Анализы крови на лейкоциты у грудничка
Лейкоциты – важнейшее звено в иммунной системе маленького ребенка. Главная их функция защита грудничка от внешних патогенных вирусов и бактерий, что важно на начальном этапе жизни.
Сразу после родов у младенца берут первый в жизни анализ крови, который помогает получить начальную картину физического состояния организма. И нередка ситуация, когда исследование устанавливает повышенные лейкоциты в крови новорожденного. Но такой результат бывает вариантом нормы, не требующим вмешательства.
Решить, является ли данное отклонение от нормы признаком патологических процессов или временным явлением, предстоит педиатру.
Норма лейкоцитов у новорожденных
Чтобы определить, соответствуют ли норме лейкоциты в крови у новорожденного, необходимо иметь представление о специфике изменения их концентрации в первые дни после рождения. Ведь содержание форменных элементов у младенца значительно отличается от показателей взрослого человека, порою в несколько раз.
Уникальная особенность лейкоцитов в крови у грудничка в том, что максимальная их концентрация наблюдается в первые 3-4 дня с момента появления на свет. И со временем уровень лейкоцитарных клеток снижается. С возрастом их количество достигнет показателей взрослых людей.
Важно! Обычно при удачных родах, во время которых ребенок не получил повреждений, показатель белых кровяных клеток в пределах норм.
Не считается патологией, если уровень белых кровяных клеток у детей в этот период доходит до 30*109 единиц. Среднее число лейкоцитов в анализах младенцев через 12 часов после рождения составляет 23*109 единиц, у детей до 1 месяца их количество колеблется в промежутке 5-19,5*109. Нормой у трехмесячного ребенка считается показатель 6-18*109, а у детей до года их концентрация в крови равна 6-17,5*109 единицам.
Если педиатр обнаружит превышение показателя, ребенок направляется на дополнительное обследование, нацеленное на выявление заболеваний, спровоцировавших патологию.
Внимание! Если результаты анализов установят повышенные лейкоциты в крови у ребенка, это говорит о лейкоцитозе.
Если показатель ниже 9*109 единиц, то это означает пониженные лейкоциты. Однако низким уровень белых клеток у малышей встречается редко. Более частым явлением становится лейкоцитоз, развитие которого сигнализирует о воспалительных процессах в организме и требует срочного вмешательства врачей.
Причины повышенных лейкоцитов в крови у ребенка
Факторов, спровоцировавших лейкоцитоз у новорожденного ребенка, много. Нельзя с уверенностью сказать, что поводом послужило заболевание. Даже у здорового малыша по ряду причин повышаются лейкоциты. В этом случае речь идет о физиологическом лейкоцитозе, который не требует лечебных мероприятий и проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени. Повлиять на его возникновение может следующее:
- Сильный эмоциональный всплеск. Стрессовые состояния, сопровождаемые частым плачем грудничка.
- Повышенная физическая активность незадолго до сдачи материала на анализ.
- После теплой ванны увеличивается концентрация белых кровяных клеток. Таким же образом влияет и длительное нахождение на солнцепеке.
Эти моменты учитывают в день перед сдачей анализа. Увеличенное число лейкоцитов наблюдается после приема пищи, особенно сильное влияние оказывает употребление продуктов с высоким уровнем белка. Естественное изменение их концентрации, спровоцированное данными факторами, не опасно для здоровья и является нормой у детей, так как быстро возвращается к старому значению.
Если лейкоцитоз патологического характера, необходимо выявить, какое заболевание повлекло за собой этот процесс. Высокие лейкоциты у грудничка будут следствием:
- инфекций вирусного типа (гепатит, ОРВИ, бронхит и прочие),
- инфекций гнойного характера (аппендицит, менингит или отит),
- злокачественных новообразований,
- воспалительных процессов хронического характера, например: артрит или воспаление кишечника,
- аллергические реакции,
- аутоиммунные болезни,
- заболевания грибковой природы,
- ожоги и травмы.
Причиной, почему у новорожденного ребенка повышены лейкоциты, может быть перенесенная операция, в том числе по удалению селезенки. В восстановительный период это нормальная реакция организма.
