Анализы крови на гормоны щитовидной железы tsh

Анализы крови на гормоны щитовидной железы tsh thumbnail

16 февраля 202087547 тыс.

Щитовидная железа — удивительный орган. Гормоны, которые она выделяет участвуют практически во всех обменных процессах организма — контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления клеток, созревания тканей и органов.

Если их недостаточно — обменные процессы замедляются, а организму хронически не хватает энергии. Из-за этого возникают симптомы гипотиреоза — слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной деятельности и так далее.

При их избытке обменные процессы наоборот проходят слишком активно, что сопровождается тревогой, бессонницей, повышением пульса и артериального давления, потерей веса и так далее.

Поэтому нормальный их уровень в крови является жизненно важным показателем.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими эндокринологами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Как работают гормоны щитовидной железы

В щитовидной железе вырабатываются два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Еще есть кальцитонин, который участвует в обмене кальция, но о нем мы сегодня не будем.

1. Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод, поэтому его дефицит приводит к снижению уровня этих гормонов.

2. Т3 в 3-4 раза активнее, чем Т4, при этом его нормальная концентрация 10-20 раз ниже. Поэтому для диагностики обычно сдают уровень Т4 — Т3 при гипотиреозе часто остается в норме. Но при гиперфункции его тоже нужно сдавать.

4. Т3 и Т4 присутствуют в сыворотке крови в свободной (несвязанной) и связанной формах, но гормональной активностью обладают только свободные формы — их доля составляет 0,03 и 0,3% их общего содержания. Поэтому сдавать стоит только свободные Т3 и Т4 — общие показатели неинформативны.

5. Уровень Т3 и Т4 контролируется гипоталамусом через гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ).

6. Если уровень Т3 и Т4 снижается — в мозг отправляется тревожный сигнал и активируется выработка ТТГ, который в свою очередь стимулирует выработку Т3 и Т4.

7. Если же концентрация Т3 и Т4 выше нормы — отправляется другой сигнал и секреция ТТГ тормозится.

Таким образом эти гормоны находятся в обратной зависимости друг от друга — чем выше Т3 и Т4, тем ниже ТТГ. А основная функция ТТГ — «следить» за уровнями активных гормонов щитовидной железы.

Причины снижение уровня Т3 и Т4 (гипотиреоз)

Понимая, как работает регуляция гормонов щитовидной железы, можно легко догадаться, где должна произойти поломка, чтобы щитовидная железа не смогла вырабатывать свои гормоны.

Отсюда вытекает несколько основных причин:

  • Нехватка веществ, которые необходимы для синтеза Т3 и Т4 — дефицит йода, отравление солями тяжелых металов, строгие диеты.

  • Болезнь самих клеток, которые вырабатывают гормоны в щитовидной железе — аутоимунный и неаутоимунный тиреоидит (воспаление), уничтожение их опухолью.
  • Отсутствие органа или его части — после перенесенных операций.
  • Снижение выработки ТТГ в гипофизе — из-за опухоли или других его заболеваний.
  • Прием некоторых лекарств: Стероиды, Фенитоин, Карбамазепин, тиреостатики, Клофибрат, препараты Лития, Метадон, Октреотид.

Есть и другие причины, но они бывают гораздо реже и о них я сегодня не буду.

Причины повышения уровня Т3 и Т4 (гипертиреоз)

Тут основные причины обратные:

  • Воспалительные заболевания щитовидной железы — токсический зоб, тиреоидит.

  • Опухоли щитовидной железы с гормональной активностью — аденома щитовидной железы.
  • Опухоли гипофиза с активацией выработки ТТГ — аденома гипофиза.
  • Послеродовая дисфункция.
  • Прием некоторых лекарств: Амиодарон, Кордарон, Левотироксин, Пропанолол, Пропилтиоурацил, Аспирин, Даназол, Фуросемид, Тамоксифен, Вальпроевая кислота.

