Анализы крови при беременности расшифровка сахар
Норма сахара в крови при беременности – абсолютно толерантный показатель, отличимый от общепринятых норм лабораторных исследований. Расшифровка результатов и норм в таблице.
Норма сахара в крови при беременности – показатель, следить за которым женщине стоит постоянно. В счастливый период беременности женский организм в ожидании малыша полностью перестраивается, меняя гормональный фон, деятельность ЖКТ, эндокринной системы. Именно потому лабораторные исследования с показателями среднестатистического здорового человека, как норма, абсолютно не относятся к женщине в положении.
Зачем нужен анализ крови на сахар при беременности
Анализ крови на показатель уровня сахара считается одним из главных лабораторных исследований не только для беременных женщин, но и для каждого человека в качестве диагностического обследования. Направление на анализ уровня глюкозы в крови дает врач:
- при плановом обследовании (профилактическом осмотре);
- в целях общей терапевтической постановки диагноза;
- при планировании хирургического вмешательства;
- в области заболеваний, касающихся эндокринологии.
Исследования проводятся для факта выяснения:
- состояния процесса углеводного обмена;
- общего состояния, где толерантный показатель – норма;
- идентифицировать ранние стадии заболевания сахарным диабетом, либо опровергнуть таковое;
- выявить общие показатели глюкозы крови наблюдаемого пациента на протяжении лечения.
Даже при небольших отклонениях от нормы (показатель повышен), лечащий врач либо терапевт должен направить пациента сдавать дополнительный анализ биологического материала для исследований:
- толерантный анализ крови на глюкозу, продолжительностью около 2-х часов с нагрузкой сахаром пациента и беременных женщин – прием глюкозного сиропа;
- тест на гликированный гемоглобин.
Как избыток, так и недостаток сахара в крови представляет угрозу для общего здоровья человека:
- избыток является лишней нагрузкой на организм в виде жажды, усталости;
- недостаток выявляется по типу быстрой утомляемости даже с низкой физической нагрузкой.
Общепринятые нормы глюкозы крови представляют собой толерантный показатель, который в индивидуальном порядке рассматривается после лабораторных исследований врачом.
Так показатель с завышенным значением либо заниженным вполне толерантный с учетом возраста человека, пола, профессиональной принадлежности, образа жизни и так далее. При беременности уровень глюкозы повышен у каждой третьей особы вне зависимости от самочувствия.
Сдавать тест должен каждый, ведь существует достаточно методов для удобного использования, стоит выбрать толерантный для себя:
- забор венозной крови с нагрузкой глюкозой;
- забор биологического материала из пальца для анализа на толерантный тест, так же с нагрузкой и без таковой.
Норма значений глюкозы крови при беременности: таблица
Кровь человека содержит одну из главных биохимических составных – глюкозу, участие которой обязательно в энергетическом обмене организма, углеводного обмена. Уровень глюкозы регулирует гормон инсулин, что вырабатываемый поджелудочной железой с участием ее бета-клеток.
Показатель нормы у беременных несколько повышен, но все стоит в зависимости от возраста и периода беременности. Для сравнения общих показателей рассмотрим таблицу, где явно показатель повышен у женщин при положении в зависимости от приема пищи:
| Забор крови на тест для беременных женщин | Нормы глюкозы женщин в положении (миллимоль\литр) |
| если сдавать кровь из пальца (натощак) | 3,7-5,17 ммоль\л |
| забор венозной крови (натощак) | 3,8-6,0 |
| забор материала после 1-ого забора спустя 1 час | 10,4 (и ниже) |
| забор материала после 1-ого забора спустя 2 часа | 9,1 (и ниже) |
| забор материала после 1-ого забора спустя 3 часа | 7,9 (и ниже) |
| непосредственно после приема сытной пищи | 7,9 (и ниже) |
| по истечению 2-х часов после приема последней пищи | 6,6 (и ниже) |
| произвольно в любое время суток | 10,4 (и ниже) |
При условии, что любой из представленных показателей повышен, факт идентифицируется наличием сахарного гестационного диабета. Данное обстоятельство требует наблюдения у эндокринолога и наблюдающего беременность у женщин врача. Для убедительности, что показатель норм глюкозы крови повышен, требуется трехкратная сдача теста для женщин в положении при соблюдении следующих правил:
- прежде как сдавать тест, сохранять сидячее положение во время сдачи анализа – не заниматься физической нагрузкой;
- тест должен проходить под нагрузкой сахарным сиропом, выпитым натощак, прежде, как будете сдавать первую пробу;
- забор венозной крови производится на протяжении трех часов, не покидая лабораторного заведения.
