Анализы крови при андрогенной алопеции
Схемы лечения
Среди обилия информации об андрогенетической алопеции бывает сложно отличить факты от мифов. Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.
- 1. Андрогенетической алопеции подвержены только мужчины
- 2. У мужчин и женщин алопеция проявляется одинаково.
- 3. Андрогенетическая алопеция может быть вызвана сильным страхом, стрессом и неправильным образом жизни
- 4. Алопецию можно предотвратить с помощью интенсивного расчесывания волос, нормализующего циркуляцию крови
- 5. Алопеция не проявляется раньше 18 лет
- 6. Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию, нужно сдать анализ на гормоны
- 7. Алопецию можно выявить по результатам анализа крови
- 8. Гормональные контрацептивы эффективны в лечении андрогенетической алопеции у женщин
- Методы лечения андрогенетической алопеции
- Можно ли лечить алопецию без лекарственных средств?
- Что делать, если лечение не помогает?
1. Андрогенетической алопеции подвержены только мужчины
Это заблуждение, женщины могут тоже страдать от этого генетического отклонения, но течение алопеции обычно отличается от мужской.
2. У мужчин и женщин алопеция проявляется одинаково.
Это не так – женщины при андрогенетической алопеции практически никогда не страдают облысением в зоне лба и темени, как это происходит у мужчин. Чаще всего волосы становятся тоньше и слабее, выпадение носит диффузных характер и может проявляться в любых зонах головы. Наиболее заметным у женщин со временем чаше всего становится поредение волос в области пробора в центральной части головы.
3. Андрогенетическая алопеция может быть вызвана сильным страхом, стрессом и неправильным образом жизни
Эти факторы могут провоцировать выпадение волос, но тогда имеет место диффузная, а не андрогенетическая алопеция. Последняя вызывается генетическими особенностями и часто передается по наследству.
4. Алопецию можно предотвратить с помощью интенсивного расчесывания волос, нормализующего циркуляцию крови
Андрогенетическая алопеция обусловлена генетическими особенностями организма, и стимуляция кровообращения сама по себе здесь не поможет, а интенсивное расчесывание может травмировать кожу головы и волосы, обуславливая их еще более активное выпадение
5. Алопеция не проявляется раньше 18 лет
Это не совсем так. Предпосылки алопеции могут проявляться с началом полового созревания и выработки половых гормонов – в 8-9 лет, а более часто выпадение волос появляется после 15 лет, когда начинается активная фаза выработки мужских половых гормонов.
Выпадение волос в переходном возрасте не всегда означает наличие андрогенетической алопеции. Гормональная перестройка организма, а также наличие определенного количества волосков, чувствительных к андрогенам, могут вызвать истончение и выпадение волос, однако это еще не признак андрогенетической алопеции, и если нет наследственной предрасположенности, шансы полностью вернуться к прежнему состоянию волос довольно велики.
6. Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию, нужно сдать анализ на гормоны
Хотя андрогенетическая алопеция и связана напрямую с влиянием мужских половых гормонов, ее причиной является не их высокий уровень, а чувствительность волосяных луковиц к воздействию дигидротестостерона. Алопеция может возникать даже при нормальном уровне андрогенов в крови – так, у пожилых людей, несмотря на низкий уровень половых гормонов, нередко начинают выпадать волосы, а молодые люди, у которых концентрация гормонов гораздо выше, страдают от облысения значительно реже.
Высокий уровень мужских гормонов в крови у женщин может увеличивать риск развития алопеции, как и вызывать ряд других отклонений в работе организма.
7. Алопецию можно выявить по результатам анализа крови
Не существует специфического анализа крови, по которому можно поставить диагноз андрогенетической алопеции. Более того, как уже говорилось выше, выпадение волос далеко не всегда бывает связано с высоким уровнем тестостерона в крови.
Чаще всего опытный врач может поставить диагноз алопеции после визуального осмотра. Если же картина неоднозначная или процесс находится на начальной стадии, когда алопецию выявить сложно, необходимо провести трихоскопию – компьютерную диагностику, позволяющую комплексно оценить состояние волос, и фототрихограмму – окрашивания участка подбритых волос с целью выявления нарушений в их росте и структуре.
Чтобы иметь возможность наблюдать за картиной изменения волос в динамике, трихолог может предложить сделать фотографии зон, в которых началось выпадение волос, с помощью специального фотооборудования.
8. Гормональные контрацептивы эффективны в лечении андрогенетической алопеции у женщин
Согласно исследованием врачей, контрацептивы не оказывают значительного эффекта при лечении алопеции. Если потеря волос связана с повышенным уровнем андрогенов в крови, КОК способны снизить интенсивность выпадения волос на время их применения, но после отмены препаратов алопеция может стать еще более активной, чем до приема.
