалобы, пройденное обследование, лечение, хотя бы в общих чертах.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, жалобы были на невыносимую нарастающую с каждым днем боль в позвоночнике.Когда совсем слег и стал подниматься лишь по острой нужде, госпитализировали. Пролечили одну неделю без антибиотиков,и вторую с антибиотиками.Собираются выписывать. Взяли кровь на стерильность, но результата еще нет.

Уролог, Венеролог

Ольга, а после лечения эффект есть?

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, да, сегодня он почувствовал ослабление болей, после недельного курса активного лечения антибиотиками. Но в ночь ему уже не делали сегодня обезболивающих, поэтому не знаю как пройдет эта ночь.

Уролог, Венеролог

Дело в том, что спондилит может быть вызван не только туберкулезом, тут Вам и стафилококк, гонококк, сифилис, бруцелла, кишечная палочка, и тд. Вам должны были еще при поступлении сделать общие клинические анализы крови, мочи, развернутый кровь, биохимию, ВИЧ, RW, кровь на сахар, и ревмопробы. Именно от этих результатов зачастую зависит правильная тактика лечения.
И самое важное — озвучить диагноз, что вызвало болезнь. Поинтересуйтесь у лечащего врача.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, анализы брали и кровь из вены и пальца, и мочу, все в норме. Не могут поставить диагноз.Ждут только ответ от фтизиатра из тубдиспансера. А Вы снимки видите, которые я Вам прислала?

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Уролог

Если есть подозрение на туберкулез, а это внелегочная форма и поэтому нужно подтвеждать или исключать с помощью анализа крови методом ПЦР и ИФА

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Уролог

Если он подтвердится, то уже специалисты фтизиатры назначат специфическое лечение

Уролог, Венеролог

Если терапия дала облегчение, значит тактика верная — инфекционная составляющая. Обсудите дальнейшие действия с лечащим врачом, возможно включение витаминов группы В, плюс физиотерапевтическое лечение, в комплексе с основной схемой.

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Гематолог

Ольга Здравствуйте.
Для диагностики туберкулеза позвоночника также может использоваться биопсия, рентгенография, (КТ) и (МРТ).
Какой возраст пациента, сопутствующие заболевания есть ли?
Тактика лечения врачей в стационаре, приносит результат?

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Наталья, возраст 63 года, лет 25 тому назаж у него блы проблема с позвоночником, делали блокаду.Затем каждый сезон он лечил свою спину укусами пчел (сам пасечник), помогало. И вот этой весной после очередного субботника со срубыванием деревьев и прохладным днем начались проблемы, о которых сейчас идет речь.

Уролог, Венеролог

Ольга, какие конкретно анализы сдавали, и что в норме? Да, снимки вижу, интересуют пройденные обследования и результаты.

Уролог, Венеролог

Имеются небольшие очаговые изменения в костной ткани, это видно.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, у меня нет результатов анализов. Сужу по словам врача. Сказали, что есть несколько мелких грыж, грыжа Шморля и еще что-то они видят на этих снимках, что их встревожило. Наши врачи знают этого человека и его правильный образ жизни, поэтому не могут взять в толк откуда может появиться туберкулез, но все-таки имеют подозрения

Терапевт

Туберкулезный процесс или другой специфическо инфекционный пока не ясно, но то что АБ дали эффект значит на верном пути

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Александр, но АБ уже прекратили колоть. А боль еще осталась.

Уролог, Венеролог

Ольга, это всё правильно, в первую очередь, и я так понимаю ПЦР, ИФА были сданы в качестве подстраховки. Сейчас вы их ждёте. Но тогда бы не было эффекта на пройденное лечение, тут либо присоединенная инфекция, либо изначально основная. В любом случае, анализы всё расставят на свои места. Лечащий врач владеет большим количеством информации, а значит все его решения обоснованны и верны. Будем ждать.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван Федорович, спасибо большое, что пообщались со мной. А если все-таки туберкулез позвоночника, то это излечивается?

