Анализы крови на иммуноглобулины ребенку

Ig E total – что это за анализ?

Общий иммуноглобулин Е обуславливает развитие аллергической реакции. Механизм активности реализуется путём ряда последовательных реакций. Сначала Ig E связываются с базофильными гранулоцитами и тучными клетками. Затем к образовавшемуся комплексу присоединяются чужеродные антигены. Процесс их присоединения сопровождается моментальным разрушением клеток с высвобождением в кровеносное русло медиаторов аллергической реакции (гистамин, гепарин, серотонин). Результат – развитие гиперчувствительности 1-го типа.

Ещё одна функция иммуноглобулинов класса Е – участие в ответной реакции при заражении паразитами. Например, аскариды, токсоплазмы, нематоды, описторхи или трихинеллы. При этом происходит непосредственное взаимодействие с антигенами возбудителя.

Подготовка и проведение процедуры

Повышение уровня иммуноглобулина Е не является свидетельством аллергической реакции. Для того чтобы установить точный диагноз, иммунологи-аллергологи проводят тесты более чем с шестьюстами аллергенами.

Иммуноглобулин е у детей реагирует на аллергены, которые попадают в организм различными путями, и на наличие паразитов. В этих случаях иммуноглобулин у ребёнка повышен. Определение уровня иммуноглобулина Е необходимо для прогнозирования риска развития аллергических реакций у детей. Если высокий иммуноглобулин у ребёнка, малыш в 10 раз чаще может заболеть аллергией. 75% детей родители которых болеют аллергическими заболеваниями, имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Для того чтобы установить концентрацию иммуноглобулина Е в крови ребёнка, производят забор крови из вены. Родители должны не кормить малыша до того, как ему возьмут кровь. За пару дней до исследования следует исключить из рациона малыша острую и жареную пищу, не подвергать его физическим нагрузкам, не допускать волнений.

Перед сдачей анализа на иммуноглобулин Е необходимо проконсультироваться с врачом на предмет отмены лекарственных препаратов, если их малыш принимает планово. Не следует приводить в лабораторию ребёнка, у которого признаки острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа, высокая температура. Малышу накануне сдачи крови на не рекомендуется давать аспирин, витамины и антибиотики.

Для получения объективного результата, перед исследованием необходимо соблюдать правила подготовки:

• за 10–14 дней отказаться от приема лекарственных препаратов, БАДов и витаминов;
• за 2–3 дня до процедуры ограничить физическую активность, не посещать сауну, баню, солярий, исключить употребление алкогольных напитков;
• за сутки устранить из рациона жирную пищу, копченые продукты и жареные блюда;
• в день забора крови отказаться от никотина (не курить).

Не рекомендуется за двое суток до анализа проходить ультразвуковое флюорографическое и рентгенографическое обследование. Натощак или нет, сдают кровь на иммуноглобулин? Да, исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища изменяет состав крови, и результат может быть искажен. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов.

Забор крови производится из вены, в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более 5 минут. Сроки исполнения анализа в Москве и других крупных городах составляют трое суток.

Иммуноглобулины класса G

Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.

Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.

Об исследовании крови на иммуноглобулин Е

Нормальный уровень иммуноглобулина Е зависит от возраста ребёнка. У новорожденных концентрация иммуноглобулина Е низкая, а с возрастом малыша уровень белков повышается. Уровень иммуноглобулинов Е имеет тенденцию изменяться сезонно: он повышается в мае и снижается в декабре. Объясняется это весенним цветением растений, которые выбрасывают в окружающую среду огромное количество пыльцы, являющейся довольно сильным аллергеном.

Норма иммуноглобулина Е для ребенка в возрасте до трех месяцев – до 2 кЕ/л, от 3 до 6 месяцев – до 10 кЕ/л, от 6 до 12 месяцев – от 10 до 20 кЕ/л. У детей от одного года до пяти лет нормальные показатели иммуноглобулина Е варьируются от 10 до 50 кЕ/л, в возрасте от пяти до пятнадцати лет находятся в диапазоне от 16 до 50 кЕ/л.