Как сдавать анализы и интерпретировать результаты

Важно помнить, что гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. Поэтому сдавать их нужно строго до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии. Несоблюдение этих условий может влиять на результат.

Алгоритм обследований обычно следующий:

1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ — он всегда реагирует на изменения первым. Поэтому для начала всегда сдаем его.

2. Если ТТГ в норме — ничего делать не нужно.

3. Если выше или ниже — дополнительно сдают другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и другие.

4. При этом есть «серая зона» уровня ТТГ — когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен — это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.

Итак, к цифрам…

1. ТТГ

Норма — 0.4 — 4.0 мМЕ/л.

  • < 0.4 мМЕ/лгиперфункция ЩЖ. Дополнительно назначают Т4 и Т3 свободные, АТ к ТПО.

  • > 4 мМЕ/млгипофункция ЩЖ. Т4 свободный проводится на усмотрение врача, но в этом случае как правило уже есть клинические проявления и лечение точно будет нужно. Т3 не имеет диагностической ценности. АТ к ТПО на усмотрение врача.
  • 4-10 мМЕ/л — возможна субклиническая форма гипотиреоза. Сдаем Т4, если они снижен — назначаем лечение, если в норме — сдаем повторный анализ через несколько месяцев.

ТТГ при беременности

При беременности границы нормы ТТГ ниже, чем обычно — 0.4 — 2.5 мМЕ/л.

Дело в том, что у плода своих гормонов ЩЖ нет, но они очень важны для его дальнейшего нормального развития. Получить он их может только от матери, поэтому потребление этих гормонов во время беременности растет. А если у матери развился дефицит этих гормонов — крайне важно его вовремя восполнить.

При этом в случае изменении концентрации ТТГ значения Т3 и Т4 могут быть в пределах нормы. Чаще всего в таком случае не будет специфичных клинических проявлений гипо- или гиперфункции ЩЖ.

Т4 — тироксин

При повышении ТТГ более 4 мМЕ/л, следующим этапом будет анализ на свободный Т4 для определения дальнейшей тактики ведения.

Нормы:

  • 16-60 лет — 10-25 пмоль/л
  • Старше 60 лет — 10-18 пмоль/л

При снижении уровня Т4 говорят о гипотиреозе. При этом будут клинические признаки этого состояния. Далее врач назначает гормонотерапию.

При заместительной гормонотерапии тироксином, контролировать содержание Т4 в крови не нужно. Маркером адекватного лечения будет нормализация ТТГ. Его проверяют не ранее 6-8 недель от начала терапии, затем 1 раз в 6 месяцев, и далее — 1 раз в год при отсутствии проявлений нарушений функции ЩЖ.

Читайте также:  Анализ крови на поджелудочную амилаза

Т3 — трийодтиронин

Является наиболее активной формой.

При гипотиреозе (ТТГ повышен, Т4 снижен) его определение не имеет диагностической ценности — если мало Т4, то и Т3 будет в дефиците.

А вот при синдроме гипертиреоза (ТТГ снижен) необходимо определить и этот показатель тоже. Посколько его действие сильнее, чем Т4.

Бывает даже так, что ТТГ и Т4 будут в норме, а Т3 — повышен. При этом у человека будут явные признаки гипертиреоза. Такое состояние называют синдромом эутиреоидной патологии.

Дело в том, что поскольку уровни Т3 очень низкие, ТТГ не всегда успевает отреагировать на его повышение. А поскольку Т3 — очень активная форма, то даже незначительное его повышение будет давать выраженные симптомы.

Поэтому если у человека есть симптомы гипертиреоза — врач может назначить анализ на Т3 даже при нормальных уровнях ТТГ и Т4.

АТ к ТПО (тиреопероксидазе)

Определение уровня антител (АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рТТГ) имеет значение только для определения причины синдрома гипо- или гиперфункции. То есть этот анализ должен назначаться в случае наличия измененных уровней гормонов.

