Анализы крови при отите у детей

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Содержание статьи:

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

Повысить вероятность развития инфекции может:

• нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
• протекание сахарного диабета;
• укусы насекомых;
• формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
• иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

• попадание инородного предмета в ухо;
• нерациональное применение ушных палочек;
• травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

• аллергией;
• несостоятельностью иммунитета;
• недоношенностью;
• недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
• диатезом экссудативной разновидности;
• бронхолегочными патологиями;
• недостатком витаминов в организме;
• рахитом;
• слишком низкой массой тела;
• хроническими недугами ЛОР-органов;
• специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

• наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
• средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
• внутренний отит.

По специфике протекания различают:

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

• вирусное;
• бактериальное;
• грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

• односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
• двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

• пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
• незначительном снижении остроты слуха;
• гипертермии кожного покрова;
• формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

• сильные боли в ухе;
• повышение температурных показателей до 39 градусов;
• ощущение заложенности слухового канала;
• зуд и жжение в ухе;
• утолщение и отёчность кожного покрова;
• истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

• болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
• слабость и недомогание;
• головные боли;
• расстройство сна;
• снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Симптомы отита у детей

Средний отит гнойного типа представлен:

• лихорадкой;
• повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
• звоном и шумом в ушах;
• постепенным нарастанием болей;
• иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
• значительным понижением слуха;
• перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
• приступами тошноты, приводящими к рвоте;
• расстройством стула;
• напряжением конечностей;
• возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

• ощущения сдавленности больного уха;
• выделений из уха;
• чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

• ярко выраженный шум в ухе;
• временная утрата слуха;
• интенсивные головокружения;
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• шаткость походки.

Симптомы лабиринтита у детей

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

• изучить историю болезни;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
• провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
• детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

• отоскопия;
• рентгеноскопия и КТ височных костей;
• акустическая импедансометрия;
• продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

• применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
• пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
• витаминотерапию.

Ушные капли для лечения острого отита у ребёнка

Эффективными средствами физиотерапии являются:

• УВЧ и УФО;
• СВЧ и пневмомассаж;
• электрофорез и ультрафонофорез;
• лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

• катеризации;
• шунтирования;
• парацентеза;
• тимпанопластики;
• ревизионной тимпанотомии;
• тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

• избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
• своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
• регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
• недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
• постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
• не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Source: SimptoMer.ru

Читайте также

Источник: deti.medicalfirst.ru

Острое заболевание среднего уха считается одним из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий в детском возрасте. В течение первого года от рождения острый средний отит у детей случается почти в половине случаев. Малышей до 3 лет, которые ни разу не болели отитом, насчитывается всего 10%.

Как показывает статистика, ушным заболеваниям подвержены больше мальчики, нежели девочки. Заболеваемость резко падает, когда у ребят начинается школьный период. К этому времени иммунитет уже сформирован окончательно и может давать отпор вредоносным бактериям. В 50% случаев ушная патология имеет бактериальное происхождение и только в 30% случаев – вирусное.

Что приводит к отиту у детей

Зачастую провокаторами острого среднего отита становятся вредные бактерии, каким-либо способом попавшие в организм. Квалифицированные специалисты умеют быстро сориентироваться в анализе на ушную флору малыша и назначить подходящий антибактериальный препарат.

В том случае, если лекарство окажется неэффективным, ребенку будет проведено дополнительное исследование на определение уровня чувствительности бактерий-возбудителей к конкретным медицинским препаратам.

Наиболее часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса в ухе является стрептококковая палочка. Из-за нее развивается средний отит в 35% случаев. Второе место среди провокаторов отита занимает гемофильная палочка.

Ей отводится 25% случаев заболеваний. Остальные же составляющие бактериальной флоры при детском отите – это представители определенных видов бактерий в незначительных количествах, которые встречаются в норме у каждого человека. В их число входит: Moraxella catarhalis и Streptococcus heamoliticus.

Стать возбудителями ушной болезни могут не только патогенные бактерии, но и разнообразные вирусы. Если острый отит у вашего крохи возник в период какой-либо эпидемии, то с вероятностью в 95% у малыша будет выявлен вирус.

Гораздо реже первопричиной острого отита выступают различные грибки и плесень. Еще одна причина, о которой следует упомянуть – начало ушного воспаления на фоне вакцинации. В данном случае, отит выступает как одна из реакций на вакцину, введенную в организм со слабым иммунитетом.

Детский отит – чем его лечат?

