Анализы крови после лечения гепатита с
Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.
О гепатите С
Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.
Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.
После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).
Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.
Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.
На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.
Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.
Какие анализы нужно сдать на гепатит С
Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:
Общий анализ крови
Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.
Биохимический анализ (биохимия)
Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.
Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.
Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.
При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.
В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.
1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.
2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:
- Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
- Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
- Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.
Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.
3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.
Где сдать анализы на гепатит С?
Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.
Что делать, если анализ положительный
Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:
- аутоиммунные заболевания
- опухолевые процессы
- туберкулез
- недавняя вакцинация
- простудные заболевания
- глистные инвазии
- беременность.
Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.
Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.
Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.
Что делать, если результат отрицательный
Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.
Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.
При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.
Какие анализы нужно сдавать во время лечения
По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.
Какие анализы сдавать после лечения
Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.
Чем лечить?
Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.
Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.
Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Современная противовирусная терапия способствует быстрому излечению от вирусного гепатита С практически на любой стадии этого заболевания. Однако коварное заболевание опасно еще и тем, что всегда существует опасность рецидива. При чем ВГС зачастую возвращается в хронической форме, из-за чего пациент может даже не подозревать о своем заболевании.
Чтобы убедиться в том, что коварная болезнь полностью побеждена, после терапии необходимо пройти дополнительную диагностику. Но какие анализы сдавать после лечения гепатита С? Какова фактическая важность данного обследования? Что означает отрицательный результат? Что делать, если после лечения гепатита С анализ положительный? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
О диагностике ВГС
Прежде чем выяснить, какие анализы после лечения гепатита С необходимо сдать, следует изучить информацию о диагностике гепатита С в целом. Для того, чтобы максимально точно определить диагноз и устранить возможность ошибки, необходимо обратиться к аппаратным и лабораторным методам диагностики, а именно:
- Печеночные пробы (относятся к неспецифическому типу диагностики)
- Выявление маркеров вирусного гепатита С при помощи метода ИФА
- Определение антител M-класса (анализ проводится на 4-6 неделе острого периода)
- Анализ на наличие антител G –класса (проявляются на 4 месяце после инфицирования)
- Проверка положительного результата посредством РИБА-метода
- Тест на наличие РНК флававируса при помощи методики ПЦР
- Генотипирование (выявление генотипа HCV)
- Определение уровня вирусной нагрузки на основе полимеразной цепной реакции
- Аппартаная проверка печени (УЗИ или эластометрия)
Все перечисленные выше пробы и анализы позволяют с точностью определить диагноз и подобрать лечение, подходящее для конкретного генотипа вируса. Также, благодаря перечисленным выше способам выявления заболевания, можно определить вирусную нагрузку ВГС, от которой зависит исход болезни.
Важность обследования после терапии
Современная терапия противовирусными препаратами рассчитана на лечение гепатовируса при помощи прямого воздействия на патоген. Основным препаратом, включенным во все инновационные терапевтические схемы, является Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог ингибирует полимеразу РНК, обеспечивая блокировку функций размножения и репликации вирионов.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Софосбувир не относится к монотерапевтическим лекарственным средствам. В зависимости от генотипа флававируса, в совокупности с данным препаратом выписываются:
- Ледипасвир — для лечения ВГС 1, 4, 5 и 6 генотипов;
- Даклатасвир — для терапии заболевания 1, 2, 3 и 4 генотипов;
- Велпатасвир — для лечения вирусного гепатита С всех генотипов.
Лечение является весьма эффективным. 97% из общего числа пациентов полностью поправляются без угрозы рецидива. Однако об оставшихся 3% ни в коем случае нельзя забывать. После прохождения терапевтического курса необходимо пройти ряд анализов, которые позволят убедиться в действенности лечения.
Если своевременно не провериться и проигнорировать рецидив, возможно развитие таких осложнений, как фиброз или цирроз печени. В более тяжелых случаях при запущенном вирусном гепатите С в печеночных тканях образуются злокачественные опухоли. Все это может привести к гибели пациента.
Какие анализы сдавать после лечения гепатита С?
После лечения гепатита С анализы сдаются по назначению лечащего врача. В зависимости от уровня заболевания и начальной вирусной нагрузки, а так же генотипа ВГС и возможных осложнений, после начала медикаментозной терапии должно пройти от 12 до 24 недель.
После окончания терапевтического курса проводятся следующие анализы:
- Количественная полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить, насколько снизилась изначальная вирусная нагрузка.
- Анализы на иммуноглобулины. После проведенного лечения в крови пациента могут остаться антитела группы G.
- Тест на проверку биохимического состава крови. Необходим для проверки эффективности препаратов.
