Анализы крови на паразитарные инфекции
Автор ParazityInfo.ru На чтение 9 мин. Просмотров 348
Лабораторное исследование крови является самым надежным из всех методов диагностики различных заболеваний, включая заражение паразитами. Эти организмы, ведя паразитический образ жизни в человеческом теле, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, а также влияют на его иммунную систему в стремлении устранить угрозу для собственного комфортного существования.
В настоящее время существуют достаточно эффективные лабораторные исследования крови на выявление паразитарных инфекций.
В каких случаях необходимо сделать анализ крови для выявления паразитов
Более 70% больных не подозревают о наличии паразитов у себя, и поэтому не считают нужным провести лабораторную диагностику на их присутствие в организме. Все меняется тогда, когда человек начинает чувствовать недомогание непонятного характера. Посещая лечащего врача и перепробовав все методы диагностики, которые не проясняют картину, в конце концов, назначаются лабораторные анализы крови на выявление паразитарных инфекций.
А между тем, существуют достаточно характерные симптомы, красноречиво говорящие о присутствии в организме человека паразитов:
- характерные симптомы со стороны желудочно –кишечного тракта: изжога, тошнота, запор и диарея, метеоризм рвота;
- анемия, которая не поддается лечению;
- регулярное нарушение стула: диарея сменяется запором;
- ноющие боли в суставах;
- аллергические реакции неясной этиологии;
- высыпания на коже в виде угрей, прыщей, комедонов;
- частые простудные заболевания из-за ослабления иммунитета;
- обострение хронических заболеваний также по причине слабого иммунитета;
- отсутствие аппетита или наоборот неудержимое желание часто и много есть;
- чувство усталость, слабости и сонливости.
Однако диагностировать паразитарные инфекции только по вышеназванным симптомам очень сложно, поскольку они характерны и для других заболеваний. Особенно симптомы со стороны желудочно – кишечного тракта могут сбить с толку как врача, так и больного. Поэтому нужен иммуноферментный анализ крови для выявления паразитов, который является одним из самых достоверных методов лабораторных исследований. К тому же, существуют и другие анализы крови, которые можно сдать для диагностики паразитоза.
Группа риска: кому нужно сдавать анализы на паразитов
Есть определенная группа риска, куда входят люди, которые обязательно должны сдавать кровь на паразитов и проходить проверку на их наличие в организме не менее 1 раза в год. К ним относятся следующие категории лиц:
- лица, которые профессионально работают с животными (кинологи, ветеринары, дрессировщики);
- семьи, в которых проживают домашние питомцы;
- медицинские работники, которые постоянно работают с зараженными людьми;
- воспитатели детских садов и учителя в школах, поскольку они работают с детьми, должны быть здоровыми, но и сами могут стать источником инфицирования;
- работники общественного питания (кафе и ресторанов), поскольку они имеют контакт с пищевыми продуктами.
Методы исследования крови для выявления паразитов
До недавнего времени самым распространенным анализом для выявления паразитов был анализ кала. Он показывал наличие яиц гельминтов в фекалиях. Но данное исследование не всегда имело положительный результат, поскольку яйца гельминтов можно не заметить или пропустить. По этой причине анализ кала необходимо было сдавать 8–10 раз. В наши дни провести ряд лабораторных исследований на наличие паразитов можно в любой иммунологической лаборатории.
Для правильной диагностики паразитарной инфекции в наше время используют следующие анализы, основанные на различных принципах:
- гемотест, сканирование «живой» капли крови;
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- анализ ИФА (иммуноферментное исследование крови);
- серологический анализ крови, основанный на исследовании сыворотки крови.
Это только самые основные методы исследования, но далеко не все. Они, в отличие от устаревших методов диагностики, могут показать наличие в организме даже неполовозрелых особей глистов, которые еще не откладывают яиц.
Современные методы исследований появились не так давно, и их суть основывается на анализе ДНК паразитов или ферментном анализе веществ, которые продуцируют паразиты.
