Анализы крови при боли в подреберье
Наталья
, Челябинск
5148 просмотров
6 августа 2017
несколько дней беспокоит боль справа в районе ребер. она то есть, то нет. иногда отдается в левую сторону или в живот. Что это может быть? и кажется немного желтоваты белки в глазах. я опасаюсь, что это проявления неполадок с печенью
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог, Хирург
Здравствуйте! Возможно, это проявление желчнокаменной болезни, в таком случае вам срочно нужно обратиться к хирургу и сделать УЗИ. Самостоятельно не стоит принимать никаких препаратов — ситуация может быть весьма серьезной
Терапевт
Наталья, такое состояние может быть проявлением дискинезии желчного пузыря по гипертоническому типу, при увеличении печени вследствие жирового гепатоза, желчно-каменной болезни и др. заболеваниях. для уточнения состояния необходимо сделать УЗИ печени, ФГС, анализ крови на ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, сахар, общий анализ крови. лечение показано в соответствии с результатами.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Да, первое подозрение на проблемы с печенью или желчным пузырем. Сдайте кровь на биохимию — билирубин обший, прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, сахар, холестерин. Можно одновременно сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С, HBsAg. Также необходимо сделать Узи органов брюшной полости. Поправляйтесь!
Наталья, 8 августа 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте, я прошла узи, и сдала кровь на анализ. результат узи показал, что у меня хр. холецистит, панкреатит, и песок в почках. Желтушности склер нет, что меня обрадовало)) Теперь еще надо дождаться результата крови…спасибо за вам))
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Без каких либо анализов трудно сделать заключение в чем проблема. Печень, желчный пузырь, может поджелудочная железа. Эктеричность или желтизна склер может говорить о застое желчи в жечном пузыре. Для этого необходимо сделать узи брюшной полости, посмотрев заодно печень и поджелудочную железу. И сделать развернутый биохимический анализ крови, где АЛТ и АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза покажет функцию печени, общий и прямой биллирубин даст информацию есть или нет застой желчи в желчном пузыре, сахар крови и амилаза работу поджелудочной железы, холестерин, креатинин и мочевина покажет фильтрационную способность почек. И на основании этого можно сделать вывод, что и какими препаратами нужно лечить. Анализ на инфекции свящанные с поражением печени так же необзодимо стать. HBsAg и HCV. Не переживайте все лечится. Самое главное выяснить причину появления боли. Самостоятельно не принимайте препараты, максимум Но-шпа она снимет спазм и облегчит боль.
Невролог, Психолог
Добрый день, Наталья. Ваши опасения совсем не безосновательны. Самая распространенная причина боли в правом подреберье – заболевания печени и желчного пузыря. Такой симптом, как желтушность склер это подтверждает, но встречаются и другие состояния, сопровождающиеся этим симптомом (гепатиты; цирроз печени; сердечная недостаточность, при которой наблюдается застой крови в печени с ее увеличением; холецистит; желчнокаменная болезнь; панкреатит (при этом боль локализуется не только под ребром справа, но распространяется и на подреберье левое, отдает в спину); болезни желудка и кишечника и другие). В первую очередь, Вам необходимо обратиться за очной консультацией к терапевту или гастроэнтерологу, сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с упором на печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, анализ кала. А далее, на основании жалоб, осмотра, оценки лабораторных и инструментальных методов исследования, врач определится с верным диагнозом и назначит корректную терапию. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
ЛОР
Первое что приходит в голову после прочтения вашег письма — это проблемы с желчным пузырем или печенью.Вам нужно выполнить узи печени,сдать биохимический анализ крови на печеночные пробы,после чего можно будет более уверенно поставить диагноз и дать более конкретные рекомендации.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте нащупать точку Боткина- сзади на спине угол между нижним правым ребром и позвоночником. Если есть болезненность при надавливании- это печень или желчный. Не тяните- боли дает обычно желчный, если не обращать на них внимания- заболит и печень!
Ортопед, Травматолог
Ситуация такая.
Если появление боли связано с изменением положения тела (наклоны, смех, кашель) — это к неврологу по поводу проблем с позвоночником.
Если боли связаны с погрешностями в пище (после жирной жареной пищи и др.) — это печень или ЖП и Вам к терапевту.
Если есть упорный кашель и боль при вдохах — может быть плеврит и Вам к пульмонологу.
Терапевт
Добрый день необходимо сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы сдать кровь на билирубины АЛТ АСТ ггтп щф и вирусные гепатиты тогда будет понятнее.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исключите патологию внутренних органов — сдать полный клин ан крови, алт, аст, ггт, о.билирубин, hcvab, hbcorab total, кал на я/глист и прост. в лаборатории сэс, узи обп.
Невролог
Здравствуйте, Наталья! Обследоваться Вам надо обязательно, а также посетить врача гастроэнтеролога. В первую очередь, исключить проблемы с печенью и желчным пузырем: сделать УЗИ органов брюшной полости, АСТ, АЛТ, билирубин, общий анализ крови. Если анализы будут хорошие, следует искать другую причину болей. Она может крыться в заболеваниях поджелудочной железы, кишечника, в сердечной недостаточности.
Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Потом приведите биохимические показатели, откомментирую.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в правом подреберье может быть вызвана широким разнообразием состояний. Возраст, пол и общее состояние пациента будут влиять на вероятный диагноз. Составление анамнеза и обледование будут также фокусироваться на дифференциальной диагностике. Такие признаки, как острое или хроническое начало, потеря веса, лихорадка, общее недомогание и симптомы мочевого пузыря или кишечника могут помочь указать на верный диагноз. Важно определить, если есть острый живот. Симптомы при боли в правом подреберьеВ ходе осмотра врач задаст вопросы о характере боли и попросит:
Также специалист обсудит такие моменты, как:
История семьи поможет выявить другие проблемы. Видео о боли в правом подреберье
Признаки
Дифференциальная диагностикаПредварительный дифференциальный диагноз обширен, но после адекватного анамнеза и общего осмотра он должен значительно сузиться. Следующий порядок не указывает на вероятность: Печень и желчный пузырь
Поражения кишечника
Сердечно-сосудистое заболевание
Почечные нарушения
Респираторная инфекция Боль может возникать от правой нижней дольки легких.
Эндокринная или экзокринная болезнь
Инфекции
Беременность Последний триместр беременности добавляет проблем. Незначительное повышение уровня ферментов печени может предшествовать опасным для жизни заболеваниям, таким как острая жировой дистрофии печени при беременности или синдром конца беременности с гемолизом, увеличением активности печёночных ферментов и тромбоцитопенией (синдром HELLP). Преэклампсия, синдром HELLP и Полиморфизм длины амплифицированных фрагментов образуют спектр заболеваний, который колеблется от легких до тяжелых симптомов до угрожающей жизни полиорганной дисфункции. Это основные причины тяжелой печеночной дисфункции во время беременности. Другие соображения
Этот список далеко не является исчерпывающим. Есть много других более редких причин болей в правом подреберье, в том числе семейная средиземноморская лихорадка, сухотка спинного мозга и заражение червями. Существует также возможность синдрома Мюнхгаузена. ОбследованияВыбор обследования будет зависеть от результатов исследования описанных выше систем.
|
Источник
Общие сведения
Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.
Боль в левом боку живота — какой она бывает?
Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.
Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки
Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.
Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.
Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.
Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.
Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.
Кинжальная резкая боль
Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.
Острая боль после полученной травмы
Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.
Тупая ноющая боль в левом боку
Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.
Ноющая боль
Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.
Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.
Причины боли в подреберье слева
Таким образом, отвечая на вопрос, что может болеть в левом подреберье, следует упомянуть такие причины:
- кардиомиопатия, поражение сердца, инфаркт;
- заболевания ЖКТ – холецистит, язва, гастрит, панкреатит, дуоденит, колит;
- межреберная невралгия;
- увеличение или разрыв селезенки;
- опухоли внутренних органов;
- инфаркт селезенки вследствие тромбоза артерий;
- ревматические проявления;
- травма диафрагмы, диафрагмальная грыжа;
- левосторонний плеврит, а также левосторонняя пневмония, развивающаяся в нижней части левого легкого.
Следует обязательно учитывать, что находится у человека в области подреберья, а также характер боли (отдающая в спину, ноющая, колющая, просто тяжесть или неприятные ощущения) а также факторы, которые могли определить развитие такой боли (после еды, при вдохе во время физических упражнений и др.).
Подреберье спереди у женщины может болеть при беременности. В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.
Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.
Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения
Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.
Известно следующее подразделение болей в этой области:
Характер боли | Особенности проявления |
Отраженные боли | Проявляются как иррадиирующие из органов, расположенных далеко. Это может быть боль при левосторонней пневмонии, инфаркте, плеврите и др. Может отдавать боль в ребрах слева спереди, в спине сзади, с обеих сторон. |
Висцеральные боли | Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка. Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон. В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль. В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела — между ребрами посередине, сбоку и др. |
Перитонеальные боли | Болевые ощущения проявляются постоянно, причем, боль локализирована четко, может быть режущая, острая. Ее провоцирует раздражение брюшины, например, язва желудка. Такие боли становятся более выраженными при вдохе, после еды, иногда – при надавливании. |
Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.
Боль впереди в левом подреберье
Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
Когда боль сзади
Если человек жалуется, что болит левый бок со спины, и эта часть болит постоянно, то вероятно поражение в левой почке. В таком случае болевые ощущения со стороны спины сильные.
Если болит почка, симптомы могут беспокоить постоянно. Что делать в таком, случае, определяет врач после установления диагноза. Признаки болезни можно определить на УЗИ, также нужно провести анализы мочи и крови.
Также болит под левой лопаткой сзади или немного ниже при остеохондрозе. Причины боли в лопатке сзади могут быть связаны с пальпацией паравертебральных отростков. Дискомфорт со стороны лопатки может отмечаться при миозите.
Опоясывающая боль, которая сочетается с неприятными ощущениями слева
Тянущая опоясывающая боль, которая появляется там, где расположено левое нижнее ребро, сзади переходит на переднюю брюшную стенку, то можно подозревать, что воспалилась поджелудочная железа и развивается панкреатит. Как правило, при панкреатите опоясывающая боль в области желудка и спины усиливается, когда развивается воспаление. Тогда она резкая, отдающая в спину. Человеку становится немного легче, когда он сидит или наклоняется вперед.
Причины, связанные с патологиями диафрагмы
Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.
Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.
Боли при межреберной невралгии
На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли. Человек жалуется, что в области поясницы, под ребрами давит, дергает, немеет, ноет, печет. Усиливаются такие ощущения при дыхании — вздохе, при вдохе, выдохе, а также при кашле, надавливании на некоторые точки на спине, груди, позвоночнике, при напряжении, изменении положения тела.
При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.
Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.
Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.
Боль слева при сердечных патологиях
В области сердца жгучая боль не всегда связана именно с сердечными патологиями, ведь человека могут беспокоить органы из тех, что находятся под сердцем. Однако, если ноющие боли проявляются слева, под левым соском, одновременно с одышкой, тошнотой, частым сердцебиением, и это происходит как во время нагрузки, так и в состоянии покоя, можно подозревать развитие болезней сердца. Пациент может ощущать тяжес