Все перечисленные анализы проводятся в лабораторных условиях. Для тестирования берется образец венозной крови пациента, поэтому перед отправкой в лабораторию ему следует подготовиться. В течение 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, а минимум за сутки следует отказаться от жирной и тяжелой пищи.
Что означает отрицательный результат?
Итак, уже известно, какие анализы сдавать после лечения гепатита С. Но что означает отрицательный результат? Всегда ли он говорит о полном выздоровлении пациента?
Если результаты анализов после лечения гепатита С отрицательны — такой результат, скорее всего, свидетельствует о том, что лечение помогло. Однако при обследовании образцов крови бывают и ложноотрицательные результаты. Наиболее частая причина таковых — беременность или неправильная подготовка пациента к тестированию. Поэтому рекомендуется сдать повторный анализ для подтверждения данных.
После лечения гепатита С анализ положительный, что делать?
Если после лечения гепатита С анализ положительный, это может говорить о том, что лечение не помогло. Терапевтический курс оказывается неэффективным в случае:
- Неверно подобранной схемы лечения
- Приема просроченных или некачественных лекарств
- Нерегулярного приема препаратов
- Несоблюдения диеты и предписанного для терапии ВГС образа жизни
- Совместного приема лекарств, несовместимых с ПППД.
Однако, как и в случае с ложноотрицательными, после лечения гепатита С результаты анализов могут быть ложноположитльными. В любом случае, нужно обратиться к лечащему врачу, который сориентирует по дальнейшему плану действий.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
22
мая
Как известно, гепатит С является одним из опасных заболеваний, которое определяется на основе лабораторных исследований биохимических анализов – крови. Именно от анализов зависит скорость выявления заболевания и назначение терапии. Эффективность терапии также определяется результатами анализов.
Важно понимать, что ВГС попадает в организм и поражает печень, размножаясь внутри органа.
После проникновения вирусных клеток в гепатоцит, как правило, происходит многократное размножение материнской РНК или репликация вируса.
Безусловно, иммунная система сопротивляется с вирусным заболеванием. Так, если у пациента крепкая иммунная система, ВГС может быть уничтожен. Однако подобные явления встречаются достаточно редко. В большинстве случаев, несмотря на борьбу организма, по-прежнему наблюдается вирусная активность.
Устойчивость ВГС в большей степени обусловлена генетической изменчивостью. Именно от формы заболевания, набора генов, зависит как будет проходить течение заболевания, и каких результатов следует ожидать.
В результате воспалительных процессов в паренхиме увеличивается жировая ткань – стеатогепатоз. В зависимости от гибели гепатоцитов происходит замещение фиброзной ткани, тем самым нарушая функции печени. Крайней степенью фиброза, цирроза является печеночная недостаточность, повторные патологии других органов, нарушение кровообращения и обмена веществ.
На начальных этапах патология развивается незаметно на протяжении долгих лет, в то время как вирус циркулирует в крови пациента.
Какие анализы нужно сдать на гепатит С ?
Основными позывами для проведения лабораторной диагностики являются нарушения пищеварительной системы, боли в области правового подреберья, слабость и прочие признаки ВГС.
Как правило, лабораторные исследования представляют собой несколько видов анализов:
Общий анализ крови, который является наиболее простым и информативным видом диагностики. Неспецифические изменения, как правило, только косвенно могут свидетельствовать о наличии гепатита, однако не следует исключать наличия иных заболеваний. Высокое содержание лейкоцитов вместе с ускоренным оседанием эритроцитов наблюдается исключительно при наличии вирусных заболеваний. В то время, как сокращение числа эритроцитов и гемоглобина свидетельствует о угнетении кроветворной функциональности печени.
Биохимический анализ билирубина и трансаминазы. При наличии патологий билирубин повышается, хотя при хронической форме гепатита С билирубин незначительно повышается или вовсе остается в пределах нормы. В свою очередь трансаминазы при нарушении гепатоцитов в большом количестве наблюдаются в крови пациента.
Иммуноферментный анализ (ИФА) является специфическим видом диагностики при гепатите С, посредством которого определяется наличие антител к ВГС. Поэтому стоит понимать, что наличие антител будет свидетельствовать о наличии вируса в организме.
Важно понимать, что антитела представляют собой белки, выделяющиеся в ответ на вирусное заболевание. Так, важно понимать, что ИФА диагностирует заболевание и определяет его стадию. Однако следует учитывать, что иммуноферментный анализ не позволяет определить тяжесть ВГС и генотип заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым сложным и достоверным анализом для определения гепатита С. Так, РНК ВГС определяется в сыворотке крови пациента при многократной амплификации участков РНК гепатита, похожей на естественную репликацию.