Методы лечения андрогенетической алопеции
На сегодняшний день существует множество производителей лечебных препаратов от алопеции, обещающих поразительные результаты. Однако на самом деле доказана эффективность только 3-х видов средств.
- Наружные средства на основе действующего вещества миноксидил, которое направлено на восстановление и рост волос при андрогенетической алопеции. Эффективность зависит от стадии и интенсивности выпадения волос – чем раньше будет начато лечение облысения, тем больше шансов восстановить волосы. Перед лечением миноксидилом обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о противопоказаниях.
- При лечении андрогенетической алопеции миноксидил-содержащими средствами, если потеря волос не зашла слишком далеко (до 2 стадии по Людвигу у женщин, до 3 стадии по Норвуду у мужчин), лучше начинать с применения “малых доз” комбинированных препаратов, содержащих не только миноксидил (не выше 2-3,5% концентрации), но и другие стимуляторы роста волос и вещества с антиндрогенным и противовоспалительным эффектом (обратите внимание на лосьоны азелофеин и азеломакс). Начинать их применение можно с 1 раза в день и лишь по мере необходимости, увеличить частоту нанесения до 2 раз в день. Параллельно с миноксидил-содержащими средствами следует наносить лосьоны, оказывающие не только стимулирующее влияние, но и дополнительное питание волосяных фолликулов (помните, что если происходит только стимуляция миноксидилом, неминуемо наступит “истощение” фолликулов вследствие эффекта “гиперстимуляции”). Для того, чтобы эффект от лечения был длительным, добавьте трофостимулирующие лосьоны (Диксидокс де люкс форте 4.3, Капиксил + плацента шок; в устойчивых случаях – Активатор Вазогротен с факторам роста ) . Например, Вы применяете ежедневно 1 раз в день Азелофеин по 1 мл на ночь, а утром, через 1 день, наносите лосьон Диксидокс Де Люкс форте 2 мл. или Активатор Вазогротен по 1 мл.
- Препараты внутреннего применения – обычно используются таблетки с действующим веществом финастерид, который не дает тестостерону в организме преобразовываться в дигидротестостерон, который и вызывает выпадение чувствительных к гормону волос. Часто лечение облысения у мужчин проводится препаратом финастерид, в то время как женщинам его почти не назначают из-за возможности побочных эффектов и низкой эффективности. Однако в исключительных случаях возможно назначение препарата при условии, что женщина пользуется надежным методом контрацепции – влияние этого препарата на плод мужского пола может быть крайне негативным. Самостоятельный прием препаратов с финастеридом категорически не рекомендуется из-за ряда противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Лечение лазером. Самый доступный препарат – лазерная расческа Hair Max, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Эффект от лечения наступает не сразу и становится заметен в среднем через 4 месяца, а сам курс необходимо проходить минимум в течение полугода. Учитывая большую длительность курса, целесообразно приобрести аппарат и проходить лечение в домашних условиях.
Можно ли лечить алопецию без лекарственных средств?
Да, существуют схемы не медикаментозного лечения алопеции. Она может включать в себя следующие средства:
- Лосьон капиксил, обладающий антиандрогенным, противовоспалительным и стимулирующим рост волос эффектом.
- Серия средств для волос ДеЛюкс, препятствующая выпадению волос и стимулирующая их рост за счет биологически активных веществ и природных компонентов.
- Лазерная расческа Hair Max.
- Применение мезороллеров (скальпроллеров) – аппаратов для стимуляции кровоснабжения кожи головы, укрепляющих волосы и ускоряющих их рост. Эту процедуру можно проводить как в специализированных кабинетах, так и в домашних условиях.
- Если помимо выпадения волос наблюдаются перхоть и зуд, показано также использование противосеборейных препаратов.
- Средства для укрепления и питания волос помогут вернуть им сияющий и здоровый вид.
Что делать, если лечение не помогает?
Не отчаивайтесь, в современной трихологии существует множество способов, позволяющих бороться с облысением, и вероятность того, что ни один вам не поможет, крайне мала. Не ждите мгновенного эффекта от лечения – первые результаты могут быть заметны в среднем через 4 месяца после его начала, а чтобы следить за прогрессом и объективно оценивать результаты, рекомендуем перед началом процедур сфотографировать волосистую часть головы, и сравнивать актуальную картину с фото.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который поможет вам подобрать эффективную схему лечения и даст рекомендации, которые помогут избежать дальнейшей потери волос. Не стоит заниматься самолечением, ведь неграмотный подбор средств может не только не исправить, но и ухудшить ситуацию.