Лейкоцитарная формула и ее изменение
В процессе диагностирования врачи обращают внимание на превышение нормы лейкоцитов в крови у детей, на соотношение разных видов лейкоцитарных клеток. Чтобы определить, какая инфекция вызвала патологию, специалист обязан оценить изменение концентрации в лейкоцитарной формуле.
Лейкоциты делятся на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Объединяет их наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль в иммунной системе человека:
- Нейтрофилы образуют основную массу лейкоцитов. Главная их функция – нахождение и уничтожение инфекций и бактерий.
- Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций, чем привлекают иммунные клетки в очаг поражения. Осуществляют обмен информацией между ними.
- Эозинофилы являются важным звеном в развитии аллергического ответа организма.
- Моноциты регулируют иммунную реакцию и способствуют восстановлению кожных покровов и нервных волокон.
- Лимфоциты организовывают борьбу с бактериями и вирусами и с опухолевыми клетками.
Наблюдая повышение концентрации одного из них, можно сделать выводы относительно заболевания, послужившего первопричиной патологии. Например: если у грудничка в результатах анализов отмечено превышение в крови лейкоцитов и эозинофилов, то вероятная причина этого – наличие глистов и аллергических реакций в организме. Такое заболевание носит название «эозинофилия».
Если на фоне высоких лейкоцитов у ребенка повышены моноциты, то болезнь называется моноцитозом, и старания врачей направлены на исключение диагноза «мононуклеоз».
У новорожденных детей и до 4-5 лет повышение белых кровяных клеток происходит часто. И не всегда это сигнал о наличии отклонений в здоровье. Дополнительное обследование понадобится в ситуации, когда превышение в крови нормы лейкоцитов сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура тела,
- болезненные ощущения в суставах и мышцах,
- постоянное ощущение усталости,
- периодически возникающие головокружения,
- ухудшение качества сна и снижение аппетита,
- иногда усиленное потоотделение.
Повышенные лейкоциты в моче у грудничка
Бывает, что помимо увеличения концентрации лейкоцитарных клеток в крови у крохи, такое отклонение наблюдают и в моче. Это помогает более точно определить местоположение воспалительного процесса в организме.
У грудничков норма белых клеток в моче зависит от пола: у девочек нормальным показателем считается содержание лейкоцитов до 8 единиц, у мальчиков этот параметр чуть ниже до 5 единиц. В случае, если сбор материала для анализа прошел правильно, а результаты указывают на повышенную концентрацию клеток, причиной отклонения служат:
- Патологические изменения в работе почек и мочевыводящих путей ребенка. Наиболее частый фактор – воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией. Попадание инфекции в организм ребенка происходит при родах, а иммунитет не готов к такому вторжению.
- Воспалительные процессы и присутствие инфекции в родовых путях матери. В этом случае инфекция также получит доступ к организму малыша.
В случае повышения уровня белых кровяных клеток в крови и моче процесс сопровождается рядом симптомов:
- Повышенная температура тела. Причем повышение бывает незначительным (в пределах 37 градусов) или сильным – до 39. Зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка и значительности воспалительного процесса.
- В результате интоксикации организма появятся приступы тошноты и рвота.
- Увеличение температуры тела и интоксикация провоцируют озноб.
- Меняется частота мочеиспускания. Возможно как затруднение этого процесса, так и излишне частое хождение в туалет.
- Непосредственно в процессе мочеиспускания ребенок ощущает дискомфорт или боли, возникающие вследствие образования микротрещин в слизистой. В такой ситуации покажет свое недовольство плачем.
- Важно обратить внимание на физиологические свойства мочи. В ней может появиться осадок, а сама жидкость поменяет цвет на более темный либо светлый.
Чаще всего при подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков, которого достаточно для решения проблемы.
Лечение повышенного уровня лейкоцитов
С момента появления на свет иммунные силы организма новорожденного проходят адаптацию, в процессе которой отмечается высокое содержание белых кровяных клеток. Это естественная защитная реакция, которая не является патологической при условии соответствия лейкоцитов принятым нормам. Чуть позже данный показатель снизится.