Следует отметить, что в настоящее время известны несколько видов ПЦР – генотипирование, количественный и качественный анализы.
Качественный анализ позволяет определить наличие заболевание. Так, при обнаружении РНК ВГС можно говорить о том, что пациент является вирусоносителем, и наоборот.
Количественный анализ ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку или концентрацию вируса в крови пациента.
Норма количественного ПЦР непосредственно связана с оборудованием, именно поэтому показатели могут различаться в зависимости от места сдачи анализа. Однако следует подчеркнуть, что, чем выше показатель вирусной нагрузки, тем сложнее протекает заболевание, что может привести к фатальным осложнениям.
Генотипирование позволяет определить генотип и подтип ВГС, вследствие чего определяется схема терапии.
Где сдать анализы на гепатит С ?
Прежде всего следует понимать, что сдать анализ на ВГС возможно в любом медицинском учреждении, за исключением ПЦР, который проводится исключительно в крупных диагностических медицинских центрах. Как правило, результаты диагностики можно получить в течении 5 дней.
Что делать, если анализ положительный ?
В случае, если анализ показал наличие гепатита С в крови пациента, следует рассматривать несколько вариантов. Первый – пациент действительно болен. Второй – диагностика показала ложноположительный результат, который был допущен в ходе диагностических ошибок. В большинстве случае подобные ошибки встречаются в ходе ИФА. Подобные явления могут возникнуть при наличии перекрестных иммунных реакций, связанных с аутоиммунными заболеваниями, развитие опухолевых процессов, туберкулезом, недавно перенесенной вакцинацией, простудой и беременностью.
Помимо перечисленных факторов, ошибочный результат может возникнуть при неправильной подготовке к забору анализов. Так, при наличии положительного результата рекомендуется провести ПЦР. Таким образом, если ПЦР не обнаружил РНК вируса, ИФА дал ложноположительный результат.
Что делать, если результат отрицательный ?
В данном случае также возможно несколько вариантов дальнейших действия. В первом случае, обследуемый не был поражен опасным заболеванием. Второй вариант – пациент уже перенес гепатит и полностью излечился. В третьем случае возможно наличие ложноположительного результата. В последнем случае ложноположительный результат мог возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний и при допущении ошибки медицинского персонала во время подготовки и проведения обследования.
Однако существует ряд причин, которые могут вызвать ошибочный результат.
При проведении ИФА важно соблюдение диагностического окна, когда вирус развивается и антитела выработаны в достаточном количестве для обнаружения. Как правило, для ИФА диагностическое окно длится в течение 3-4 недель. Однако в исключительных случаях данный период может продлиться до полугода.
В случае, если возникают подозрения на ошибочный результат следует перейти к ПЦР, который позволяет определить РНК спустя 10-14 суток, в исключительных случаях спустя до 96 часов после заражения. Таким образом, если ИФА не смог определить антитела, а ПЦР выявил РНК вируса – пациент является вирусоносителем. Однако следует подчеркнуть, что на начальных этапах заболевания возможно проведение исключительно качественного анализа, поскольку остальные виды диагностики будут результативными после 4-6 недель.
Какие анализы нужно сдавать во время лечения?
Важно подчеркнуть, что общий и биохимический анализы позволяют определить динамику заболевания, восстановление печени и ее функциональность. Однако главным анализ по-прежнему остается ПЦР.
Как уже отмечалось, количественный анализ проводится спустя некоторое время после заражения, а также каждую неделю приема терапии. Именно так специалисты могут наблюдать динамику состояния пациента и эффективность применяемой терапии. В случае, если вирусная нагрузка быстро сокращается можно говорить о благоприятных исходах.
Какие анализы сдавать после лечения?
Прежде всего следует учитывать, что продолжительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и его генотипа. Так, курс терапии может длиться от 12 до 24 недель. По окончании приема препаратов следует провести ПЦР. В случае, если количественный ПЦР не обнаружит РНК ВГС – пациент вылечился и ему следует провести восстановительные мероприятия для стабилизации состояния печени.
Чем лечить?
Важно понимать, что для того, чтобы выздороветь следует полностью искоренить вирус из организма пациента, после чего ПЦР покажет отрицательный результат.
Добиться такого результата возможно при использовании современных противовирусных препаратов, среди которых также широко известны индийские дженерики. Как правило, наиболее эффективная терапия представляет собой применение Софосбувира, Даклатасвира, Велпатасвира или Ледипасвира. Данные средства позволяют подавить размножение ВГС внутри гепатоцитов. Таким образом, принимая по одной таблетке на протяжении от 3 до 6 месяцев, выздоровление наблюдается в 99% случаев, вне зависимости от генотипа и формы ВГС.
Источник