Диагностировать данное ЛОР-заболевание самостоятельно невозможно. Родитель может легко спутать симптомы обычной респираторной инфекции и ушного воспаления. К тому же, маленький ребенок не всегда может внятно объяснить, что и как именно его беспокоит.

Поэтому, если вы заметили у своего чада подозрительные симптомы, то его нужно как можно скорее показать специалисту. Для наиболее точной диагностики острого отита используются следующие методы:

• Первичный осмотр больного с помощью отоскопа;
• Оценка слуховой функции уха;
• Анализ крови из пальца.

Запомните! Только при правильном определении диагноза у детей лечение принесет желаемый эффект. На этом этапе важно сделать все возможное, чтобы результаты обследования не оказались ложными.

В лечении отита у детей в первую очередь, назначается ряд медикаментозных средств, направленных на нормализацию общего состояния малыша и купирование патологических процессов среднего уха.

Чем раньше начнется лечение, тем лучший результат оно принесет. В стандартных случаях применяется следующая схема лечения:

1. Обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома можно использовать парацетамол или другие таблетки подобного плана, разрешенные детям. Довольно часто маленьким пациентам назначают ушные капли с анестетиком (отипакс) и успокаивающие компрессы на ухо.
2. Сосудосуживающие капли для носа. В число наиболее популярных препаратов этой категории входят: називин, тизин, нафтизин или санторин. Их применение направлено на снятие отека слизистой слухового прохода и улучшения проходимости евстахиевой трубы. Тем же эффектом обладают антигистаминные лекарственные средства, самое распространенное из которых – это супрастин.
3. Почти каждый ребенок в возрасте от рождения до 3 лет нуждается в курсе антибактериальной терапии. Антибиотик особенно необходим, если острое катаральное воспаление трансформировалось в гнойную стадию. Наиболее безопасным антибактериальным препаратом для детей является амоксициллин. Принимать препарат следует перорально, согласно дозировке назначенной врачом. Применение более сильных антибиотиков (аугментин и цефуроксим) оправдано только в случае ухудшения состояния ребенка или отсутствием чувствительности бактерий-возбудителей к амоксициллину.

Дополнительные методы лечения

Помимо основной медикаментозной терапии, ЛОР-врач может порекомендовать консервативные терапевтически методы, дабы ускорить процесс выздоровления маленького пациента. Они подразделяются на физиотерапию и лечение целебными травами.

При остром среднем отите рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Воздействие на больное ухо синей или красной лампой;
  УВЧ-терапия;
• Лазерное лечение пораженного участка евстахиевой трубы;
• Пневмомассаж барабанной перепонки.

Если лечащий врач одобрил применение народных рецептов в лечении, то можете взять себе на заметку несколько наиболее эффективных домашних средств:

1. Отвар из крапивы и ягод шиповника обладает массой полезных свойств, в особенности он богат витамином С. Крапива же отлично тонизирует организм и приводит человека в чувство после тяжелой болезни. Оба компонента смешиваются в равных количествах и заливаются водой. Отвар готовится на медленном огне в течение 30 минут. Каких-либо ограничений или особых рекомендаций по приему нет.
2. Соберите и смешайте несколько компонентов, среди которых: бузина, малина, липовый цвет, черная смородина. Из этих составляющих также можно приготовить целебный отвар для своего чада. Сырье должно настояться в кипятке около 30 минут. Пьют отвар перед каждым приемом пищи ежедневно. Учтите, что данное средство не подходит для новорожденных.
3. Теплый компресс с медом на спирту. Водку и мед необходимо тщательно перемешать и пропитать им марлевую повязку. Компресс накладывается стандартным образом.
4. Снять боль в ухе младенца поможет репчатый лук. Из него необходимо выдавить сок и перемешать с любой спиртовой настойкой или водкой. На одну часть лукового сока вам понадобится 4 части спирта. Средство используется как капли. В нем также можно смачивать ватные тампоны и закладывать в больное ухо ребенка.

Обратите внимание! Ни один из народных методов нельзя использовать, не посоветовавшись с педиатром или врачом-отоларингологом. Если у малыша наблюдаются выделение из уха, то закапывать или греть его категорически запрещено!

Вероятные осложнения

При современной доступности медицинской помощи и ее возможностях, необратимые процессы в органе слуха возникают довольно редко. Однако, о возможных осложнениях следует знать, чтобы вовремя их обнаружить и принять соответствующие меры.