Для чего необходимо сдавать кровь на иммуноглобулин? Антитела типа Е образуются в носоглотке, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах. Исследование дает возможность:

• Определить аллергические заболевания органов дыхания (аллергический ринит, риносинусит, бронхит, трахеит, ларингит, астматический бронхит, бронхиальная астма), кожи (аллергический дерматоз, экзема, атопический дерматит, крапивница, синдром Лайелла).
• Предположить возможные поражения лимфатической системы: гипоплазия тимуса, лимфогранулематоз.
• Выявить наличие иммунодефицита.

Кроме реакции на аллергены, иммуноглобулины Е вырабатываются при проникновении в организм паразитов. По анализу крови можно определить наличие глистной инвазии. Анализ может быть двух видов:

• на общий IgE – определяющий общее содержание антител (тест на наличие аллергической реакции);
• на сывороточный IgE – информирующий о конкретном аллергене (на сыворотку крови пациента воздействуют различными аллергенами до появления реакции).

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Анализ на иммуноглобулин Е не является обязательным при каждом обращении к врачу. Направление на исследование выписывает врач терапевт или педиатр, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ревматолог или гематолог.

Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.

Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.

Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.

Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.

Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.

Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е

Концентрация иммуноглобулина Е (в кЕ/л) повышается при:

• аллергическом рините (120-1000), аллергической астме (120-1200), аллергическом дерматите (80-14000);
• глистных инвазиях;
• аллергических гастроэнтеропатиях (реакции на пищевые аллергены и прием медикаментов);
• анафилактических состояниях;
• бронхопульмональном аспергиллезе (в ремиссии — 80-1000, при обострении — 1000-8000);
• иммунопатологических заболеваниях (IgE миеломе (свыше 15000), узелковом периартериите, гиперэозинофилии, синдроме Ди Джорджи, синдроме Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли, синдроме Нейманна, реакциях по типу «трансплантат против хозяина).

Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.

дополнительноПовышение уровня иммуноглобулина Е – это недостаточный показатель для диагноза «аллергия». Необходим также поиск специфических антител класса IgE (возможен анализ более чем к 600 аллергенам) и сопоставление результатов анализа с клинической картиной заболевания.

Если иммуноглобулин повышен у ребёнка, что это значит? Уровень иммуноглобулина у детей может повышаться при наличии следующих заболеваний:

• атопического дерматита;
• сенной лихорадки;
• миеломы;
• бронхиальной астмы;
• паразитарных инвазий.

Может быть высоким иммуноглобулин у ребёнка, страдающего аллергией на пищевые продукты, медикаменты, пыль, шерсть, пыльцу, моющие средства.

Вы можете сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, записавшись на приём к иммунологу по телефону клиники. Иммунолог проведёт интерпретацию результатов исследования, определит причину отклонения уровня иммуноглобулинов Е от нормальных показателей. Врач после комплексного обследования назначит лечение заболевания, которое явилось причиной повышения концентрации иммуноглобулинов Е.

Когда нужно сдать анализ на Ig G?

Исследование целесообразно проводить при необходимости:

• оценки напряжённости иммунитета;
• установления факта угнетения иммунного ответа;
• уточнения причин частых инфекционных заболеваний;
• расширенной диагностики аутоиммунных патологий;
• установления результативности выбранных методов лечения.

Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е и G получились максимально точными рекомендуется придерживаться трёх простых правил подготовки:

• сдавать кровь не раньше чем через 3 часа после последнего приёма пищи;
• за полчаса ограничить физическое и эмоциональное напряжение;
• до сдачи крови не курить минимум 1 час.

Известно, что лекарственные препараты могут повлиять на результат, исказив его. Поэтому если пациент принимает определённые лекарства, то следует сообщить о них сотруднику лаборатории.

Норма иммуноглобулина Е у взрослых

Количество суммарных иммуноглобулинов класса Е у взрослых пациентов, старше 16 лет, должно находится в интервале от 0 до 100 МЕ/мл.

При отсутствии контакта с аллергеном или глистной инвазии в крови у человека Ig E практически отсутствует. Поэтому столь малые значения могут быть ниже величины, детектируемой приборами.

