Анализы крови при беременности для мужчин и женщин
Анализы мужа при беременности жены назначаются в случае отрицательного резус-фактора женщины, высокого риска генетических заболеваний и наличия инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Что сдавать мужу?
При постановке беременной на учет обследуется не только она, но и ее супруг. Какие анализы сдает муж при беременности жены:
- ВИЧ;
- ТОРЧ-инфекции;
- ИППП;
- генетические заболевания;
- резус-фактор.
В случае совместных родов понадобится посев на золотистый стафилококк из носоглотки, а для выписки из роддома — флюорография.
Анализы крови
Анализы крови мужа при беременности жены назначаются при первом посещении женской консультации и постановке ее на учет. Делается обследование на ВИЧ, ТОРЧ-инфекции, ИППП, резус-фактор и генетические отклонения.
Зачем мужу сдавать анализы?
Фото автора Diego Alves : Pexels
Зачем мужу сдавать анализы при беременности жены, понимает далеко не каждая семейная пара. Однако это все делается исключительно в интересах ребенка.
Резус-фактор
Резус-фактор (Rh) — это одна из 36 систем, которые признаются Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Он включает 54 антигена, расположенных на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов. Наиболее важный из них — антиген D. Если он есть на эритроцитах, то резус-положительный результат (Rh(+)), если отсутствует — резус-отрицательный (Rh(-)).
Биологический отец ребенка сдает кровь на этот анализ (из пальца или вены), если у женщины Rh(-). Дальнейшие действия зависят от полученного результата мужа:
- Rh(-) — опасности нет.
- Rh(+) — возможен резус-конфликт, если плод унаследует Rh(+). Тогда женщина уже с 18-20-й недели беременности ежемесячно будет обследоваться на Rh-антитела. Это помогает контролировать ситуацию и предотвратить серьезные осложнения — преждевременные роды, поражение внутренних органов, анемию, желтуху новорожденных, гибель в первые часы после родов или внутриутробно.
Вероятность такого конфликта у женщины с Rh(-) возрастает с каждой новой беременностью, поэтому анализ мужа в этой ситуации обязателен.
Группа крови мужа
Анализ, определяющий группу крови по системе АВО, мужа просят сдать, если беременная с первой группой крови. В этом случае у уже родившегося ребенка возможна гемолитическая болезнь. Уровень билирубина может превысить допустимый, что вызовет нарушения функций мозга. В этом случае развиваются слабоумие, глухота, нарушения речи. Спрогнозировать возникновение такого конфликта и своевременно принять нужные меры помогает знание группы крови отца: вторая или третья — вероятность конфликта 50 %, четвертая — 100 %.
ВИЧ
ВИЧ-инфекция коварна тем, что она длительное время может находиться в организме и никак себя не проявлять. И только после того как вирус размножится и уничтожит много иммунных клеток, возникают симптомы болезни (СПИД). Однако даже если женщина хорошо себя чувствует и считается здоровой, она может этот вирус передать ребенку. И чтобы минимизировать вероятность заражения (вирус передается и через кровь во время родов, и через грудное молоко), доктора назначают специальные противовирусные таблетки, переводят малыша на искусственные смеси и делают кесарево сечение (если количество вирусных частиц в организме матери велико). А без этих мер вероятность заразиться ВИЧ новорожденному близка к 100 %.
Но когда женщина, становясь на учет, сдаст анализ на ВИЧ, он может показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда беременная недавно заразилась от полового партнера, и наличие вируса в крови рутинными способами не определяется. Так происходит в периоде серонегативного окна — когда сам вирус в организме есть, а антител к нему еще мало. Продолжительность окна — до 6 месяцев. И в этом случае поставить диагноз помогает анализ на ВИЧ отца, хотя он также может себя чувствовать здоровым.
Если муж ВИЧ-инфицирован, а женщина нет, то во время беременности они могут заниматься только защищенными видами секса. Иначе вероятность заражения ее и ребенка возрастает.
В лаборатории поликлиник делают скрининговый анализ на выявление антител к вирусу (кровь из пальца или вены). Он может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. В специализированной лаборатории обнаруживают сам вирус методом ПЦР. Этот анализ сдают те, у кого стандартное обследование оказалось ВИЧ-позитивным.