Источник
Вначале человек может не замечать потерю волос, считая это возрастными изменениями, но достигая возраста 50 лет почти половина мужского населения страдает облысением или андрогенной алопецией.
Причина облысения кроется в присутствии андрогена дигидротестостерона, который тормозит функцию фолликул, препятствует росту волос. замедляет его. Выпадение волос у женщин не настолько заметно, им удается скрывать это при помощи удачно подобранной прически (см.фото).
Причины
У женщин и мужчин, детей и подростков развитие андрогенной алопеции (облысения) происходит одинаково, но причины могут отличаться (см.табл.)
| Категории | Причины алопеции |
| Женщины |
Более подробно про лечение андрогенной алопеции у женщин. |
| Мужчины |
Более подробно про лечение андрогенной алопеции у мужчин. |
| Дети |
|
| Подростки |
|
Симптомы
К основным симптомам относят:
- Появление себорейного дерматита.
- Волосы начинают тускнеть, становятся ломкими, сухими, а затем жирнеют.
- Кожа головы покрывается угревой сыпью.
- На лице волосы становятся темнее, жестче.
- У женщин нарушается менструальный цикл.
- Длинные и густые волосы замещаются короткими в виде пушка.
- Появление залысин на передних височных областях, разрастающихся в теменную зону.
- Облысение подковообразной формы, потеря волос в области ушей, затылка, шеи (см.фото).
Как отличить от диффузной
Андрогенная или андрогенетическая алопеция, хотя и отличается, но может присутствовать у человека одновременно с диффузной формой заболевания. Андрогенная форма патологии передается генетически по наследству, и превращает тестостерон в дигидротестостерон, который меняет функции волосяных луковиц, замедляет их рост.
Диффузная алопеция отличается тем, что возникает из-за перестройки гормонального фона во время беременности, лактации, полового созревания, климакса. Если андрогенная алопеция характеризуется выпадением волос у висков, затылка, темени, то диффузная распространяется равномерно по всей поверхности головы.
Диффузная форма заболевания более обширная, но ее развитие, также как у андрогенной провоцируется стрессами, приемом наркотиков, контрацептивов, нарушениями менструального цикла и т.д.
Диагностика
Диагностировать избыток или недостаток андрогенов в организме можно, пройдя прием у трихолога, сдав все необходимые анализы. Врач соберет анамнез жалоб и заболеваний, где потребуется указать, когда началось выпадение волос, с каких зон головы.
Во время приема следует подробно изложить семейный анамнез, выяснить были ли у родственников подобные патологии. Трихолог должен осмотреть волосистую часть головы и очаги поражения, состояние кожи на данном этапе.
Следующим шагом является проведение трихоскопии, компьютерной диагностики волосяных луковиц под микроскопом, для этого берутся волосы с теменной и затылочной областей головы.
Какие анализы нужно сдавать?
Анализы, которые нужно сдать для выявления причины алопеции:
- Общий анализ крови. Выпадение волос может быть связано с изменением уровня гемоглобина в крови, а анемия является одной из распространенных причин алопеции. Патологию могут вызывать воспаления ЖКТ, яичников, о чем будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов.
- Анализ на наличие инфекций. На раннем этапе важно выявить наличие паразитарных инфекций, так как существование гельминтов в организме влияет на рост волос, у детей это проявляется в диффузной форме алопеции.
- Биохимический анализ крови показывает наличие таких микроэлементов, как цинк, железо, магний, кальций, от которых напрямую зависит рост волосяных луковиц.
- Анализ на уровень сывороточного железа. Результат исследования покажет, как работают внутренние органы, в случае недостатка железа назначается корректирующее питание и препараты железа.
- Анализы на гормоны щитовидной железы, среди которых тиреотропный гормон, Т4 и Т3. При недостатке гормонов волосы становятся ломкими и тусклыми, а при избытке – диагностируется облысение. Сильное отклонение от нормы показателей повод трихолога направить пациента на УЗИ щитовидной железы.
- Анализ на половые гормоны. Основные показатели для исследования – это тестостерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если уровень половых гормонов не в норме — нарушается менструальный цикл у женщин, диагностируется бесплодие, обильно высыпают угри.
Результаты анализов дадут возможность трихологу назначить лечение в виде гормональных средств, процедуры по восстановлению волос.
Помимо анализов активно используется метод фототрихограммы, позволяющий на раннем этапе выявить андрогенную алопецию путем сравнения ее с диффузной формой облысения. Фототрихограмма позволяет подсчитать количество волосяных луковиц на сантиметр кожи головы, выделить активно растущие и выпадающие. Метод позволяет оценить скорость роста волос, активность процесса, их диаметр, эффективность лечения.