Иногда невозможно определить наличие паразитов в организме только одним методом. Поэтому используют одновременно несколько методов для выявления различных форм паразитарной инвазии. Кроме того, каждый метод исследования крови имеет свои преимущества и недостатки.
Гемосканирование крови (гемотест)
При проведении гемотеста берется капля крови из пальца и исследуется при помощи темнопольного микроскопа, который увеличивает изображение в 1600 раз. Результаты моментально отображаются на мониторе компьютера. Данный метод позволяет эффективно диагностировать не только наличие взрослых особей паразитов, но и их яйца, и личинки. Например, можно заметить, как личинки паразитов цепляются к эритроцитам, заползают в него, а когда он погибает, находят себе новый. Это очень опасный вид паразитов, которые называются ‑внутриклеточными. Также гемосканирование позволяет обнаружить грибковые инфекции и увидеть отклонения в работе клеток на самых ранних этапах болезни.
Как правило, гемотест сочетают с другими методами диагностики, поскольку он не распознает количество паразитов в организме.
Метод ПЦР или полимеразная цепная реакция
Этот метод использует принципы молекулярной биологии. Он основан на применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК паразитов, находящихся в исследованной крови или плазме. Полимеразную цепную реакцию проводят в специальном устройстве – амплификаторе, который способен низкими и высокими температурами воздействовать на биоматериал (кровь или плазму). Колебания температурных показателей является необходимым условием для процесса копирования ДНК и РНК паразитов и влияет на точность конечного результата. Данный метод способен выявить внутриклеточных и внутритканевых паразитов, главным образом простейших. Минусом ПЦР метода является невозможность информировать о стадии заболевания и численности паразитов.
Иммуноферментное исследование крови (ИФА диагностика)
ИФА диагностика – это лабораторное исследование, суть которого основывается на иммунологическом методе определения специфических антител к определенным антигенам. Среди антител важнейшее значение имеют иммуноглобулины, которые существуют в виде иммунных комплексов и являются показателями развития различных заболеваний, а также активности их течения.
На каждый чужеродный агент в нашем организме вырабатываются специфические антитела. Они образуются путем «тандемного связывания» антигена и чужеродного агента, образующего комплексное соединение «антиген-антитело».
Для выявления паразитов данным методом производят забор крови из вены, которую подвергают исследованию на определение специфических антител. ИФА метод диагностики позволяет выявить с высокой точностью наличие не только вида паразита, но и на какой стадии развития они находятся, а также определить их количество в организме. Иммуноферментное исследование также позволяет диагностировать паразитарную инфекцию на начальном этапе развития, когда она совсем не дает о себе знать. Недостатком данного метода является возможность ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Серологические анализы крови
Исследование сыворотки крови – лабораторный метод исследования составляющих компонентов крови, который проводится как для выявления паразитов, так и для выявления инфекций, микробов и вирусов в организме человека.
Суть метода заключается в исследовании сыворотки крови с целью обнаружения специфических белков, которые продуцируют паразиты, вирусы и микробы. Данный метод также применим для определения группы крови человека. Забор крови производится утром, натощак.
Данное исследование очень эффективно при выявлении всех видов гельминтов и паразитов, в том числе и простейших. Минусом данного метода исследования крови является невозможность определить стадию развития паразитов, а также их количество в организме.
Однако, к сожалению, ни один из вышеописанных методов не способен указать локализацию паразитов в человеческом организме. Но, тем не менее, узнать месторасположение паразитов можно исходя из вида паразитарной инвазии и наблюдаемых симптомов.
Другие методы диагностики паразитарных заболеваний
Существуют и другие методы диагностики паразитов, применяемые в частном конкретном случае.
- Гистологическая копрограмма. Данный метод диагностики включает в себя физическое, химическое и микроскопическое исследования кала. С помощью этого метода можно выявить паразитарное инфицирование гельминтами, к тому же сразу выявить вид паразита, а также найти их яйца и личинки.
- Общий анализ крови не всегда является эффективным способом обнаружения паразитов, но в некоторых случаях в крови можно увидеть последствия жизнедеятельности паразитов, а также узнать появилась ли у человека анемия.