ТОРЧ-инфекции
Выявление TORCH-инфекций — комплексное обследование на наличие сразу нескольких заболеваний, часть из которых муж передает жене при интимной близости без защитных средств. Чтобы их обнаружить, супруг должен сдать кровь из вены. Обследование включает:
- Т (toxoplasmosis) — токсоплазмоз;
- О (others) — гепатиты В, С, сифилис (передаются через кровь или половым путем), ветрянка;
- R (rubella) — краснуха;
- С (cytomegalovirus) — цитомегаловирусная инфекция;
- H (herpes simplex virus) — герпес.
Эти заболевания смертельно опасны для малыша, вызывают серьезные отклонения в развитии, если женщина заражается ими во время вынашивания плода. Примеры: глухота, слепота, пороки сердца, умственная отсталость.
Если анализ на ТОРЧ-инфекции у мужа окажется положительным, то он может заразить беременную жену и передать заболевания будущему ребенку. Знание результата позволяет супругам принять нужные меры предосторожности, чтобы малыш родился здоровым.
ИППП
ИППП — инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Анализ включает выявление возбудителей гонореи, сифилиса, ВИЧ и других заболеваний. Муж проходит обследование тогда, когда какое-либо венерическое заболевание или ВИЧ обнаружены у жены (закон предусматривает выявление и лечение всех половых партнеров).
Если у женщины ИППП не найдены, то врачи рекомендуют мужу сдавать анализы на те виды инфекций, которые представляют угрозу для малыша — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также некоторые другие.
Генетический анализ
Его нужно сдать мужу, если возраст супругов на момент беременности превышает 35 лет, или имеются уже выявленные наследственные заболевания. Обязательно генетик назначит подобное обследование при выявлении аномалий развития плода, диагностированном на УЗИ.
Обследование на туберкулез
Это обычная флюорограмма. По правилам ее проходит не только муж, но и проживающие в одной квартире с беременной взрослые. Смысл этого действия прост: ребенка не следует сразу после роддома помещать в то жилище, где находится больной с легочной формой туберкулеза.
В случае выявленного легочного туберкулеза домочадцы сдают анализ на МБТ (микобактерии туберкулеза) и проходят соответствующее лечение. Ребенку же назначают профилактическое лечение.
Бакпосев на золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк — один из самых живучих микроорганизмов. Он способен выживать в растворах дезсредств и вырабатывать устойчивость к разным антибиотикам. У новорожденных детей он вызывает разнообразные заболевания — от банальной диареи до воспаления мозга. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Поэтому посев из носоглотки на золотистый стафилококк сдают мужья, которые планируют быть на родах жены.
Приказы МОЗ РФ
Основной приказ, обязывающий докторов назначать анализы мужу при беременности жены, — «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» № 572н от 1.11.2012 МОЗ РФ.
Заключение
Своевременное обследование как беременной, так и мужа помогает выявить угрозу для будущего ребенка в самом начале и минимизировать ее негативное влияние на дальнейшую жизнь малыша.
Источник
При планировании беременности наибольшее внимание уделяется будущей матери. Однако 50% генетического материала малышу передаст отец, и поэтому результаты его клинического обследования также крайне нужны для успешного решения вопроса о возможности зачать малыша.
Представителю сильного пола предстоит гораздо меньшее количество осмотров и анализов, полный список которых при желании можно пройти/сдать всего за один визит в здравоохранительное учреждение. Поэтому крайне необходимо, чтобы будущий отец все же нашел время на этот визит и добросовестно поучаствовал в процессе планирования важного события.
Посещение уролога
Первый этап обследования заключается в посещении уролога – ключевого специалиста для мужчин, которые жаждут познать счастье отцовства. Именно уролог способен выявить и назначить эффективное лечение недугов, имеющих отношение ко здоровью репродуктивной системы и ставших причиной того, что в семье не появляется долгожданное пополнение. Для общего осмотра будущего папочку также могут отправить к терапевту. А для борьбы с заболеваниями, которые не связаны с половой сферой непосредственно, однако сказываются на общем состоянии мужчины и на его репродуктивной способности – к другим узкоспециализированным врачам.
