Анализы крови необходимые для профилактики
Отвечает Ольга Александрова, врач-терапевт высшей категории:
— Результаты анализов позволяют не только диагностировать имеющиеся заболевания и изменения в организме, но и предупредить их. Несмотря на красноречивость многих лабораторных показателей, диагноз может поставить только врач, поскольку изменение некоторых показателей может произойти не на фоне патологических процессов, а из-за воздействия внешних факторов, например, приёма определённых препаратов или интенсивной физической нагрузки.
Инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз
Болезни сердечно-сосудистой системы
Надо сдавать: общий и биохимический анализ крови.
Как часто: 2 раза в год.
Важные показатели:
Самый важный — уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина говорит о риске развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Норма для общего холестерина — 3,61-5,21 ммоль/л.
Уровень «плохого» холестерина с низкой плотностью (ЛПНП) — от 2,250 до 4,820 ммоль/л.
Уровень «хорошего» холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/л.
Также важны:
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — повышение этих показателей говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда.
Норма АЛТ у женщин — до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л.
Норма АСТ у женщин — до 31 Ед/л), у мужчин — до 35-41 Ед/л.
С-реактивный белок — показатель воспалительного процесса или некроза тканей.
Норма для всех — менее 5 мг/л.
Тромбозы
Надо сдавать: коагулограмма. Она даёт представление о свёртываемости и вязкости крови, возможности возникновения тромбов или кровотечений.
Как часто: 1 раз в год.
Важные показатели:
АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови, — 27-49 сек.
Протромбированный индекс — соотношение времени свёртывания плазмы и времени свёртывания контрольной плазмы — 95-105%.
Фибриноген — первый фактор свёртывающей системы крови — 2,0-4,0 г/л, или 5,8-11,6 мкмоль/л.
Тромбоциты — 200-400 х 109/л.
Сахарный диабет
Надо сдавать: анализ крови на сахар из пальца (сдаётся строго натощак).
Как часто: 2 раза в год.
Важный показатель:
Уровень глюкозы в крови: норма — 3,3-5,5 ммоль/л.
Надо сдавать: анализ крови на гликированный гемоглобин.
Норма — меньше 6%.
6,0-6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений, по данным ВОЗ.
Онкология
Есть несколько видов тестов, которые позволяют выявить рак на ранней стадии.
Анализы после 40 лет надо сдавать 1 раз в 2 года.
Колоректальный рак
Надо сдавать: анализ кала на скрытую кровь.
Наличие крови свидетельствует о скрытых кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут указывать на наличие опухоли.
Рак шейки матки
Надо сдавать: цитологический мазок из шейки матки, который берётся во время гинекологического осмотра. Показывает предраковыми изменениями в слизистой оболочке шейки матки — ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).
Лейкоз (рак крови)
Надо сдавать: общий анализ крови.
При лейкозах изменяется количество лимфоцитов (может быть выше или ниже, но никогда не бывает нормальным. Падает уровень тромбоцитов (может быть в 4-5 раз ниже нижней границы нормы). СОЭ при лейкозах значительно увеличивается.
Язва, колит и проч. заболевания желудочно-кишечного тракта
Нужно сдать: копрограмма.
Как часто: 1 раз в 2 года.
Позволяет выявить болезни кишечника, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.
Для диагностики хеликобактерной инфекции, которая является причиной гастритов и язв желудка, используется уреазный дыхательный тест (одним из продуктов метаболизма бактерии Helicobacter pylori является уреаза).
Эндокринные заболевания
Надо сдавать: анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Как часто: 1 раз в год или после сильных стрессов.
Важный показатель: гормон ТТГ (тиреотропный гормон) — основной регулятор работы щитовидной железы, который вырабатывается гипофизом.
Норма — 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенный уровень ТТГ крови может свидетельствовать о гипотиреозе — заболевании щитовидной железы (вырабатывается недостаточное количество гормонов). Пониженный уровень ТТГ называется тиреотоксикозом и характеризуется избытком гормонов щитовидной железы в организме, что может привести к нарушению в работе нервной системы, а также нарушить работу клеток, отвечающих за правильный ритм сердца.
Гепатит
Надо сдавать: анализ крови из вены на наличие антител.
Как часто: 1 раз в год или после операций, сомнительных половых связей.
