Анализы крови на супружескую совместимость
После безуспешных попыток стать родителями, многие пары проходят ряд обследований, чтобы выявить причину бесплодия, среди которых — анализ на генетическую несовместимость. Какие основания нужны для такого трудоемкого и дорогостоящего анализа и как он может помочь в решении проблемы?
Патологическая схожесть
В обычной жизни некоторая похожесть супругов воспринимается как положительный фактор. Но если у пары на генетическом уровне существуют совпадения, в большинстве случаев это отразится на способности зачать ребенка.
Дело в том, что защитный механизм женщины очень чутко реагирует на инородные клетки. В этом нет ничего плохого, но когда наступает беременность, у нее должен включиться дополнительный уровень защиты, который будет охранять оплодотворенную яйцеклетку от отторжения. Это возможно только в том случае, когда генотип эмбриона состоит из разных цепочек ДНК – отца и матери.
Если генетические показатели родителей похожи, иммунная система женщины воспринимает зародыш как часть своих, но видоизмененных клеток, которые нужно «уничтожить» и пытается подавить их. В результате беременность прерывается в самом начале либо совсем не наступает.
В каких случаях супругам нужно сдать анализ?
Заподозрить генетическую несхожесть супругов можно по таким критериям:
- Невынашивание беременности.
- Выкидыши на любом сроке без обоснованных причин.
- Неудачные попытки искусственного оплодотворения.
- Длительное бесплодие при регулярной половой жизни.
- Возраст супругов — старше 35 лет.
По данным статистики среди причин бесплодия 15-20% занимают генетические и иммунологические факторы.
Основанием для проведения теста на совместимость служит брак между кровными родственниками. В этом случае кроме невозможности забеременеть, существует риск того, что ребенок родится с генетическими патологиями.
Перед началом исследования нужно убедиться, что причины, вызывающие бесплодие не связаны с другими факторами. Для этого муж и жена должны пройти все необходимые обследования у репродуктолога.
К слову, анализ на совместимость (HLA-типирование) могут назначить людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями и детям с подозрениями на целиакию.
Механизм проведения
Для проведения анализа оба супруга должны сдать кровь из вены в специальной лаборатории.
За две недели до этого желательно исключить употребление:
- Алкоголя.
- Сигарет.
- Антибиотиков.
Мужчина и женщина в этот момент не должны болеть, так как это может отразиться на результатах. После сдачи анализа полученный генетический материал изучают, а затем сравнивают характеристики обоих супругов. Для этого из крови выделяются лейкоциты, поскольку именно в них содержится небольшая концентрация антигенов.
Существует два метода исследования:
- Кариотипирование – изучение хромосомного набора. Такой анализ проводится один раз и помогает выявить генетические патологии родителей. С помощью него диагностируется генетическая предрасположенность ко многим заболеваниям.
- HLA-типирование, определяющее у супругов антигены тканевой совместимости.
Антигены HLA-комплекса представлены тремя классами. Как правило, анализ направлен на исследование первого и второго класса генов (I класс: HLA-A, HLA-B, HLA-C, II класс: DR, DP, DQ).
Пациенты, решающие сдать анализ на совместимость могут пройти два разных теста – первого и второго класса. Но для большей информативности медики советуют проходить оба теста.
Антигены HLA-комплекса – это сложные белки, состоящие из отдельных частей (доменов), для каждого из которых существует больше двух вариантов (аллелей) одного и того же гена.
Поскольку разобраться в этих кодировках простому человеку почти невозможно, расшифровка результатов проводится специалистом-генетиком.
Некоторые ученые пришли к выводу, что благодаря генетическому разнообразию, которое дети получают от родителей разной национальности, их собственный генотип получает массу преимуществ. По их мнению, такие дети рождаются выше, красивее и образованнее, чем остальные.
О чем свидетельствуют результаты?
Ждать результат придется от 7 до 23 дней, в зависимости от того, какой метод проводился:
- Кариотипирование – 20-23 дня.
- HLA-типирование − 5-7 дней.
Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается крайне редко. В случае, если анализ показал частичную несовместимость, по одной или двум аллелям, семейная пара может попытаться зачать ребенка без медицинского вмешательства, так как такая генетическая идентичность не является критичной.
Совпадение по 3 и более антигенам HLA второго класса говорит о том, что именно совпадения в цепочке ДНК стали причиной неудачного планирования беременности. В медицине это явление носит название иммунологическое бесплодие.
В настоящее время медицина способна корректировать генетическую несовместимость, после чего у пары есть все шансы родить здорового ребенка.
Для этого понадобится лекарственная терапия обоих супругов или только женщины, в зависимости от степени несовместимости. Часто в этих случаях женщине показана активная иммунизация клетками мужа, чтобы приучить ее организм их распознавать. После прохождения теста и удачного лечения, у 85-90% супружеских пар получается родить ребенка. Причем все последующие дети в этой семье рождаются без помощи специалистов.