В каждом конкретном случае выбирается не просто метод исследования, а индивидуальная программа, которая включает в себя комплекс мер по диагностики паразитов в организме. Иногда можно обойтись одним единственным исследованием, а в других ситуациях потребуется индивидуальное комплексное исследование. Какие анализы проводить определяет только лечащий врач. Однако в любом случае, анализы крови для выявления паразитарной инвазии являются самыми эффективными методами диагностики.
Как подготовится к исследованию крови для выявления паразитов
Чтобы анализ крови показал достоверный результат, к нему следует тщательно приготовиться заранее. В первую очередь, следует прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на формулу крови в той или иной степени. Данные условия являются необходимыми при иммуноферментной диагностики крови, серологического анализа и гемосканирования. За неделю до предполагаемого дня сдачи анализа следует прекратить прием любых фармакологических препаратов.
К тому же перед исследованием крови на наличие паразитов, необходимо перейти на правильное питание, богатое свежими овощами и фруктами, исключить спиртные напитки, жирные и калорийные блюда. Такой диеты следует придерживаться за три дня до назначенного лабораторного исследования. Непосредственно перед анализом рекомендуется не есть вообще. Если сдавать анализ крови для выявления паразитов натощак, то лямблии, острицы и аскариды обнаруживаются в крови с более высокой достоверностью.
Как расшифровать результаты анализов
Как правило, расшифровкой анализов занимается специалист, который непосредственно выполнял лабораторное исследование, поскольку иногда в результате анализа могут быть те или иные погрешности. Однако каждому человеку будет полезно знать, что означают символы в его лабораторном анализе. Итак:
- знак «+» у IgG и IgA говорит о том, что сама инфекция спадает, а в крови находится только постинфекционный иммунитет;
- если знак «+» стоит еще у IgM, значит, идет обострение хронической инфекции;
- если знак «+» стоит еще и у IgM, а IgG и IgA , значит, инфекция находится в острой стадии развития;
- Сочетание знаков IgM (-), IgG (+/-), IgA (+/-) говорит о хронической инфекции в стадии затухания;
- IgM (-) говорит о полной ремиссии.
Более точную расшифровку полученных результатов анализов делает специалист. При комплексном подходе, проводят ряд лабораторных исследовании, которые могут точно определить все стадии заболеваний, начиная от острой формы до полной ремиссии. Также на основании диагностики не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать лекарственные препараты, поскольку после одного анализа потребуется дополнительные исследования, раскрывающие картину заболевания в полной мере.
Источник
Клинические проявления паразитарных инвазий многообразны, варьируют от полного отсутствия симптомов до тяжелого заболевания, зачастую нет характерных признаков, в связи с чем, диагноз требует лабораторного подтверждения.
Паразитологические исследования (кала, желчи и др.) зачастую дают ложноотрицательные результаты, так как напрямую зависят от яйцепродукции гельминта в момент взятия материала. Поэтому для достоверного исключения гельминтоза может быть недостаточным даже многократное их повторение.
В настоящее время существенным дополнением к паразитологическим тестам является определение в крови методом ИФА специфических антител к антигенам паразитов и простейших. Это способствует более надежному выявлению инвазии, позволяет своевременно провести специфическое лечение с последующим контролем его эффективности.
В нашей лаборатории проводится определение следующих возбудителей:
Лямблиям (антитела класса М и суммарные (А, М, G) антитела),
Токсокарам (антитела класса G),
Трихинеллам (антитела класса G),
Аскаридам (антитела класса G),
Описторхисам (антитела класса G),
Эхинококку (антитела класса G),
Токсоплазме (антитела класса М и антитела класса G),
Клонорхисам (антитела класса G),
Анизакидам (антитела класса G),
Тениям (цистицеркам) (антитела класса G).
Описторхоз
Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, не подвергшейся достаточной кулинарной обработке.
Описторхоз достаточно распространен на территориях бассейнов Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. В России число инвазированных превышает 2 млн.человек. Инвазия описторхисами приводит к различным нарушениям ЖКТ, а также анемии. Возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека, связанным с опухолями гепатобилиарной системы.