Как правильно сдавать тест на норму глюкозы в крови
Результаты анализа могут огорчить, что негативно отражается на самочувствии женщин в положении. Именно поэтому, прежде, как идти сдавать тест на норму сахара крови, рекомендовано соблюсти некоторые простые правила подготовки:
- за несколько часов не кушать (10-14 часов) – анализ нужно сдавать на голодный желудок, лучше всего поголодать получается во время сна;
- перед походом сдавать пробу не стоит пить воду с газами и другие напитки, только чистую воду;
- отказаться от жевательной резинки;
- и даже не чистить с утра зубки, чтобы посредством полости в кровь не попали соединения, изменяющие показания исследований.
Если показатель нормы повышен, понизить его можно самостоятельно:
- хорошо питаться, употреблять овощи, яйца, фрукты, творог, рыбу и мясо;
- уменьшать порции и отказаться от чрезмерного употребления сладкого, жирного и соленого;
- заниматься физкультурой и делать пешие прогулки на свежем воздухе.
Источник
Общие нормы сахара (глюкозы) крови
Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:
- до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
- начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.
Для взрослых:
- у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
- у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.
Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.
Нормальные показатели при беременности
В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 – 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 – 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. При этом нормальные показатели будут выше, чем при заборе капиллярной – от 3,9 до 6,1 миллимоль/л.
В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).
Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки). Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Нормальными считаются результаты:
- через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
- через 2 часа – 9,2 и ниже;
- через 3 часа – 8 и ниже.
Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:
Снижение показателей
Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).
При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.
Повышение показателей
Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:
- постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
- постоянное ощущение голода;
- частые позывы на мочеиспускание;
- появление общей слабости и быстрой утомляемости;
- быстрый набор веса при адекватном питании;
- ощущение металлического привкуса во рту;
- несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
- скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
- сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).
При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений. Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр. Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.
Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.
Источник
Внимательное отношение к своему здоровью поможет будущей маме благополучно выносить и родить здорового малыша.
40 недель беременности — это не только время ожидания, надежд, волнения и радости. В этот период будущая мама проходит еще и многочисленные обследования, а также сдает всевозможные анализы. Цель такого тщательного контроля — наблюдение за течением беременности, а также своевременная диагностика проблем и коррекция патологических состояний. Среди исследований, обоснованность проведения которых вызывает разногласия, стоит отметить проведение теста на толерантность к глюкозе. Насколько целесообразно сдавать данный анализ всем без исключения будущим мамам?
Глюкоза и ее роль в организме беременной
Ключевым источником энергии для львиной доли клеток организма является сахар. В организм его «приносит» пища, богатая углеводами, также частично сахар (в виде гликогена) выделяет печень. Полезный компонент попадает в кровь, которая и разносит его по всему организму. Однако, самостоятельно проникнуть в клетки глюкоза не может, ей на помощь приходит инсулин.
Нормальная, недостаточная или избыточная выработка данного белкового вещества определяет содержание глюкозы в крови — в границах нормы или с отклонением в сторону увеличения или уменьшения. Повышенное, как и недостаточное, включение глюкозы в крови оказывает отрицательное влияние как на здоровье, а, следовательно, и самочувствие женщины, так и на течение беременности.
- Высокий уровень глюкозы при беременности чреват развитием патологий плода, резким увеличением веса ребенка, нарушением обменных процессов у женщины (в т.ч. развитие гестационного диабета, позднего токсикоза).
- Недостаточное присутствие сахара в крови часто приводит к нарушению общего состояния будущей мамы — головная боль, чувство слабости, усталость, повышенное потоотделение, нарушение зрения.
Одним из анализов с целью диагностики уровня включения сахара в крови беременной женщины является тест на глюкозу с дополнительной нагрузкой.
Тест на толерантность к глюкозе при беременности — оправданная необходимость или лишнее обследование
Назначение данного вида исследования будущей маме у многих женщин вызывает негативную реакцию и это вполне понятно. Процедура нередко вызывает неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Кроме того, глюконагрузочный тест проводится с утра, в течение нескольких часов (порядка 3-х). В это время (а также накануне в рамках подготовки к исследованию) следует исключить потребление любого рода пищи, что для «беременного» организма также нередко представляет определенную сложность. Именно по этим причинам многие женщины «в положении» отказываются от проведения исследования.