Тест на генетическую несовместимость позволяет многим парам стать счастливыми родителями. Но прежде чем проводить анализ на совместимость по HLA-антигенам, супругам следует посетить репродуктолога, а затем специалиста-генетика. Также пара должна быть готова дополнительному лечению, только так можно предотвратить бесплодие и минимизировать риск генетических аномалий.
Поделитесь с друзьями:
Источник
При частых неудачных попытках зачать ребёнка или привычном невынашивании беременности многих людей посещает мысль, что они не подходят друг другу. Они обращаются в репродуктивный центр и сдают анализ на совместимость супругов. Но насколько точными могут оказаться такие исследования?
Виды совместимости
Когда мужчина и женщина желают завести детей, они должны понимать, что существует ряд особенностей их организмов, которые в том или ином плане могут повлиять на процесс зачатия и вынашивания ребёнка. Совместимость супругов может быть разных типов:
- по резус-фактору;
- генетическая;
- имунологическая.
Совместимость по группе крови и резус-фактору уже давно является практически полностью изученным вопросом. Врачи умеют хорошо справляться с возникшими проблемами. У «несовместимых» пар обычно рождаются здоровые дети.
Что же касается иммунологической и генетической совместимости, то здесь пока остается много вопросов. Существует специальный анализ на совместимость партнеров, который выполняется для определения причины бесплодия или невынашивания.
Генетическая совместимость супругов
Не существует такого конкретного анализа на генетическую несовместимость супругов. Понятие «генетическая совместимость или несовместимость супругов» можно использовать только, если выявляется носительство у обоих партнёров одинаковых моногенных рецессивных заболеваний. Тогда в случаях слияния гамет, несущих данные моногенных заболевания, возможна беременность больным ребёнком. И как следствие этого иногда подобное может приводить к нарушению имплантации, вынашиваемости плода и т.д.
Для профилактики подобных случаев мы рекомендуем пройти потенциальным родителям тест на наиболее часто встречающиеся моногенные заболевания (муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость и др.). Также рекомендуем сдать кровь на определение кариотипа.
Принцип метода диагностики
Выделяют два основных типа анализа:
В первом случае проводится оценка супругов по ДНК лейкоцитов. Дополнительно изучаются отдельные локусы в ДНК партнёров. Материалом для исследования чаще всего является кровь или другая биологическая жидкость. Оценка носительства некоторого количества мутаций позволяет предположить несовместимость супругов (условную несовместимость), которая может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием малыша.
Второй тест позволяет выявить у супругов носительство структурных изменений хромосом обоих партнёров. Их наличие может приводить к бесплодию, невынашиванию плода, а также может являться причиной развития различных пороков у будущего потомства.
Помимо вышеперечисленных исследований необходимо воспользоваться и другими лабораторными и клиническими диагностическими методами, по результатам которых будет выявлена причина бесплодия или невынашивания. Если же окажется, что её невозможно устранить, супруги всегда могут воспользоваться одним из методов ВРТ и услугами по ведению беременности в центре репродукции «ВитроКлиник».
Стоимость анализов при бесплодии
Все услуги
| Анализ кариотипа 1 пациента (кровь с гепарином, срок дни — до 16-20 раб. дн.) | 4 730 руб. |
| Анализ кариотипа (с фотографией хромосом) 1 пациента (кровь с гепарином, срок дни — до 16-20 раб. дн.) | 5 250 руб. |
| Кариотипирование с выявлением аберраций (кровь с гепарином, срок дни — до 16-20 раб. дн.) | 6 090 руб. |
| Кариотипирование с выявлением аберраций (с фотографией) (кровь с гепарином, до 16-20 раб. дней) | 6 620 руб. |
| Комплексный анализ носительства частых мутаций при наиболее частых наследственных заболеваниях (CFTR, PAH, SMN1, GJB2) (кровь с ЭДТА, срок дни — 14 раб. дн.) | 25 200 руб. |
| Исключение носительства мутаций в гене фенилкетонурии (кровь с ЭДТА, срок дни — 14) | 9 800 руб. |
| ДНК-диагностика синдрома Жильбера (кровь с ЭДТА, срок дни — 10) | 3 150 руб. |
Отзывы пациентов
Прочитать больше отзывов на форуме
Ирина
Прекрасный специалист и просто человек! Придя в Витроклиник из другой клиники, благодаря Павлу Александровичу и Ирине Андреевне впервые за 9лет мы стали родителями! У Ирины Андреевны вела беременность, ездила из другого города по пробкам, но это того стоило! Благодаря ее внимательности к моим анализам, ктг и т.д. я доносила сыночка до нужного срока. И 16.11.2018г. у нас родился прекрасный здоровый сыночек! Низкий поклон таким докторам, которые делают нас счастливыми родителями! Скоро придем к Ирине Андреевне еще за дочкой или сыночком!
Подробнее
Дмитрий
Мне не важно название клиники где на данный момент работает Павел Александрович! Главное, что у него золотые руки!!! Моей принцессе 1год и 1месяц!!!! И супруга опять беременна (5 мес) теперь без всякого ЭКО. СПАСИБО!!!!!!