Повышение АТ к ТПО не свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Этот диагноз ставится на основании 3 критериев: снижения уровня ТТГ, УЗИ-признаков и повышения уровня антител.

То есть при повышении только уровня АТ к ТПО делать ничего не нужно. В том числе контролировать их в динамике, принимать тироксин или препараты йода. Проще говоря — врач не лечит антитела.

Также нецелесообразно контролировать их динамику при доказанном аутоимунном тиреоидите — это не показатель эффективности лечения, критерием будет уровень ТТГ.

АТ к рТТГ (рецептору ТТГ)

Необходимо определять для проведения дифференциальной диагностики заболеваний, вызывающих гипертиреоз. Они будут повышены при болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе). Это важный критерий, особенно при наличии противопоказаний для проведения сцинтиграфии ЩЖ.

Изолированное их определение без выявленных изменений уровней гормнов ЩЖ не имеет диагностической ценности.

АТ к ТГ (тиреоглобулину)

Также является маркером аутоиммунного заболевания ЩЖ. Исследуется для выявления причины гипотиреоза (дифференциальной диагностике между аутоиммунным процессом и другими состояниями). Без наличия изменений ТТГ проведение этого исследования не нужно.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими эндокринологами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Источник

Нарушение функции щитовидной железы приводит к сбою в работе всех органов и систем организма. Чтобы выявить подобные нарушения, сдают анализ крови на TSH (ТТГ) – тиреотропный гормон.

Описание и функция гормона TSH

TSH -то гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

TSH — это гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

Выработка TSH (ТТГ) осуществляется гипофизом, который располагается на нижней поверхности головного мозга. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, рост и обмен веществ.

Гормон ТТГ (TSH) – основной гормон эндокринной системы, который участвует в синтезе Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны обеспечивают правильный обмен жиров, белков. Кроме этого работа ЖКТ, психическое состояние человека зависит от уровня указанных гормонов в крови.

Гормоны TSH (ТТГ), Т3 и Т4 взаимосвязаны между собой и уменьшение или увеличение показателя влияет на функционирование всех органов и систем человека.

При снижении тиреоидных гормонов в гипофиз сразу поступает сигнал о выработке тиреотропного гормона. Определить уровень гормона можно путем сдачи анализа крови.

Показания к анализу

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Назначают анализ при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреоза, гипотиреоза и других патологий.

Другие показания к анализу на TSH:

  • задержка умственного развития
  • сердечная аритмия
  • бесплодие
  • облысение
  • отсутствие месячных
  • импотенция

Если человек жалуется на депрессивное состояние, отсутствие влечения и инфертильность, то также сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При гормонозаместительной терапии и некоторых заболеваниях сердца могут назначить анализы на гормоны. Анализ на тиреотропный гормон выполняют в первом триместре беременности для исключения или выявления гипотиреоза.

Подготовка и процедура исследования

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Перед забором крови за 3-4 дня необходимо отменить прием гормональных препаратов и лекарства с содержанием йода. Анализы сдаются на голодный желудок, в том числе и на гормоны. Разрешается пить чистую питьевую воду. Накануне исследования употреблять алкогольные напитки, жареную и жирную пищу запрещается. Детям разрешается легкий завтрак, при этом исключается тяжелая и жареная пища. Анализы не сдают при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Исследование можно проводить в любой день менструального цикла. Это правило распространяется для женщин старшего возраста. Если анализы берут у девочек-подростков, то сдавать рекомендуется, придерживаясь цикла: на 21 день при цикле в 28 дней, на 25 день при цикле в 32 дня и т.д. Правильно рассчитать дни менструального цикла поможет детский эндокринолог.

Важно знать, что TSH изменяется в течение суток — наивысшая концентрация отмечается в 3-4 часа ночи и остается до 7-8 утра, поэтому сдавать кровь следует в утренние часы.