Однако ключевые анализы, которые должен пройти каждый представитель сильного пола перед беременностью своей второй половинки, назначает именно уролог. Врач проведет тщательный опрос пациента, чтобы узнать о развитии каких-либо патологий или о присутствии определенных предрасположенностей к этим патологиям. Также он осмотрит половые органы, осуществит осмотр предстательной железы ректальным способом, в результате чего сможет сделать более обоснованные выводы о состоянии мочеполовой системы пациента.
Анализ на половые инфекции
Подготовка мужа к использованию репродуктивных возможностей начинается со сдачи именно этого анализа. Половые инфекции (или ЗППП) нередко приводят к различным недугам, негативным воспалительным явлениям, оказывающим серьезное воздействие на способность пациента к естественному зачатию ребенка. В большинстве клиник для выполнения анализа на инфекции полового типа берется соскоб со слизистой оболочки уретры. В результате обнаруживается присутствие или отсутствие следующих инфекций:
- трихомонад;
- хламидий;
- токсоплазмы;
- микоплазмы;
- гонококков;
- герпеса;
- гарднереллы;
- цитомегаловируса;
- уреаплазмы;
- Эпштейн-Барра;
- папилломы.
Важный момент: если будущий папа окажется носителем каких-либо из перечисленных выше инфекций, то пройти соответствующее лечение придется и ему, и его возлюбленной (даже при отсутствии у нее заражения этой/этими инфекциями).
Анализ крови на TORCH-инфекции
TORCH-инфекции – это болезни, которые наиболее опасны для гармоничного развития плода во время всех триместров беременности. К их числу относятся: герпес, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус.
Анализ крови на присутствие этих инфекций обязательно сдает каждая женщина, которая хочет забеременеть, но и мужские клинические обследования без него также не обходятся.
Если в крови будут обнаружены антитела IgG, то это будет означать, что некоторое время назад организм пациента действительно был поражен TORCH-инфекцией, однако сумел ее побороть. Если же в результате анализа будут обнаружены антитела IgM, то ситуация окажется существенно хуже: наличие таких антител сигнализирует о присутствии болезни в острой фазе. При обнаружении антител IgM в организмах предполагаемых будущих родителей беременность приходится отложить до момента выздоровления.
Анализ на ВИЧ, RW, гепатиты C и B
Эти анализы необходимы для диагностики СПИДа, сифилиса и гепатитов наиболее опасных типов.
Такие заболевания могут передаваться по наследству, становиться причиной бесплодия или, как минимум, создавать большую угрозу для здоровья плода.
Анализ крови на резус-фактор и группу
Определение группы крови пациента и его резус-фактора особенно важно в ситуациях, когда у его «второй половинки» имеется первая группа крови и дополняющий ее отрицательный резус-фактор. В таких ситуациях существует вероятность появления резусного или иммунологического конфликта женщины и ее будущего малыша. Если после сдачи анализа наличие данной опасности подтвердится, то во время вынашивания плода женщина должна будет систематически сдавать кровь на наличие и концентрацию специфических антител.
Анализ крови на гормоны
Железы внутренней и внешней секреции – это важные регуляторы функционирования всего организма, и нарушения в их работе являются частой причиной проблем с естественным зачатием. Наиболее важно с этой точки зрения производство организмом тестостерона, полового гормона. Недостаточная выработка тестостерона может привести ко многочисленным негативным последствиям, в том числе, к бесплодию. Причиной проблем с репродуктивной системой может стать и переизбыток тестостерона. Сыграть свою роль при планировании беременности могут и другие секреты эндокринных желез (гонадотропные, инсулин и т.д.).
Спермограмма
Обычно спермограмму не включают в перечень того, какие анализы сдать мужчине нужно в первую очередь. В усредненной ситуации это, скорее, желательный анализ, а не требуемый. Но в том случае, если пара достаточно долго испытывает затруднения с зачатием малыша, а медобследование женщины не выявило серьезных проблем с ее детородной способностью, спермограмма становится насущной необходимостью.