Клонорхоз
Особенно распространен в Китае (другое название Clonorchis – китайский печеночный сосальщик) и других странах Азии, а также на востоке и северо-востоке России. Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной речной рыбы, не подвергшейся достаточной кулинарной обработке. Клонорхоз чаще протекает бессимптомно, однако при большом количестве гельминтов может наблюдаться немотивированная усталость, гепатомегалия и такие неспецифические симптомы со стороны пищеварительной системы, как потеря аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота в покое или во время принятия пищи. При обструкции гельминтами общего желчного протока может возникать желтуха. Осложнением клонорхоза может быть холелитиаз и рецидивирующий холангит. В последнее время было показано, что хронический клонорхоз может быть связан с возникновением холангиокарциномы. Учитывая схожий механизм инфицирования, при обследовании пациента на клонорхоз также рекомендуется провести обследование на описторхоз.
Анизакидоз
Заражение при употреблении в пищу морских рыб и морепродуктов. В последние два десятилетия заболеваемость людей имеет стойкую тенденцию к росту в связи с увеличением потребления в пищу населением многих стран, в том числе и России, морских рыб, креветок, кальмаров, осьминогов и других продуктов моря, а также в связи с улучшением диагностики этого заболевания. Клиническая картина заболевания обусловлена местом локализации паразитов. При желудочной локализации (наиболее частая форма заболевания) больных беспокоит сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью. Отмечается субфебрильная или фебрильная лихорадка, развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке). В случае ретроградной миграции личинок анизакид из желудка в пищевод возникают боль и раздражение в горле, кашель. Кишечный анизакидоз проявляется болями в области пупка и в правой подвздошной области, метеоризмом. Возможно возникновение симптомокомплекса острого живота, характерного для аппендицита или непроходимости кишечника. К серьезным осложнениям кишечного анизакидоза относится прободение кишечной стенки и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.
Цистицеркоз/Тениоз
Цистицеркоз – это заболевание человека паразитарной этиологии, вызываемое собственно личинками свиного цепня (Taenia solium) – цистицерками или финнами (Cysticercus cellulosae), способными оседать и паразитировать в различных органах (головной мозг, спинной мозг, мышечная ткань, органы зрения, костная ткань и другие), а также плохо поддающееся лечению. Географическая распространенность цистицеркоза практически та же самая, что и при тениозе, и связана с районами свиноводства. Это Южная и Центральная Америка, Африка, Индия, Китай, Украина, Белоруссия, Грузия, Сибирь. Механизм заражения чаще фекально-оральный, а пути – контактно-бытовой, пищевой. Факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека. Тяжесть цистицеркоза зависит от количества и локализации цистицерок. До 80% поражений приходится на центральную нервную систему, на втором месте – органы зрения. Дифференциальную диагностику проводят с опухолевидными образованиями головного мозга, эхинококкозом, токсоплазмозом, нейросифилисом, флебитами, туберкулезом легких и костей и другими.
Токсокароз
Возбудитель паразитирует у представителей семейства псовых. Заражение человека происходит через проглатывание яиц токсокар. Источники: шерсть животных, почва, загрязненные продукты питания, вода. Выходящие из яиц личинки через кровоток попадают в печень, легкие, сердце, глаза, почки, головной мозг и другие органы человека. Характерно длительное рецидивирующее течение, связанное с периодическим возобновлением миграции личинок.
Трихинеллез
Возбудитель паразитирует у широкого круга млекопитающих и птиц. Заражение человека происходит при поедании мяса, содержащего личинки трихинелл. В кишечнике паразиты размножаются, личинки через лимфо- и кровоток мигрируют и оседают в поперечно-полосатых мыщцах, чаще в мимических, дыхательных, жевательных, в диафрагме и сгибателях конечностей. На 2-3 неделях синтезируется достаточно высокий уровень специфических антител, тогда же наблюдаются основные проявления трихинеллеза: лихорадка, отеки, мышечные боли. У переболевших антитела сохраняются до 2 и более лет.