Уролог, Венеролог

Ольга, долго, сложно, но вылечивается. Как правило это целый комплекс мер, и обязательно стационар. Давайте не будем настраиваться на самое худшее, положительная динамика уже присутствует, а значит прогнозы более чем оптимистичные!

Читайте также:  Что показывает анализ крови на наличие алкоголя

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Ох, Иван, даже слезы навернулись. Извините! И еще раз, спасибо!!! Спокойной ночи!

Уролог, Венеролог

Ольга, пожалуйста. Рад был помочь. Обращайтесь!

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Гематолог

Ольга, Пчелы это хорошо. Но видимо затяжной воспалительный процесс дает о себе знать.
Результаты анализов оч.будут информативны. И лечащие врачи компетентны в этом вопросе.
Антибиотикотерапия помогла-это хорошо.
Вы все заинтересованы процессом.
Ждем ответов результатов.
Отдыхайте

Терапевт

Здравствуйте. туберкулез позвоночника в наши дни такая редкость,тем более у изначально здоровых людей, что диагноз вызывает сомнения…остеохондроз там скорее всего

Хирург

Здравствуйте! Как-то не очень на Твс похоже. Без фтизиатра не обойтись. Атипия какая-то..

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вряд ли, что это туберкулез. Но в любом случае нужно дождаться результатов анализов.

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Дополнительно сдать ИФА на ПЦР на туберкулез.

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Ольга! Сделайте рентген, чтобы определиться с туберкулезом, но стоит понимать, что он может быть и не легочным. для определения необходимо исследовать кровь.

Анализы крови при туберкулезе позвоночника

Пульмонолог

1.Диагностика заболевания довольно сложна из-за стертости клинических проявлений, в начальные периоды напоминает клиническую картину обычных воспалительных и дегенеративных заболеваний.
Внелегочный туберкулез не связан с поражением легких. Тактика обследования — постановка Диаскин-теста, определение ПЦР к МБТ проводится по стандартам. Расширение диагностического поиска начинают при отсутствии эффекта на стандартную терапию и наличие специфической КТМРТ картины ( см. ниже).
Это надо решать специалистам очно и в динамике ( целесообразно также проведение КТ позвонков заинтересованного отдела) — это дополнительная информация поможет имидж-диагностам.
2. Интерпретация данных МРТ:
— . В преартритической фазе определяются очаги остеопороза кости, иногда с включениями костных секвестров, обызвествлений, нарушение архитектоники кости. В артритическую фазу рентгенологические изменение обусловлены переходом процесса на сустав: сужение суставной щели или межпозвоночного пространства (при выпоте расширяется), деструкция суставных концов кости и позвонков, клиновидная деформация позвонков, перестройка балок по линии силовых нагрузок (репаративный остеопороз).
— В постартритическую фазу картина пестрая, сочетает в себе грубую деструкцию с восстановительными процессов.. Кифосколиоз проявляется выраженной клиновидной деформацией позвонков. Натечники выявляются в виде расплывчатых теней.
3. Дифференциальную диагностику проводят: с другими воспалительными и дегенеративными заболеваниями (при них яркая воспалительная картина процесса); первичными опухолями и метастазами (проводят пункционную биопсию, которая обязательна в том и другом случае); сифилисом костей и суставов (положительные серологические на рентгенограммах — наличие сифилитических периоститов и гуммозных оститов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Манту

14 января 2017

Инна, Красноармейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Болезнь, поражающая любую часть позвоночника — костный туберкулез. Наблюдается во всех возрастах, как у женщин, так и у мужчин. Обратите внимание, заболевание может проявиться внезапно, развиваясь за длительное время, или распространяясь по организму за короткий срок. Если у вас проявились внезапные боли в спинном отделении, скованность движений, резкое нарушение походки, это может быть туберкулез позвоночника. Симптомы, лечение заболевания определяются только врачом, в статье рассмотрены базовые проявления болезни и типичные методы борьбы с ней.

Что такое туберкулез позвоночника?