Проверить кожу головы на наличие грибка можно через процедуру биопсии, так под микроскопом будет виден дерматомикоз волос, рубцовые облысения и диффузная алопеция (см.фото).
Можно ли вылечить?
Восстановить волосы и предотвратить их выпадение способна антиандрогенная терапия, которая включает традиционную и народную медицину. Применение препаратов, масок и мазей не гарантирует полное возвращение пышной шевелюры, но оно остановит процесс облысения.
Препараты для лечения андрогенной терапии:
- Эсвицин, запатентованный в России препарат, который устраняет седину, перхоть, сальность волос, при этом имеет низкую цену и не имеет аналогичных препаратов по составу. Косметическое средство лечит андрогенную и диффузную алопецию
- Верошпирон являясь сильнодействующим антиандрогеном, назначается для лечения алопеции у женщин, так как мужчины могут ощутить побочные эффекты в виде увеличения молочных желез.
- Алерана представлена комплексом витаминов и минералов, таких как магний, железо, кремний, цинк, хром, фолиевая кислота. Препарат способствует восстановлению функции волосяных луковиц и прекращению выпадения волос.
- Биотин, который входит в группу витаминов В, включает в себя серу. Препарат назначается для улучшения внешнего вида волос, их прочности, здоровья.
- Пантовигар, имея в составе медицинские дрожжи, витамины группы В и аминокислоты, способствует активному росту волос, но имеет ограничения по приему в период беременности.
- Квилиб, имея уникальный состав, способствует образованию в фолликулах и коже головы коллагена, который укрепляет волосяные луковицы. Препарат выпускается в виде спрея, он снимает воспаление, делает волосы блестящими, красивыми и здоровыми.
- Силокаст является эффективным препаратом от облысения, он стимулирует рост волосяных фолликул. Благодаря составу из ливанола, димексида, касторового масла, он восстанавливает поврежденные участки головы.
- Флутамид известен быстрым эффектом и активизацией роста волос, его действие заключается в том, что он блокирует андрогенные рецепторы и организм уже не реагирует на андрогены.
Японские препараты
Японцы преуспели, создали безопасный и эффективный препарат для лечения андрогенной алопеции, RiUP (с действующим веществом миноксидил).
Если регулярно применять RiUP, фолликулы будут насыщаться питательными веществами, рост активизируется, выпадение волос замедлится.
На протяжении курса лечения в 6 месяцев волосы сохраняются у всех, при регулярном использовании. Препарат исключительно стимулирует рост волосяных луковиц, не влияя на гормональный фон пациента.
Еще одно эффективное средство от облысения от японцев – это Karoyan Gush от компании Daiichi Sankyo, которое устраняет перхоть, сальность волос, активизирует их рост. Производители выпускают препарат в виде эссенции, наносимой на голову после мытья. Производное вещество от миноксидила – Carpronium, действие которого при облысении уже доказано косметологами. Входящие в состав экстракты женьшеня и эвкалипта способствуют оздоровлению кожи головы.
Средство Kaminomoto Trigger от японских производителей, несмотря на то что имеет не очень приятный запах, отлично справляется с выпадением волос. Препарат в виде шампуней и жидкостей используется после диагностирования болезни, в послеродовой период.
Методы лечения
Популярными методами лечения андрогенной алопеции являются:
- Применение аппарата дарсонваль, который стимулирует кровообращение, воздействуя на кожу головы высокочастотными токами. Перед процедурой волосы необходимо расчесать и убрать все металлические предметы. Лечение осуществляется расческой-насадкой, которая медленными движениями подает импульсы, так как мощность действия аппарата во время процедуры повышается в конце пациент может чувствовать легкое покалывание. Эффект процедуры в ежедневных сеансах на протяжении 20 дней, такой курс можно повторять три раза в год. Дарсонвализация актуальна при андрогенной алопеции, она укрепляет волосы, ускоряет их рост, предотвращает отмирание волосяных луковиц. Помимо этого, дарсонваль дезинфицирует покровы, снижает сальность на голове (см.фото).
- Плазмолифтинг представляет собой безопасную процедуру, когда при помощи центрифугирования очищенная и обогащенная тромбоцитами плазма крови используется для введения ее подкожно в голову. Вещество набирается в шприцы и при помощи тонкой иглы вводится под кожу, начинается иглоукалывание от лобовой части в сторону затылка и до полного обкалывания всей площади головы. Для восстановления структуры волос потребуется минимум месяц, но в идеале нужно четыре процедуры с интервалом в две недели. Процедура плазмолифтинга способствует увеличению диаметра волос, их укреплению.