Насколько оправдано назначение данного вида анализа?
Толерантность к глюкозе при беременности. Кто попадает в число повышенного риска
Среди факторов риска, требующих дополнительного обследования в виде теста на выявление толерантности к глюкозе, выделяют:
- Излишняя полнота беременной (индекс массы превышает отметку 30).
- В ходе исследования крови на сахар, которое проводилось при постановке беременной на учет, зафиксировано включение глюкозы в крови на отметке свыше 5,1 ммоль/л.
- В анамнезе присутствует нарушение в виде гестационного диабета (в ходе ранее протекавших беременностей).
- Анализ урины показал присутствие глюкозы в моче при беременности.
- Наличие у беременной родственников (близких) с установленной патологией сахарный диабет.
- Будущая мама вынашивает крупный плод или же имело место рождение крупного малыша в прошлом.
- Возраст беременной «переступил» порог 35 лет.
Присутствие хотя бы одного из перечисленных выше факторов свидетельствует в пользу проведение теста на толерантность. Более того, присутствие «отягощающих обстоятельств» нередко является показанием к назначению глюкозотолерантного исследования дважды — при обращении женщины с целью постановки на учет (классический анализ на определение содержания сахара) и во втором триместре беременности.
Когда показана сдача крови на глюкозу при беременности
Обнаружение симптомов, перечисленных ниже, должно заставить будущую маму пройти внеплановое обследование с углеводной нагрузкой.
- Появление в ротовой полости металлического привкуса.
- Потребность в частом мочеиспускании.
- Повышенная утомляемость, постоянная усталость.
- Повышенные показатели артериального давления.
Окончательное решение о проведении анализа на глюкозу принимает, конечно, женщина, однако ей стоит прислушаться к рекомендациям врача, который наблюдает ее беременность. Некоторые состояния беременной требуют дополнительного внимания, в виду чего пренебрегать советами доктора не стоит. Гестационный диабет, который не был своевременно выявлен, грозит серьезными осложнениями не только для женщины, но и для ребенка, которого она вынашивает. Правильная диета в совокупности с индивидуальными рекомендациями сведет на нет негативное влияние патологии.
Анализ на глюкозу при беременности: подготовка к сдаче анализа
Правильная подготовка к анализу — одна из важнейших составляющих достоверного результата исследования.
- За несколько дней (достаточно трех суток) до проведения теста будущая мама должна полностью исключить из своего рациона все жирные и острые блюда, кофе, торты, а также копчености. К слову сказать, подобными вкусностями женщине «в положении» не стоит злоупотреблять и в остальное время. Лучше всего придерживаться нейтральной диеты.
- Прием медикаментов также может оказать влияние на результаты исследования, в результате чего будет получен ложный результат. Особенно строго данное утверждение относится к: поливитаминам, лекарствам, содержащим железо, препаратам для снижения давления, мочегонных средствам, кортикостероидным гормонам. При приеме любых лекарственных препаратов беременная обязана известить о терапии врача.
- Очень важно сохранять привычный режим двигательной активности, не «отлеживаться», но и не слишком усердствовать.
- Последний прием пищи накануне проведения теста должен происходить минимум за 8 часов (а лучше за 10-14 часов). В этот промежуток можно только пить воду.
- Строго запрещено также курить и потреблять алкоголь (что беременным женщинам и без того противопоказано).
- Зубы следует почистить на ночь. Перед сдачей анализа данную гигиеническую процедуру лучше пропустить, т.к. некоторые компоненты зубной пасты способны исказить результаты теста.
- Старайтесь избегать повышенного волнения и стрессовых ситуаций.
Как сдавать анализ на глюкозу при беременности
Оптимальным сроком для сдачи теста на сахар с нагрузкой считается период с 24-ой по 28-ую неделю гестации. Процедура проведения теста с углеводной нагрузкой включает следующие этапы:
- Беременная приходит в медицинское учреждение и сдает натощак первую порцию венозной крови. В зависимости от данных, полученных на первом этапе, принимается решение о дальнейшем проведении исследования. Так, если уровень глюкозы уже превышен, тест с нагрузкой не проводится. Женщине направляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза с подозрением на гестационный диабет. Если показатель сахара в норме, назначается глюкозотолерантный тест.