Норма иммуноглобулина g у детей отличается от взрослых, поэтому при интерпретации результатов следует учитывать возраст обследуемого пациента.

В первый год жизни у малыша Ig G, полученные в утробе у мамы, защищают его от внешней инфекции. Полноценный иммунитет ещё не сформирован. Величина Ig G в этот период от 2,5 до 14,5 г/л.

Затем, в возрасте от 1 до 4 лет, начинает активно формироваться иммунитет и количество Ig G падает до 4,5 – 9 г/л.

Нормальные значения для детей в возрасте от 4 до 10 лет составляют 5 – 14,75 г/л, а после 10 лет норма возрастает до 7,5 – 15,6 г/л.

Во время полового созревания (12 – 16 лет) нормальная величина параметра находится в интервале от 7 до 17,1 г/л.

В возрасте от 16 до 20 лет референсные значения от 5,5 до 16 г/л. Для пациентов старше 20 лет норма фиксируется при величине лабораторного показателя от 7 до 17 г/л.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно установить причину повышения иммуноглобулина класса Е. Важность правила обусловлена тем, что подход к лечению аллергии и паразитарной инфекции имеет принципиально разный подход.

Первостепенное значение при лечении имеет ограничение контакта пациента с раздражающим аллергеном. Это возможно исключительно в случае его точной идентификации. Этот метод не имеет противопоказаний и подходит для пациентов любого возраста.

Если у человека выявлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, то облегчить его состояние можно при помощи ежедневной влажной уборки и применения специальных угольных фильтров. Менять фильтры необходимо не реже 1 раза в месяц.

При отсутствии положительной динамики проводится подбор противоаллергических препаратов.  По показаниям применяют глюкокортикостероидные средства.

В настоящее время применяются препараты для облегчения состояния пациента. Это антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Терапия глистной инвазии состоит из применения противопаразитарных препаратов. Следует подчеркнуть, что курс должен быть разбит на 2 этапа с перерывом. Поскольку лекарственные вещества активны исключительно в отношении взрослых паразитов, личинки они не убивают. Повторный курс необходим для уничтожения подросших личинок.

Предпочтение следует отдавать препаратам с широким спектром действия. Это необходимо для того чтобы лечение оказалось эффективным, поскольку определить точный вид возбудителя достаточно трудно. Кроме этого, зачастую глистная инвазия носит смешанный характер.

Повторный тест на иммуноглобулин Е проводится после завершения курса терапии. Уменьшение показателя до референсных величин свидетельствует о выздоровлении пациента.

Наши специалисты

Подготовка и проведение процедуры

Основными показаниями для проведения анализа крови на IgE являются частые проявления кожных высыпаний, кашля, насморка, раздражения слизистой глаз или конъюнктивиты. Целью процедуры является дифференциация аллергии от симптомов других патологий.

Анализ крови методом ИФА — что это?

• атопический дерматит, экзема;
• бронхиальная астма и бронхит с астматическим компонентом;
• аллергический ринит, поллиноз (сенная лихорадка);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• синдром Лайелла (аллергический буллезный дерматит).

При хронических расстройствах стула (диарее), сопровождаемой рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой) и гипертермией, кровь на иммуноглобулин Е сдается для подтверждения / опровержения паразитарной инвазии. Анализ назначается ребенку с хронически увеличенными лимфатическими узлами для своевременной диагностики лимфогранулематоза (злокачественное изменение лимфатической ткани, иначе болезнь Ходжкина)

Регулярно контролировать количество антител типа Е необходимо пациентам с опухолевыми заболеваниями, проходящих лечение цитостатиками, ВИЧ-инфицированным и людям, страдающим иными иммунодефицитами, пациентам, находящимся на гормональной терапии. Исследование необходимо пройти при хронической базофилии (повышенном уровне базофилов) в общем анализе крови.

Сдать кровь рекомендуется людям с медикаментозными аллергическими реакциями для определения восприимчивости к тому, или иному лекарственному препарату. Анализ на IgE проводится при операции по трансплантации. Это обусловлено тем, что организм реципиента выступает антигеном для донорского органа.