Как выглядит туберкулез позвоночника в прогрессирующей форме

Это туберкулезное поражение костных тканей позвоночника. Может наблюдаться как в одном отделении, так и в нескольких смежных сразу. Туберкулез позвоночника — распространенная форма заболевания костей и суставов. Встречается у всех возрастных категорий населения.

По статистике, из 10 больных, 6 — мужчины. В большинстве случаев встречается поражение грудной области позвоночника, всего треть — в поясничном поясе и только у 5% больных развивается туберкулез крестца.

Наиболее частое проявление заболевания — сразу в нескольких позвонках, реже туберкулез концентрируется только в одном, не распространяясь на ближайшие костно-суставные ткани. Согласно статистике в 7 из 10 случаев, туберкулез поражает два соседних позвонка, и только в 2 из 10 — три и более. Настолько обширный очаг болезни встречается чаще в грудной и грудопоясничной области (переходной).

За последнее десятилетие болезнь получила широкую огласку, зафиксировано рекордное количество больных. Туберкулез позвоночника редко проявляется исключительно в таком виде, часто заболевание протекает одновременно в нескольких частях тела: глазах, лёгких, почках и так далее. Диагностируя туберкулез в организме, проводят тщательное исследование на поражение других тканей и органов.

Читайте также:  Можно ли есть поесть ребенку перед сдачей крови общего анализа

Существует такая классификация с учетом зоны поражения туберкулезом организма:

  1. Ограниченное или локальное поражение: называется туберкулезный остит. Для него характерно возникновение очага заболевания внутри позвонка, при этом оно не выходит за его пределы. Возможно поражение одного позвонка целиком, но без распространения на соседние.
  2. Распространенное: поражение, которое захватывает сразу два или больше позвонка, находящихся радом.
  3. Множественное: поражение распространяется более чем на два смежных позвонка, в исключительно редких случаях охватывает позвоночник полностью.
  4. Смежная форма: когда туберкулез поражает в организме сразу несколько органов, к примеру, позвоночник и лёгкие.

Туберкулез позвоночника имеет несколько классических стадий развития болезни:

  • Первая: развитие остита в первичной форме
  • Вторая: появление спондилоартрита в прогрессирующей форме, при этой функции позвоночника сохраняются
  • Третья: развитие спондилоартрита приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата
  • Четвёртая: появление хронического спондилита в деструктивной форме, утрата функций пораженных частей позвоночника
  • Пятая: посттуберкулезный спондилоартроз

Туберкулёз позвоночника — распространённое заболевание, которое встречается у детей, женщин и мужчин, чаще у последних. Может развиваться внезапно и быстро, поражая одно или несколько отделений позвоночника, со временем без медицинского вмешательства приводит к потере основных функций опорно-двигательной системы.

Факторы возникновения заболевания

Туберкулез позвоночника во врачебной практике

Туберкулез позвоночника относится к заболеваниям, причиной которых становится занесение в организм вредоносной бактерии. В данном случае речь идёт о туберкулёзной палочке. Чаще всего болезнь развивается в грудном отделе позвоночника и встречается у людей старше 16 лет.

Заболевание может протекать в двух формах: открытой и пассивной. В первом случае бактерия может передаваться воздушно-капельным путем, однако, существуют и другие риски заражения. Так, ещё один малоизвестный риск заражения — через пищеварительную систему.

При диагностике туберкулеза в открытой форме, практикуют обязательное изоляционное лечение, при котором необходима диспансеризация.

На непосредственное развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • Низкий иммунитет
  • Наличие очагов туберкулеза в других органах
  • Активное курение табака
  • Травмы позвоночника
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на опорно-двигательную систему
  • Хронические заболевания в организме, снижающие общий иммунитет
  • Любые заболевания позвоночника
  • Сильные переохлаждения
  • Несвоевременная диагностика и лечение туберкулеза

Занесенная бактерия туберкулеза в организм может достаточно быстро прогрессировать, если несколько из этих факторов присутствуют в вашей жизни. Самое главное при заражении — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование.

При заражении туберкулезом или подозрении на его наличие в организме, необходимо в срочном порядке прекратить курить, ограничить нагрузки на опорно-двигательный аппарат и принять меры по поддержанию и восстановлению иммунной системы.