По своей сути спермограмма – это тщательное исследование спермы пациента, испытывающего проблемы с репродуктивной системой, под микроскопом. Оно позволяет установить количество, концентрацию, уровень подвижности и даже особенности строения сперматозоидов. На основе этих данных можно сделать весьма объективные выводы о том, насколько пациент в принципе способен зачать ребенка естественным способом.
При проведении спермограммы определяется и ряд вспомогательных параметров. Они позволяют узнать, как работает предстательная железа пациента, его яички, а также половые железы.
Все эти данные крайне действенны при установлении причины затруднений с зачатием или бесплодия, а также для назначения результативного лечения.
Для того, чтобы данные спермограммы был максимально правильными, за несколько дней до взятия образца спермы необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и наркотических препаратов (включая ряд обезболивающих и снотворных лекарственных средств), пряных и острых блюд. Также стоит избегать физических перегрузок, сильных стрессов и несколько дней не проявлять сексуальной активности.
Если спермограмма покажет существенные отклонения, то понадобится повторить ее через две недели. Возможно, врач предложит выполнить анализ еще и в третий раз, поскольку только на основании итогов 2-3 спермограмм можно делать обоснованные выводы о нарушениях в работе мочеполовой системы пациента.
Анализ секрета предстательной железы
Если врач-уролог в процессе осмотра будущего отца обнаружит какие-либо нарушения в структуре предстательной железы или если пациент наблюдает у себя какие-либо симптомы проблем с этой железой (болезненные ощущения при посещении туалета, боли в области расположения половых органов, часто возникающее желание опустошить мочевой пузырь и т.п.), то понадобится выполнить исследование секрета, вырабатываемого предстательной железой. Микроскопия этого выделения позволит выяснить, насколько исправно функционирует железа, не присутствуют ли в ней воспалительные процессы или бактерии, способные оказаться причиной воспалений.
Тест-контакт
Для этого теста от женщины берут цервикальную жидкость с шейки матки, причем обязательно в период овуляции, а от мужчины – сперму. Далее эти две жидкости совмещаются. Порой оказывается, что женский секрет чрезмерно агрессивен для сперматозоидов, и они не могут в нем нормально двигаться и выживать. В таких ситуациях шансы на успешное зачатие снижаются.
Дополнительные анализы
Как упоминалось ранее, терапевт или узкоспециализированные врачи могут назначить дополнительные анализы при подозрениях на наличие у будущего папы каких-либо острых или хронических заболеваний. Косвенным образом любое отклонение от нормального состояния организма может повлиять на репродуктивную способность. Поэтому в том случае, если все упомянутые выше анализы не дадут четкого ответа на вопрос о способности к зачатию, понадобится изучить состояние других органов и систем будущего отца.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.
В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.
Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей
Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:
Общий анализ мочи.
Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.
Общий анализ крови.
Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.
Биохимический анализ крови.
Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.
Определение группы крови и резус-фактора.
Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.
Анализы крови на инфекции:
гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.
Анализы при планировании беременности для женщин
Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.
Обязательные
Анализ крови на сахар.
Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.
Коагулограмма
показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.
Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору).
Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.
ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза.
Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.
Важная информация
Все исследования соскоба или мазка требуют подготовки. Перед проведением исследования нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами, кремами и гелями, нельзя принимать душ с антибактериальными моющими средствами и спринцеваться. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от половых контактов.
Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку.
Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).
Дополнительные
Анализ крови на гормоны.
Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.
Анализ на антитела к фосфолипидам.
Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.
Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину.
Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.
К сведению
За несколько дней до сдачи анализа крови нужно отказаться от физических нагрузок, воздействия высоких температур, алкоголя, жирной и жареной еды, солений и копченостей. Все это может исказить клиническую картину. Антибиотики, гормональные препараты и целый ряд лекарств могут значительно повлиять на результат анализа, так что если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите врача об этом.
Анализы для мужчин при планировании беременности
Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.
Обязательные
ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.
Дополнительные
Спермограмма
назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.
MAR-тест
выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.
Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера
дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.
Исследование секрета предстательной железы
. На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.
Анализы на гормоны
(инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.
Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.
Источник