Масла и маски
Чтобы предотвратить преждевременное облысение следует придерживаться сбалансированного питания, принимать комплекс витаминов, делать массаж головы, наносить маски и бальзамы.
Народные методы лечения (масла и маски):
- Репейное масло. Смешав горчичный порошок и репейное масло в соотношении 1:2, можно получить смесь для втирания в корни волос. Маску стоит держать пока возможно будет терпеть жжение, но, если сильно печет, горчицы следует класть меньше. Использовать смесь перед мытьем головы 1-2 раза в неделю, смывая два раза шампунем. Репейное масло можно использовать само по себе, смазывая им кожу головы при помощи зубной щетки, после чего смыть нужно после 5-6 часов и ополоснуть травяным шампунем.
- Луковая маска готовится из расчета 2 луковиц на 200мл коньяка, все тщательно перемешивается и ежедневно втирается в кожу головы. Не стоит пугаться, если на облысевших участках могут вырасти беловатые волоски, вскоре начнется рост волос обычного цвета.
- Бальзам на основе лука и корня лопуха в сочетании с коньяком будет стимулировать рост волосяных луковиц. Рекомендуется использовать его 1-2 раза в неделю.
- Экстракт пальмы сабаль используется как антиандрогенное, противовоспалительное и противоотечное средство. Он входит в состав препарата «Ринфолтил» для лечения андрогенной алопеции.
- Масло жожоба – один из самых эффективных натуральных средств, так как проникает глубоко под кожу и кутикулу волос. В составе средства есть докозагексаеновая кислота, восстанавливающая структуру волос и убирающая избыток кожного сала.
Обзор витаминов
Витамины, влияющие на рост волос и предотвращающие облысение:
- Витамин А способствует росту волос и изменении их структуры, являясь мощным антиоксидантом. Он синтезирует белок и активизирует обмен веществ, замедляет процессы старения кожи.
- Витамин В8 или коэнзим R придает волосам блеск, здоровый вид, стимулирует рост волосяных луковиц.
- Витамин В6 включают в лечение при анемии и себорейном дерматите.
- Витамин В2 влияет на рост волос и ногтей, регулирует гормоны щитовидной железы. При дефиците витамина появляется перхоть, трещины на губах.
- Витамин С отвечает за усвоение железа, что напрямую влияет на здоровье кожи головы, волос.
- Витамин F включает омега-3 и омега-6 жирные кислоты, которые являются профилактикой атеросклероза, укрепляют кости, волосы, ногти.
- Кальций в комплексе с железом улучшает структуру волос, обмен веществ в организме, усвоение пищи.
- Наличие меди в организме обеспечивает норму гемоглобина, что дает рост волосам, ногтям. При недостатке меди обнаруживается анемия, облысение, нарушается пигментация.
- Цинк лечит угревую сыпь, связанную с избыточным выделением кожного сала, является противовоспалительным средством при лечении алопеции.
Другие способы лечения
Если консервативное лечение препаратами и народными средствами не в силах помочь справиться с облысением, можно прибегнуть к процедуре пересадки.
Некоторые фирмы предлагают пересаживать искусственные волосы, но такой метод имеет ряд недостатков. Волосы медленно растут, на коже головы появляется зуд, воспалительные и гнойные образования и др. Более безопасен метод фолликулярных объединений, то есть пересадка собственных волос или аутотрансплантация.
Хирургическое восстановление волосяного покрова осуществляется изъятием 1-2 фолликулярных единиц с затылочной части головы и пересадкой их на облысевшие места головы с помощью скальпеля. Процедуру выбирают меньшая часть людей, так как для нее нужны очень веские основания. Перед решением сделать пересадку стоит выбрать квалифицированного хирурга в этой области, узнать отзывы предыдущих клиентов.
Диагностирование андрогенной алопеции и начало лечения могут не увенчаться успехом, поэтому стоит задуматься над сменой врача-трихолога. Особенно, если облысение уже покрыло более 50% поверхности головы. Несмотря на стоимость услуг в клинике, важно знать отзывы о враче других клиентов, опираться иногда на советы знакомых, родных.
При обнаружении андрогенной алопеции важно, чтобы лечением занимался врач-трихолог. В большинстве случаев люди обращаются с проблемой облысения, когда поражена значительная часть головы, поэтому восстановить весь волосяной покров не удается. Именно ранняя диагностика и лечение способствуют предотвращению полного облысения.
Видео
Видео-ответы эндокринолога на на популярные вопросы читателей:
Источник