Токсоплазмоз
Широко распространенное паразитарное заболевание – более 1,5 млрд. инфицированных в мире и до 35% населения РФ. Основным источником заражения для человека являются кошки. У большинства инфицированных здоровых людей течение бессимптомное и только в очень редких случаях встречается острая форма, способная привести к смерти. Хроническая и латентная (скрытая) формы могут активироваться у больных с иммунодефицитами (при химиотерапии, онкозаболеваниях, хронических вирусных инфекциях, ВИЧ-инфекции, трансплантации органов). При хронической форме характерны длительная субфебрильная (до 38°) температура, общая слабость, головные боли, боли в мышцах, иногда изменения зрения. Для профилактики врожденного токсоплазмоза обязательно массовое обследование беременных. Риск инфицирования плода растет с ростом срока беременности, в котором произошло заражение беременной.
Лямблиоз
Лямблии считаются причиной более 20% острых кишечных заболеваний. Заражение происходит оральным путем, источник инвазии – некипяченая питьевая вода, вода водоемов, грязные руки, немытые фрукты и овощи, контакт с домашними животными. Кроме кишечных проявлений могут быть высыпания, язвы на слизистой рта, артриты. Специфические антитела присутствуют в крови и секретах человека на всех стадиях заболевания, а через 1-2 месяца после исчезновения возбудителя их уровень резко снижается.
Эхинококкоз
Хроническое паразитарное заболевание, при котором в печени, реже в легких, почках, головном мозге, костях образуются одиночные или множественные кисты, содержащие личинки эхинококка. Заражение происходит при контакте с зараженными животными, сборе ягод и трав, выделке шкур, использовании воды из зараженных яйцами паразита источников. Кисты растут годами и сдавливают окружающие ткани, в неосложненных случаях могут выявиться случайно (при флюорографии). Определение специфических антител позволяет поставить диагноз с достоверностью 97%.
Аскаридоз
Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека, их может быть несколько десятков, срок жизни в организме человека около года. Яйца аскарид с фекалиями попадают в почву, где созревают и сохраняют жизнеспособность несколько лет. Аскаридоз является самым распространенным паразитарным заболеванием исключительно человека. Чаще всего он встречается в Европейской части РФ, Закавказье, в ряде районов Средней Азии и Дальнего Востока. В зоне сухого и жаркого климата гораздо реже, отсутствует за Полярным кругом. Заражение происходит орально через грязные руки, овощи, ягоды, где есть частицы почвы с яйцами аскарид. В кишечнике из яиц выходят личинки, с током крови они попадают в легкие, затем через бронхи снова в глотку и повторно в кишечник, где через 2,5-3 месяца превращаются во взрослых аскарид. Личинки во время миграции вызывают поражение кишечника, печени, глаз и особенно легких.
Показания:
Эпидемиологическая диагностика лямблиоза, аскаридоза, описторхоза, трихинеллеза, эхинококкоза, токсокароза
Для токсоплазмоза:
обследование при подготовке и во время беременности;
обследование пациентов с иммунодефицитами: при химиотерапии, онкозаболеваниях, хронических вирусных инфекциях, ВИЧ-инфекции, трансплантации органов
Поиск причин хронических заболеваний печени, язвенного колита и других патологий желудочно-кишечного тракта, а также заболеваний органов вне желудочно-кишечного тракта (при внепеченочных и внекишечных проявлениях инвазий)
Аллергические симптомы и увеличение количества эозинофилов в общем анализе крови, характерное для большинства паразитарных инвазий
Методика:
Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) специфических антител к антигенам паразитов.
Интерпретация:
Положительный результат на антитела к паразиту свидетельствует о текущей инвазии или перенесенном заболевании в прошлом. Ложноположительная реакция наблюдается редко в случае перекрестных реакций при инвазии другими паразитами.
Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции, а также может быть в начальной стадии (до 14 дней – для антител класса М и до 4 недель – для антител класса G), в поздней стадии (для описторхоза) или при серонегативной форме заболевания.
Подготовка:
Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов перед забором крови.
Источник