1. Временная или постоянная утрата слуха. Острый средний отит, как известно, характеризуется избыточным выделением и скоплением экссудата в ушной полости. В результате этого, давление в слуховом канале повышается и пациент начинает хуже слышать. Слишком частые вспышки болезни могут привести к тому, что слух будет потерн безвозвратно.
2. Сбои в работе вестибулярного аппарата. Данное осложнение присуще запущенной стадии острого отита – лабиринтиту. В патологический процесс включаются внутреннее ухо и мозговые оболочки, где располагается гипоталамус. Больной теряет чувство равновесия и координацию в пространстве.
3. Некроз тканей барабанной мембраны. Жидкость, скапливающаяся в среднем ухе, рано или поздно прорывает наружу, что сопровождается перфорацией барабанной перепонки. Если воспаление протекало с осложнениями, то эти перфорации будут большими, с рваными краями. Как правило, подобные отверстия закрываются очень долго, а ткань на месте рубца постепенно отмирает.
4. Глухота на фоне неправильного использования ушных капель. Любые выделения из больного уха малыша должны побудить родителя приостановить какие-либо терапевтические действия и срочно показать ребенка врачу. Закапывание ушного канала, в котором уже произошла перфорация, ведет к ужасным необратимым последствиям в виде пожизненной глухоты или тугоухости.
5. Гнойный отит в хронической форме. Каждое из неправильных действий во время лечения острого отита – это уже вероятность его перехода в хроническую стадию. Причин, повлекших за собой данное осложнение, может быть масса – от неправильного или несвоевременного лечения до генетической предрасположенности и слабого иммунитета малыша.
6. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит). Осложнение возникает тогда, когда гнойный процесс в ухе достигает черепа и распространяется там. Как правило, данная ситуация всегда заканчивается сложным оперативным вмешательством.
7. Жизнеугрожающие осложнения. К ним относятся любые воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках. К опасным состояниям причисляют менингит, абсцесс мозга, тромбоз основных артерий, сепсис. Данные осложнения требуют немедленного хирургического лечения пациента.

Отит, протекающий без осложнений, не оставляет после себя никаких серьезных последствий. Однако, чтобы обезопасить малыша, следует получить дополнительную консультацию у иммунолога, эндокринолога и педиатра.

Эти специалисты дадут оценку состояния здоровья и крепости иммунной системы ребенка, а также ценные рекомендации, касающиеся правильного ухода за ушками малыша.

Меры профилактики

Классическая картина острого отита, при условии своевременного осмотра ребёнка врачом, предполагает полное выздоровление малыша и нормализацию звукопроводящей функции уха.

Если же факторы-провокаторы, сопутствующие заболевания или осложнения не будут устранены, то отит будет повторяться снова и снова. Слишком частые рецидивы приводят к хронизации воспалительного процесса, что оставляет пожизненный след на здоровье малыша.

Профилактические меры проводятся с целью предупреждения данного заболевания. Обезопасить чадо от отита намного проще, нежели потом его лечить. В первую очередь, следует регулярно заниматься укреплением иммунитета своего сына или дочери. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, приобщайте его к правильному питанию и здоровому образу жизни.

Во-вторых, необходимо исключить абсолютно все факторы, способствующие травмированию слухового канала или барабанной перепонки. Если ребенок совсем маленький, не оставляйте без присмотра опасные вещи, которыми он мог бы поранить свое ушко.

Детей старшего возраста необходимо учить правильно сморкаться и очищать слуховые ходы от серы. Объясните своему чаду, что для чистки ушей нельзя использовать ватные палочки, спички, зубочистки и прочие инородные предметы.

В-третьих, каждый ребенок должен в обязательном порядке проходить медицинские профилактические осмотры согласно календарному плану.

Врач может обнаружить проблему еще на стадии ее зарождения и дать необходимые рекомендации. Самостоятельное же лечение любых, а в частности ЛОР-патологий, зачастую приводит к плачевным последствиям.

Острый отит у малыша – заболевание вовсе не безобидное. Родителям важно помнить, что все процессы в организме крохи развиваются значительно быстрее, нежели у взрослых.

Именно поэтому так важно оказать своевременную помощь своему малышу. Любые действия, касающиеся лечения, следует согласовывать с лечащим врачом и в точности выполнять его предписания.

Если долго бездействовать, заметив признаки отита у малыша, можно спровоцировать такие страшные осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, пожизненная тугоухость или заражение крови.

Кроме того, воспаление может перейти в хроническую стадию и тогда вам придется лечить своего ребенка гораздо дольше и сложнее, нежели это было бы на первых этапах болезни.

Source: LechiOtit.ru