Чем больше этих факторов в вашей жизни, тем выше риск возникновения заболевания. Своевременное обследование может сохранить активные функции вашего позвоночника. Особое внимание стоит уделить здоровому образу жизни без вредных привычек и излишних нагрузок.

Основные симптомы туберкулеза позвоночника

Важно: симптомы туберкулеза могут не сразу проявляться в активной форме. Прежде чем бактерия прогрессирует в заболевание, от момента её попадания в организм, может пройти и несколько месяцев, и несколько лет. Всё зависит от состояния организма, иммунной системы, наличия хронических заболеваний, в особенности спины, а также образа жизни.

Иммунная система активно подавляет деятельность бактерии, потому чем сильнее ваш иммунитет, тем дольше оттягивается момент проявления главных симптомов туберкулеза. Рассмотрим основные проявления болезни у взрослых:

  1. Первые стадии имеют не ярко выраженные симптомы как небольшое повышение температуры, общая слабость и быстрая потеря энергии. Вы легко устаёте, долго восстанавливаетесь без видимых на то причин.

    Первые симптомы заболевания

  2. Появляется раздражительность, ухудшается общее психическое состояние, усугубляются хронические проблемы, например, депрессия или агрессивность.
  3. Вскоре проявляется болевое ощущение в области одного позвоночника. При физических нагрузках боль усиливается, а после отдыха практически исчезает, но повторяется регулярно.
  4. При дальнейшем развитии заболевания, усиливаются болевые ощущения в области конкретной части позвоночника. Боль и дискомфорт не проходят даже после длительной передышки. Важно: на этой стадии обычные обезболивающие медикаменты практически неэффективны.
  5. Меняется ваш привычный образ жизни: тяжело ходить, заниматься активной физической деятельностью, все действия сопровождаются болью в спине.
  6. С развитием туберкулеза постепенно, но неизбежно увеличиваются болевые ощущения.
  7. Мышцы спины постоянно напряжены, даже в положении покоя. Прикасаясь к ним, наступает ярко выраженный дискомфорт, иногда — боль.
  8. Внезапные изменения температуры тела, она беспричинно поднимается вплоть до отметки в 40 градусов.
  9. При запущенной стадии туберкулеза, на спине вдоль позвоночного столба образуются бугры, разной площади и высоты. С развитием туберкулеза они увеличиваются.
  10. Последние стадии заболевания выражаются внешне горбом и сильным искривлением осанки.
  11. На поздних стадиях возможно возникновение абсцессов — отечных скоплений гноя. Они проявляются в области, смежной с пораженным позвонком. Например, при поражении поясничной части, может образовываться скопление гноя в области паха и тому подобное.
Читайте также:  Гамма глобулины в биохимическом анализе крови

Если у вас наблюдаются регулярные боли в спине и снижение иммунитета — это может быть туберкулез позвоночника, симптомы, лечение могут быть очень разными, в зависимости от стадии развития заболевания и особенностей организма.

Диагностика туберкулеза позвоночника

Аппаратная диагностика заболевания

Как правило, туберкулез позвоночника диагностируют на общих обследованиях организма. Основной метод его выявления — при помощи рентгена. Его применяют для выявления очагов туберкулеза во всех органах. Для диагностики этого вида используют рентгенографию грудной клетки. Она демонстрирует наличие очагов в лёгких, лимфатических узлах, позвоночнике и всех костно-суставных тканях. По развитию кальцинации определяют давность очагов туберкулеза.

Для определения стадии развития туберкулеза проводят дополнительную рентгенографию самого позвоночника. На ранних стадиях она показывает определённо сужение расстояния между позвонками, показывает наличие измененной структуры костной ткани внутри них, или окружной области.

На поздних стадиях рентген показывает искривление позвоночника в угловатой форме. Если присутствует гнойные скопления в форме абсцессов, на снимке видны плотные узловатые участки в виде тени, которые могут быть окружены тонкими полосками и кальцинированные образования. Для диагностики абсцессов применяют МРТ позвоночника.