Следует помнить, что эмоциональные нагрузки и стрессы влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и находиться в спокойном состоянии.

Чтобы определить содержание TSH, кровь для анализа берут из вены. Проводится процедура в лабораторных условиях. Результаты будут известны через 1-1,5 месяца из-за медленной реакции на изменение Т3 и Т4.

Расшифровка: норма при беременности и по возрасту

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Нормальный уровень гормона TSH:

  • В норме содержание TSH в сыворотке крови для взрослых составляет 0,4-4 мМЕ/л.
  • У детей в первые дни жизни концентрация тиреотропного гормона высокая и может находиться в пределах 1,0-39 мМЕ/л. Постепенно TSH будет уменьшаться. У грудничков 1-4 месяца концентрация составляет 1,7-9,1 мМЕ/л, с 5 месяцев – 0,7 – 6,4 мМЕ/л.
  • Уровень гормона у детей от года до 6 лет составляет 0,8-6 мЕд/л, а с 7 -14 лет концентрация в норме 0,28-4,3 мЕд/л.
  • У детей старше 14 лет содержание гормона находится в диапазоне 0,28 – 3,8 мЕд/л.
  • У беременных женщин в норме ТТГ оставляет 0,2-3,5 мЕд/л. Показатели изменяются в зависимости от срока беременности. До 18 недели концентрация TSH приближена к минимальной отметке, а во втором триместре поднимается. Такое увеличение обусловлено тем, что у плода формируется своя щитовидная железа.
Читайте также:  Общий анализ крови тромбоциты повышены что это означает

Искажение результатов в большую или меньшую сторону может быть обусловлено следующими причинами:

  • морфиновой зависимостью
  • употреблением гормональных препаратов
  • забором крови в вечернее время
  • резистентностью к TSH
  • недостаточностью надпочечников
  • На уровень гормонов могут психические и некоторые соматические заболевания

На что указывает повышение гормона

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Повышение TSH не всегда может указывать на заболевание. Незначительное увеличение концентрации гормона наблюдается при физических нагрузках, отравлении свинцом и интоксикации, медицинских манипуляциях.

Если уровень гормона выше нормы, то это указывает на заболевания щитовидной железы и сбои в работе гипофиза и гипоталамуса.

При сильно завышенном TSH наблюдается недостаточность Т3 и Т4. Если Т4 в норме, но TSH повышен, то это указывает на субклинический гипотиреоз, а если Т4 ниже нормы, но высокий уровень тиреотропного гормона, то диагностируют манифестный гипотиреоз.

Симптомами гипотиреоза являются:

  • сухость и бледность кожных покровов
  • выпадение волос
  • прибавка в весе
  • раздраженность
  • депрессия
  • запоры
  • плохой аппетит
  • изменение артериального давления
  • больной может жаловаться на слабость, бессонницу, ухудшение памяти и т.д.

Высокая концентрация TSH может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в щитовидке и гипофизе, а также аутоиммунных заболеваниях, когда организм клетки щитовидной железы принимает за чужеродные. По этой причине для их уничтожения вырабатываются антитела.

Повышение TSH при беременности может привести к развитию гестоза. Это опасное состояние как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнений, уровень гормона контролируется на протяжение всего периода беременности.

Причины и признаки понижения

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Сниженным считается показатель, который не превышает 0,01 мкМЕ/мл. Понижение TSH свидетельствует об избыточном количестве Т3 и Т4 в организме. Такая патология носит название гипертиреоз. Из-за большого содержания тиреоидных гормонов в организме в гипофиз поступает сигнал, в результате чего снижается производство тиреотропина.

Гипертиреоз характеризуется повышенным аппетитом при потере массы тела, нервозностью, тахикардией. Также может наблюдаться бессонница, потливость, нарушение менструального цикла. Одним из симптомов гипертиреоза является экзофтальм, т.е. выпячивание глаз.