Подробнее
Источник
Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови. Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов.
Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.
Анализ крови
Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине. Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия. При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.
Если выявлена несовместимость крови супругов, то при планировании зачатия и во время вынашивания плода надо выполнять рекомендации специалиста на всех этапах.
Посткоитальный тест
При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов.
При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:
- проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
- предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
- после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
- нельзя проводить гигиенические процедуры.
Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.
В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:
- жидкая;
- прозрачная;
- водянистая;
- обильная.
В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.
Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:
- живые сперматозоиды;
- хорошая подвижность;
- активные поступательные движения.
Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.
При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит. Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.
При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.
Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?
Источник
5-7% случаев бесплодия возникают по причине иммунологической несовместимости партнеров. У таких пар оплодотворение не происходит из-за нарушения транспортировки сперматозоидов через шейку матки к яйцеклетке.
Определить степень совместимости супругов и причины, препятствующие зачатию на биологическом уровне можно в МЖЦ на Земляном валу. Мы проводим полную диагностику и результативное лечение идиопатического бесплодия, а также выполняем процедуру ИКСИ — искусственной инсеминации.
Стоимость анализа на совместимость для зачатия
5 000 Р
Проба Курцрока-Миллера
5 000 Р
Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Зачем нужен тест
Простые, недорогие тесты на совместимость помогают выявить, у кого из супругов нарушена репродуктивная функция и определить, каким фактором это вызвано.
Если результаты анализов покажут, что причиной непроходимости мужских половых клеток является высокий уровень антиспермальных антител — врач назначит иммуносупресивную терапию. При излишней вязкости шеечной слизи, вызванной гормональными сбоями или перенесенным ранее воспалительным процессом, рекомендуется оплодотворение методом ИКСИ.
В каждом клиническом случае будет предложено эффективное решение проблемы бесплодия или назначен комплекс узконаправленных исследований одного из партнеров.
Специалисты
акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови
акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)
Как это происходит
Для определения совместимости пары в МЖЦ используют:
- Посткоитальный тест — выполняется спустя 4-9 часов после коитуса, полового акта. Из цервикального канала берут соскоб слизи и под микроскопом оценивают жизнеспособность, количество оставшихся в ней мужских половых клеток.
- Пробу Курцрока-Миллера — проводят вне организма, in vitro. Образцы секрета шейки матки и эякулята соединяют на предметном стекле, наблюдая за взаимодействием жидкостей.
Обследование проводят в преовуляторный период — на 12-13 день после начала месячных при 28-дневном менструальном цикле, поскольку его фазы влияют на вязкость шеечного секрета и, соответственно, жизнеспособность сперматозоидов.
Дополнительно назначают анализ венозной крови на АСА. Антиспермальные антитела могут быть причиной снижения подвижности спермиев и их склеивания, агглютинации. В нашем центре данное исследование не выполняется.
Варианты результатов
- Отрицательный результат тестов на совместимость свидетельствует о наличии гормональных расстройств, хронического воспалительного процесса или высокого уровня АСА у женщины. Является показанием для повторного выполнения посткоитального теста.
- Слабоположительный результат (наличие 5-10 подвижных спермиев в образцах посткоитального анализа) — также показатель расстройства репродуктивной функции со стороны женщины.
- Положительная проба и отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярных половых сношений — признак мужского бесплодия, что требует более глубокого обследования партнера (сдачи спермограммы, анализов на ИППП и др.).
Где сдать анализ на совместимость партнеров для зачатия
Обследоваться на иммунологическое бесплодие и получить консультацию квалифицированного специалиста можно в Центре планирования семьи при МЖЦ на Таганке. Позвоните нам и запишитесь на удобное для вас время!
Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Отзывы
Корневы
Сдавали анализ на совместимость для зачатия, так как живем уже долго и пока никак не получается. Времени много не отнимает. Если что-то обнаружат, сможете найти выход из ситуации, пока возраст позволяет. Если нет – успокоитесь.
20.08.2017
Все отзывы по услуге
Вопросы пациентов
Что делать при несовместимости микрофлоры партнеров?
Алена Беркутова
Очень рассчитываем на Вашу помощь. Дело в том, что у нас с мужем несовместимость микрофлоры. На консультации нам сказали, с этим можно справиться. Подскажите нам, что делать при несовместимости?
Ответ
Добрый день, Алена! При этой патологии нет однозначных советов – когда обнаружена несовместимость партнеров, что делать – решает только врач при клиническом осмотре. И выбор лечения зависит от причины – это могут быть антибиотики, противопротозойные препараты при воспалении и грибке. Если причиной стал дисбактериоз влагалища, назначается другое лечение. Лучшим советом в Вашей ситуации будет обращение к опытным врачам МЖЦ, причем не стоит откладывать, так как причины несовместимости микрофлоры партнеров могут прогрессировать.
Ещё вопросы
Источник