У взрослых диагностирование туберкулеза позвоночника не вызывает затруднений, другая ситуация с детьми и подростками. Для точного результата несовершеннолетним проводят дифференциальную диагностику с болезнью Кальве и Шецермана-Мау. Также сравнивают по аналогии с врождёнными аномалиями развития и злокачественными опухолями в различных частях тела и позвоночника.

Туберкулез на рентгене

В целом диагностика базируется на рентгеновском излучении области туловища. Обычно при выявлении туберкулеза в организме, проводят его комплексное обследование на выявление смежных очагов заболевания. Параллельно проводится анализ крови и биопсия на наличие туберкулезной палочки.

Чем раньше диагностировать это заболевание, тем больше шансов на выздоровление, так как лечение туберкулеза — одно из самых сложных и длительных.

Классические методы лечения туберкулеза позвоночника

Лечение туберкулеза позвоночника — комплексное и занимает много времени. Обязательное условие — диспансеризация, т.е. закрытое лечение в условиях стационара. План выздоровления составляют в индивидуальном порядке, с учетом формы, локации и стадии туберкулеза, общего состояния организма и иммунной системы.

Особенное внимание уделяют реакциям организма на лечение, так как туберкулез минимизирует полезное действие медикаментов, вызывая к ним привыкание.

В лечении важную роль занимает комплексное восстановление организма, как физического, так и психического здоровья. Цель терапии — восстановить способность организма к сопротивлению, вернуть баланс сил и стимулировать тело самовосстанавливаться. В комплекс процедур входит восстановление первичных функций позвоночника, а также защитных ресурсов организма.

Туберкулез известен своими осложнениями, которые нередко затрагивают все части тела и внутренние органы в первую очередь. Потому в комплекс мер по лечению входит и правильное питание. Это основа восстановления защитных ресурсов организма.

Сроки лечения туберкулеза позвоночника разные, но по статистике составляют несколько лет, от ликвидации очагов возгорания до полного восстановления физического и психического состояния пациента.

Белковая диета

Комплекс лечения туберкулеза спины включает в себя:

  • Приём антибактериальных медикаментов
  • Обездвиживание позвоночного столба, фиксация пациента на кровати из гипса в постоянном постельном режиме
  • Вытягивание позвоночника на последних стадиях туберкулеза
  • Назначение индивидуальной диеты для восстановления иммунитета и внутренних органов с упором на употребление белков в комплексе с дополнительными медикаментозными препаратами
  • Регулярное пребывание пациента на свежем воздухе, наиболее полезным считается местность вблизи можжевеловой рощи
  • На последних стадиях возможно применение оперативного хирургического вмешательства для коррекции положения позвонков
  • Прохождение реабилитационного периода с комплексом мер по восстановлению психики и первичных функций позвоночника, включающий постепенный переход к обычному образу жизни

Обычно лечение происходит в несколько стадий, первая из которых — обязательный постельный режим для вытягивания позвоночника и сохранения непораженных участков. В это время ведется активная борьба с бактерией при помощи антибиотиков.

Самолечение — исключено для туберкулеза. Это может быть опасно не только для пациента, но и для окружающих, так как болезнь имеет и активную форму, передаваясь воздушно-капельным путем.


В терапию входит и отслеживание реакции организма на медикаменты, так как туберкулез способствует быстрому привыканию к одним и тем же антибиотикам. В связи с этим для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения.

Туберкулез позвоночного столба лечат в течение нескольких лет, важная стадия — постепенная реабилитация. За это время под надзором специалистов пациент восстанавливает сильно сниженный за период болезни иммунитет, а также психическое здоровье.

Это заболевание не всегда проявляется сразу, но может возникнуть быстро и внезапно, поражая сразу несколько органов. Основной симптом — регулярные болевые ощущения в любой части позвоночного столба, общая усталость и нарушение привычной физической активности. Лечение туберкулеза позвоночника — сложный и длительный процесс, который включает в себя восстановление физического и психического здоровья.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Июн 2, 2016Виолетта Лекарь

Источник