Косвенно судить о наличии гепатита можно по наличию билирубина в анализе мочи. В норме его быть не должно.
Нефрит, пиелонефрит и пр. Болезни почек и мочевыводящих путей
Надо сдавать: анализ мочи общий.
Как часто: 2 раза в год.
Важный показатель — концентрация белка. Она должна быть ниже 0,140 г/л.
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Рано или поздно люди ощущают справедливость шутки врачей о том, здоровых людей нет, а есть необследованные, на себе. Прежде обследование проходило на профессиональных осмотрах, а сегодня зачастую люди вынуждены сами назначать себе обследования, причем за свои деньги.
Конечно, идеальным вариантом были бы ежегодные консультации нескольких врачей-специалистов, терапевта, лабораторная и лучевая диагностика. Но такое профилактическое обследование весьма недешево.
Бюджетный, но при этом достаточно эффективный способ контролировать свое здоровье — лабораторная диагностика по личной инициативе. Много людей, неожиданно для себя, получая результаты анализов, переходят из категории «здоровых» в категорию «необследованных». К счастью, есть такие, кто начинает заботиться о себе немного раньше, чем отправляют их обследоваться врачи. В основном люди проверяются на гепатиты и венерические заболевания, а также сдают биохимический и общий анализы крови. Если уж что-то не так — уровень холестерина, сахара или что-то иное — тут же идут к врачу. Большинство же приходят в лабораторию уже с направлением врача.
Какие же анализы и насколько часто нужно сдавать?
Никто не говорил, что навещать врача для профилактики не надо — надо! Но в городской поликлинике часто после диалога: «Есть жалобы?» — «Нет!», врач говорит — «Следующий». К сожалению, профилактические осмотры проводятся больше на бумаге. Ежегодное обследование «по полному кругу» и «платный врач» — это здорово, но дорого. Поэтому если имеется желание позаботиться о здоровье и немного средств — можно пойти прямиком в лабораторию.
Обычно там работает врач-консультант, способный скорректировать список необходимых для человека анализов. Сами пациенты нередко желают сдать анализ крови «на все сразу», что практически никогда не нужно и ведет к лишним затратам.
Чаще всего выявляются при такой профилактической диагностике очень разные заболевания. Например, герпес-вирусные инфекции, вирусные гепатиты, токсоплазмоз. Болезни эти дают усталость, ухудшают самочувствие, но они при этом никак не проявляются. По биохимическим анализам выявляются признаки заболеваний почек, печени, рака, сахарного диабета и многих других.
Минимальный набор анализов — передающиеся половым путем заболевания, СПИД, гепатиты, сифилис, биохимический и общий анализы будет стоить чуть больше 2 тысяч рублей.
Могут потребоваться в зависимости от возраста, от пола дополнительные анализы — к например для женщин гормональный статус, для мужчин простатоспецифический антиген, для беременных — перинатальный скрининг, но весь «комплект» укладывается долларов в 120-150. Раз в 3-5 лет стоит делать и томографию. На МРТ сустава цены будут отличаться в зависимости от клиники, обзорная томография «потянет» на 2-3 тысячи рублей.
Как выявить рак на ранней стадии?
При обзорной томографии можно выявить даже очень небольшую раковую опухоль, которая еще никак не проявляется. Понятно, что анализы в разы дешевле томографии, но настолько ли информативны? Как лучше обследоваться для диагностики рака?
Такие анализы, в основном, надо делать по назначению доктора. А увидеть проявления рака на начальных стадиях можно даже не по специфическому маркеру, а глядя на обычный биохимическому анализ крови. Некоторые изменения по сравнению с прежней «биохимией» — особенно в кровяных белках — призывают назначить дальнейшее обследование. Если диагноз подтвердится, такой рак удается в большинстве случаев вылечить без последствий.
Единственное условие — следует делать анализы в одной лаборатории. Ведь погрешности из-за разного оборудования и реагентов могут быть значительными.
В общем, раз в год достаточно сдавать стандартный набор анализов, сформулировать которые поможет врач – какие-то получится сдать бесплатно в поликлинике. Не реже 1-го раза в год надо ходить к стоматологу, а женщинам, конечно, заглядывать к гинекологу. Конечно, никогда не вредно обследоваться «по большому кругу», если есть возможность.