К гипертиреозу приводят следующие заболевания:

  • Образование кисты в щитовидке
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Онкологические процессы в железе
  • Неправильный прием левотироксина

Понижение тиреоидных гормонов и TSH указывает на вторичный гипотиреоз. Развивается по причине потери взаимосвязи между гипофизом и железой. Причинами гипертиреоза являются онкологические процессы в гипофизе или гипоталамусе.

Полезное видео — Анализ крови на ТТГ

Наблюдается такая патология в редких случаях. Больной становится вялым, снижается мыслительная деятельность и концентрация внимания. Кроме этого отмечается замедление пульса, появляются отеки, снижается температура тела. Снижение гормонов может наблюдаться при травмах головы или в результате ионизирующего облучения.

Бывают ситуации, когда Т4 и Т3 в норме, но TSH ниже нормального значения. Такое наблюдается при беременности и носит название эутиреоз. Даже если показатели в норме, то всё равно могут наблюдаться симптомы, характерные для данного заболевания: чувство усталости, перенапряжение, увеличение железы, быстрая утомляемость и сонливость.

Особенности лечения

Особенности леченияПри выявлении гипотиреоза восполнить недостаток гормонов можно путем приема тироксина. Из препаратов назначают L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. В каждом отдельном случае назначается определенная дозировка и схема приема препарата.

Тиреоидные препараты больной может принимать в течение нескольких месяцев, а иногда гормональная терапия может продолжаться всю жизнь. Принимать назначенные препараты следует с малых доз, при этом учитывается возраст больного и степень декомпенсации.

При гипертиреозе применяются лекарственные средства, оказывающие тиреостатический эффект: Пропилтиоурацил, Метимазол и др. Эти препараты препятствуют накоплению йода в организме. При лечении могут использоваться адреноблокаторы: Метопролол, Атенолол, Надолол и др.

Кроме консервативного лечения существуют и другие методы лечения: хирургическая операция по удалению железы и лечение радиоактивным йодом.

По показаниям щитовидная железа может быть удалена. Лечение радиоактивным йодом предполагает лучевое воздействие на щитовидную железу, в результате чего она разрушается. Такой метод лечения гипертиреоза предусматривает пожизненное применение гормональных препаратов.

Если состояние больного при эутиреозе стабильное и гормоны в норме, то рекомендуется только наблюдение врача. При плохом самочувствии, наличии указанных симптомов назначается медикаментозное лечение. Больному назначают курс левотироксина и препаратов, содержащих йод. При своевременном лечении заболеваний и патологий щитовидной железы риск развития осложнений минимальный.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник



Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).



Это следует знать!


Гормоны Т3 и Т4 влияют на деятельность многих систем организма. Помимо обмена веществ они воздействуют на работу сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

Читайте также:  Положенные нормы общего анализа крови



На заметку!


Тиротропин – гликопротеидный гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс его синтеза регулируется рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Выработка тиротропина находится под контролем соматостатина (гормон гипоталамуса), биогенных аминов (производные аммиака) и тиреоидных гормонов.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

  1. Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
  2. При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  3. Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  4. При различных проблемах с сердцем.
  5. Миопатия (поражение мышц).
  6. Гипотермия (понижение температуры тела).
  7. Алопеция (облысение).
  8. Аменорея (отсутствие менструации).
  9. Затяжная депрессия.
  10. Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

  • За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
  • Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
  • Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:


Возраст


Уровень ТТГ, мЕд/л


Новорожденные

1,1–17,0


< 2,5 месяца

0,6–10,0


2,5–14 месяцев

0,4–7,0


14 месяцев–5 лет

0,4–6,0


5–14 лет

0,4–5,0


> 14 лет

0,4–4,0

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

  • Психические и соматические расстройства.
  • Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
  • Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
  • Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

  • Стрессовые состояния и нарушения психики.
  • Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  • Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).


Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Источник