Но если по каким-то причинам этого не происходит, понадобится консультация специалиста. Лейкоцитоз не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Опытный врач предложит обследования, в результате которых будет установлена причина высокого уровня лейкоцитарных клеток, после чего назначит лечение.
Внимание! Несмотря на то, что применение антибиотиков нежелательно для грудничка, в данном случае это единственно верный и эффективный способ помочь организму ребенка справится с возбудителем заболевания и устранить воспалительные процессы.
Задачей матери станет подготовка малыша к процедуре забора крови, так как множество факторов способны повлиять на анализ и исказить результаты. Перед посещением медицинского учреждения ребенок не должен употреблять пищу. Если это совсем маленький грудничок, то с момента последнего кормления должно пройти не меньше двух часов. Если требует питание, отвлечь питьевой водой, которая не скажется на анализах.
Желательно исключить психологическую и физическую нагрузку перед проведением анализа, так как переживания и усталость способны исказить результаты обследования. Явиться в больницу заблаговременно, чтобы у малыша было время привыкнуть к обстановке и успокоиться. Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит составить правдоподобную картину состояния иммунной системы ребенка.
Загрузка…
Источник
Общий анализ крови — одна из наиболее востребованных медицинских услуг для определения программы лечения.
Сколько стоит услуга?
Нарушение обмена белков и аминокислот – одна из причин снижения иммунных функций организма и возникновения множества других серьезных заболеваний.
Узнать больше…
Содержание в крови специфических белков может указывать на наличие того или иного заболевания.
Узнать больше…
Глюкоза является одним из центральных метаболитов обменных процессов в организме. Отклонение от нормы ее содержания в крови представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Как узнать уровень глюкозы?
Некоторые медицинские центры предлагают бесплатные консультации специалиста по оказываемым услугам.
Записаться…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе лаборатории.
Подробнее…
Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.
Особенности анализа крови детей
Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.
Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.
Показатели общего анализа крови ребенка
Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.
Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.
В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.
Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
- Гемоглобин (Hb). Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
- Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
- Цветовой показатель (МСНС). Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
- Ретикулоциты (RTC). Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
- Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
- Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
- СОЭ (ESR). Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
- Лейкоциты (WBC). Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
- Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
- Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
- Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
- Базофилы (BAS). Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
- Лимфоциты (LYM). Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
- Плазматические клетки. Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
- Моноциты (MON). Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.
Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения
Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:
Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.
Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.
Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).
Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.
Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.
Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).
Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Показатели | Возраст | ||||||
1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1–6 лет | 7–12 лет | 13–15 лет | |
Гемоглобин (Hb), г/л | 180–240 | 115–175 | 110–140 | 110–135 | 110–140 | 110–145 | 115–150 |
Эритроциты (RBC), ×1012 клеток /л | 4,3–7,6 | 3,8–5,6 | 3,5–4,8 | 3,6–4,9 | 3,5–4,5 | 3,5–4,7 | 3,6–5,1 |
Цветовой показатель (МСНС), % | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 |
Ретикулоциты (RTC), промилле | 30–51 | 3–15 | 3–15 | 3–15 | 3–12 | 3–12 | 3–12 |
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л | 180–490 | 180–400 | 180–400 | 180–400 | 160–390 | 160–380 | 160–360 |
Тромбокрит (PST), % | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 |
СОЭ (ESR), мм/час | 2–4 | 4–8 | 4–10 | 4–12 | 4–12 | 4–12 | 4–15 |
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л | 8,5–24,5 | 6,5–13,5 | 5,5–12,5 | 6,0–12,0 | 5–12 | 4,5–10 | 4,3–9,5 |
Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1–17 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–5 | 0,5–5 | 0,5–6 |
Нейтрофилы сегментоядерные, % | 45–80 | 15–45 | 15–45 | 15–45 | 25–60 | 35–65 | 40–65 |
Эозинофилы (EOS), % | 0,5–6 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–6 |
Базофилы (BAS), % | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 |
Лимфоциты (LYM),% | 12–36 | 40–76 | 42–74 | 38–72 | 26–60 | 24–54 | 22–50 |
Моноциты (MON),% | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–10 | 2–10 | 2–10 |
Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.
Источник