Рекомендую также следующие статьи:
- Чудо – ЛОР комбайн
- Глаукома: признаки и диагностика
- Причины возникновения рака печени и его лечение
- Кардиология: варианты диагностики заболеваний сердца
- Деятельность медицинского центра урологии
Источник
Лучший способ избежать серьезного и дорогостоящего лечения — регулярные обследования. Можно пройти бесплатную диспансеризацию в любой государственной больнице, а можно сделать платное обследование в частной клинике. Главное, определиться, какие анализы сдавать, чтобы составить полную картину о состоянии своего здоровья.
Общий анализ крови
Это самый доступный и наиболее распространенный анализ, без которого не обходится диагностика. Он дает информацию о воспалениях в организме и состоянии крови. По таким показателям как гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ можно определить наличие инфекции, скрытых внутренних кровотечений, анемии и других заболеваний.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет узнать больше. Оценивать его результаты обязательно должен врач, поскольку фиксированного набора показателей в биохимическом анализе нет. Специалисты вообще не рекомендуют заниматься самолечением и советуют обязательно обратиться к терапевту перед тем как идти сдавать анализы, чтобы он выдал вам направления. В рамках биохимического анализа определяются печеночные ферменты, глюкоза, общий белок крови, холестерин, креатинин и другие. По результатам врач может оценить работу почек и печени и определить скорость обмена веществ.
Общий анализ мочи
Благодаря общеклиническому анализу мочи определяется состояние мочеполовой системы человека. По уровню лейкоцитов специалист может сказать о наличии воспаления в организме и установить, какой орган поражен. Такой анализ позволяет выявить цистит, уретрит, пиелонефрит, а также ранние признаки диабета.
Анализ крови на маркеры гепатита и ВИЧ
Гепатит и СПИД опасны прежде всего тем, что не проявляют себя в течение длительного времени. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS), Россия занимает третье место в мире по числу новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Причем сегодня более половины случаев передачи ВИЧ происходит половым путем, а не из-за использования инфицированной иглы, как это было раньше. Врачи отмечают, что все чаще гепатит и ВИЧ подхватывают обычные люди трудового возраста, выходцы из благополучных семей, а не только маргиналы и наркоманы.
Именно поэтому медики рекомендуют регулярно сдавать анализ на наличие антител к гепатитам B и C, а также ВИЧ. Сдать немного крови проще, чем терзаться сомнениями. Бесплатно и анонимно пройти анализ на наличие вируса иммунодефицита в организме можно с 16 лет.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Этот анализ указывает на колебания сахара в крови не только на момент забора крови, но и в пределах четырех-шести недель до него. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. И если на ранних стадиях можно избежать развития болезни, изменив стиль питания и образ жизни, то в запущенном состоянии возможны тяжелые последствия: гангрена и слепота.
Людям старше сорока пяти лет проверять кровь на гликированный гемоглобин рекомендуется как минимум раз в год.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы выполняют несколько важных функций. Во-первых, способствуют росту и развитию организма в целом. А во-вторых, регулируют все обменные процессы и деятельность иммунной, нервной, костно-мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотериоз) — болезнь жителей современных мегаполисов. При гипотериозе снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), повышается уровень ТТГ (гормон гипофиза). В результате резко снижается работоспособность, появляется депрессия, происходит резкая прибавка веса. Для женщин гипотериоз может стать причиной нарушения синтеза половых гормонов, а это приводит к бесплодию, раннему климаксу, нерегулярному циклу и другим серьезным проблемам.
Анализ крови на определение уровня ТТГ показывает, не снижена ли функция щитовидной железы. Проводить такой анализ ежегодно рекомендовано людям после тридцати лет.
Другие ежегодные обследования
Помимо этих важных анализов, после тридцати лет стоит ежегодно делать электрокардиограмму, которая фиксирует работу сердца. А чтобы не пропустить начало гипертонии, нужно измерять артериальное давление.
Флюорография раз в год — это отличная страховка от туберкулеза и рака легких, риск заработать который увеличивается с каждым годом жизни.
После тридцати пяти лет женщинам также стоит ежегодно посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Это не займет много времени, но позволит вовремя заметить возможное новообразование.
Видео дня. Как определить свой биологический возраст
Источник