- Второй этап — нагрузка глюкозой при беременности путем перорального введения раствора глюкозы. Женщине следует выпить теплую воду в количестве 250-300 мл, в которой разведено 100 г или 75 г сухой глюкозы. Количество моносахарида определяет доктор, назначающий исследование. Через 60 минут после поглощения раствора с глюкозой происходит замер концентрации сахара в крови. Альтернативным способом введения раствора может быть внутривенная подача состава, хотя прямое введение глюкозы в кровь практикуется нечасто.
- Третий этап включает в себя фиксирование цифр глюкозы в крови через 2 часа после проведения теста с углеводной нагрузкой.
Полученные данные сверяются с нормами и делается заключения о состоянии здоровья беременной.
Уровень глюкозы во время беременности: расшифровка результатов анализа
Трактование результатов теста основывается на данных, полученных в результате трехразового измерения уровня включения глюкозы в крови. Оценивая полученный результат, можно опираться на следующие критерии:
1. Показатели концентрации сахара в крови при заборе биологического материала натощак и без нагрузки находятся:
- ниже отметки 5,1 — 5,5 ммоль/л (с учетом референтных значений лаборатории) — норма;
- в интервале 5,6 — 6,0 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
- 6,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет (в ряде лабораторий этот показатель находится в интервале от 7 ммоль/л и выше).
2. Измерение включения глюкозы через 60 минут после дополнительной нагрузки углеводами:
- менее 10 ммоль/л — норма;
- в промежутке 10,1 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
- 11,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет.
3. Фиксирование содержания сахара через 120 минут после нагрузки глюкозой:
- менее 8,5 ммоль/л свидетельствует о норме;
- в промежутке 8,6 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
- 11,1 ммоль/л и выше — явное отклонение, возможно гестационный диабет.
Таблица оценки содержания глюкозы при беременности: норма и отклонения
В зависимости от типа метода проведения исследования, границы нормы в различных лабораториях могут несколько варьироваться. Ввиду этого очень важно оценивать результат исключительно в соответствии с критериями данного центра исследований.
Результат анализа: повышенная глюкоза при беременности
Даже если результаты теста выявили несоответствие критериям нормы, не стоит сразу паниковать. Данное нарушение может быть обусловлено:
- Повышенной гормональной активностью надпочечников.
- Чрезмерной деятельностью щитовидной железы.
- Патологиями поджелудочной железы.
- Длительным приемом глюкокортикоиодов.
Дополнительные обследования помогут уточнить причину нарушений.
Результат анализа: низкая глюкоза при беременности
Отклонение в сторону уменьшения встречается реже, чем повышенное содержание глюкозы. Данное нарушение может быть связано с:
- Тяжелой формой раннего токсикоза.
- Несбалансированным питанием будущей мамы.
- Недостатком массы тела беременной.
Пониженное содержание сахара, помимо нарушения общего состояния, может привести еще и к повышенному продуцированию кетоновых тел, которые оказывают на женский организм токсичное воздействие. Медикаментозная терапия при пониженном уровне сахара не назначается. Женщине показано сбалансированное питание с достаточным содержанием калорий. В ряде случаев могут назначаться капельницы с глюкозой.
Тест на глюкозу при беременности: противопоказания к проведению анализа
Направление на проведение нагрузки глюкозой выдает врач, который наблюдает будущую маму. Ряд состояний является противопоказанием к проведению данного вида исследования. К их числу относятся:
- Срок гестации более 28-ми недель. Проведение теста на толерантность в третьем триместре ожидания малыша может представлять для него опасность. Именно поэтому исследование может быть назначено в период с 28-й по 32-ую неделю вынашивания карапуза строго по медицинским показаниям. После 32-ой недели нагрузка глюкозой не назначается никогда.
- Непереносимость глюкозы.
- Наличие инфекции (в т.ч. легкая простуда), очагов воспаления.
- Постельный режим беременной. Для адекватной оценки результатов теста необходима умеренная двигательная активность будущей мамы.
- Обострение панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
- Язвенные поражения органов ЖКТ.
- Терапия препаратами, целью которых является повышение уровня гликемии. Проведение исследования в таком случае будет бессмысленным.
- Если содержание сахара в крови (при заборе натощак) превышает отметку 7,0 ммоль/л. Точная норма зависит от критериев конкретной лаборатории (это может быть и показатель 5,1 ммоль/л).
- Сильный токсикоз. Процедура анализа является малоприятной и может еще более усугубить проявления токсикоза.
Дополнительная нагрузка сахара путем проведения теста на глюкозу при беременности является обязательным анализом. Однако решение о необходимости проведения исследования в каждом индивидуальном случае должны принимать врач и женщина вместе.
Источник
